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文档简介
CVC置管护理配合技术规范【准备】1.用物准备:中心静脉导管(单腔、双腔或三腔)1套,无菌导管穿刺包1套或缝合包12.环境准备:病室安静整洁,光线充足,适宜操作,关闭门窗,减少人员走动,保护患者处于安静状态,配合操作。【操作流程】流程说明图所示解1.素质准备宜评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等,选择合适的输注途径和静脉治疗工具。同时评估穿刺部位皮肤情况和条件3.物品准备无菌中心静脉导管包1套,缝合包或穿刺包1个,无菌隔离衣,无菌手套2副,2%利多卡因1支,20ml及5ml注射器各1个,透明贴膜1个,l4.洗手戴口罩七步洗手法正确洗手,戴口罩 (续表)流程说明图所示解5.解释核对1.采用两种身份识别的方法进行患者身份确认 (腕带、床头卡或询问)核对患者的床号、姓名6.体位准备1.根据患者选择的静脉不同,患者所需要采取的体位也有所不同2.选择锁骨下静脉的患者,患者取平卧位,将枕择右侧颈内静脉的患者,让患者取平卧位,枕头垫高使头后仰并固定患者的头部;选择股静脉的患者,让患者取仰卧位,穿刺下肢伸直稍向外展,使用薄枕将臀部垫起协助术者定位,打开导管包,将生理盐水倒入导管盒,协助术者消毒皮肤协助术者抽取局麻药并作局部麻醉9.术中配合在置管配合过程中,必须严格执行无菌操作,密切观察患者生命体征,如有异常及时报告并给予相应措施善固定术毕,协助术者在穿刺部位粘贴贴膜连接输液通路察宣教1.穿刺结束后观察穿刺部位2.有无渗血、肿胀及局部血液循环障碍并交代注意事项 (续表)流程说明图所示解13.整理床单位协助患者取舒适体位,协助处理用物,妥善放置呼叫铃在护理记录单上注明维护人员姓名、日期、时间和导管置入刻度及穿刺局部情况【注意事项】5.穿刺点局部定期换药,可疑导管相关感染时应尽早拔除,并遵医嘱留取穿刺点分泌物行细菌培养+药
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