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PAGEPAGE1药理学心血管药物习题练习第一篇:药理学心血管药物习题练习抗高血压、抗心绞痛与抗慢性心律失常药物的习题练习一、单选题(每题1分,共96题)1.部分病人首次用药后可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应的药物是()正确答案:BA.普萘洛尔B.哌唑嗪C.甲基多巴D.氨氯地平E.尼群地平2.通过降低血管壁细胞内钠离子含量,使细胞内钙离子减少的药物是(正确答案:EA.普萘洛尔B.硝苯地平C.肼屈嗪D.卡托普利E.氢氯噻嗪3.哌唑嗪具有()正确答案:BA.生理依赖性B.首剂现象)C.耐药性D.耐受性E.致敏性4.易引起顽固性干咳的抗高血压药是()正确答案:BA.普萘洛尔B.卡托普利C.氯沙坦D.氨氯地平E.米诺地尔5.长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是()正确答案:BA.抑制醛固酮分泌B.排钠,使细胞内Na+减少C.降低血浆肾素活性D.排钠利尿,造成体内Na+和水的负平衡,使细胞外液和血容量减少E.拮抗醛固酮受体6.高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是()正确答案:BA.普莱洛尔B.利舍平C.哌唑嗪D.卡托普利E.氯沙坦7.直接舒张小动脉平滑肌的降压药是()正确答案:DA.利舍平B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.肼屈嗪E.可乐定8.抑制平滑肌和心肌细胞钙离子内流的降压药是(正确答案:CA.利舍平B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.肼屈嗪)E.可乐定9.具有治疗轻度或中度原发性或肾性高血压的药物是()正确答案:DA.普萘洛尔B.硝苯地平C.肼屈嗪D.卡托普利E.氢氯噻嗪10.对血管平滑肌选择性高,对心肌收缩力或心肌传导作用影响很小的药物是(正确答案:CA.普萘洛尔B.哌唑嗪C.氨氯地平D.硝酸甘油E.氯沙坦11.连续使用易产生耐受性的药物是()正确答案:DA.普萘洛尔B.哌唑嗪)C.氨氯地平D.硝酸甘油E.氯沙坦12.直接舒张小动脉平滑肌的药物是()正确答案:DA.可乐定B.利血平C.哌唑嗪D.肼屈嗪E.卡托普利13.抑制血管紧张素转化酶的药物是()正确答案:EA.可乐定B.利血平C.哌唑嗪D.肼屈嗪E.卡托普利14.非肽类的AT1体拮抗药物是()正确答案:DA.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛尔D.氯沙坦E.氢氯噻嗪15.能降低血压但伴有反射性心率加快,易导致心肌缺血的药物是()正确答案:AA.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛尔D.氯沙坦E.氢氯噻嗪16.适用于心功能比较稳定的Ⅱ-Ⅲ级心力衰竭患者的药物是()正确答案:DA.氢氯噻嗪B.米力农C.氯沙坦D.卡维地洛E.多巴酚丁胺17.适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量最高的患者的药物是()正确答案:AA.氢氯噻嗪B.米力农C.氯沙坦D.卡维地洛E.多巴酚丁胺18.适用于肾性高血压及伴有肾功能不良高血压患者的药物是)正确答案:CA.普萘洛尔B.哌唑嗪C.甲基多巴D.氨氯地平E.尼群地平19.主要用于高血压及心绞痛治疗,主要不良反应为外周水肿的药物是()正确答案:DA.普萘洛尔B.哌唑嗪C.甲基多巴D.氨氯地平E.尼群地平20XX有支气管哮喘的高血压患者禁用的药物是()正确答案:AA.普萘洛尔B.哌唑嗪C.甲基多巴D.氨氯地平E.尼群地平21.适用于轻、中度高血压,伴有浮肿者更适宜的药物是()正确答案:BA.可乐定B.吲达帕胺C.依那普利D.甲基多巴E.米诺地尔22.临床用于治疗高血压和心力衰竭的药物是()正确答案:CA.可乐定B.吲达帕胺C.依那普利D.甲基多巴E.米诺地尔23.治疗高血压,还咳用于治疗偏头疼和青光眼的药物是()正确答案:AA.可乐定B.吲达帕胺C.依那普利D.甲基多巴E.米诺地尔24.易产生耐受性的抗心绞痛药是()正确答案:DA.卡托普利B.氯沙坦C.哌唑嗪D.硝酸甘油E.硝苯地平25.血管紧张素转换酶抑制药是()正确答案:AA.卡托普利B.氯沙坦C.哌唑嗪D.硝酸甘油E.硝苯地平26.口服有效的AT1受体拮抗药是()A.卡托普利B.氯沙坦C.哌唑嗪D.硝酸甘油E.硝苯地平正确答案:B27.具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是()正确答案:CA.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.β肾上腺素受体阻断剂E.α肾上腺素受体阻断剂28.降压时伴有心率加快,心输出两增加和肾素活性增高的药物是()A.依那普利B.可乐定C.哌唑嗪D.硝苯地平E.普萘洛尔29.血管紧张素转换酶抑制剂的降压特点不包括()正确答案:BA.适用于各型高血压正确答案:DB.增加心肌收缩力C.直接抑制Na+内流D.降低窦房结和房室结的自律性E.升高血压30.维拉帕米的药理作用是()正确答案:DA.促进Ca2+内流B.增加心肌收缩力C.直接抑制Na+内流D.降低窦房结和房室结的自律性E.升高血压31.易引起顽固性干咳的抗高血压药是()正确答案:BA.普萘洛尔B.卡托普利C.氯沙坦D.氨氯地平E.米诺地尔32.长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是()正确答案:DA.抑制醛固酮分泌B.排钠,使细胞内钠离子减少C.降低血浆肾素活性D.排钠利尿,造成体内钠离子和水的负平衡,使细胞外液和血容量减少E.拮抗醛固酮受体33.卡托普利抗高血压的作用机制是()正确答案:CA.增加NO,使小动脉扩张B.阻断血管紧张素Ⅱ受体C.抑制血管紧张素转化酶D.作用与中枢后,使外交交感活性降低E.使外周去甲肾上腺素能神经递质耗竭34.肾性高血压最好选用()正确答案:BA.肼屈嗪B.卡托普利C.呋塞米D.硝酸甘油E.可乐定35.通过抑制血管紧张素I转化酶而产生降压作用的药物(A.依那普利B.尼群地平C.可乐定D.普萘洛尔E.硝苯地平正确答案:A)36.降压药物中能引起“首剂现象”的药物是()正确答案:EA.可乐定B.硝苯地平C.肼屈嗪D.卡托普利E.哌唑嗪37.降压时伴有心率加快.心输出量增加和肾素活性增高的药物(A.依那普利B.可乐定C.哌唑嗪D.硝苯地平E.普萘洛尔38.高血压伴有糖尿病的病人不宜用()正确答案:AA.噻嗪类正确答案:D)B.血管扩张药C.血管紧张素转换酶抑制药D.神经节阻断药E.中枢性降压药39.伴有精神抑郁症的病人不宜用()正确答案:BA.肼屈嗪B.利血平C.哌唑嗪D.卡托普利E.依那普利40.对α、β受体均有竞争性拮抗作用的降压药()正确答案:CA.哌唑嗪B.甲基多巴C.拉贝洛尔D.普萘洛尔E.美托洛尔41.下列哪种药物首次服用时可能引起较严重的体位性低血压()正确答案:AA.哌唑嗪B.可乐定C.普萘洛尔D.依那普利E.利血平42.尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的降压药是()正确答案:AA.钙拮抗药B.神经节阻断药C.利尿降压药D.外周交感神经抑制药E.直接扩张血管药43.选择性阻滞Ca2+通道的降压药是()正确答案:AA.硝苯地平B.利血平C.可乐定D.普萘洛尔E.氢氯噻嗪44.高血压伴有溃疡病患者,下列哪种药物应忌用(A.卡托普利B.哌唑嗪C.甲基多巴D.可乐定E.利血平正确答案:E)45.高血压危象首选()正确答案:BA.硝苯地平B.硝普钠C.尼群地平D.依那普利E.利血平46.高血压合并支气管哮喘者,避免选用()正确答案:AA.普萘洛尔B.可乐定C.甲基多巴D.卡托普利E.硝苯地平47.高血压合并冠心病患者宜选用()正确答案:AA.硝苯地平B.肼屈嗪C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.尼群地平48.高血压合并心力衰竭的患者不宜用()正确答案:DA.氢氯噻嗪B.哌唑嗪C.卡托普利D.普萘洛尔E.可乐定49.普萘洛尔治疗心绞痛的主要作用机制是()正确答案:BA.扩张冠状动脉,增加心肌供血B.阻断心肌?受体,减弱心肌收缩力,减慢心率,降低心肌耗氧量C.收缩冠状动脉,减轻心脏负担D.扩张外周血管,降低心脏耗氧量E.增加心肌供氧,降低心肌耗氧50.心绞痛急性发作时,应立即给予()正确答案:EA.普萘洛尔口服B.硝苯地平口服C.硝酸异山梨酯口服D.