2022-2023年副主任医师(副高)-变态反应(副高)高频考点题库附加答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年副主任医师(副高)-变态反应(副高)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.关于荨麻疹哪项正确A、慢性荨麻疹80%～90%都可以找到明确的病因B、感染是婴幼儿急性荨麻疹的主要病因C、药物都是通过变态反应机制引发荨麻疹D、风团反复发作超过6个月，称为慢性荨麻疹E、严重急性荨麻疹伴喉头水肿时，首选H受体拮抗剂静脉滴注正确答案:B2.抗毒素脱敏疗法的机制是（）A、小剂量变应原只引起微量的生物活性介质的释放B、少量介质作用时间短不引起明显的临床症状C、短期内小剂量、多次注射逐渐消耗肥大细胞上的IgED、IgE耗尽，机体处于暂时脱敏状态E、脱敏治疗后接受大量变应原，不引起超敏反应正确答案:A,B,C,D3.1型超敏反应炎症以哪种细胞浸润为主A、中性粒细胞B、T淋巴细胞C、单核细胞D、肥大细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案:D4.活化PLA2可使哪一种物质分解产生花生四烯酸（）A、IP3B、膜磷脂胆碱C、DAGD、PIP2E、PGD2正确答案:B5.某孕妇为Rh－，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症，应给Rh母亲注射A、抗Rh因子抗体B、Rh抗原C、免疫抑制剂D、免疫增强剂E、以上都不是正确答案:A6.易致休克或死亡等严重过敏反应的食物是A、牛奶B、虾C、大豆D、花生E、鱼正确答案:D7.下列不属于免疫复合物的是（）A、自身免疫性溶血性贫血B、链球菌感染后肾小球肾炎C、血清病D、血管病E、Arthus正确答案:A8.患儿女，12岁，反复鼻塞、打喷嚏、流清涕数年，鼻镜检查见双侧鼻腔黏膜及下鼻甲水肿。为确诊，最应作以下哪项检查A、CTB、鼻咽侧位片C、皮肤点刺试验D、鼻内镜E、肺功能正确答案:C9.T细胞介导的超敏反应结果可以是（）A、肉芽肿形成B、皮肤局部红肿、硬结C、移植排斥反应D、剥脱性皮炎E、支气管哮喘正确答案:A,B,C,D,E10.与补体有关的超敏反应性疾病是（）A、自身免疫性溶血性贫血B、新生儿溶血C、链球菌感染后肾小球肾炎D、甲状腺功能亢进E、血小板减少性紫癜正确答案:A,B,C,E11.新生儿溶血症是属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ型超敏反应+Ⅳ型超敏反应正确答案:B12.哮喘急性发作时快速解痉治疗首选A、静脉用抗生素B、静脉用糖皮质激素C、吸入β受体激动剂D、白三烯受体拮抗剂E、抗胆碱能药物正确答案:C13.能引起速发型超敏反应的物质是（）A、破伤风抗毒素B、青霉素C、屋尘D、牛奶正确答案:A,B,C,D14.FcεRⅠ交联聚集时，可通过其γ链C端ITAM的磷酸化作用使下列哪些物质活化（）A、Syk蛋白酪氨酸激酶B、Fyn蛋白酪氨酸激酶C、丝裂原激活蛋白激酶D、PLA2E、乙酰转移酶正确答案:A,B15.患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚，体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×109／L，N0.50，L0.38，E0.12。最可能的诊断是A、免疫功能低下B、肺型肺吸虫病C、肺含铁血黄素沉着症D、支气管哮喘E、慢性支气管炎正确答案:D为了明确诊断，应选用A、免疫功能过筛试验B、肺吸虫抗原皮试C、纤维支气管镜活组织检查D、肺功能测定E、下呼吸道分泌物培养正确答案:D该例的最佳治疗方案是A、长期规则吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂B、口服糖皮质激素C、静脉滴注糖皮质激素D、长期使用β2受体激动剂E、发作时使用白三烯受体拮抗剂正确答案:A16.血清病的发病机制主要是A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都不是正确答案:C17.长期使用抗生素引起假膜性肠炎属于哪种药物不良反应A、药物毒性反应B、药物副作用C、药物继发反应D、药物耐受不良E、药物特异质反应正确答案:C18.