临床医学概论试题90787

临床医学概论试题题0一、A型选择题（最佳选择题：每道题有A、B、C、DE五个备选答案请从中选择一个最佳答案并在答案卡上把相应的字母涂（每题1分，共70分。1、主动脉瓣关闭不全时可出现：Ａ、奇脉 Ｂ、水冲脉Ｃ、交替脉 Ｄ、不整脉Ｅ、任脉2、心原性水肿的特点是：Ａ、早期局限于身体低垂部位Ｃ、先见于眼睑及颜面

Ｂ、活水肿消失Ｄ、突发非凹陷性水肿Ｅ、以腹水最出3、风心病二尖瓣狭窄患反复发生房颤常见发症是：Ａ、心原性脑缺血综合征Ｃ、感染

Ｂ、栓塞Ｄ、亚急性细菌性心内膜炎Ｅ、完全性房室传导阻滞4、左心功能不全最重要的症状是：Ａ、左心室扩大Ｃ、困难

Ｂ、心前区疼痛Ｄ、发热Ｅ、咳咳血丝痰5、心绞痛的典型疼痛部位是：Ａ、剑突下Ｃ、胸上、中段

Ｂ、下段Ｄ、胸骨后中下段1/76实用精品文档Ｅ、上腹部6、有关心包炎，下列哪项不对？Ａ、急可伴渗液Ｃ、以结核性心包炎多见

Ｂ、脉搏在吸气时增强Ｄ、可出现心前区疼痛Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性7、右心衰最早出现的体征是：Ａ、奔马律 Ｂ、奇脉Ｃ、紫绀 Ｄ、颈静脉充盈Ｅ、双下肢浮肿8、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为：Ａ、一级 Ｂ、二级Ｃ、三级 Ｄ、四级Ｅ、五级9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是：Ａ、早搏 Ｂ、停搏Ｃ、窦房阻滞 Ｄ、心动过缓与心动过速交替出现Ｅ、过缓10、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是：A、主动脉瓣关闭不全C、三尖瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄2/76实用精品文档E、二尖瓣关闭不全11、洋地黄中毒重要的表现是：A、恶心、呕吐 、昏迷C、头晕、头痛 、视力模糊E、心律失常12肾小球肾炎共同表现的是A血尿 B、管形尿C、蛋白尿 D、高血压E、肾功能衰竭13肾功能检查最常用的检查项目是A血肌酐C、内生肌酐清除率

B、尿素氮D、菊粉清除率E、肾血流量测定14肾素主要由何组织产生A、肾皮质 B、肾髓质C、肾小球 D、肾小管E、近球旁器15尿的标准是尿常规检查沉渣中每高倍视野＞个红胞A、1个 B、2个C、3个 D、4个、5个16国慢性肾衰的常见病因是3/76实用精品文档A、糖尿病肾病C、狼疮肾炎

B、高血压肾病D、原发性慢性肾小球肾炎E、多囊肾急进性肾炎1728间歇颜面水肿5压1900mHgHb85g/，尿蛋白（+尿RBC4-6/HP。对病人首选的检查项目是：A、+、+C、肾脏B超

D、血常规E、尿蛋白定量18不属于风湿病特点的是A、属自身免疫病 B、以血管和结缔组织慢性炎症为病变基础C、病变常累及多个系统 D表现相似E、糖皮质激素治疗有一定反应19、OA的靶器官病变部位是A、附着点炎 B、肌炎C、小血管炎 D、关节软骨变性E、皮下纤维组织增生20、RA的关节炎特是A、起病急骤C、活动后症状加重

B、首发PIP、MCP腕D、偶见畸形E、常为不对称病变4/76实用精品文档21、RA的主要病理变化是A、附着点炎 B、滑膜炎C、小血管炎 D、关节软骨变性E、皮下纤维组织增生22晨僵表现最明显的疾病是A痛风 B、骨性关节炎C、多肌炎 D、系统性红斑狼疮E、类风湿性关节炎23、与SLE发病有关的因素是A、雌激素水平增高C、雄激素水平增高

