小儿功能性胃肠病症

小儿功能性胃肠病症儿童有些类似疾病的症状实际上是一种生理性反应，并且在一定年龄阶段缺乏正确判断和叙述一些症状的能力，所以小儿胃肠功能紊乱的标准有别于成年人。

小儿功能性胃肠病症一、概述：小儿功能性胃肠病症(functionalgastroi-ntestinaldisorders，FGIDs)是儿科临床常见的症状，例如，上腹饱满、恶心、呕吐、食欲不振、阵发性复痛、排便异常等等。而这些症状也往往出现在非消化系统疾病，同时小儿又不大合作，家长和小儿对有创性检查存有一定的恐惧心理。所以，给此病症的确切诊断带来一定困难。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症有作者曾在上世纪八十年代，采用随机抽样方法对某地区中小学的正常在校生136名进行了消化系统症状学和上消化道黏膜病理改变的研究。结果发现受检儿童几乎都有或曾有不同程度的消化道症状。而经内镜检查只有52.3%有胃黏膜病理改变。47.7%的受检者胃黏膜是正常的。这充分证明，确有一部分小儿患有消化道症状而缺乏病理性改变。由于检查手段上的困难，目前国内外尚缺乏有关发病率的统计数据。

江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症二、小儿FGIDs病症的分类

1.呕吐(Vomiting)：

2.腹痛(Abdominalpain)：3.功能性腹泻(Functionaldiarrhea)4.排粪病症(Disorderofdefecation)江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症1.呕吐(Vomiting)：(1)婴儿反流(infantregurgitation)(2)婴儿反刍综合征(infantruminationsyn-drome)(3)周期性呕吐(cyclicvomitingsyndrome)江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症2.腹痛(Abdominalpain)：(1)功能性消化不良(functionaldyspepsia)(2)肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，IBS)(3)功能性腹痛(functionalabdominalpain)(4)腹性偏头痛(abdominalmigraine)(5)吞气征(aerophagia)

江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症4.排粪病症(Disorderofdefecation)(1)婴儿大便困难(infantdyschezia)(2)功能性便秘(functionalconstipation)(3)功能性粪潴留(functionalfecalretention)(4)非潴留性粪玷污环境(non-retentivefecalsoiting)

江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症三、病因：1.外环境的刺激造成小儿精神神经系统的反射异常，进而影响到消化道动力功能紊乱。例如外环境方面常见的有，幼儿园、学校恐惧症，或对某种特定的环境、特殊的气味作出的反映等。内环境方面常见于食用有刺激或过敏性的食物。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症三、病因：2.生理现象：儿童不同于成年人的主要特点是他们正处于生长发育阶段，有些类似疾病的症状实际上是一种生理性反应，例如，小儿生理性腹泻。另外，小儿在一定年龄阶段缺乏正确判断和叙述一些症状的能力，所以小儿胃肠功能紊乱的标准有别于成年人。当然，在儿童也有一些与成人相似或相同的症状，例如IBS、功能性腹痛、胆道系统的功能异常等，但这方面的经验和资料不足。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症四、诊断：1.此类病症虽然常见，但诊断确不容易。首先应除外消化系统以外的疾患，例如，呼吸系统、神经系统、内分泌系统和急腹症等。2.必须通过影象学、内镜学、生物化学等检查，排除消化系统本身的器质性疾患。3.仔细询问病史，尽量找到引起该病症的内、外因素。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症五、治疗：1.对症治疗，采取与症状相关的有效措施。2.对因治疗，与家长和社会合作，消除引起此类病症的内、外因素。3.向家长和患儿解释清楚，说明此类病症的性质，解除他们的思想顾虑。根据临床经验和国际上对此类病症的共识，现将小儿常见和少见功能性病症的诊治介绍如下。临床医师不应拘泥于这些诊治标准，应根据实际情况灵活掌握。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症根据临床经验和国际上对此类病症的共识，现将小儿常见和少见功能性病症的诊治介绍如下。临床医师不应拘泥于这些诊治标准，应根据实际情况灵活掌握。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症呕吐呕吐(vomiting)是小儿常见的症状，它可以发生在小儿的任何年龄，是胃肠功能障碍的一种表现。

分类：1、婴儿反流2、婴儿反刍综合征3、周期性呕吐综合征江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症1、婴儿反流：婴儿反流(infantregurgitation)临床并不少见，是一种无意识的将吞咽到胃的食物或口腔的分泌液向上反流。它是由中枢神经、肌肉、食管、胃肠和膈肌共同作用下完成的，多见于餐时或餐后。

江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症婴儿反流的诊断标准：

①每日反流2次以上，至少持续3周。

②没有恶心、呕血、窒息、发育停滞和腹胀。

③年龄在1-12个月之间，经体检无其他异常发现。

④反流症状不能用中枢神经、胃肠系统和代谢性疾病来解释。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症婴儿反流临床表现：婴儿反流临床症状轻重不一，轻者临床不易发现，较重的则表现为呕吐、营养不良、和发育迟滞，若伴发有食管炎者则出现进食时哭闹、拒食甚至出现阵发性咳喘。早产、发育迟缓、和先天性的口、咽、胸肺、中枢神经和胃肠系统异常者，都被认为是发生反流的危险因子。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症婴儿反流治疗：婴儿反流可能是由于消化道动力功能发育不全，是属于生长发育过程中的问题，属于自愈性病症。治疗的目的是向家长说明病情解除故虑，加强对婴儿的护理。对于严重的患儿应给予胃肠动力药，例如，吗丁灵、西沙比利等，