下列哪一种因素与免疫复合物性疾病发病无关（）A、血管活性物质的释放B、免疫复合物在血管壁沉积C、激活补体产生大量C3a、C5aD、大量IC形成E、大量淋巴细胞局部浸润正确答案:E19.以下哪一类食物引起的变态反应在患儿长大后可消失A、牛奶B、花生C、鱼类D、坚果类E、甲壳类正确答案:A20.下列哪种反应属于异烟肼的副作用A、过敏性休克B、嗜酸性粒细胞增多C、药物热D、肝损伤E、荨麻疹正确答案:D21.患者，女，35岁，鼻痒，眼痒，伴流清水样鼻涕，鼻塞半年余，无过敏史、家族史，半年前曾装修过住房，下列哪项检查不正确A、吸入组变应原皮试B、食物组变应原皮试C、斑贴试验D、血常规E、血清IgE测定正确答案:D22.下列不属于Ⅰ型变态反应的是A、过敏性哮喘B、过敏性鼻炎C、接触性皮炎D、过敏性胃肠炎E、荨麻疹正确答案:C23.与Ⅱ型超敏反应无关的成分是A、抗体B、补体C、致敏淋巴细胞D、巨噬细胞E、NK细胞正确答案:C24.参与荨麻疹发病中最主要的抗体是A、sIgAB、IgEC、IgAD、IgGE、IgD正确答案:B25.参与Ⅱ型超敏反应的免疫球蛋白(Ig)是A、IgM／IgDB、IgM／IgGC、IgA／IgED、IgM／IgAE、IgE／IgD正确答案:B26.注射青霉紊引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致A、支气管平滑肌收缩B、腺体分泌增加C、毛细血管扩张D、血管通透性增加E、以上全部是正确答案:E27.参与Ⅰ型超敏反应的效应细胞A、肥大细胞B、B1细胞C、巨噬细胞D、树突状细胞E、NKT细胞正确答案:A28.新生儿溶血症可能发生于A、Rh－母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh－B、Rh+母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh+C、Rh－母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+D、Rh+母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+E、Rh－母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh－正确答案:C29.引起Arthus反应的主要原因是（）A、Th1释放的淋巴因子的作用B、单个核细胞浸润引起的炎症C、肥大细胞脱颗粒D、IgE抗体大量产生E、IC引起的补体活化正确答案:E30.关于Ⅳ超敏反应，下列哪一种是正确的（）A、以中心粒细胞浸润为主的炎症B、抗原注入后4小时达到反应高峰C、补体参与炎症的发生D、能通过血清Ig被动转移E、以单核细胞浸润为主的炎症正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共30题)1.发病机制属于Ⅲ型超敏反应的疾病是（）A、系统性红斑狼疮B、链球菌感染后的肾小球肾炎C、再次注射血清病D、ArthusE、类风湿关节炎正确答案:A,B,D,E2.患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。最可能的诊断是A、血管运动性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、变应性鼻炎D、腺样体肥大E、慢性单纯性鼻炎正确答案:C如要与嗜酸性粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做A、血清或分泌物特异性IgE检测B、颈侧位片C、鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞D、鼻内镜检查E、皮肤变态原试验正确答案:A哪些不可能是其并发症A、鼻窦炎B、分泌性中耳炎C、支气管哮喘D、鼻息肉E、急性喉炎正确答案:E此病的首选治疗措施是A、免疫疗法B、激光C、筛前神经切断或电灼术D、鼻腔局部用类固醇药物E、局部用减充剂正确答案:D该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物A、糖皮质激素B、抗组胺药C、肥大细胞膜稳定剂D、减充血药E、以上都是正确答案:E该患儿应如何预防此病的发作A、注意生活卫生B、清除霉变物品C、彻底杀灭蟑螂等害虫D、远离宠物E、以上都是正确答案:E下列哪项是治疗此病的第一步A、避免接触致敏原B、药物治疗C、免疫疗法D、手术疗法E、抗IgE治疗正确答案:A对于治疗此病一线首选用药为A、抗组胺药B、儿茶酚胺类C、抗胆碱药D、肥大细胞稳定剂E、抗生素正确答案:A该患儿如是花粉症，应在接触致敏原前多少周开始使用鼻腔局部用类固醇A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周正确答案:B3.