单硝酸异山梨酯口服E.硝酸甘油舌下含服51.剂量过大会引起高铁血红蛋白血症的药物是()正确答案:AA.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.地尔硫卓E.双嘧达莫52.连续应用易产生耐受性的药物是()正确答案:AA.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.地尔硫卓E.双嘧达莫53.硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是()正确答案:BA.对血管的直接舒张作用B.产生一氧化氮(NO),使用细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高C.阻断α肾上腺素受体D.阻断β肾上腺素受体E.阻滞钙离子通道54.不宜口服给药的药物是()正确答案:AA.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.胍乙啶E.洛伐他汀55.可诱发和加重哮喘的药物是(A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.胍乙啶正确答案:C)E.洛伐他汀56.变异性心绞痛不宜选用的药物是()正确答案:CA.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.胍乙啶E.洛伐他汀57.通过抑制钙离子内流,对变异性心绞痛宜选择的药物是(A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.胍乙啶E.洛伐他汀58.硝酸酯类治疗心绞痛的缺点是()正确答案:E正确答案:B)A.室壁张力降低B.心室压力降低C.外周阻力下降D.心肌耗氧量降低E.心率加快59.与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是()正确答案:EA.心率加快B.搏动性头痛C.体位性低血压D.升高眼内压E.高铁血红蛋白血症60.治疗变异型心绞痛,疗效好的药物是()正确答案:BA.普奈洛尔B.硝苯地平C.硝酸甘油D.考来烯胺E.曲美他嗪61.硝酸甘油的主要药理作用是()正确答案:EA.降低心肌自律性B.抑制心肌收缩力C.抑制血小板聚集D.增加心排出量E.松弛血管平滑肌,改善心肌血液供应62.心得安与硝酸甘油合用治疗心绞痛的目的是()A.合用后可相互取长补短B.抑制心肌收缩力增强C.克服硝酸甘油耐药性的产生正确答案:AD.增强扩血管作用E.减少硝酸甘油体内转化63.硝酸甘油的常用给药方法是()正确答案:DA.口服B.皮下注射C.皮肤敷贴D.舌下含服E.雾化吸入64.普奈洛尔不宜用于哪种病症(A.原发性高血压B.阵发性室上性心动过速C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛正确答案:D)E.甲亢65.伴高血压和哮喘的心绞痛患者,宜选用()正确答案:BA.普奈洛尔B.硝苯地平C.硝酸戊四醇酯D.麻黄碱E.硝酸异山梨醇酯66.硝酸甘油无下列哪项不良反应(A.头痛B.体位性低血压C.高铁血红蛋白血症D.心率过慢E.心率过快67.硝酸甘油扩血管作用机制()正确答案:D正确答案:E)A.阻断ɑ1受体B.激动?2受体C.阻断M受体D.激动多巴胺受体E.在平滑肌和血管内皮细胞中被生物降解产生NO68.抗心绞痛药共有的药理作用()正确答案:BA.扩张血管B.减少心肌耗氧量C.减慢心率D.抑制心肌收缩力E.减少心脏容积69.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是()正确答案:EA.减慢心率,降低心肌耗氧量B.扩张冠状动脉,增加心肌供氧C.扩张血管,反射性兴奋交感神经,增加心肌收缩力D.减弱心肌收缩力E.通过扩张外周血管,降低心脏前、后负荷和心肌耗氧量70.治疗地高辛中毒引起的快速性心律失常的药物是()正确答案:EA.地高辛抗体B.考来烯胺C.氢氯噻嗪D.阿托品E.苯妥英钠71.治疗地高辛中毒引起的窦性心动过缓和传导阻滞的药物是(正确答案:DA.地高辛抗体)B.考来烯胺C.氢氯噻嗪D.阿托品E.苯妥英钠72.地高辛对心脏的作用不包括()正确答案:DA.加强心肌收缩力B.减慢心率C.减慢传导D.抑制左心室肥厚E.降低自律性73.强心苷治疗房颤的机制是()正确答案:AA.抑制房室传导B.强加心肌收缩力C.抑制窦房结D.缩短心房的ERPE.加快房室传导74.强心苷治疗心衰的机制是()正确答案:BA.抑制房室传导B.强加心肌收缩力C.抑制窦房结D.缩短心房的ERPE.加快房室传导75.与洋地黄毒苷结合,能阻断肝肠循环,减轻中毒的药物是(A.地高辛抗体B.考来烯胺C.氢氯噻嗪正确答案:B)D.阿托品E.苯妥英钠76.治疗地高辛中毒引起的窦性心动过缓和传导阻滞的药物是()正确答案:DA.地高辛抗体B.考来烯胺C.氢氯噻嗪D.阿托品E.苯妥英钠77.治疗地高辛中毒引起的快速性心律失常的药物是()正确答案:EA.地高辛抗体B.考来烯胺C.氢氯噻嗪D.阿托品E.苯妥英钠78.某心力衰竭患者,服用地高辛,每次0.25mg,每日2次,服用期间药师应特别提醒患者注意的地高辛特有的不良反应是()正确答案:DA.恶心B.腹痛C.头痛D.黄视症E.心跳加快79.关于强心苷的叙述,正确的是()正确答案:DA.其极性越大,口服吸收率越高B.强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关C.具有正性频率作用D.安全范围小,易中毒E.可用于室性心动过速80.对下列心力衰竭,地高辛疗效最佳的是()正确答案:CA.心脏瓣膜病引起的心力衰竭B.先天性心脏病引起的心力衰竭C.伴有心房扑动、颤动的心力衰竭D.甲状腺功能亢进引起的心力衰竭E.肺源性心脏病引起的心力衰竭81.强心苷中毒最严重的不良反应是()正确答案:CA.消化系统反应B.中枢神经系统反应C.心脏毒性D.肝损伤E.肾损伤82.静脉给药后,起效最快维持时间最短的强心苷是()A.地高辛正确答案:DB.毛花丙苷C.洋地黄毒苷D.毒KE.去乙酰毛花苷83.强心苷不能用于下列哪种症状()正确答案:DA.心房纤颤B.充血性心力衰竭C.心房扑动D.室性早搏E.阵发性室上性心动过速84.肾上腺素与强心苷共有的作用是()正确答案:DA.兴奋?1受体B.减慢心率C.增加正常心脏的输出量D.增强心肌收缩力E.降低衰竭心脏的耗氧量85.下列哪种强心苷口服吸收最完全(A.地高辛B.毒KC.洋地黄毒苷D.毛花苷CE.黄夹苷86.强心苷正性肌力作用机制是()A.促进收缩蛋白B.增加兴奋时心肌细胞内Ca2+量C.促进物质代谢过程D.增加能量供应正确答案:C正确答案:B)E.促进调节蛋白的功能87.强心苷治疗充血性心衰的主要理论依据是()正确答案:BA.加强心肌收缩力增强心肌耗氧量B.心肌收缩力增强,心输出量增加,心肌耗氧量显著降低C.直接作用于窦房结细胞D.减慢心律,使心肌耗氧量减少E.兴奋心肌?受体88.可解除强心苷中毒引起心动过速的药物是()正确答案:CA.奎尼丁B.异丙肾上腺素C.苯妥英钠D.硫酸镁E.多巴胺89.下列强心苷口服吸收最完全的是()正确答案:CA.地高辛B.毛花丙苷C.洋地黄毒苷D.毒KE.去乙酰毛花苷90.强心苷过量引起心动过缓时,应选用()正确答案:EA.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.普萘洛尔D.异丙肾上腺素E.阿托品91.强心苷和利尿药合用治疗心衰注意补充()正确答案:AA.钾盐B.镁盐C.钙盐D.钠盐E.高渗葡萄糖92.强心苷主要用于()正确答案:AA.慢性心功能不全B.室性心律失常C.传导阻滞D.心绞痛E.窦性心动过缓93.普萘洛尔负性肌力作用的机制是()A.兴奋心肌细胞膜上?1受体B.兴奋心肌细胞膜上ɑ受体正确答案:CC.增加心肌细胞内游离Ca2+含量D.直接兴奋交感神经E.抑制心肌细胞M受体94.强心苷中毒引起的快速型心律失常,应首选(A.利多卡因B.苯妥英钠C.美西律D.维拉帕米E.普萘洛尔95.使用强心苷期间禁忌()正确答案:AA.钙盐静注B.镁盐静注C.钾盐静滴D.钠盐静滴正确答案:B)E.葡萄糖静滴96.强心苷用于治疗房颤、房扑,是在于它能够()正确答案:BA.降低异位节律点自律性B.减慢房室传导C.加强心肌收缩力D.延长有效不应期E.改善传导速度二、多选题(每题1分,共19题)1.卡托普利治疗高血压的作用机制有(正确答案:ABCDA.抑制血管紧张素转换酶活性B.减少醛固酮分泌C.减少缓激肽水解D.抑制血管平滑肌增殖)E.阻断血管紧张素AT1受体2.可引起心率减慢的抗高血压药油()正确答案:CDEA.二氮嗪B.硝苯地平C.可乐定D.普萘洛尔E.甲基多吧3.直接作用于血管平滑肌的抗高血压药物有(A.