江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症2、婴儿反刍综合征：婴儿反刍综合征(infantruminationsyndrome)是小儿有意的，习惯性的将胃内容物反流到口腔，经咀嚼后再吞咽下去，以满足其自身的刺激。它是一个真正的胃、食管运动障碍。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症(1)婴儿反刍诊断标准：小儿至少有三个月典型的、习惯性的、伴有腹肌、膈肌、和舌的反复收缩，最终将胃内容物反流入口腔，然后将内容物吐出，或经咀嚼后再吞咽下去。并符合以下四条症状中的三条。①年龄在3-8个月之间。②给予抗胆碱能药物或改变食物内容均不能见效。③没有恶心或疼痛症状。④在睡眠期间或婴儿专注某一事物时，不发生此类症状。

江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症婴儿反刍临床表现：这种患儿多见于集体托儿机构，医院的ICU病房，和长期远离母亲的健康婴儿，同时患儿往往伴有感觉和精神方面的异常。当小儿精神不集中时易出现典型的反刍症状，睡眠期间或专注某件感兴趣的事物时不出现症状，轻症患儿也往往不能引起父母的关注。所以必须对患儿进行密切观察，直到发现典型的反刍症状为止。长期慢性的反刍可以出现不同程度的营养不良。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症婴儿反刍治疗：给患儿创造一个安静舒适的生活环境，改善喂养方法，保证足够的营养。教育母亲避免发生对婴儿产生刺激的任何行为，养成文明慈爱的良好素质。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症3、周期性呕吐综合征：周期性呕吐综合征(Cyclicvomitingsyndrome)是一种反复发作的剧烈恶心和呕吐，每次发作能持续数小时至数日，发作的间隔时间不等，一年中发作的次数各不相同，从数次到数十次，发作开始的时间往往是有规律的，经常是在一天的同一时间开始，以早上或晚上多见。反复发作持续的时间可以是几个月或数年。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症周期性呕吐综合征诊断标准：①患儿有反复发作的剧烈恶心、呕吐，每次发作能持续数小时至数日的历史。发作间歇期无任何症状。②经过内镜、影象学、脑电图等检查，未发现胃肠道、中枢神经系统、或代谢性疾病。生化检查往往出现水、电介质紊乱。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症周期性呕吐综合征临床表现：典型的小儿周期性呕吐开始发病的年龄多在2-7岁，也有从小婴儿开始的。呕吐发作时常有面色苍白、虚弱、流涎，和水、电解质紊乱。患儿喜欢安静、昏暗、空气新鲜的环境。也长伴有头痛、发热、血白细胞增高。可以发现大部分患儿精神因素或感染是引起发作的诱因。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症周期性呕吐综合征治疗：预防重于治疗，发现有发作先兆时，应转移患儿的精神注意力，即使在发作期间家长也不宜过分紧张、不给予过多的关注，使患儿精神放松，同时给予止吐药，这有可能制止发作。若是因感染诱发的应积极治疗感染。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症对于已经发作的患儿主要是对症治疗，在发作的早期应给予镇静剂(例如安定类药)，酸抑制剂(例如雷尼替丁、奥美拉唑等)以防胃酸对食管黏膜和牙釉质的浸蚀，对重症患者可考虑给予抗精神抑郁药(例如盐酸阿米替林(Amitriptylinehydrochloride))。正水、电解质紊乱，保障足够营养。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症腹痛腹痛(Abdominalpain)是儿科常见的症状之一，在排除器质性疾患所引起的腹痛以外，功能性腹痛是由于小儿处于生长发育阶段，它往往与内脏神经感觉过敏和痛域降低有关，其病理生理基础是内脏和中枢传入神经的生化改变造成的。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症1、功能性消化不良：功能性消化不良(Functionaldyspepsia)主要症状为上腹部不适，是由于腹胀、早饱、打嗝、眩晕、恶心、干呕或呕吐等症状造成的。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症功能性消化不良诊断标准：由于儿科对功能性消化不良尚没有一个明确的定义，因此，只能采用成人的标准。①儿童在生长发育过程中，在一年之内至少有12周发生过反复腹痛的历史。②在上腹出现过持续性或反复发作性不适感。③经过内镜或影象学检查未发现能解释这些症状的疾病。④这种消化不良不能用排便过程或粪便形状异常来解释。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症功能性消化不良诊断：诊断是采用临床上常用的排除方法，经过内镜和影象学检查，除外上消化道黏膜炎症、溃疡、炎症性肠病、肝胆系统和胰腺的疾病，以及与非消化道疾病无关者。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症功能性消化不良的分类：①非溃疡性消化不良，其症状特点是以上腹痛为主。②动力低下性消化不良，是以上腹不适感为主而不发生疼痛。③非特异性消化不良，其症状是介于非溃疡性与动力低下性消化不良之间的一种上腹不适感。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症功能性消化不良治疗：如果症状是由于食物或药物引起的，可用H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂、硫糖铝/胃肠动力药普瑞搏思，和止吐药甲氧氯普胺。由精神因素引发者，应与家长共同努力消除精神刺激。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症2、肠易激综合征：肠易激综合征(Irritablebowelsyndrome，IBS)它是以排便性状或排便习惯改变引起的排便紊乱，因而造成经常腹痛或腹部不适。与成人临床表现相似。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症肠易激综合征诊断标准：①学龄儿童在以往的12个月里，至少有12周出现过间断性腹痛或不适。而腹部不适或腹痛要有以下三种表现中的两种才能诊断为IBS综合征。