患儿，男，5岁，既往喘息发作4次，肺功能明显降低，支气管扩张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为A、发生肺源性心脏病B、合并细菌性肺炎C、哮喘持续状态D、使用β受体激动剂类药物过量E、水、电解质失衡正确答案:C4.药物过敏反应属于A、变态反应B、肠道对药物不耐受C、原发性代谢异常D、非免疫反应E、肠道对药物易感性增高正确答案:A5.婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了A、毛细支气管炎B、喘息性支气管炎C、支气管淋巴结结核D、呼吸道异物E、过敏性鼻炎正确答案:E6.下列哪种因素出现时可能发生血清病（）A、存在抗肾小球基底膜抗体B、大量IgE产生C、补体水平升高D、中等大小可溶性免疫复合物形成E、巨噬细胞功能亢进正确答案:D7.下面哪一种方法能快速而方便的扩张支气管平滑肌A、静脉用肾上腺皮质激素B、静脉用氨茶碱C、吸入溴化异丙托品D、吸入沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液E、口服β受体激动剂正确答案:D8.患儿，男，10岁，反复打喷嚏（每次连续3个以上）连续2年，每年发病时间大于6个月，无明确发病诱因史及家族史，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是A、常年性变应性鼻炎B、季节性变应性鼻炎C、血管运动性鼻炎D、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎E、慢性单纯性鼻炎正确答案:A9.患儿男，8岁，因口唇、眼睑肿胀2天，阵发性腹痛伴呕吐、气促1天入院。既往曾多次反复发作。查体：呼吸36次／分，心率120次／分，口周微绀，腹软无明显压痛，眼睑、口唇、阴囊及肢端非凹陷性肿胀、发亮，全身未见明显的红斑和风团。最可能的诊断是A、急性荨麻疹B、获得性（普通型）血管性水肿C、重症型药疹D、遗传性血管性水肿E、过敏性休克正确答案:D10.以下关于湿疹的叙述哪项正确A、湿疹的发病机制主要为速发型变态反应B、急性湿疹的皮疹形态比较单一C、湿疹的发病主要取决于个体遗传素质，与外部因素关系不大D、湿疹的病因复杂，往往不容易查清E、急性湿疹的皮疹以鳞屑和结痂为主正确答案:D11.引起血管炎的主要因素是A、肥大细胞B、中性粒细胞C、RBCD、嗜酸粒细胞E、嗜碱粒细胞正确答案:B12.关于变应性鼻炎其表述不正确的是A、以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征B、其在人群中的发病率为20%C、约有30%的患者合并有变应性哮喘D、属Ⅰ型变态反应，但与细胞因子、细胞间黏附分子－1及部分神经肽的相互作用无关E、变应性鼻炎的发病与遗传及环境密切相关正确答案:D13.食物过敏的有效治疗手段是A、抗生素治疗B、一般经典的免疫疗法C、激素治疗D、严格避免致敏食物的接触E、其他免疫抑制剂治疗正确答案:D14.血管运动性鼻炎的鼻黏膜中，增多的细胞是A、嗜酸性粒细胞B、肥大细胞C、杯状细胞D、纤毛柱状上皮细胞E、中性粒细胞及巨噬细胞正确答案:C15.参与Ⅲ型超敏反应的细胞和分子是（）A、血小板B、IgG和IgMC、补体D、NK细胞E、中型粒细胞正确答案:A,B,C,E16.Ⅳ型超敏反应可经过下列哪一种成分被动转移（）A、巨噬细胞B、致敏淋巴细胞C、血清IgD、血清补体E、中心粒细胞正确答案:B17.氨茶碱发生不良反应的血药浓度应为A、3～5μg／mlB、5～8μg/mlC、8～12μg/mlD、12～15μg／mlE、20～25μg／ml正确答案:E18.下列对重症肌无力的论述错误的是A、主要致病的抗体是抗乙酰胆碱(ACR)抗体B、休息不可减轻病症C、神经肌肉传导发生障碍D、抗受体抗体介导的功能受抑制E、受体内吞和在胞内降解，受体数目减少正确答案:B19.