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文档简介

持续膀胱冲洗1.使尿液引流通畅。2.治疗某些膀胱疾病。4.前列腺、膀胱及输尿管结石术后用于预防血块形成。1.前列腺及膀胱手术后患者。2.尿道出血患者。用物名称数量用物名称数量治疗盘一次性使用冲洗袋(Y形管)生理盐水1000mL(膀胱冲洗液)胶布复合碘医用棉签11211换药盘(内装无菌纱布1块，镊子1把)膀胱冲洗标识牌检查手套医用垃圾桶1111步骤及要点注释及图解【操作前准备】1.患者评估：评估患者病情、自理能力和合作情况；评估患者尿液的性状、膀胱憋尿感及尿管通畅情况。2.环境准备。护士准备：规范洗手，戴口罩、检查手套。4.用物准备及质量检查。【操作过程】1.核对医嘱，携用物至床旁，核对患者身份，向患者解释进行膀胱冲洗的目的和意义，以取得配合，减轻患者的紧张焦虑感。为患者取合适的体位，注意保暖。续表步骤及要点注释及图解2.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，打开一次性使用冲洗袋包装，检查有无破损、扭曲现象，将一次性使用冲洗袋(图所示)和冲洗液连接，排出空气，关闭一次性使用冲洗袋的管夹和流量调节器(图所示)。3.将一次性使用冲洗袋外包装垫于导尿管接口下方。4.用血管钳夹闭三腔导尿管冲洗口上方约3cm处(分叉处)(图所示)。5.打开换药盘，用复合碘棉签环形消毒2.5cm，再环形消毒接口处，顺势向下纵向消2.5cm。6.用镊子取无菌纱布，并将其置于一手掌心，裹住冲洗接口处，对导尿管和引流管进行分离，上提取下的引流管，使尿液流入引流袋内，再将引流管反折夹于左手两指间。冲洗袋管冲洗袋管夹流量调节器图所示一次性使用冲洗袋图所示连接一次性使用冲洗袋与冲洗液图所示用血管钳夹闭导尿管续表步骤及要点注释及图解7.用复合碘棉签消毒导尿管横截面，连接冲洗袋下端与三腔导尿管冲洗口，松开血管钳，挤压导尿管，观察是否通畅(图所示)。8.打开一次性使用冲洗袋的管夹和流量调节器，根据医嘱调整滴速。9.打开尿袋夹及尿袋出口开关，尿袋下无血块等；观察流出液的滴速是否与滴入的速度相符。【操作后处理】.妥善固定尿管及冲洗管；协助患者取舒适卧位，整理床单位，悬挂膀胱冲洗标识牌。2.观察患者的反应，告知患者相关注意事项。图所示连接冲洗袋1.严格无菌操作，防止医源性感染。2.冲洗液液面应距床面60cm，以便产生一定压力，利于液体流入。冲洗速度根据流出液的颜色调节，一般80~100滴/min。3.寒冷季节，冲洗液应加温到20~30C，以防刺激膀胱而引起膀胱痉挛。4.妥善固定导管，防止滑脱，防止患者活动时将引流管拉脱，保持引流通畅，防止引5.冲洗时如发现出量与入量不符，滴入速度与流出

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