a.排便可以减轻症状。b.腹部症状与排便次数有关。c.腹部症状发作与大便形状改变有关。②不能用器质性或代谢性疾病来解释这些症状。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症肠易激综合征临床表现：IBS综合征常见的症状有排便次数异常，粪便形状异常，排便过程异常，排黏液便，腹胀或感到腹胀。在询问这些症状时，还要关注患儿的营养、食物中纤维素、山梨糖醇和果糖的摄入。如果发现有夜间腹痛、体重下降、肛门出血、发热、关节痛、生长发育迟缓时，应做进一步检查以便排除器质性疾患。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症肠易激综合征治疗：IBS虽有不适的症状，医生必须让病人和家长了解，这不是一个严重的疾病，要解除他们精神的焦虑和压力，医生要帮助患者了解出现这些症状的原因，若是属于心理方面的问题，应寻求心理医生的帮助。药物治疗有一定的帮助，例如，小剂量的三环类抗焦虑药(imipramine)或(amitriptyline)能改善成人的症状，抗胆碱能药已作为解痉药使用。多食纤维素类食物和适量油脂有助于便秘的治疗。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症3、功能性腹痛：功能性腹痛(Functionalabdominalpain)，这种腹痛不同于IBS或功能性消化不良。小儿腹痛的部位在脐周围，腹痛往往发生在夜间，然而很少因腹痛而影响睡眠，小儿体检是正常的。他们在精神上常常存在一种压力，有的是来自父母的，也有的是来自小儿本身的，主要的内容是期望值过高。

江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症功能性腹痛诊断标准：①学龄儿童或青少年有连续性腹痛或近似连续性腹痛至少有12周的历史。②腹痛的发生往往与心理因素有关。③这种腹痛发生的频率是间断性的。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症功能性腹痛临床表现：这类小儿除有以上症状以外，长长主诉有头痛、轻微的头部不适、玄晕、恶心、疲劳。精神上也可表现出焦虑、学校恐怖症。各种检查未发现器质性异常。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症功能性腹痛治疗：首先应向患儿和家长说明，这不是器质性疾病，解除他们的思想顾虑。然后要有针对性的进行治疗，如果是因为对小儿期望值过高，而使小儿产生了精神上的焦虑，这时应教育患儿或其父母正确对待人生的道理，如果小儿患有学校恐怖症，应教育教师或周围的同学消除对患儿的种种歧视或压力，并给予多方面的关怀和照顾，使小儿对学校发生兴趣。如果这些措施都不能见效，应给患儿一个自我调整的时间，最终能够自愈。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症4、腹性偏头痛：腹性偏头痛(Abdominalmigraine)是一种阵发性的症状，大约占腹痛儿童的2%，其腹痛的特点是急性的非剧烈的腹中部疼痛，能持续几小时至几天，并常常伴有面色苍白和食欲减退，进一步询问家族史，可了解到个人和家庭成员中有偏头痛的历史江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症腹性偏头痛诊断标准：

①在以往的12个月内有过持续两小时以上至几天的腹痛发作，其疼痛部位在腹中部。

②没有代谢、胃肠道、中枢神经系统和生化改变方面的疾病。

③有以下内容中的两项就可以诊断：

a.偏头痛是发作性的

b.发作期间怕光

c.家庭成员有偏头痛史

d.偏头痛只发生在一侧

e.先兆或预兆表现为视觉异常、感觉异常、运动异常。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症腹性偏头痛临床表现：患儿有腹痛伴有偏头痛的历史，而又没有其他器质性疾病可以解释这些症状。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症腹性偏头痛治疗：苯噻啶(pizotifen)是5-羟色胺拮抗剂，有很强的抗组织胺和较弱的抗已酰胆碱作用，能有效的预防和治疗腹性偏头痛。成人用量：口服，每次0.5mg-1mg，每日1-3次。为减少嗜睡，最初1-3天每日晚上一次，第4-6天中午和晚上各一次，第7日起早、中、晚各一次，症状控制后，可改为每晚一次。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症赛庚啶(cyproheptaline)是一种具有轻中度的抗5-羟色胺和已酰胆碱作用。对治疗和预防腹性偏头痛、周期性呕吐有一定效果。小儿用量，每日0.25mg/kg，分次服。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症5、吞气症：吞气症(Aerophagia)是由于小儿过度吞气引起腹胀、腹部不适、进而引起小儿限制进食。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症吞气症诊断标准：在一年之内至少有三个月间断性的出现以下两个以上的症状和体症。

①吞气(airswallowing)；

②由于消化道内的气体增加而引起腹胀；

③反复嗳气(belching)和肛门排气增多。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症吞气症临床表现：轻症患儿可能不会引起家长的注意，但临床医师能观察到患儿有反复自动吞气动作，家长能观察到小儿食欲下降、腹胀、过度的肛门排气和打嗝(burping)，这些症状在睡眠时消失。吞气症有时易与胃食管反流，慢性麻痹性肠梗阻相混淆，经认真检查可以鉴别。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症吞气症治疗：向病人和家长解释，说明本病的情况解除他们的顾虑，医生应训练病人注意有意识的吞咽，消除一切对患儿产生压力和焦虑的环境。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症功能性腹泻功能性腹泻(functionaldiarrhea)也称toddle-r‘sdiarrhea、慢性非特异性腹泻(chronicno-nspecificdiarrhea)、儿童肠易激(irritableC-olonofchildhood)，它是发生在婴儿和学龄前儿童的一种肠功能障碍。

江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症功能性腹泻诊断标准：小儿每天排出三次以上的不成形粪便，持续四周以上，再加上以下这些症状：⑴症状多发生在婴幼儿(生后6-36个月)

⑵排便是在醒觉时出现

⑶如果供给足够能量则不影响小儿生长发育

江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症功能性腹泻临床表现：主要是诊断标准中所描述的症状，临床医师主要是了解发生这些症状的原因，例如，了解肠道感染历史、是否曾摄入轻泻剂、抗生素、过量的食物或饮料、例如，山梨醇糖等，以及食物过敏史，一般不发生吸收不良症状，供给足够的能量不影响生长发育。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症功能性腹泻治疗：解除父母对症状的顾虑，不能限制饮食，保障足够的营养，有时食物不足也可以发生腹泻，不需要治疗可以自愈。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症排粪便障碍排便障碍(disoderofdefecation)是儿科临床常见的症状，约占儿科消化门诊病人的25%，根据不同的临床表现分为以下几种：