B、孕激素水平增高D腺激素水平增高E、肾上腺皮质激素水平增高24能使瞳孔扩大的中毒是A、阿托品中毒C、甲醇中毒

B、有机磷农药中毒D、毒蕈中毒E、亚硝酸盐中毒25关于洗胃方法的描述，正确是A8小时内洗胃最有效 B主要适用于神清合作的病人C、吞服强腐蚀剂毒物的病胃应慎重D、每次注入200-250ml液体 E至2L即可判断清洗干净26、2%碳酸氢钠不能何种中毒的胃5/76实用精品文档A、敌百虫中毒C、乐果中毒

B、拟菊酯类中毒D、苯中毒E、汞中毒27有机磷农药主要是抑制体内种化学物质而引毒A胆碱酯酶 B、环氧化酶C、乙酰胆碱 D、丁酰胆碱E、丁酰胆碱酯酶28何种表现是有机磷农药中毒的烟碱样表现A、呕吐 B、流泪C、腹痛 D、瞳孔缩小E、肌肉颤抖29、纠正CO毒的吸应加上、%O2C、75%酒精

B、10%CO2D、90%酒精E、10碳酸氢钠30、对幽门弯有杀灭作用Ａ、胶枸橼酸铋 Ｂ、甲氰咪胍Ｃ、硫糖铝 Ｄ、替丁Ｅ、胃舒平31、哪项检查对原发性肝癌早期诊断最有帮助价值？Ｔ Ｂ、ＡＦＰＣ、异常凝血原 Ｄ、Ｂ超显像6/76实用精品文档查32、肝性脑病的主要临床表现为：Ａ、意碍和昏迷Ｃ、肝臭

Ｂ、朴翼样震颤Ｄ、倾向Ｅ、脑电变33、急性胰腺炎的最常见病因是：Ａ、暴食酒 Ｂ、胆道疾病Ｃ、细病毒感染 Ｄ、高血钙症明34、急性糜烂性炎主要临床为：痛 Ｂ、恶心呕吐振 Ｄ、呕血黑便Ｅ、腹泻35、慢性胃炎确诊主要依据是：析Ｃ、Ｘ线钡餐查

Ｂ、临床症状Ｄ、胃镜和胃粘膜活检断36某胃溃疡并发上消化道大出血的中年患者经内科大量输血及其他积极治疗小时后仍出血不止，最处理措施应是：Ａ持续输入新鲜血 Ｂ注入去甲肾上腺素Ｃ、静滴克 Ｄ、胃镜下电凝止血7/76实用精品文档术37、原发性肝癌临床主要表现为：Ａ、食欲下降Ｃ、进行性肝肿大

Ｂ、进行性消瘦Ｄ、腹水Ｅ、不规则发热38、准确反映体内贮的敏感指标是：A、血清铁C、总铁结合力

B、血清铁蛋白、红细胞游离啉E、运铁蛋白饱和度39、人体吸收铁的主要部位是：A、胃窦部 B、十二肠空肠上部C、回肠 、升结肠E、降结肠40、关于再障的诊断，哪项不正确？A、全血细胞减少C、肝、脾肿大

B、网织红细胞下降、骨髓增生减低E、抗贫血治疗无效41、哪种类型白血病出血最常见？A、急淋L3型C、急单

B、急粒D、急性早幼粒E、急性红白血病42、特发性小血减少性紫疗首选的药物是：8/76实用精品文档A、免疫抑制剂 B、抗生素C、雄激素 D、抗组胺药E、肾上腺糖皮质激素43、哪种情况应考天性凝血因子缺乏？A、年轻女性反复皮肤粘膜出血C、老年人自发性紫癜

B、链球菌感染后出血D、幼年期深部肌肉关节腔出血E、肝素、华法令治疗后出血44、精神分裂症哪种幻觉最常见？A、幻视 B、幻听C、幻嗅 D、幻触E、幻味45、有助于鉴别脑出血和膜下腔出血的是：Ａ、年令 Ｂ、意识障碍轻重Ｃ、呕吐 Ｄ、有无神经系统定位体征Ｅ、有无高血压46、某患者看到自家的电视机认为外星人派来的坦克，属于下列哪种情况？A、幻觉 B、感觉过敏C、错觉 D、感觉倒错E、妄想47、癫痫发作自一侧沿腕部、肘部、扩展，称为：9/76实用精品文档A、乍克逊（Jackson）癫痫C、自主神经发作