哌唑嗪B.肼屈嗪C.二氮嗪D.胍乙啶E.硝普钠正确答案:BCE)4.卡托普利治疗高血压的作用机制有()正确答案:ABCDA.抑制血管紧张素转换酶活性B.减少醛固酮分泌C.减少缓激肽水解D.抑制血管平滑肌增殖E.阻断血管紧张素AT1受体5.钙拮抗药作为降压药使用时其优点是()正确答案:ABDA.血压下降时不减少重要脏器的血流量B.不引起脂代谢紊乱C.不引起反射性心率加快、肾素活性增高D.不引起葡萄糖耐受性的改变E.不降低心肌收缩力6.钙拮抗药应用范围主要包括()正确答案:ABCDEA.心律失常B.心绞痛C.高血压D.心肌梗死E.脑血栓形成7.属于钙拮抗药的是()正确答案:ACDEA.硝苯地平B.利血平C.尼群地平D.尼莫地平E.氟桂嗪8.血管紧张素I转化酶抑制药包括()正确答案:CDA.硝苯地平B.尼群地平C.卡托普利D.依那普利E.拉贝洛尔9.肾上腺素受体阻断药包括()正确答案:ABCA.哌唑嗪B.普萘洛尔C.拉贝洛尔D.卡托普利E.依那普利10.治疗稳定型心绞痛可选用的药物是()正确答案:ABCDEA.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.硝苯地平D.普萘洛尔E.硝酸戊四醇酯11.硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛()正确答案:ABCA.能消除硝酸甘油引起的心率加快B.能消除普萘洛尔引起的心室容量增加C.可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加D.可降低心内外膜血流比例E.可使侧支血流量减少12.硝酸甘油的不良反应包括()正确答案:ABCDEA.心率加快B.体位性低血压C.恶心、呕吐D.腹痛、腹泻E、颜面潮红13.下列哪些药物应用合理的是()正确答案:ABA.硝酸甘油与普萘洛尔治疗稳定型心绞痛B.硝苯地平与普萘洛尔治疗不稳定型心绞痛C.维拉帕米与地尔硫卓治疗变异型心绞痛D.普萘洛尔与美托洛尔治疗不稳定型心绞痛E.硝酸干预与硝苯地平合用治疗不稳定型心绞痛14.强心苷加强心肌收缩力的特点包括()正确答案:ABCDA.缩短收缩期B.舒张期相对延长C.降低衰竭心脏耗氧量D.增加衰竭心脏心排出量E.加快心率15.用于治疗心绞痛的药物包括()正确答案:ABCA.硝酸酯类血管扩张药B.钙通道阻滞药C.β受体阻断药D.α受体阻断药E.镇痛药16.在治疗剂量下,地高辛的作用有()正确答案:ABCDEA.加强心肌收缩力B.减慢心率C.降低自律性D.减慢传导E.缩短心房肌和心室肌的有效不应期17.强心苷中毒可引起哪些症状()正确答案:ABCDEA.黄视、绿视等视觉障碍B.心动过速C.室性早搏D.房室传导阻滞E.胃肠道症状18.能增加强心苷对心脏毒性的因素有()正确答案:ABCDEA.低血钾B.低血镁C.高血钙D.合用高效利尿药E.心肌缺血19.强心苷加强心肌收缩力的特点是()正确答案:ABCDA.收缩期缩短B.舒张期相对延长C.降低衰竭心脏耗氧量D.增加衰竭心脏的输出量第二篇:心血管常用药物654-2片5毫克口服即刻阿司匹林0.11/晚口服(25毫克*100)阿托伐他汀10-20XX1/晚口服(10毫克*7)阿托品片0.6毫克3/日口服阿昔洛韦0.21/晚口服爱茂尔2毫升肌注即刻爱全乐气雾剂(异丙托溴胺)1支2喷4/日安体舒通(螺内脂)10毫克2/日口服(20XX*100)氨酚待因(对乙酰氨基酚/扑热息痛)1片口服即刻氨酰心安(阿替洛尔)25毫克2/日口服胺碘酮0.23/日口服奥美拉唑20XX2/日口服(20XX*14)柏子养心丸1盒(6克3/日口服)拜阿司匹灵0.1-0.21/日口服(0.1*30)拜糖平(阿卡波糖)50-20XX克餐前口服(50毫克*30)拜新同(拜心通)(硝苯地平)30毫克1/日口服(30毫克*7)北京降压0号(氨苯蝶啶)1片1/日倍他乐克(酒石酸美托洛尔)12.5毫克2/日口服(25毫克*20XX嗪酰胺0.51/日口服必可酮气雾剂(倍氯米松)1支2喷4/日丙戊酸钠0.22/日口服波立维(氯吡格雷)75毫克1/晚口服(75毫克*7)补达秀(氯化钾片)1盒(2粒2/日口服)(0.5*24)布洛芬1片口服即刻茶碱缓释片6片(1片2/日口服)(0.1*24)川芎嗪片0.13/日口服(50毫克*100)达美康(格列齐特)40毫克3/日餐前口服(80毫克*30)黛力新(氟哌噻吨)1片早中各1次地巴唑20XX3/日口服地高辛0.125毫克1/日口服(0.25毫克*100)都可喜(阿咪三嗪)40毫克2/日口服(40毫克*30片)多虑平25毫克1/晚口服多酶片3片3/日餐前半小时口服多维丸3丸3/日口服二甲双胍0.253/日餐时口服(0.25*100)呋噻米片20XX2/日(20XX*100)氟哌啶醇2毫克2/日口服氟哌酸(诺氟沙星胶囊)1板2粒3/日口服辅酶Q101盒(20XX3/日口服)复方苯乙哌啶6片2片3/日口服复方丹参滴丸1盒(10粒3/日口服)复方芦荟胶囊1盒(2粒3/日口服)复方鲜竹沥液1盒(1支3/日口服)复合维生素B片2片3/日口服盖福润1盒(2粒1/晚口服)甘草片3片3/日口服甘利欣0.153/日肝泰乐0.23/日口服(0.05*100)感康1盒(1粒2/日口服)谷维素(复方地西泮片)10-20XX3/日口服(10毫克*100)果导片2片口服即刻果胶铋2盒(2粒4/日餐前口服)合心爽(地尔硫卓)30毫克3/日口服护肝片4片3/日(100)黄豆苷元片1盒(1片3/日口服)肌苷0.23/日口服(0.1*100)佳静安定0.4毫克口服甲氰咪胍0.42/日口服降糖灵(苯乙双胍)25毫克2/日餐前口服卡马西平0.13/日口服卡托普利12.5/25毫克舌下含服(25毫克*100)含服效果快开塞露1支肛入即刻凯尼可2盒(2片3/日口服)康必得1盒(2粒3/日口服)克咳敏5毫克口服(5毫克*100)雷尼替丁1盒(1粒2/日口服)利福平0.451/日口服联邦止咳露1瓶(10毫升3/日口服)链霉素0.751/日肌注鲁米那钠0.2肌注即刻鲁南欣康(单硝酸异山梨酯)20XX2/日口服(20XX*48)氯化钾6支(1支3/日冲服)氯霉素眼药水1支局部外用2滴4/日螺内酯(安体舒通)20XX2/日(20XX*100)络活喜(氨氯地平)5毫克口服(5毫克*7)麻仁软胶囊1盒(3粒2/日口服)吗叮啉(多潘立酮)10毫克3/日餐前半小时口服(10毫克*30)慢心律(盐酸美西律)0.13/日口服美吡达(格列吡嗪)2.5毫克3/日餐前30分钟口服(5毫克*30)美多芭62.5毫克3/日口服(250毫克*40)弥可保(甲钴铵)500微克3/日口服(500微克*20XX沙比利5毫克3/日餐前口服脑复康(吡拉西坦)0.83/日口服(0.4*100)脑血康口服液1盒(1支3/日口服)尼美舒利1盒(1粒2/日口服)(0.1*6)尼莫地平20XX3/日口服尼莫地平30毫克2/日口服(30毫克*50)扑尔敏片4毫克口服即刻普罗布考0.252/日口服(0.125*32)普罗帕酮(心律平)100毫克3/日(50毫克*50)气滞胃痛颗粒1盒(1袋3/日口服)前列康片(普乐安片)1盒(3片3/日口服)强的松30毫克1/日口服强力痰灵0.53/日口服(0.25*50)强力天麻杜仲丸1盒(3粒3/日口服)三金片1盒(3片3/日口服)沙丁胺醇气雾剂1支2喷2/日麝香保心丸1盒(2粒3/日口服)寿比山(吲达帕胺)2.5毫克1/日早餐后半小时双氢克尿噻(氢氯噻嗪)25毫克2/日口服速尿片(呋噻米)20XX2/日口服速效伤风胶囊2板(粒3/日口服)他巴唑10毫克3/日口服太极通天口服液1盒(10毫升3/日口服)特拉唑嗪1毫克1/日口服通便灵1盒(1粒2/日口服)维拉帕米(异搏定)40毫克3/日维生素A1粒2/日口服维生素B120XX3/日口服(10毫克*100)维生素B210毫克3/日口服(5毫克*100)维生素B610毫克2/日口服(10毫克*100)维生素C0.23/日口服(0.1*100)维生素E丸0.13/日口服(0.1*30)胃必治1盒(1片2/日口服)胃复安(甲氧氯普胺)10毫克肌注即刻稳心颗粒1盒(1袋3/日口服)西比灵(氟桂利嗪)5毫克1/晚口服(5毫克*20XX沙必利5毫克3/日餐前口服西替利嗪10毫克1/日口服喜得镇1毫克3/日口服(1毫克*50)腺苷B12500微克3/日口服腺苷钴胺(维生素B12)500微克3/日口服(0.25毫克*100)消心痛(硝酸异山梨酯)5毫克3/日口服(5毫克*100)消炎痛栓1枚肛入即刻硝酸甘油0.5毫克含服即刻缬沙坦80毫克口服即刻心宝1盒(2粒3/日口服)心得安(普奈洛尔)10毫克3/日口服心痛定(硝苯地平缓释片)10毫克口服(10毫克*30)辛伐他丁10毫克1/日口服(10毫克*10)眩晕宁冲剂1盒(1代3/日口服)血脂康1盒(2粒2/日口服)咽立爽1盒(3粒3/日口服)严迪1盒(0.152/日口服)盐酸曲马多1盒(50毫克必要时口服)(50毫克*10)叶酸片5毫克1/日口服(5毫克*100)依那普利5毫克2/日口服(5毫克*16)忆梦返7.5毫克口服1/晚异烟肼0.31/日口服银黄含化片1盒(1片4/日口服)优降糖(格列本脲)1.25毫克3/日餐前口服(2.5毫克*100)鱼肝油丸1丸1/日口服云南白药2.03/日口服知柏地黄丸1盒(1丸2/日口服)第三篇:药物化学心血管系统药物习题及答案心血管系统药物一、选择题:A型题(最佳选择题)(1题—20XX1.