江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症1、婴儿排大便困难：婴儿排大便困难(infantdyschezia)表现为婴儿排便过程中出现尖叫，可持续多达20分钟，直至排出粪便为止。多发生在出生头几个月，在几周之内症状可以消失。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症婴儿排大便困难诊断标准：六个月以内的健康婴儿，在成功的排出大便过程中至少有持续10分钟以上的紧张或哭闹。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症婴儿排大便困难临床表现：主要是新生儿在排便时腹压增加，而骨盆底部不能相应的松弛而造成的，这是一种神经协调功能发育不全的表现。体检时要注意肛门或直肠的异常。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症婴儿排大便困难治疗：经过体检证明婴儿是正常的，这样便可以解除家长的顾虑，当婴儿发育到腹压和骨盆的松弛能够协调时症状会自然消失，在此过程中应避免人工协助排便，以免养成婴儿排便对人工的依赖性，而失去自主排便的信心。

江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症2、功能性便秘(functionalconstipation)：虽然排便困难是儿科门珍的常见症状，但对功能性便秘与功能性便潴留尚难以鉴别，脑瘫患儿容易发生功能性便秘。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症功能性便秘诊断标准：婴儿和学龄前儿童至少有两周以上曾出现过下列症状。即小儿排出的粪便大部分是硬块，有的似卵石壮，有的似小球壮。排便次数减少，每周排出两次或少于两次，经过检查证明小儿是健康的。

江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症功能性便秘临床表现：通过寻问病史，了解到典型的症状，即可诊断为功能性便秘。但要除外其他原因引起的排便次数减少，例如，新生儿出现排胎便时间延长，则应怀疑是否有先天性巨结肠，少数母乳喂养的小婴儿由于胃肠动力不足也可出现排便次数减少，但它们共有的特点是大便不硬。体检时应注意除外先天性脊柱裂。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症功能性便秘治疗：小婴儿可给予含果糖或山梨醇糖的饮料，这些成分能增加大便的水分，也可用大麦、玉米浆。给小儿喂固体食物时，应注意增加水分和纤维素。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症3、功能性粪便潴留(functionalfecalReten-tion)：功能性粪潴留是引起便秘和粪硬块最常见的原因，由于小儿对排便的恐惧，反复排便受到控制，使粪便积存在直肠而逐渐变成硬块。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症功能性便秘诊断标准：小儿从生后到16周岁之间，至少曾有过12周以上出现排便困难的历史，即每周排便少于两次。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症功能性便秘临床表现：小儿曾有过排便时肛门疼痛或排便受刺激的历史，由于反复刺激而形成了习惯性控制排便，进而造成粪便潴留。粪便潴留的位置在骨盆上缘，双手在左下腹部直肠的两侧可以触到一个较粗的腊肠样肿物。当粪便从硬结的粪块周围流出时，则形成了便失禁。小儿同时伴有食欲不振、腹部饱满、痉挛性腹痛、经常无原因的哭闹，每当排出粪便后，以上症状随之而消失。体检时应注意肛门的状况和隐性脊柱裂。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症对于已经出现便失禁的小儿，首先要通过温盐水灌肠。由于长期粪潴留，大量的硬结粪便潴留在结肠，从结肠的远端向近端积留，可达全结肠，此时应让小儿采取膝胸卧位姿势进行灌肠，以便灌肠液到达结肠近端，反复几次，直至将潴留粪便全部排出为止，此后可用灌肠法帮助松弛肛门，也可用粪便软化剂，例如，服用乳果糖、石腊油等。同时应训练小儿排便的习惯，教育小儿树立排便的信心。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症4、功能性非潴留性粪便污物：功能性非潴留性粪便污物(functionalnonre-tentivefecalsoiling)，它可能是学龄儿童情绪障碍的一种表现。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症功能性非潴留性粪便污物诊断标准：四周岁以上的小儿，曾有过一周一次以上的发作历史，(即选择排便的位置往往是有碍于公共环境卫生，故意将大便排在让人们讨厌的地方)。没有粪潴留的症状，体检是正常的。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症功能性非潴留性粪便污物临床表现：患有这种病症的小儿不仅选择特殊的排便位置，而且经常将大便排在长外衣的下边。排便发作时似呼与某些人的存在有关，例如，父母在场。也有的表现为与一天的某段时间有关或表现出一种无意识的愤怒。江西省儿童医院消化科小儿功能性胃肠病症功能性非潴留性粪便污物治疗：首先让家长了解这不是一种器质性疾病，建议找精神卫生的专家治疗。江西省儿童医院消化科谢谢!江西省儿童医院消化科第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生，副教授。博不精，专不透。名虽扬，实不够。高不成，低不就。瘫偏‘左’，派曾‘右’。面微圆，皮欠厚。妻已亡，并无后。丧犹新，病照旧。六十六，非不寿。八宝山，渐相凑。计平生，谥曰陋。身与名，一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”，名利淡薄，人生洒脱，真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征，传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面：人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中，对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多，对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验，同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中，真实性是传记的第一特征，写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录，它具有文学性，它通过作者的选择、剪辑、组接，倾注了爱憎的情感；它需要用艺术的手法加以表现，以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征？一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较