B、全面强-阵挛发作D、失神发作E、复杂部分性发作48、痫持续状态的治疗选哪种药物合适？A、苯妥英钠 、卡马西平C、安定 、丙戊酸钠E、乙琥胺49偏征”是哪个部出血的体征？A、壳核出血 、脑桥出血C、小脑出血 、脑叶出血E、脑室出血50、帕金森病的床表现，错是：A、老年人多发C、静止性阵颤

B、肌张力减低D、慌张步态E、精细动作障碍51、脑梗死最常见的病因是：A糖尿病 B、真性红细胞增多症C、动脉炎 D、先天性动脉狭窄E、脑动脉粥样硬化52、脑积液蛋白-离现象见于：A蛛网膜出血C、面神经炎

B、脑膜炎C、急性脊髓炎10/76实用精品文档E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病53脑卒中最重的独立危险因素是：A糖尿病 B、心脏病C、高血压 D高脂血症吸烟54、慢性支气管最常见的并是：Ａ、支气管扩症染

Ｂ、慢性阻塞性肺气肿Ｄ、咯血Ｅ、自发胸55、下述哪项对诊断阻塞性肺气肿帮助较大？Ａ、长期嗽咳痰病史Ｃ、肺功查

Ｂ、桶或过清音Ｄ、Ｘ线肺亮度增加Ｅ、心电图显示低电压56、支气管扩张的确诊依据是：血 Ｂ、脓痰嗽 Ｄ、肺部固湿性罗音Ｅ、支碘油造影57及肺底湿性罗音，最可能的诊断是：Ａ、支气喘Ｃ、阻塞性型支气管炎

Ｂ、支气张Ｄ、支气癌Ｅ、慢性喘支气管炎1/76实用精品文档58、哮喘发作时下列药物不宜使用？松 Ｂ、腺素Ｃ、氨茶碱 Ｄ、色甘酸二钠２59、诊断肺结核最可靠的依据是：Ａ、结核中毒状Ｃ、ＯＴ试验性

Ｂ、Ｘ线呈浸润性改变Ｄ、痰到结核菌快60、肺心病的心电图哪项是错误的？Ａ、1Ｒ／Ｓ≥１ 5Ｒ／Ｓ≤１波 Ｄ、右传导阻滞偏61、呼吸系统疾常见的病因是：•Ａ、感染 Ｂ、污染•Ｃ、肿瘤 Ｄ、反应•Ｅ、吸烟62、慢性肺心病最常见的原因是：••Ａ、慢性支气管炎••Ｃ、尘肺••Ｅ、支张

Ｂ、支气喘Ｄ、肺结核63可能的诊断是：12/76实用精品文档••Ａ、支喘••Ｃ、阻塞性喘支气管炎••Ｅ、慢息型支气管炎

Ｂ、支气管扩张Ｄ、自发性气胸64、肺心病代偿期床表现下列哪项是错误的：••Ａ、可干、湿性罗音••Ｃ、可喘••Ｅ、可有右心室肥大

Ｂ、可有慢性咳嗽Ｄ、可静脉怒张65、结核大咯血急的并发症是：A、病灶播散 B、出血性休克C、感染 D、窒息E、心率增快66、下列哪项临床表现为Graves病所特有？瘦 闭经Ｃ、突眼、胫前粘液性水肿 Ｄ、脉压差增大、早搏E、肉萎缩、骨质蔬松67甲亢患者、既往有哮喘病史列何种药物不宜？A、丙基硫氧嘧啶C、心得安

B、甲基硫氧嘧啶D、甲亢平E、他巴唑68淡漠型甲亢的特点是：Ａ、T3、4常 Ｂ、高代谢症群明显13/76实用精品文档Ｃ、常状腺肿大 Ｄ、常有突眼Ｅ、消瘦、恶病质明显69、下列哪项是糖尿病的急性并发症？Ａ、呼吸性酸中毒Ｃ、乳酸酸中毒

