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充期常见的精种心理问题早期炽别考尖忻州市荣军精神病医院忻州市精神卫生中心朱丽荣希波克拉底最早提出产后精神错乱概念20世纪初,布洛伊勒和克雷佩林分别描述了产后精神病状态→DSM-(1968)包含了"分娩精神病"(294.4)但是DSM和CD-9取消了该诊断几个概念围产期指怀孕满28周(胎儿体重达到或超过1160克厘至产后7天的这段时期。围产精神病学(perinatalpsychiatry)是围产医学和精神病学的一个分支学科,主要研究产前产后阶段孕产妇的精神、心理卫生问题,保障母婴的心理健康。为种么民孕产姐的心健康、精聊卫案流行病学证据表明,孕期的精神社会应激、紧张的生理活动等是早产低体重儿等不良妊娠结局的独立危险因素。孕妇在孕期内的心理焦虑、抑郁等不良情绪导致的心理应激可导致母体内分泌的变化,母体与胎儿相互作用,促使胎盘产生促进胎儿发育成熟的活性因子,加快胎儿成熟,进而导致早产。国外此方面的相关研究较多。Helmert等研究发现,孕期压力感、焦虑类型与孕周长短明显相关。与足月产组相比,早产组女性焦虑和应激水平明显上升。早产儿各器官未完全发育成熟,易发生呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、脑室内出血等疾病,约15%的早产儿在新生儿期死亡。同时,早产儿也使得新生儿伤残率有所提高孕产期妇女的精神障碍可对新生儿的质量造成显著影响,对新生儿的发育也具有潜在影响研究表明,儿童孤独症的发病与围生期危险因素密切相关,母孕期情绪、新生儿出生时缺氧、早产、先兆流产等因素相对较高。娠和分娩是妇女生活中最关键、最困难的时期,也是每个妇女心理发展的重要阶段,会引起一系列特征性的生理和心理变化导致妊娠心身改变的主要因素是神经内分泌系统的变化。根据孕期内分泌活动状态可将妊娠分为妊娠早期适应期·过负荷期豕內适应期,孕妇对妊娠导致的生理、心理变化逐渐适应。孕妇的表现:◆情绪趋于稳定●感知觉、智力及反应能力略有下降妊娠早期孕妇的表现●抵御各种不良刺激的能力增强情绪不稳定,焦虑●容易接受暗示过度负荷期胎儿迅速发育,体积增大,对营养的需求增大,造成孕妇躯体的过度负荷,心理负担加重●依赖性增强孕妇的表现:出现妊娠反应●对分娆感到恐惧、紧张、焦虑不安●情绪不稳定,●精神上感到压抑分况产啊心分娩期的心理焦虑、恐惧的应激反应。集中表现为对产痛及自身耐受力的顾虑对可能因难产而接受手术的效果与安全性产生怀疑或矛盾的心理≯婴儿是否健康或畸形,性别是否理想分娩时能否有亲人陪伴、医务人员态度、技术水平失眠围产期常见的心理、精(2)妊娠期焦虑神障碍

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