新伐他汀主要用于治疗A高甘油三酯血症;B高胆固醇血症;C高磷酯血症;D心绞痛;E心律失常;2.氯贝丁酯又称A普鲁脂芬;B苯酰降酯丙酯;C安妥明;D舒降酯;E辛伐他汀;3.非诺贝特为A降血脂药;B抗心绞痛药;C抗高血压药;D抗心律失常药;E强心药;4.下列关于硝酸异山梨酯的叙述错误的是A又名消心痛;B具有右旋光性;C遇强热或撞击会发生爆炸;D在酸碱溶液中硝酸酯易水解;E在光作用下可被氧化变色需遮光保存;5.在光的作用下可发生歧化反应的药物是A非诺贝特;B卡托普利;C利血平;D硝苯地平;E硫酸胍乙啶;6.结构中含有-SH,可被自动氧化生成二硫化合物的抗高血压药是A硝苯地平;B卡托普利;C利血平;D硫酸胍乙啶;E盐酸可乐定;7.下列关于卡托普利的叙述错误的是A又名巯甲丙脯酸;B有类似蒜的特臭;C具左旋性;D具氧化性;E能与亚硝酸作用生成亚硝酰硫醇酯显红色;8.下列关于利血平的叙述错误的是A为吲哚生物碱;B易被氧化变色;C在酸性下比在碱性下更易水解;D在光、热的影响下C3位上能发生差向异构化;E为抗高血压药9.阿替洛尔又称A氨酰心安;B氯压定;C蛇根碱;D巯甲丙脯酸;E消心痛;10.下列关于盐酸胺碘酮的叙述错误的是A又名乙胺碘呋酮;B可于2,4-二硝基苯肼作用生成黄色苯腙衍生物;C与硫酸共热可分解产生氯气;D应遮光,密封保存;E为抗心律失常药;11.硝苯地平又称A消心痛;B安妥明;C心痛定;D可乐定;E血安平;12.利血平的水溶液在酸碱催化下可使两个酯链断裂水解生成A3,4-二去氢利血平;B3,4,5,6-四去氢利血平;C利血平酸;D3-异利血平;E以上都不是;13.硝苯地平的性质与下列哪条不符A为黄色结晶性粉末;B几乎不溶于水;C遇光不稳定;D与氢氧化钠液显橙红色;E强热或撞击会发生爆炸;14.下列哪条叙述与硫酸胍乙啶相符A易溶于乙醚;B具旋光性;C含有咪唑环;D具大蒜味;E为去甲肾上腺素能神经末梢抑制药;15.下列与非诺贝特相符的叙述是A易溶于水;B含酯键易被水解;C含有机氯可用氧瓶燃烧法进行氯化物的鉴别反应;D为羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂;E为抗心绞痛药;16.常温下为液体的药物是A非诺贝特;B氯贝丁酯;C新伐他汀;D硝酸异山梨酯;E硝苯地平;17.阿替洛尔为A钠通道阻滞药;Bβ受体阻断药;C延长动作电位时程药;D钙通道阻滞药;E血管平滑肌扩张药;18.地高辛为A降血脂药;B抗心绞痛药;C抗高血压药;D抗心律失常药;E强心药;19.结构含有吲哚环的药物是A利血平;B卡托普利;C硝苯地平;D盐酸可乐定;E硫酸胍乙啶;20XX诺贝特的结构为ClAClOCHCOCH3OCH3CH2CH2CCH3OCH3OCCH3COOCH(CH3)2COOOCH3OCCH2CH3CH3CH3CH3COOHONCH3BH3CCClHODH3COCH2EClOCCH3COOC2H5B型题(配伍选择题)(21题—25题)A盐酸羟胺饱和溶液;B新制儿茶酚溶液;C新制香草醛溶液;D2,3-丁二酮溶液;E2,4-二硝基苯肼;21.可用于鉴别硝酸异山梨酯的试剂为22.利血平具吲哚结构,可与其显玫瑰红色的试剂为23.盐酸胺碘酮结构中有酮基,可与其反应生成黄色苯腙衍生物的试剂为24.氯贝丁酯具有酯的性质,可与其生成异羟肟酸,再与三氯化铁作用呈紫红的试剂为25.硫酸胍乙啶具有胍基的特征反应,可与其反应呈红色的试剂为(26题—30题)CH3AClOCCH3OBO2NOOONO2COOC2H5CH3COOCH3CNHNO2COOCH3CH3CH3DHSCH2CHCONCOOHEH2NOCH2COCH2CHCH2NHCHOHCH3CH326.卡托普利的结构为27.硝酸异山梨酯的结构为28.硝苯地平的结构为29.氯贝丁酯的结构为30.阿替洛尔的结构为C型题(比较选择题)(31题—35题)A硝酸异山梨酯;B利血平;C两者均有;D两者均无;31.遇光易变质的药物是32.在酸催化下可被水解的药物是33.被硫酸水解后,缓缓加硫酸亚铁试液接界面显棕色的药物是34.在硫酸及冰醋酸存在下,遇对二甲氨基苯甲醛呈绿色,再变为红色的药物是35.为强心药的是(36题—40题)A硝苯地平;B卡托普利;C两者均有;D两者均无;36.对光不稳定的药物是37.可发生歧化反应的药物是38.可发生自动氧化生成二硫化物的药物是39.可被水解破坏的药物是40.可与亚硝酸作用显红色的药物是X型题(多项选择题)(41题—50题)41.心血管系统用药根据用于治疗疾病的类型可分为A降血脂药;B抗心绞痛药;C抗高血压药;D抗心律失常药;E强心药;42.属于抗高血压药的是A卡托普利;B利血平;C硫酸胍乙啶;D盐酸可乐定;E盐酸胺碘酮;43.结构中含有氯元素的降血脂药物是A非诺贝特;B新伐他汀;C氯贝丁酯;D阿替洛尔;E盐酸胺碘酮;44.硝酸异山梨酯与下列哪些叙述相符A又名心痛定;B具有右旋性;C水解生成脱水山梨醇及亚硝酸;D遇强热或撞击会爆炸;E为钙通道阻滞药;45.利血平可被氧化生成的产物是A3,4-二去氢利血平;B3,4,5,6-四去氢利血;C黄色聚合物;D利血平酸;E3-异利血平;46.下列性质与卡托普利相符的是A为白色结晶粉末;B有类似蒜的特臭;C比旋度为-126°~-132°;D可被氧化生成二硫化合物;E与亚硝酸作用呈红色;47.需遮光、密封保存的药物是A硝酸异山梨酯;B硝苯地平;C卡托普利;D利血平;E阿替洛尔;48.下列哪些药物用于抗心绞痛OAClCOCH3CCH3COOCH(CH3)2HOOBH3COOCH3OCCH2CH3CH3CH3CH3CClOCCH3COOC2H5ODO2NOOONO2EH3COOCH3CNNO2COOCH3CH3H49.下列哪些药物用于抗心律失常CH3AHSCH2CHCONCOOHCH3CH3BH2NOCH2COCOCH2CHCH2NHCHOHICODICH2CH2CH2CH3OCH2CH2N(C2H5)2.HClNHNHNClNNHCl.HClCH2CH2NHCNH22.H2SO4E50.下列哪些药物用于抗高血压CH3AHSCH2CHCONCOOHCH3CH3BH2NOCH2COCOCH2CHCH2NHCHOHICODICH2CH2CH2CH3OCH2CH2N(C2H5)2.HClNHNHNClNNHCl.HClCH2CH2NHCNH22.H2SO4E二、填空题51.非诺贝特分子结构中虽含有______键,但相对比较稳定。若与______加热也可使其分解。52.硝酸异山梨酯又名______,为______类化合物,在室温和干燥状态比较稳定,但在______或______下也会发生爆炸。53.硝苯地平又名______,遇光极不稳定,分子内部发生光化学______反应,降解为______衍生物。54.卡托普利又名______,分子中含有______,具有还原性,见光或在水溶液中可发生自动氧生成______化合物。55.利血平在光照和氧气存在下极易被______,色渐变深。其最初产物为______利血平为黄色物质具有______荧光,进一步氧化生成______利血平有______荧光,再进一步被氧化则生成无荧光的褐色和黄色______。三、问答题56.硝苯地平为何在生产、使用及贮存中应注意遮光?57.简述影响利血平稳定性的因素。第十二章心血管系统药物一、选择题:A型题(1题—20XX1.B;2.C;3.A;4.E;5.D;6.B;7.D;8.C;9.A;10.C;11.C;12.C;13.E;14.E;15.C;16.B;17.B;18.E;19.A;20XX;B型题(21题—30题)21.B;22.C;23.E;24.A;25.D;26.D;27.B;28.C;29.A;30.E;C型题(31题—40题)31.B;32.C;33.A;34.B;35.D;36.C;37.A;38.B;39.D;40.B;X型题(41题—50题)41.ABCDE;42.ABCD;43.AC;44.BCD;45.ABC;46.ABCDE;47.ABCD;48.DE;49.BC;50.ADE;二、填空题51.酯;乙醇制氢氧化钾液;52.消心痛;硝酸酯;强热;撞击;53.心痛定;歧化;硝基苯吡啶;54.巯甲丙脯酸;-SH;二硫;55.氧化;3,4-二去氢;3,4,5,6-四去氢;黄绿色;蓝色;聚合物;三、问答题:56.