青霉素可以引起哪些类型超敏反应（）A、Ⅰ、Ⅱ型超敏反应B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应正确答案:D20.与Ⅰ型超敏反应的有关的细胞是（）A、血管内皮细胞B、嗜碱性粒细胞C、肥大细胞D、成纤维细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案:B,C,E21.以下哪项为血清病常见的危重表现A、呼吸道梗阻B、心力衰竭C、急性肾衰竭D、肝功能衰竭E、颅内压增高正确答案:A22.男孩，4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次／分。既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亲亦有哮喘史。应立即采取哪项措施A、吸氧B、X线检查C、肺功能D、痰培养E、喷雾吸入正确答案:A若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入A、小剂量激素B、糜蛋白酶C、β受体激动剂D、抗生素E、干扰素正确答案:C应立即做哪项检查A、血气分析B、肝、肾功能C、定血型D、PPD试验E、红细胞沉降率正确答案:A23.患儿，女，10岁，每年春季出现打喷嚏（每次3～9个），伴流清涕、鼻痒、鼻塞，连续3年。鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是A、常年性变应性鼻炎B、季节性变应性鼻炎C、血管运动性鼻炎D、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎E、慢性单纯性鼻炎正确答案:B24.患者体内有VitB辅助因子的抗体，此抗体可使肠道VitB吸收障碍，该种贫血属于A、ABO血型不符B、新生儿溶血症C、自身免疫性溶血性贫血D、恶性贫血E、药物过敏性溶血性贫血正确答案:D25.关于药物的副作用，以下叙述正确的是A、是不可预期的药物不良反应B、是患者用药超过阈值水平时发生的反应C、是治疗上并不需要，但又是不可避免的药理学反应D、多在连续用药后发生E、与患者体质异常有关正确答案:C26.属于Ⅰ型超敏反应的疾病是（）A、ABO血型不合新生儿溶血症B、支气管哮喘C、接触性皮炎D、初次注射血清病E、青霉素过敏症正确答案:B,E27.下列哪项是特异性免疫治疗的禁忌证A、变应性咳嗽B、变应性紫癜C、变应性鼻炎D、变应性哮喘E、变应性支气管炎正确答案:B28.特应质者具有的特点以下错误的是A、对异种蛋白过敏B、有明显的家族遗传倾向C、血清IgE值高D、血清IgE值低E、外周血嗜酸性细胞增多正确答案:D29.以下哪项不是食物过敏的主要发病机制A、遗传因素B、宫内致敏C、肠黏膜通透性增高D、肠道菌群失调E、微量元素缺乏正确答案:E30.以下对变态反应描述的说法正确的是A、属于正常的免疫反应B、不能在短时间内导致机体死亡C、是一种病理的免疫反应D、是机体免疫力过低的表现E、属于自身免疫性疾病正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共30题)1.对接触性皮炎有诊断价值的检查是A、组织病理检查B、免疫荧光试验C、光敏感试验D、过敏原试验E、斑贴试验正确答案:E2.患者，男，40岁，因反复发作性腹泻、腹胀半年余就诊，同时伴有消化不良、肠鸣增多、大便带黏液等症状。偶尔有腹痛，或伴有皮肤荨麻疹症状。患者自觉症状发作似与进食某些奶制品相关，患者进行双盲安慰剂对照食物激发试验后，牛奶为阴性，则以下项表述正确的是A、结果与临床表现不符，需重新进行试验B、诊断不正确，需重新寻找病因C、有食品添加剂过敏的可能D、结果为阴性，则患者可以继续食用奶制品E、可试行脱敏治疗正确答案:C3.下列关于药物变态反应体内诊断方法描述错误的是A、点刺试验B、皮内试验C、斑贴试验D、渐增量激发试验E、药物特异性IgE测定正确答案:E4.肥大细胞膜上与IgEFc结合的受体是A、FcεRIB、FcεRⅡC、FcγRⅠD、FcγRⅡE、FcγRⅢ正确答案:A5.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A、血小板减少性紫癜B、血清病C、SLED、过敏性鼻炎E、荨麻疹正确答案:A6.花生四烯酸可通过脂氧化酶途径合成下列哪一种物质（）A、PAFB、PGD2C、LTSD、DAGE、IP3正确答案:C7.男，18岁，突发全身风团伴瘙痒1天，无发热，腹痛，腹泻等不适。