突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实，作者从传主

的繁杂经历中选取典型的事例，来表现传主的人格特点，有

较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语，可以迅速理清文章脉络，

把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的，

与主题特别密切的材料，是主要内容，则需浓墨重彩地渲染，

要详细写；与主题关系不很密切的材料，是次要内容，则轻

描淡写，甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容：开篇点题，渲染气氛，奠定基调，表明情感。结构：总领下文，统摄全篇；与下文某处文字呼应，为下文做铺垫或埋下伏笔；与结尾呼应。中间段内容：如果比较短，它的作用一般是总结上文，照应下文；如果比较长，它的作用一般是扩展思路，丰富内涵，具体展示，深化主题。结构：过渡，承上启下，为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容：点明中心，深化主题，画龙点睛，升华感情、卒章显志，启发思考。结构：照应开头；呼应前文；使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念，激发读者的阅读兴趣。③表现了传主的精神或品质。④点明了主旨，表达了作者的情感。⑤运用修辞，使文章内涵丰富，意蕴深刻，增加了文章的厚度与深度。四、语言特色角度分析鉴赏传记的类别自传采用第一人称，语言或幽默调侃或自然亲切；他传采用第三人称，语言或朴实自然或文采斐然。语意和句式句子中的关键词所包含的情感、态度等，整句与散句、推测与肯定、议论与抒情、祈使与反问等特殊句式，往往有着不同一般的表现力。这些都是分析语言的切入点。修辞的角度修辞一般是用来加强语言的表现力的。抓住修辞特点，就能从语言的表达效果上加以体味。语言风格含蓄与明快、文雅与通俗、生动与朴实、富丽与素淡、简洁与繁复等。1.(2015·新课标全国卷Ⅰ)阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱东润自传1896年我出生在江苏泰兴一个失业店员的家庭，早年生活艰苦，所受的教育也存在着一定的波折。21岁我到梧州担任广西第二中学的外语教师，23岁调任南通师范学校教师。1929年4月间，我到武汉大学担任外语讲师，从此我就成为大学教师。那时武汉大学的文学院长是闻一多教授，他看到中文系的教师实在太复杂，总想来一些变动。用近年的说法，这叫作掺沙子。我的命运是作为沙子而到中文系开课的。大约是1939年吧，一所内迁的大学的中文系在学年开始，出现了传记研究这一个课，其下注明本年开韩柳文。传记文学也好，韩柳文学也不妨，但是怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？在当时的大学里，出现的怪事不少，可是这一项多少和我的兴趣有关，这就决定了我对于传记文学献身的意图。《四库全书总目》有传记类，指出《晏子春秋》为传之祖，《孔子三朝记》为记之祖，这是三百年前的看法，现在用不上了。有人说《史记》《汉书》为传记之祖，这个也用不上。《史》《汉》有互见法，对于一个人的评价，常常需要通读全书多卷，才能得其大略。可是在传记文学里，一个传主只有一本书，必须在这本书里把对他的评价全部交代。是不是古人所作的传、行状、神道碑这一类的作品对于近代传记文学的写作有什么帮助呢？也不尽然。古代文人的这类作品，主要是对于死者的歌颂，对于近代传记文学是没有什么用处的。这些作品，毕竟不是传记文学。除了史家和文人的作品以外，是不是还有值得提出的呢？有的，这便是所谓别传。别传的名称，可能不是作者的自称而是后人认为有别于正史，因此称为“别传”。有些简单一些，也可称为传叙。这类作品写得都很生动，没有那些阿谀奉承之辞，而且是信笔直书，对于传主的错误和缺陷，都是全部奉陈。是不是可以从国外吸收传记文学的写作方法呢？当然可以，而且有此必要。但是不能没有一个抉择。罗马时代的勃路塔克是最好的了，但是他的时代和我们相去太远，而且他的那部大作，所着重的是相互比较而很少对于传主的刻画，因此我们只能看到一个大略而看不到入情入理的细致的分析。英国的《约翰逊博士传》是传记文学中的不朽名作，英国人把它推重到极高的地位。这部书的细致是到了一个登峰造极的地位，但是的确也难免有些琐碎。而且由于约翰逊并不处于当时的政治中心，其人也并不能代表英国的一般人物，所以这部作品不是我们必须模仿的范本。是不是我国已经翻译过来的《维多利亚女王传》可以作为范本呢？应当说是可以，由于作者着墨无多，处处显得“颊上三毫”的风神。可是中国文人相传的做法，正是走的一样的道路，所以无论近代人怎么推崇这部作品，总还不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。国内外的作品读过一些，也读过法国评论家莫洛亚的传记文学理论，是不是对于传记文学就算有些认识呢？不算，在自己没有动手创作之前，就不能算是认识。这时是1940年左右，中国正在艰苦抗战，我只身独处，住在四川乐山的郊区，每周得进城到学校上课，生活也很艰苦。家乡已经陷落了，妻室儿女，一家八口，正在死亡线上挣扎。我决心把研读的各种传记作为范本，自己也写出一本来。我写谁呢？我考虑了好久，最后决定写明代的张居正。第一，因为他能把一个充满内忧外患的国家拯救出来，为垂亡的明王朝延长了七十年的寿命。第二，因为他不顾个人的安危和世人的唾骂，终于完成历史赋予他的使命。他不是没有缺点的，但是无论他有多大的缺点，他是唯一能够拯救那个时代的人物。(有删改)【相关链接】①自传和传人，本是性质类似的著述，除了因为作者立场的不同，因而有必要的区别以外，原来没有很大的差异。但是在西洋文学里，常会发生分类的麻烦。我们则传叙二字连用指明同类的文学。同时因为古代的用法，传人曰传，自叙曰叙，这种分别的观念，是一种原有的观念，所以传叙文学，包括叙、传在内，丝毫不感觉牵强。(朱东润《关于传叙文学的几个名词》)②朱先生确是有儒家风度的学者，一身正气，因此他所选择的传主对象，差不多都是关心国计民生的有为之士。他强调关切现实，拯救危亡，尊崇气节与品格。这都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的倾注——读朱东润先生史传文学随想》)★作为带有学术性质的自传，本文有什么特点？请简要回答。答：________________________________________________解析本题考查分析文本的文体基本特征和语言特色。解答时，要在阅读的基础上，了解文章的文体特征、内容的侧重点、内容表达的特征。本文作为一篇带有学术性质的自传，突出特点之一就是偏重学术经历，介绍了自己的传记文学观及其形成过程。文章的开头与结尾，将自己的生平与学术结合起来，尤其是为张居正写传原因的解说，结合当时的社会背景和自己家庭的情况，更是呈现出学术背后的家国情怀。在行文方面，语言平易自然，穿插“怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？”“我写谁呢？”等口语，语言平白如话，就像面对面闲谈一样。答案①偏重学术经历，主要写自己的传记文学观及其形成过程；②写生平与写学术二者交融，呈现学术背后的家国情怀；③行文平易自然，穿插使用口语，就像和老朋友闲谈一样。1.一般和具体结合我们在对文本的一般性特征进行分析的同时，也应该注意到富有个性的“具体”的特征。[思维建模]分析文体特征2要领2.注意效果解读