答:硝苯地平遇光极不稳定,分子内部发生光化学歧化反应,降解为硝基苯吡啶衍生物,其降解产物对人体有害,故在生产、使用及贮存中应遮光。57.答:利血平不稳定主要表现在三个方面:①在光照和氧气存在下极易氧化,色渐变深。其溶液变色更快,酸也能促进其氧化,氧化是引起利血平分解失效的主要因素。②在酸碱催化下其水溶液可发生水解反应,使两个酯键断裂,生成利血平酸而失效。③其固体或溶液在光和热的影响下,分子中C3位上还能发生差向异构化生成无效的3-异利血平。第四篇:药理学习题药物对动物急性毒性的关系是A.LD50越大,毒性越大B.LD50越大,毒性越小C.LD50越小,毒性越小D.LD50越大,越容易发生毒性反应E.LD50越小,越容易发生过敏反应【正确答案】BA,B,C三药的LD50分别为40、40、60mg/kg,ED50分别为10、20XX0mg/kg,比较三药的安全性大小的顺序为A.A=B>CB.A>B=CC.A>B>CD.AE.A>C>B【正确答案】E药物的最大效能主要反映药物的()较大A.内在活性B.亲和力C.个体差异D.药效变化E.阈剂量A.患者服用治疗量的伯氨喹所致的溶血反应B.强心苷所致的心律失常C.四环素和氯霉素所致的二重感染D.阿托品在治疗量解除胃肠痉挛时所致的口干、心悸E.巴比妥类药物所致的次晨宿醉现象1.毒性反应是【正确答案】B【正确答案】E【正确答案】C【正确答案】A【正确答案】D2.后遗效应是3.继发反应是4.特异质反应是5.副反应是【正确答案】A有关受体的描述错误的是A.是蛋白质B.有饱和性C.有特异性D.只能与药物结合E.与药物结合是可逆的【正确答案】D某弱酸性药物pKa=3.4,若已知胃液,血液和碱性尿液的pH值分别是1.4,7.4和8.4。问该药物在理论上达到平衡时,哪里的浓度高?A.碱性尿液>血液>胃液B.胃液>血液碱性>尿液C.血液>胃液>碱性尿液D.碱性>尿液>胃液血液E.血液碱性>尿液>胃液【正确答案】A【正确解析】酸性药物在酸性环境中解离减少,非离子型药物增多,容易跨膜,因此分布少。在碱性尿液中弱碱性药物A.解离多,重吸收少,排泄快B.解离少,重吸收多,排泄快C.解离多,重吸收多,排泄快D.解离少,重吸收多,排泄慢E.解离多,重吸收少,排泄慢【正确答案】D【正确解析】碱性药物在碱性环境中解离减少,非离子型药物增多,容易跨膜,因此重吸收增加,排泄减慢。口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素,测得苯妥英钠血浓度明显升高,这现象是因为A.氯霉素使苯妥英钠吸收增加B.氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度C.氯霉素与苯妥英钠竞争与血红蛋白结合,使苯妥英钠游离增加D.氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少E.氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加【正确答案】DA.达峰时间B.曲线下面积C.半衰期D.清除率E.表观分布容积1.可反映药物吸收快慢的指标是【正确答案】A【正确答案】B【正确答案】E【正确答案】C2.可衡量药物吸收程度的指标是3.可反映药物在体内基本分布情况的指标是4.可用于确定给药间隔的参考指标是毛果芸香碱缩瞳作用的机制是A.阻断M受体,使瞳孔括约肌松弛B.激动M受体,使瞳孔括约肌收缩C.激动α受体,使瞳孔扩大肌收缩D.阻断α受体,使瞳孔扩大肌松弛E.激动β受体,使瞳孔扩大肌收缩【正确答案】B新斯的明治疗重症肌无力的机制是A.兴奋大脑皮质B.激动骨骼肌M胆碱受体C.促进乙酰胆碱合成D.抑制胆碱酯酶和激动骨骼肌N2胆碱受体E.促进骨骼肌细胞Ca内流【正确答案】D2+新斯的明过量可致A.中枢兴奋B.中枢抑制C.胆碱能危象D.窦性心动过速E.青光眼加重【正确答案】C急性有机磷中毒病人出现呼吸困难、口唇青紫、呼吸道分泌物增多时,应立即静脉注射的药物是A.碘解磷定B.哌替定C.氨茶碱D.阿托品E.氢化可的松【正确答案】D下列有机磷酸酯类中毒的症状中,阿托品应用后不能缓解的是A.大汗淋漓B.骨骼肌震颤C.恶心、呕吐、腹痛、腹泄D.心率减慢E.呼吸困难【正确答案】B氯解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是A.阻断M胆碱受体B.阻断N胆碱受体C.使失去活性的乙酰胆碱酯酶复活D.直接对抗乙酰胆碱E.使乙酰胆碱酯酶活性受到抑制【正确答案】C阿托品抗感染性休克的主要原因是A.抗菌、抗毒素作用、消除休克的原因B.抗迷走神经,兴奋心脏,升高血压C.解除血管痉挛,改善微循环,增加重要脏器的血流量D.扩张支气管,缓解呼吸困难E.兴奋中枢,对抗中枢抑制【正确答案】C下列阿托品的哪一作用与其阻断M受体无关A.扩大瞳孔B.松弛内脏平滑肌C.加快心率D.扩张血管E.抑制腺体分泌【正确答案】D可作为麻醉前给药的是A.哌仑西平B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.安贝氯铵E.贝那替秦【正确答案】B山莨菪碱突出的特点是A.有中枢兴奋作用B.拟制腺体分泌作用强C.扩瞳作用强D.抗晕动作用E.缓解内脏平滑肌和小血管痉挛作用强【正确答案】EA.替仑西平B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.贝那替嗪E.后马阿托品1.用于一般眼科检查,有扩瞳作用的是【正确答案】E【正确答案】B【正确答案】A【正确答案】C【正确答案】D2.具有中枢抗胆碱作用的是3.对M1受体的选择性阻断作用更强,用于溃疡病治疗的是4.对血管痉挛的解痉作用选择性相对较高可用于感染性休克,主要用于内脏平滑肌绞痛5.何药具有安定作用,适用于兼有焦虑症的溃疡患者新斯的明(neostigmine)在临床不可用于A.阵发性室上性心动过速B.琥珀胆碱过量中毒C.阿托品中毒D.手术后肠胀气E.重症肌无力【正确答案】B治疗青霉素引起的过敏性休克,首选药物是A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄碱【正确答案】B抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏,最好选用的药物是A.地高辛B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.肾上腺素【正确答案】E多巴胺舒张肾血管的机制是通过兴奋A.D1受体B.α1受体C.α2受体D.β2受体E.β1受体【正确答案】A哪项不是去甲肾上腺素的禁忌证A.无尿患者B.动脉硬化C.器质性心脏病D.高血压E.上消化道出血【正确答案】E去甲肾上腺素减慢心率的作用机制是A.激动窦房结β1受体B.外周阻力升高,反射性兴奋迷走神经C.激动心脏M受体D.直接负性频率作用E.直接抑制窦房结【正确答案】B眼底检查时可作为快速、短效扩瞳的药物是A.去氧肾上腺素B.甲氧明C.多巴酚丁胺D.去甲肾上腺素E.新斯的明【正确答案】A可作为去甲肾上腺素的代用品用于各种休克早期、手术后或脊椎麻醉后低血压的药物是A.麻黄碱B.多巴酚丁胺C.间羟胺D.多巴胺E.肾上腺素【正确答案】C支气管哮喘伴有Ⅱ度房室传导阻滞的患者,最好选用A.间羟胺B.多巴胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素【正确答案】EA.肾上腺素B.多巴胺C.沙丁胺醇D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素1.上消化道出血,局部止血应选用【正确答案】D【正确答案】C【正确答案】B2.选择性激动β2受体,主要用于治疗支气管哮喘的药物是3.小剂量时舒张肾脏血管,增加肾血流量,大剂量收缩肾血管,肾血流量减少,尿量减少,该药物是1.要注意防止酚妥拉明用药过程中最常见的不良反应是A.心脏收缩力减弱,心排出量减少B.肾功能降低C.胃肠功能减弱,引起消化不良D.直立性低血压E.窦性心动过缓【正确答案】D可诱发消化性溃疡的药物是A.酚妥拉明B.阿托品C.哌唑嗪D.普萘洛尔E.吲哚洛尔【正确答案】A外周血管痉挛性疾病选用A.酚妥拉明B.哌唑嗪C.多巴胺D.普萘洛尔E.去氧肾上腺素【正确答案】A酚妥拉明兴奋心脏的机制有A.阻断心脏的M受体B.激动心脏β1受体和反射性兴奋交感神经C.直接兴奋交感神经中枢D.间接抑制迷走神经E.直接兴奋心肌【正确答案】Bβ肾上腺素受体阻断药禁用于A.糖尿病B.支气管哮喘C.窦性心动过速D.心绞痛E.甲状腺功能亢进【正确答案】B用β受体阻断药时要注意A.用药剂量要个体化,长期用药不能突然停药B.重度房室传导阻滞病人禁用C.严重左室心功能不全的患者禁用D.支气管哮喘及窦性心动过缓者禁用E.肝功能不良及心肌梗死者应慎用【正确答案】ABCDE地西泮的临床应用不包括A.