Ｂ、呼吸性碱中毒Ｄ、呼吸衰竭Ｅ、急性左心衰70、下列哪项检查对区分1型和2型糖尿病最有意？Ａ空腹血浆胰岛素水平定 Ｂ餐后血浆胰岛素水平测定Ｃ、口服葡萄糖耐量试验 Ｄ、胰岛素释放试验Ｅ、糖化血红蛋白测定二、问答题（每题5分，共20分）（一）急性肾盂肾炎的临床表现二）化失期肝功能减退的临表现）白血病的临床表现14/76实用精品文档（四）慢性呼吸衰竭的氧疗特点三、病例分析（10分）肢浮肿３天入院。来因劳累或“感冒”致心慌、气急反复，急敏００次/分，Ｒ２２次/分，ＢＰ１２/８ｋＰａ，半卧位，唇发绀，双侧扁桃体Ⅰ肿大有少许脓点•肝颈静脉返流，两肺底湿性罗音心律绝对不齐心尖部闻及舒张期雷鸣样杂收缩期吹风样杂音向左腋下传导。腹软，肝肋下２ｃｍ，，双下肢凹陷性水透：心影向两侧扩大，肺纹理增多；心：Ｐ波消失，•代以“ｆ”波，ＱＲＳ群间隔不规则，形态正常，频率１１０/分。要求：１、诊断２、本例诊断依据一、选择题：1B A 3B 4C 5C 6B 7D C 9E A E B C14E 15C 16D 17B 18D A 20E 21B 22E A A25D A A 28E A A B A 3B 34D15/76实用精品文档35D 36E 37C4C A C

38B 39B 40C 41D A43D 44B 4DA B 51E 52E 53C 54B 55C 56E57E58D59D60EAA63D64D65DA67C68E69C70D二、简答题（一）急性肾盂肾炎的临床表现（5分）全身表现：畏寒、寒战、发热（1分）泌尿系统表现：尿急、尿痛、腰区叩痛（2分）尿液变化：脓尿、血尿、细菌尿2）(二)肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现（5分）全身症状：消、疲倦、皮肤干枯（1）消化道症状：厌食、上腹胀、恶心呕吐、腹（2）出血贫血（1）内分泌紊乱：蜘蛛痣、肝掌（1）（三）白血病的临床表现（5分）1、贫血，呈进行性加重（1）2、（1）3、（1）4、。（2分）（四）呼吸衰竭的氧疗特点（5分）11型呼衰，以缺氧为主，不伴有C2潴留，应吸入较高浓度的氧16/76实用精品文档（1分）2、2型呼衰，有缺氧并伴有C2潴留，应持续低流量吸氧（2）3、一般使用鼻导管、双鼻导管、鼻塞吸氧（1）4、2型呼衰，可实行家庭氧疗（1分）三、病例分析（10分）（一）诊断：1、风心病1分)二尖瓣狭窄并关闭不全（1分）心脏扩大(0.5分)全心衰竭（1）动(0.5分)心功能四级(0.5分)2、双侧扁桃体一度肿大(0.5分)（二）诊断依据1、１０年来因劳累或“感冒”致心慌、气急反复发作，去年冬天时夜走性关节疼痛史（1分）2、Ｐ１００次/分，Ｒ２２次/分，唇发绀，•颈静脉怒张，肝颈静脉返流征（＋，两肺底湿性罗音，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张肋下２ｃ触痛，双下肢凹陷性水肿（2分）17/76实用精品文档3•以次/1）4、双侧扁桃体Ⅰ肿大、有少许脓点（1分）试题1一、A型选择题（最佳选择题：每道题有A、B、C、DE五个备选答案请从中选择一个最佳答案并在答案卡上把相应的字母涂（每题1分，共70分。1、二尖瓣关闭不全可导致心脏的A、左心室压力负荷增加C、右心室压力负荷增加