分析文体特征时，不能仅仅停留在辨别认知的层面上，而必须懂得去对它们做“效果”分析。对“效果”的分析不外乎从这样的两个方面去考虑：一是从表达者的表达这个方面去考虑，看他采用这样的方式会给他的表达带来怎样的好处；二是从阅读者这个方面考虑，看他这样做可以对读者的阅读产生什么样的积极的效果。分析传记的文体特征☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案，悟技巧，不丢分1.(2014·辽宁卷)本文第一自然段有何作用？请简要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之选择历史专业的原因；②写出了侯仁之对国家民族命运的关注，使传主形象更加丰满；③体现了传记的真实性；④为下文介绍侯仁之的学术研究及成就做铺垫。(答出1点给1分，2点给3分，3点给5分，4点给6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《梦里京华》”一例，为何还要例举“委曲求全”？请简要分析。(4分)(《那一种遥远的幽默》)①增强说服力，进一步突出王文显剧作别有一番幽默，肯定他喜剧创作的能力和影响。②引出下文对王文显任代理校长时行事风格的叙写，形成对比，以突出王文显治校的持重务实，一丝不苟。(每点2分，意思对即可。)3.(2012·新课标全国卷)12(1)选项E：本文撷取谢希德人生的若干片断，描写她热爱祖国、献身科学、关爱亲人的事迹，表现了一位杰出女性的伟大人格。(√)(《谢希德的诚与真》)本选项考查对文体特征的理解，涉及文章的选材、文本的主要内容与主题等内容。(正确选项，3分)因传记是记载人物生平或事迹的一类记叙文体，它的表达技巧比较接近于小说和散文，可以说文学类文本的表现手法都与传记相通。由于传记的文体特征，需要格外注意其他人物对传主的映衬、细节描写、引用和议论等方面。考点二分析表现手法3题型(一)叙述1.顺叙的作用(效果)：思路清晰，结构条理。2.倒叙的作用(效果)[知能构建](1)能增强文章的生动性，使文章产生悬念，更能引人入胜。(2)强调作用，这一段主要写了……放到开头强调了传主的……(与传主精神、品质等的关系)。(3)表达了作者对传主怎样的情感(与作者情感的关系)。(4)深化了主旨(与主旨的关系)。(5)使文章结构富于变化，避免了叙述的平淡和结构的单调。3.插叙的作用(效果)(1)内容上：①(如果是引述他人的话，或是传主自己的话、书信等)突出了传记的真实性，使文章内容更充实。②深化了文章主题。③使人物形象更加鲜明。④(如果是引述他人的话等就属于侧面描写)侧面烘托了传主的……⑤(如果插叙的语段拿传主和其他人对比)通过对比，衬托出了传主的……(2)结构上：①避免了结构的平铺直叙，使行文起伏多变，使结构更加紧凑集中。②对……做了必要的铺垫照应，补充说明。(二)描写(主要是细节描写)1.描写的三种作用(1)让传主形象更全面完整，更立体化。传主形象是由多个侧面组成的，只表现其伟大的一面，而不展现其普通的一面，人物就不能立体化。

(2)让人物真实可信。要把人物写好，就要写其普通的一面，因为读者是普通的公民，他愿意接受伟人身上普通的一面。这样的人物会让读者觉得真实亲切，易于接受。(3)符合读者心理需要。对于大人物诸如政治家、艺术家、影视明星等，读者已经从媒体中了解了一些他们在本行业内的成就、事迹。对于传记作品，读者更渴望了解一些花絮。因此，一些细节正能解决这一问题。2.两种答题方式(1)如果是写人物的细节，可以这样：①思维趋向：写人物的细节＝细节内容＋独特形象＋表现主题＋读者心理。②答题方式：通过描写……细节，……刻画出一个……形象，突出……(主题思想)，给读者……感受。(2)如果是场面细节，可以这样：①思维趋向：场面细节＝细节内容＋读者感受＋表现主题。②答题方式：通过对……的描写，传神地写出在场人……的心情，烘托了……的现场气氛，使读者仿佛置身于现场之中，产生身临其境之感。真实性和感染力都很强。真实地反映了……表达了……的情感倾向。(三)议论的作用1.内容上：对主题表达起画龙点睛的作用。评论性文字既是对