焦虑性失眠B.止痛和麻醉C.癫痫持续状态D.高热惊厥E.麻醉前给药【正确答案】B地西泮的的作用机制是通过A.通过中枢GABA受体发挥作用的B.通过中枢M受体发挥作用的C.通过中枢DA受体发挥作用的D.通过中枢NA受体发挥作用的E.通过中枢5-HT受体发挥作用的【正确答案】A下列哪项不是地西泮镇静催眠的特点()A.治疗指数高,安全范围较大B.对呼吸影响较大C.对REMS的影响较小D.对肝药酶几无诱导作用E.依赖性、戒断症状较巴比妥类药物轻【正确答案】B巴比妥类急性中毒的直接死亡原因是()A.体温下降B.深度呼吸抑制C.中枢抑制所致昏迷D.血压降低E.肾功能不全【正确答案】B下列哪项不是苯妥英钠的临床适应证()A.癫痫大发作B.三叉神经痛C.坐骨神经等疼痛D.抗心功能不全E.抗室性心律失常【正确答案】D下列哪项不是苯妥英钠的作用特点()A.苯妥英钠呈碱性,有刺激性B.不宜作肌内注射C.口服吸收快而规则D.在血中约有90%与血浆蛋白结合E.癫痫持续状态可作静脉注射【正确答案】CA.卡巴西平B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸钠E.硫酸镁1.对精神运动性发作疗效较好的是【正确答案】A【正确答案】C2.对小发作首选的药物是3.对癫痫持续状态疗效较好的药物是【正确答案】B以下哪项不是注射给药硫酸镁的药理作用()A.泻下和利胆作用B.中枢抑制C.骨骼肌松弛D.扩张血管E.抗惊厥作用【正确答案】A氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是()A.阻断中脑-边缘系统的多巴胺受体B.阻断黑质-纹状体的多巴胺受体C.阻断中脑-皮质的多巴胺受体D.阻断结节-漏斗部的多巴胺受体E.阻断脑内M受体【正确答案】B氯丙嗪过量中毒引起的低血压应选用()A.肾上腺素B.酚妥拉明C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺【正确答案】D丙咪嗪最常见的副作用是()A.阿托品样作用B.变态反应C.中枢神经症状D.造血系统损害E.奎尼丁样作用【正确答案】A丙咪嗪抗抑郁症的机制是()A.可能抑制突触前膜NA的释放B.使脑内单胺类递质减少C.阻断中枢神经末梢对NA和5-HT的再摄取D.使脑内5-HT缺乏E.使脑内儿茶酚胺类递质耗竭【正确答案】C左旋多巴治疗帕金森病的机制是()A.在外周脱羧变成多巴胺而起效B.在脑内抑制多巴脱羧而起效C.进入脑后脱羧生成多巴胺而起效D.促进多巴胺能神经释放递质而起效E.以上都是【正确答案】C吗啡镇痛作用的部位是A.脑干网状上行激活系统B.脑室及导水管周围灰质C.纹状体D.中脑盖前核E.大脑边缘系统【正确答案】B关于吗啡的作用描述错误的是A.引起体位性低血压B.治疗心源性哮喘C.呼吸抑制D.降低胃肠平滑肌张力E.强而持久的镇痛作用【正确答案】D以下哪项不是吗啡的禁忌证A.慢性呼吸道阻塞性疾病B.支气管哮喘和肺心病C.颅内压升高D.心源性哮喘E.分娩止痛【正确答案】D关于哌替啶的应用叙述,错误的是A.镇痛B.人工冬眠C.心源性哮喘D.麻醉前给药E.止泻【正确答案】E解热镇痛抗炎药共同的作用机制是A.抑制白三烯的生成B.抑制阿片受体C.抑制PG的生物合成D.抑制体温调节中枢E.抑制中枢镇痛系统【正确答案】C阿司匹林预防血栓形成的机制是A.抑制环氧酶,减少TXA2的形成B.直接抑制血小板的聚集C.抑制凝血酶的形成D.激活血浆中抗凝血酶ⅢE.抑制PG的合成【正确答案】A阿司匹林的下述哪一个不良反应最常见的是A.胃肠道反应B.凝血障碍C.诱发哮喘D.水杨酸反应E.视力障碍【正确答案】A阿司匹林的不良反应不包括A.水杨酸反应B.过敏反应C.水钠潴留D.凝血障碍E.胃肠道反应【正确答案】C抗炎作用极弱的药物是A.保泰松B.布洛芬C.阿司匹林D.扑热息痛E.萘普生【正确答案】D强心苷中毒所致的室性早搏首选治疗药物是()A.奎尼丁B.苯妥英钠C.胺碘酮D.普萘洛尔E.普罗帕酮【正确答案】B急性心肌梗死所致室性心动过速首选治疗药物是(A.奎尼丁B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮E.普萘洛尔【正确答案】C情绪紧张所致窦性心动过速首选治疗药物是()A.普萘洛尔B.利多卡因C.阿托品)D.胺碘酮E.奎尼丁【正确答案】A仅用于室性心动过速的是()A.利多卡因B.地尔硫(艹卓)C.奎尼丁D.胺碘酮E.普罗帕酮【正确答案】A引起金鸡纳反应的抗心律失常药物是()A.胺碘酮B.阿托品C.利多卡因D.奎尼丁E.氟卡尼【正确答案】D地高辛对下列哪种原因引起的慢性心功能不全疗效最好(A.高血压、瓣膜病B.心肌炎、肺心病C.缩窄性心包炎D.严重二尖瓣狭窄、维生素B1缺乏E.甲状腺功能亢进、贫血【正确答案】A地高辛治疗心房颤动的主要机制是()A.加强浦肯野纤维自律性B.缩短心房有效不应期C.延长心房有效不应期D.抑制窦房结E.减慢房室传导【正确答案】E地高辛加强心肌收缩力是通过()A.抑制迷走神经递质释放B.兴奋β受体C.直接作用于心肌D.交感神经递质释放E.阻断迷走神经【正确答案】C地高辛引起心律失常最为常见的是()A.窦性心动过缓速B.心脏传导阻滞)C.室性心动过速D.室上性心动过E.室性早搏【正确答案】E下列不属于卡托普利ACEI药理作用的是()A.抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶B.抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶C.减少缓激肽的降解D.减少醛固酮的分泌E.减少细胞内钙离子含量【正确答案】E合并糖尿病及胰岛素抵抗的高血压患者宜用()A.阿替洛尔B.普萘洛尔C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.拉贝洛尔【正确答案】C利尿药降压作用无下列哪项()A.持续降低体内Na含量B.降低血管对缩血管物质的反应性C.通过利尿作用,使细胞外液容量减少D.通过Na-Ca交换,使细胞内的钙离子浓度也降低E.影响儿茶酚胺的贮存和释放【正确答案】E+2++降压同时不会引起反射性心率加快的药物是()A.卡托普利B.米诺地尔C.硝普钠D.硝苯地平E.尼群地平【正确答案】A可加速毒物排泄的药物是()A.噻嗪类B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.乙酰唑胺E.甘露醇【正确答案】B呋塞米没有下列哪一种不良反应A.水和电解质紊乱B.耳毒性C.胃肠道反应D.高尿酸血症E.减少K外排【正确答案】E+伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用哪一种利尿药A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺【正确答案】B竞争拮抗醛固酮作用而利尿的药物是()A.呋塞米B.螺内酯C.甘露醇D.氢氯噻嗪E.普萘洛尔【正确答案】B华法林过量引起的出血应选用的解救药是(A.硫酸鱼精蛋白B.维生素KC.尿激酶D.维生素B1E.肝素【正确答案】B维生素K的拮抗剂是()A.链激酶B.双嘧达莫C.华法林D.噻氯匹定E.肝素【正确答案】C临床上不能应用肝素治疗的疾病是()A.心肌梗死B.产后出血C.弥散性血管内凝血D.脑栓塞E.肺梗塞【正确答案】B具有抗血小板作用的药物是())A.双嘧达莫B.维生素KC.肝素D.华法林E.氨甲苯酸【正确答案】A不能控制哮喘急性发作的药物是A.肾上腺素B.色甘酸钠C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.沙丁胺醇【正确答案】B沙丁胺醇的特点不包括以下哪一项A.对β2受体的选择性比异丙肾上腺素高B.心脏反应比异丙肾上腺素轻微C.可收缩支气管粘膜血管D.用于治疗支气管哮喘E.可气雾吸入给药【正确答案】C糖皮质激素用于治疗急性严重感染的主要目的是A.增强机体抵抗力B.增强机体应激性C.减轻炎症反应D.减轻后遗症E.缓解症状帮助病人度过危险期【正确答案】E下列哪一项不属于糖皮质激素禁忌证A.曾患严重精神病B.活动性消化性溃疡,新近胃肠吻合术C.非特异性角膜炎D.创伤修复期、骨折E.严重高血压、糖尿病【正确答案】C糖皮质激素类药不具有的作用是A.抗炎B.抗菌C.兴奋中枢D.免疫抑制E.抗休克【正确答案】B有同化作用的性激素是A.安宫黄体酮B.去氧皮质酮C.苯丙酸诺龙D.已烯雌酚E.炔诺酮【正确答案】C治疗再生障碍性贫血可用A.雌激素类药B.雄激素类药C.同化激素类药D.孕激素类药E.盐皮质激素类药【正确答案】B硫脲类药物的基本作用是A.抑制碘泵B.抑制Na-K泵C.抑制甲状腺过氧化物酶D.抑制甲状腺蛋白水解酶E.