既往有类似发作史，多于进食高蛋白食物后发生，约1小时后风团可完全消退。体检：躯干、四肢见红色水肿性风团，部分融合成片。血常规检查正常。该患者的诊断应考虑为A、丘疹性荨麻疹B、荨麻疹性血管炎C、急性荨麻疹D、血管性水肿E、胆碱能性荨麻疹正确答案:C该患者怀疑其发病是由某种食物引起，最有价值的诊断方法是A、食物变应原皮肤点刺试验B、排除饮食法C、记录食物日记D、食物变应原IgE检测E、可疑食物双盲安慰剂对照食物激发试验正确答案:E患者已证实对花生蛋白过敏，最有效的治疗方法是A、绝对避免食用花生及相关食物制品B、口服抗组胺药物C、糖皮质激素治疗D、脱敏治疗E、抗IgE治疗正确答案:A患者在不知情的情况下再次误食花生制品后出现全身红色风团，伴瘙痒，喉部发紧感，此时应立即采取的措施是A、肌注肾上腺素B、气管切开C、肌注抗组胺药物如苯海拉明等D、静脉注射激素E、静脉注射氨茶碱正确答案:A8.最常用于变应性鼻炎的皮肤试验是A、斑贴试验B、划痕试验C、皮内试验D、点刺试验E、鼻腔黏膜试验正确答案:C9.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是A、血清过敏性休克B、接触性皮炎C、类风湿性关节炎D、新生儿溶血症E、血管性水肿正确答案:B10.荨麻疹的治疗不正确的是A、寻找病因，进行针对性治疗B、轻症患者一般口服糖皮质激素治疗C、较重患者可选择两种抗组胺药联合应用D、对特殊类型的荨麻疹同时使用H和H受体拮抗剂E、伴有休克、呼吸困难的急性重症患者立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.1～0.3ml正确答案:B11.患者，男，20岁，因反复喷嚏、流涕、鼻痒4年，复发1周就诊，春季多发，流清水涕，喷嚏一次最多10个，服用感冒药症状有缓解，既往有湿疹病史。体检：T36.6℃，咽无充血，双侧下鼻甲肥大，黏膜苍白，鼻腔清水样分泌物，双肺呼吸音清，无干湿啰音。需要进行哪些检查明确诊断A、血常规B、鼻分泌物涂片C、皮肤变应原试验＋血清sIgED、斑贴试验E、胸片正确答案:C12.最方便而快速直接扩张支气管的药物为A、口服β2受体激动剂B、吸入β2受体激动剂C、静脉用氨茶碱D、吸入溴化异丙托品E、口服抗组胺类药正确答案:B13.不参与Ⅰ型超敏反应的介质或细胞因子是A、组胺B、LTsC、PAFD、PGD2E、IFN-γ正确答案:E14.血管性水肿正确的是A、真皮浅层小血管扩张所致，其病变部位较荨麻疹浅B、一种局限性凹陷性的水肿，边界清楚C、多见于皮下组织致密的部位D、遗传性血管性水肿发作时一般不伴有荨麻疹E、普通型血管性水肿发作时没有腹痛症状正确答案:D15.以下哪一项对咳嗽变异型哮喘最具临床诊断价值A、咳嗽持续≥4周B、常在夜间和（或）清晨发作C、临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效D、父亲或母亲有过敏性鼻炎家族史E、支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解正确答案:E16.食物过敏是A、食物蛋白引起的异常免疫反应B、非免疫性炎症反应C、先天性代谢异常D、肠道组织的过敏反应E、对食物内含成分(如久置奶酪中含的酪胺)不耐受正确答案:A17.女孩，2岁。反复喘息发作4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。可诊断为A、婴幼儿哮喘B、咳嗽变异性哮喘C、先天性喉喘鸣D、过敏体质E、喘息性支气管炎正确答案:A为预防哮喘频繁发作，应选择哪项治疗A、脱敏疗法B、吸入β受体激动剂C、口服抗过敏药物D、口服色甘酸钠E、加强锻炼正确答案:A该患儿3岁以后仍反复哮喘发作，若对吸入小剂量激素有效，应选择长期吸入，时间为A、1周B、1个月C、3个月D、5个月E、6个月至2年或更长正确答案:E18.Ⅱ型超敏反应的发生机制是（）A、M￠直接吞噬靶细胞B、CTL特异性杀伤靶细胞C、补体依赖的细胞毒作用D、中性粒细胞释放溶酶体酶E、嗜酸性粒细胞介导的ADCC正确答案:C19.参与Ⅲ型变态反应性血管炎的细胞是A、肥大细胞B、嗜碱粒细胞C、中性粒细胞D、血小板+中性粒细胞E、Th细胞正确答案:D20.有IgE抗体参与的免疫过程是（）A、血清病B、ArthusC、过敏性鼻炎D、食物变态反应E、支气管哮喘正确答案:C,D,E21.以下哪一项不属于迟发型超敏反应（）A、接触性皮炎B、肺结核C、移植