事实的阐释，也是作者自我态度的呈现。2.结构上：①用在开头，起统领全文、点明中心、引出下文的

作用，并能使文章的主题思想得到鲜明的表达；②用在文章

的结尾，一般是为了加深对所写人物的认识，深化文章的主

题思想，凸显所写人物的品格意义，起画龙点睛的作用；③用在文章的中间，起承上启下的作用，使事与事之间紧密

地连接起来，使文章结构显得严谨。1.从侧面表现传主通过写与传主相关的人、事、物，从侧面表现传主的道德性格、特点、品性等。可以使传记具有更为真实感人的力量，可以塑造丰满的传主形象，突出传主的精神面貌，起到增强作品历史深度和情感力度的作用，增强文章的真实性和可读性。2.内容和情节的需要不交代其他相关的人、事、物，内容情节就不完整，就无法更好地表现传主。只有把传主放到一定的环境中，他的行为、性格才显现其合理性。这样写可以更好地体现作者的写作意图，丰富文章内容，增强文章内涵，增强文章文化底蕴等。3.由点及面，深化主题作者要揭示某种社会道理或者一个大的群体，比如整个民族的某种品质，光凭传主一个人无法全面地展现，就必须拓展，传主再加上其他的人、事、物，点面结合，就可以更全面、更深刻地表现主题。4.增强表达效果增强文章的文学色彩；让人产生丰富的想象，发人深省，耐人寻味；等等。直接引用大量原始材料，可以更好地突出人物的特点，揭示人物的精神面貌，对人物作出客观公正的评价。在传记中，引用主要包括以下几个方面：引用内容引用效果直接引用可以增加作品真实性，更好地突出人物的特点，揭示人物的精神面貌，对人物做出客观公正的评价。引用诗词可以从侧面烘托和丰富传主的思想精神，使传记显现出一种古朴文雅的风格。引用故事可以增强文章的趣味性，使文章更具有可读性。引用传主在书信、日记中的表白以及传主的话可以印证作者的观点，也可以使传记具有更为真实感人的力量。引用他人的话使文章对人物的评述更加全面客观、真实可信，也能从侧面烘托传主的形象。阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱启钤：“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午，一场大雨过后，正阳门箭楼被带着水雾的脚手架包裹得严严实实。北京旧城中轴线上的这座标志性建筑，正经历着新中国成立后规模最大的一次修缮。②由正阳门箭楼北望，长安街车水马龙，它与城楼左右两侧的南北长街、南北池街，一同构成了北京旧城东西、南北走向的交通要道。③我问同行的一个记者：“你知道改造北京旧城，使其具有现代城市雏形的第一人是谁？”“梁思成？”她答道。④这个答案是错误的，却并不让人意外。随着北京旧城改造不断进入媒体视野，梁思成等一批建筑学家已被大众熟知。但少有人知晓的是，从1915年起，北京已开始有计划地进行市政工程建设，正阳门箭楼、东西长安街、南北长街与南北池街，都是在时任内务部总长朱启钤的主持之下改造与打通的。⑤同样少有人知晓的是，1925年，25岁的美国宾夕法尼亚大学留学生梁思成，收到父亲梁启超从国内寄来北宋匠人李诫撰写的《营造法式》一书，兴趣大增，由此走上中国古代建筑研究之路。1930年，梁思成加入中国营造学社，在那里撰写了《中国建筑史》，成为建筑学一代宗师。而《营造法式》一书的发现者与中国营造学社的创始人，正是朱启钤。⑥“朱启钤是中国古建筑研究工作的开拓者与奠基人，没有他，就不可能在上个世纪30年代出现像梁思成这样的建筑学领军人物，我们读到《中国建筑史》的年份，还不知要推迟多少年。”中国文物研究所某研究人员曾这样评价。但是，“由于历史原因，他被研究者们有意无意地抹掉了”。⑦朱启钤于1930年创办的中国营造学社，将他的筹划与组织才能发挥得“淋漓尽致”。他为学社请来当时最为优秀的学术精英：东北大学建筑系主任梁思成，中央大学建筑系教授刘敦桢，著名建筑师杨廷宝、赵深，史学家陈垣，地质学家李四光，考古学家李济……他还以其社会人脉，动员许多财界和政界人士加入学社，直接从经费上支持营造学社的研究工作。曾有建筑史家这样评价朱启钤：“人力、物力、财力，这些都是研究工作所必不可少的条件，能把这方方面面的人事统筹起来，是需要非凡之才能的。朱启钤以一己之力，做了今天需要整个研究所行政部门做的事。”⑧有数据显示，截至1937年，营造学社野外实地测绘重要古建筑达206组，因此探索出一整套研究中国古建筑的科学方法，为撰写中国建筑史构建了扎实的科学体系。⑨假若没有朱启钤，中国的古建筑研究，又会是怎样的图景？如今，斯人已逝，营造学社停办也已整整60周年。⑩6月13日的那场大雨，将故宫端门外西朝房冲洗得干干净净。游人如织，屋宇间却依旧透着落寞，此处正是营造学社旧址。而位于东城区赵堂子胡同3号的朱启钤故居，住着数十户人家，杂乱之中，依稀可辨当年气魄。(摘自2006年6月21日《中国青年报》，有删改)【注】朱启钤(1872—1962)，曾任全国政协委员、中央文史馆馆员。★2.文章多处提到梁思成，这对写朱启钤有什么作用？请选一例作简要分析。答：______________________________________________解析结合文章第③⑤⑥段进行分析，写梁思成主要是从侧面表现朱启钤，让读者对传主有一个全面的、立体的了解。答案文章通过对梁思成有关事迹的叙述，或直接或间接地写出了朱启钤对我国古建筑研究的重要贡献。所选事例及分析：第③段，文章写记者认为改造北京旧城第一人是梁思成，间接说明朱启钤不为人所熟知，点明题意，引出下文。第⑤段，梁思成因《营造法式》一书而走上中国古代建筑研究之路，加入中国营造学社，在中国建筑学界有很高的地位；而《营造法式》一书的发现者与中国营造学社的创始人就是朱启钤，这间接反映出朱启钤鲜为人知的贡献，照应题目。