阻断甲状腺激素受体【正确答案】C++大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是A.抑制甲状腺激素的合成B.使腺泡上皮破坏、萎缩C.抑制免疫球蛋白的生成D.抑制甲状腺素的释放E.抑制碘泵【正确答案】D丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是A.瘙痒B.药疹C.粒细胞缺乏D.关节痛E.咽痛、喉水肿【正确答案】C胰岛功能丧失时,仍具降血糖作用的药物有A.苯乙双胍B.甲磺丁脲C.瑞格列奈D.格列本脲E.胰高血糖素样肽-1【正确答案】A磺酰脲类降血糖作用的主要机制是A.促进葡萄糖分解B.增强胰岛素的作用C.刺激胰岛B细胞释放胰岛素D.抑制胰高血糖素分泌E.使细胞内cAMP减少【正确答案】C氟喹诺酮类药理学共同特性错误的是A.抗菌谱广B.与其他抗菌药物间无交叉耐药性C.血浆蛋白结合率高D.适用于敏感菌所致呼吸道感染、尿路感染、胃肠感染、前列腺炎等E.口服易吸收,体内分布广【正确答案】C治疗流行性脑脊髓膜炎首选:A.磺胺甲噁唑B.磺胺嘧啶C.磺胺异噁唑D.甲氧苄啶E.甲磺米隆【正确答案】B磺胺异噁唑可用于治疗泌尿系感染是因为A.作用时间短B.肝脏乙酰化率高C.尿中原形药物浓度高D.在尿中不易析出结晶E.抗菌活性强【正确答案】D青霉素G可治疗的细菌感染为A.肺炎杆菌B.铜绿假单胞菌C.破伤风杆菌D.变形杆菌E.军团菌【正确答案】C与青霉素相比,阿莫西林A.对G细菌的抗菌作用强B.对G杆菌作用强C.对β-内酰胺酶稳定D.对耐药金葡菌有效E.对绿脓杆菌有效-+【正确答案】B男性,87岁,在重症监护室诊断为呼吸机相关肺炎、痰培养为铜绿假单胞菌,应选择较为敏感的抗生素为A.头孢唑林B.头孢他啶C.阿莫西林D.头孢孟多E.氨苄西林【正确答案】B关于氨基糖苷类的共同点,下列哪个是错误的A.对G杆菌有突出的抗菌作用B.属于杀菌性抗生素C.全身感染必须注射给药D.有一定的耳毒性和肾毒性E.本类药物之间无交叉耐药性【正确答案】E-氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效A.厌氧菌B.铜绿假单胞菌C.结核杆菌D.革兰阴性菌E.革兰阳性菌【正确答案】A氨基糖苷类抗生素的共同药动学特点错误的是A.口服难吸收B.主要分布于细胞内液C.内耳淋巴液浓度高D.肾脏皮质浓度高E.90%以原形由肾小球过滤排出【正确答案】B庆大霉素的作用错误的是A.口服作肠道杀菌B.抗菌谱广,对革兰阴性菌和阳性菌均有杀灭作用C.对铜绿假单胞菌有效D.可用于治疗结核病E.严重的革兰阴性杆菌感染引起的败血症、肺炎等可作为首选药【正确答案】D对四环素不敏感的病原体是A.革兰阳性球菌B.铜绿假单胞菌C.革兰阴性菌D.肺炎支原体E.立克次体【正确答案】BA.紫杉醇B.顺铂C.氟尿嘧啶D.三尖杉酯碱E.放线菌素1.阻碍DNA合成的药物是【正确答案】C【正确答案】B【正确答案】A【正确答案】D2.与DNA结合,进而抑制DNA和RNA合成的药物是3.主要作用于聚合态的微管,抑制微管解聚的药物是4.抑制蛋白质合成的起始阶段,使核蛋白体分解的药物是主要作用于M期,抑制细胞有丝分裂的药物A.放线菌素DB.阿霉素C.拓扑特肯D.依托泊E.长春碱【正确答案】E硝酸甘油没有下列哪一种作用()A.扩张静脉B.降低回心血量C.增快心率D.增加室壁肌张力E.降低前负荷【正确答案】D硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果错误的是()A.协同降低心肌耗氧量B.消除反射性心率加快C.缩小增加的左心容积D.增加硝酸甘油的用量E.消除低血压【正确答案】D第五篇:常用心血管药物使用手册常用心血管药物使用手册目录一、利尿剂………….1二、β受体阻滞剂………………….11三、钙离子拮抗剂………………….19四、ACEI……………28五、α受体阻滞剂………………….34六、强心甙类和非洋地黄类正性肌力药物……….37七、血管扩张剂…………………….55八、硝酸酯类药物………………….59九、抗血小板药物………………….63十、抗凝药物……………………….69十一、溶栓药物…………………….75十二、调血脂药…………………….78十三、抗心律失常药……………….84十四、其它………….109十五、心血管药物治疗的副作用及其处理……….112呋塞米Furosemide[药理]药效学(1)对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同,呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大,利尿效果明显增强,且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCI的主动重吸收,结果管腔液Na+、CI-浓度升高,而髓质间液Na+、CI-浓度降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,从而导致水、Na+、CI-排泄增多。由于Na+重吸收减少,远端小管Na+浓度升高,促进Na+-K+和、Na+-H+交换增加,K+和H+排出增多。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收CI-的机制,过去曾认为该部位存在氯泵,目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na+-K+ATP酶有关的Na+、CI-配对转运系统,呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na+、CI-的重吸收。另外呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na+、CI-的重吸收,促进远端小管分泌K+。呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用药能增加尿酸排泄,而长期用药则可引起高尿酸血症。(2)对血流动力学的影响。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量升高,从而具有扩张血管作用。扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加,在呋塞米的利尿作用中具有重要意义,也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。另外,与其他利尿药不同,袢类利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降,可能与流经致密斑的氯减少,从而减弱或阻断了球-管平衡有关。呋塞米能扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量减少,右心室舒张末期压力降低,有助于急性右心衰竭的治疗。由于呋塞常用心血管药物使用手册量。(3)治疗高钙血症时,每日口服80—120XX,分1—3次服。必要时,可肌内或静脉注射,一次80mg。2.小儿治疗水肿性疾病,起始按体重2mg/kg,口服,必要时每4~6小时追加1—2mg/kg。亦可1mg/kg静脉注射,必要时每隔2小时追加1mg/kg。最大剂量可达每日6mg/kg。新生儿应延长用药间隔。[制剂与规格]呋塞米片20XX呋塞米注射液2ml:20XX肌注或静注,每次20XX,一日或隔日一次,儿童酌减;口服,开始每日40mg,以后按需可增至每日80-120XX,超过40mg,分2-3次服.儿童开始按1-2mg/kg服,视情况酌增.[禁用慎用](1)交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏。(2)本药可通过胎盘屏障,孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明本品可致胎仔肾盂积水,流产和胎仔死亡率升高。(3)本药可经乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用。(4)本药在新生儿的半衰期明显延长,故新生儿用药间隔应延长。(5)老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱,血栓形成和肾功能损害的机会增多。(6)下列情况慎用;①无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤急性心肌梗塞,过度利尿可促发休克;⑥胰腺炎或有此病史者;⑦有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;⑧红斑狼疮,本药可加重病情或诱发活动;⑨前列腺肥大。