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文档简介

人体结构与机能第一部分胸膜和纵膈的认知及应用胸膜和纵膈的认知及应用一、胸膜壁层胸膜脏层胸膜胸膜和纵膈的认知及应用二、胸膜腔胸膜腔左、右各一，互不相通，腔内呈负压，内含少量浆液。其作用：润滑，减小摩擦阻力；使两层胸膜贴附在一起。胸膜顶胸膜腔

肋胸膜脏胸膜肋膈隐窝膈胸膜纵隔胸膜胸膜和纵膈的认知及应用胸膜与胸膜腔肺与胸廓、膈在结构上并不相连，为何能随胸廓运动而扩张和回缩？胸膜与胸膜腔1.胸膜腔内压（胸内压）直接法:水检压计法

胸膜腔内压平静呼气末-3～-5mmHg平静吸气末-5～-10mmHg胸膜和纵膈的认知及应用胸膜与胸膜腔1）胸膜腔负压形成以胸膜腔密闭且含浆液为条件胸廓生长>肺生长胸廓容积>肺容积胸廓将肺拉大胸内压=肺内压-肺回缩力=大气压-肺回缩力=-肺回缩力肺回缩肺内压胸膜和纵膈的认知及应用胸膜与胸膜腔胸内压=-肺回缩力吸气时，肺扩张，肺回缩力增大，负压值上升呼气末：-3~-5（mmHg）吸气末：-5~-10（mmHg）用力吸气：-30~-80（mmHg）用力呼气：-110mmHg胸膜和纵膈的认知及应用胸膜与胸膜腔2）胸内负压作用：①维持肺泡和小气道扩张状态，使肺随胸廓运动而运动。②降低中心静脉压，利于静脉血和淋巴液的回流。胸膜和纵膈的认知及应用胸膜与胸膜腔肋膈隐窝：由肋胸膜与膈胸膜返折形成，左右各一，是胸膜腔最低、容量最大的部位，当胸膜腔积液时，液体首先积聚于此。胸膜和纵膈的认知及应用胸膜与胸膜腔气胸:外伤或病理性破坏，空气进入胸膜腔。两层胸膜分开，肺因弹性回缩而塌陷，造成肺萎缩或肺不张，肺通气功能严重障碍.

胸膜和纵膈的认知及应用胸膜和纵膈的认知及应用三、肺和胸膜下界的体表投影

锁骨中线腋中线肩胛线后正中线肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎棘突胸膜下界第8肋第10肋第11肋第12胸椎棘突胸膜和纵膈的认知及应用胸膜和纵膈的认知及应用胸膜和纵膈的认知及应用纵隔定义：是左右纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织的总称。胸膜和纵膈的认知及应用纵隔定义：分部：以胸骨角平面分界上纵隔下纵隔前纵隔中纵隔后纵隔胸膜和纵膈的认知及应用纵隔内容：上纵隔：自前向后有胸腺，左、右头臂静脉，上腔静脉、膈神经、迷走神经、喉返神经、主动脉弓及其三大分支，以及后方的胸导管、食管、气管等。前纵隔：胸腺或胸腺遗迹、纵隔前淋巴结、胸廓内动脉纵隔支、疏松结缔组织等。是淋巴瘤、胸腺瘤和皮样囊肿的好发部位中纵膈：心包前、后壁之间，容纳以入出入心的大血管如升主动脉、肺动脉、肺动脉左右干、上腔静脉根部、左右肺静脉、奇静脉末端，还有心包、心包膈动脉、沿心包两侧下降的膈神经及淋巴结等。是心包囊肿的发生部位。后纵膈：位心包后壁后方与脊柱胸段之间，容纳气管杈及左、右主支气管，食管、胸导管、交感干胸段、淋巴结、胸主动脉及其两侧的奇静脉和半奇静脉等。后纵隔为支气管囊肿、膈疝、胸主动脉瘤及神经瘤的好发部位。胸膜和纵膈的认知及应用第二部分重要知识点重要知识点1.

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