第⑥段，点明如果没有朱启钤，就不可能在上个世纪30年代出现像梁思成这样的建筑学领军人物，直接突出朱启钤的贡献。★3.作者为什么两次提到6月13日那场大雨？请谈谈你的看法。答：________________________________________________解析文章两次提到大雨分别在第①段和最后一段。应注意从内容、结构和表现人物主题等角度进行分析。开篇写雨是为了引出人物，结尾写雨是为了营造落寞氛围，首尾照应，使文章浑然一体，有力地表现了传主。答案①文章开头写雨中正阳门箭楼的修缮，引出朱启钤1915年就开始有计划地进行北京市政工程建设(或：现代北京旧城仍保留了朱启钤当年规划的格局)。②结尾的雨引出营造学社旧址的落寞和朱启钤故居成为大杂院的情况，照应文题，引发读者的联想和感慨。③首尾呼应，结构完整。开头写正阳门箭楼的修缮，结尾写营造学社的旧址故宫端门外西朝房的落寞、朱启钤故居的杂乱，两者通过“雨”联系在一起，抚今追昔，深化了“不要忘记这位奠基人”的主题。[思维建模]分析传记表现手法及作用4角度1.传主角度：使人物形象更丰满，突出传主的精神面貌，增强作品的历史深度和情感力度。2.文本角度：丰富文章内容，增强文章的真实性、可读性、典雅性、文化底蕴。3.结构角度：照应标题，设置悬念，埋下伏笔，对比映衬，总结上文，深化主旨，彰显品格。4.读者角度：有助于读者全面深刻地了解传主的精神和影响，提升传记的阅读价值。答题模板：特点＋作用①＋作用②＋作用③分析传记的表现手法☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案，悟技巧，不丢分1.(2013·福建卷)13题D项：文章最后一段描写了王文显旧居周边的环境与情景，营造了肃杀悲凉的氛围，表达了作者对王文显的深切怀念与沉痛哀悼。(×)(《那一种遥远的幽默》)本选项考查传记中的描写手法及其作用。文中的描写意在表现王文显当年的住处如今已发生巨大变化，并非“肃杀悲凉”，表达的情感是“深切怀念”而非“沉痛哀悼”。(错误选项，2分)2.(2011·广东卷)请分别指出文中③④段画线部分所用的修辞手法，并具体说明这些修辞手法在文中的表达效果。(1)他走路比汽车或者比飞机还快。(2分)(2)对于他，辩论简直是练武术，手、腿、头、眼、身一齐参加。(2分)(《梁宗岱先生》)(1)夸张手法。(1分)突出了梁宗岱善于跑路，有强健的体格。(1分)(2)比喻。(1分)形象生动地写出了梁宗岱擅长且喜欢辩论，辩论的技巧出众，辩论时激情洋溢的性格特点。(1分)3.(2011·湖北卷)本文细节描写十分精彩，请举两例加以评析。(6分)(《才子赵树理》)①他在一篇稿子的页边批了一行字：“排版，校对同志请注意，文内所有‘你’字，一律不准改为‘妳’，否则要负法律责任。”赵树理在一个寻常字眼的使用上，不盲从，并郑重其事地在文稿中批字强调，凸显赵树理较真、坚持己见的性格。②老赵划拳与众不同，两只手出拳，左右开弓，一会儿用左手，一会儿用右手。赵树理不循常规，以出其不意的方式划拳，别具一格，意趣横生。这个细节描写体现赵树理幽默风趣的真性情，以及他和老舍之间的深厚感情。(每点3分)一、品悟经典课文：《贝多芬：握住命运的咽喉》以本为本，知能迁移——从教材中寻求解题突破[经典聚焦]手法运用作用及效果精雕细刻肖像烘托传主个性，为写命运做铺垫。大量的内心独白细腻地展示传主内心情感，直接体现人物精神，使文章具有真实感。引用传主书信直接展示传主精神，增强感染力。他人的话从侧面突出传主性格，使作者的评述更加客观全面、真实可信。对比以传主一生的种种不幸突出其性格的坚忍执着。以与歌德交往相处不和谐突出传主倔强的个性。叙述中插入议论抒情表明作者的观点态度，深化作品的主题，使作品更加真实深刻、更具表现力。细节描写：陌生的手替他阖上眼睛暗示不认识他的人也无比崇敬，表现贝多芬的伟大。二、重温经典手法1.本文是一篇由传主本人口述的自传，文章的语言有什么特点？请举例说明。《毛泽东：忆往昔，峥嵘岁月稠》答：_______________________________________________【提示】本文语言朴实，用词巧妙，富有特色。作为党的领袖和政治家，毛泽东在叙述经历的过程中，把革命斗争中一些常用的政治术语融入家庭琐事的描述当中，使文章语言形象、生动而幽默。如：①“我的不满增加起来了，辩证的斗争在我们的家庭中不断地发展着。”反映了毛泽东的叛逆精神，而且体现了他反抗意识的不断提高。②“在这个情形之下，双方互相提出要求，以期停止‘内战’……”“内战”通常指国内各军阀之间的战争。这件事体现了毛泽东在反抗父亲时已经开始采取一定的策略，与父亲交换条件，来达到自己的目的，从而获取胜利。这种策略性的反抗也反映在毛泽东后来的革命斗争中。2.本文第一人称的叙述方式有什么好处？《毛泽东：忆往昔，峥嵘岁月稠》答：______________________________________________【提示】事件更真实可信；自传贴近人物心灵，字里行间流露着自然、亲切与真实，传主在回忆中叙述饱含情感，易打动人，拉近了读者与文章的距离；语言个性色彩更浓厚，所叙事情多含自谦意味。3.本文的细节描写很多，试找出两三例与传主逃学有关的细节描写，并说说它们的作用。《沈从文：逆境也是生活的恩赐》答：______________________________________________【提示】(1)逃学的细节：①关于小孩子打架的细节；②关于爬山、翻筋斗的细节；③关于划船的细节；④关于下河洗澡的细节；⑤关于赶场