低血钾症,超量服用洋地黄,肝昏迷患者禁用.晚期肝硬化慎用。高剂量对高血尿酸者的眼毒性极大。本品能透过胎盘、增加胎儿尿液的形成,增加母亲、胎儿血清和羊水内的酸浓度。因此,对孕妇,只有在心衰的情况下,才有必要服用本品[给药说明](1)药物剂量应个体化,从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量,以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。(2)肠道外用药宜静脉给药、不主张肌内注射。常规剂量静脉注射应超过1—2分钟,大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg。静脉用药剂量为口服的1/2时即可达到同样疗效。(3)本药为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。(4)存在低钾血症或低钾血症倾向时,应注意补钾。(5)如每日用药一次,应早晨服药,以免夜间排尿次数增多。(6)与降压药合用时,后者剂量应酌情调整。(7)少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。常用心血管药物使用手册泌尿系统:本品为强利尿剂。过度的利尿和脱水会造成暂时性的肾小球滤过率下降,血中BUN升高,发生率占不良反应的8%。前列腺肥大的老年人,会出现急性尿潴留和溢流性尿失禁、间质性肾炎。有认为长期使用本品治疗自发性水肿都会逐步损伤肾脏功能,造成急性肾衰竭。皮肤:皮疹较为常见。肾功能衰竭时,用大剂量本品,可能出现鳞状皮炎、多发性红皮病,这在其他的利尿药中是罕见的。感觉器官:服用本品血药浓度超过50μg/ml时,会引起眼、耳中毒反应。如青光眼、眩晕、失聪,有时是不可逆的。高血钙和胎儿体内形成结石也有报道。本品也可能引起过敏性休克。[相互作用](1)肾上腺糖、盐皮质激素,促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用,并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。(2)非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用,肾损害机会也增加,与前者抑制前列腺素合成、减少肾血流量有关。(3)与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用,利尿作用减弱。(4)与氯贝丁酯(安妥明)合用,两药的作用均增强,并可出现肌肉酸痛、强直。(5)与多巴胺合用,利尿作用加强。(6)饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用;与巴比妥类药物、麻醉药合用,易引起体位性低血压。(7)本药可使尿酸排泄减少,血尿酸升高,故与治疗痛风的药物合用时,后者的剂量应作适当调整。(8)降低降血糖药的疗效。(9)降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用,主要是利尿后血容量下降,致血中凝血因子浓度升高,以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。(10)本药加强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关。(11)与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用,肾毒性和耳毒性增加,尤其是原有肾损害时。(12)与抗组胺药物合用时耳毒性增加,易出现耳鸣、头晕、眩晕。(13)与锂合用肾毒性明显增加,应尽量避免。(14)服用水合氯醛后静注本药可致出汗、面色潮红和血压升高,此与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多,导致分解代谢加强有关。(15)与碳酸钠合用发生低氯性碱中毒机会增加。噻嗪类药物和髓袢利尿药合并使用常导致肾功能严重恶化。本品使氨基糖甙类的清除率下降约35%,这会增加眼的毒性和永久性耳聋的危险性。本品与头孢菌素类药物合用会增强肾毒性。本品与甘露醇合并用,会导致肾衰竭,也会加强箭毒的作用。本品能抑制肾小管对锂离子的分泌,可能引起锂中毒。本品和螺内酯或ACE抑制剂卡托普利合并使用会导致急性肾中毒和严重的低血钠。常用心血管药物使用手册4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。[用法与用量]用于治疗高血压:成人常用量单用,口服一日25—100mg,一次或分二次服;与其他抗高血压药合用时,一次10mg,一日3次;停用时应缓慢停药。[制剂与规格]氢氯噻嗪片(1)10mg(2)25mg(1).治疗水肿:一日25-75mg,必要时可增至100mg,分2次服,间日或每周用药1-2次.体重恢复后减至维持量.(2).心脏性水肿:每日12.5-25mg,开始用小剂量,注意调整洋地黄用量.(3).肝硬化腹水:最好与螺内酯合用.(4).高血压:开始每日50-75mg,早晚两次分服.一周后减为每日25-50mg维持量.长期服用可致低钠血症,低氯血症和低钾血症.突然停药可引起钠,氯及水的潴留.[禁用慎用](1)交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏。(2)能通过胎盘屏障,动物实验发现几倍于人的剂量对胎仔尚未产生不良作用。本类药物对妊娠高血压综合征无预防作用,故孕妇使用应慎重。(3)动物实验显示本类药能经乳汁分泌,哺乳期妇女不宜服用。(4)小儿用药无特殊注意事项,但慎用于有黄疸的婴儿,因本类药可使血胆红素升高。(5)老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。(6)下列情况慎用:①无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症;⑥低钠血症;⑦红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;⑧胰腺炎;⑨交感神经切除者(降压作用加强);⑩有黄疸的婴儿。肝肾功能减退,痛风及糖尿病患者慎用.[给药说明]本品与多数其他降压药同用有增强降压作用,以对血管紧张素转换酶抑制药的作用较为显著。每日用药一次时,应在早晨用药,以免夜间排尿次数增多。间歇用药(非每日用药)能减少电解质紊乱发生的机会。①宜用最小有效剂量,以减少电解质平衡失调和反射性肾素-醛固酮血浓度增高;②对长期服用或可能发生低血钾者需补充钾盐或给保钾利尿药、补充钾盐时注意不引起高血钾;③高血压患者需作手术时,术前可不必停药,但麻醉医师应有所了解。随访检查:①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酐,尿素氮;⑤血压。长期服用可致低钠血症,低氯血症和低钾血症.突然停药可引起钠,氯及水的潴留.[不良反应]反应与剂量和疗程有关。(1)水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻噻类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及常用心血管药物使用手册药效学本药结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+交换,结果Na、+CI-和水排泄增多,K+、Mg2和H+排泄减少,对Ca2和P3-的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱。另外,本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。药动学本药口服吸收较好,生物利用度大于90%,血浆蛋白结合率在90%以上,进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮(canrenone),口服1日左右起效,2-3日达高峰,停药后作用仍可维持2-3日。依服药方式不同半衰期有所差异,每日服药1~2次时平均19小时(13~24小时),每日服药4次时缩短为12.5小时(9~16小时)。无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄,约有10%以原形从肾脏排泄。[适应症]1.水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充
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