B、左心室容量负荷增加D、右心室容量负荷增加E、双心室压力负荷增加2、左心衰的表现是A、颈静脉怒张C、水肿

B、肝肿大D、肺底部湿罗音E、胸骨左缘第3-4肋间舒张期奔马律3、风心病二尖瓣狭窄病人，因感冒后出现夜间阵发性呼吸困难，咳嗽咯白色泡沫痰坐位休息后可缓解平时稍事活动即可出现心悸、气短，其心功能为A、一级 B、二级C、三级 D、四级E五级18/76实用精品文档4、上述病人后因呼吸困难加重息不缓解而自服氨茶碱3天，呼吸困难较前减轻但出胀下肢浮肿，此时应考虑A、氨茶碱治疗有效C、在左心衰基础上合并了右心衰

B、二尖瓣狭窄的程度减轻D、合并了二尖瓣关闭不全E合并了主动脉病变5、上述病人入院后第二天感心悸，头昏，查：脉搏6次/分，节律不等，心率0次/，节律不整齐，第一心音强弱不等，此时应考虑病人可能有A、窦性心动过速C、阵发性心动过速

B、早搏D、房室传导阻滞E、心房颤动6、治疗洋地黄中毒所至的阵发心动过速，首选药物是A因 B苯妥英钠和钾盐C 美西律 D普鲁卡因胺E维拉帕米7、下列那项不是心绞痛的诱因A冷 B 激动C 用力大便 D吸烟E长期卧床8、男性50岁，有高血压病史10年，此次在活动后突然出现胸骨中段后的疼痛窄样，放射至左肩，2小时仍未缓解，应考虑19/76实用精品文档A象 B 高血压脑病C 心绞痛 D心肌梗塞E心力衰竭9、在心尖部闻及响亮、粗糙、高调的全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，应考虑A风心病二尖瓣狭窄 B 风心病二尖瓣关闭不全C 风心病主动脉瓣关闭不全 D风心病三尖瓣狭窄E风心病三尖瓣关闭不全10、有关心包炎，下列哪项不对？Ａ、急可伴渗液Ｃ、以结核性心包炎多见

Ｂ、脉搏在吸气时增强Ｄ、可出现心前区疼痛Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性11、右心衰最早出现的体征是：Ａ、奔马律 Ｂ、奇脉Ｃ、紫绀 Ｄ、颈静脉充盈Ｅ、双下肢浮肿12定肾小球病病理类型和病变程度的必须手段是A、血常规检查C、肾功能检查

B、尿蛋白检查D、免疫球蛋白检查E、肾活检13有助于判断小球源性的血尿的是20/76实用精品文档A、肉眼血尿C尿

B、镜下血尿D曲称E、尿红细胞容积分布曲线呈双峰14急进性肾小球肾炎的病理特是A成C、肾小球节段性纤维素性坏死

B生D、IgG呈光滑线条状分布于肾小球血管壁E、电子致密物在系膜区沉积15能较快促进慢性肾小球肾炎功能恶化的临床是A血尿 B、蛋白尿C、水肿 D高血压E管形尿16、凡尿检异常（蛋白尿、血尿、水肿及高血压病史达多少时间以上，无论有无肾损害均应考虑慢性肾小球肾炎A、3个月 B、半年C、1年 D、1年半E、2年17感染中最常见的至病菌是A绿脓杆菌 B、变形杆菌C、葡萄球菌 D、粪链球菌E、大肠杆菌21/76实用精品文档18感染最主要的易感因素是A、泌尿系统畸形C、尿道口周围炎症

B、尿路器械的使用D、机体抵抗力差E、尿路复杂情况所致尿流不畅19尿路感染的有价值的确诊手段是A、大量白细胞尿C、尿涂片镜检细菌

B、脓尿D、亚硝酸盐试验E、尿细菌定量培养2028间歇颜面水肿5压1900mHgHb85g/，尿蛋白（+尿RBC4-6/HP。对病人首选的检查项目是：A、+、+C、肾脏B超

D、血常规E、尿蛋白定量21性,23岁热,口疡,关节酸痛,面部有蝶形红斑X有液,抗核抗体强阳应首选何药治疗A、小剂量糖皮质激素C、非甾体类抗炎药

B、大剂量糖皮质激素D、慢作用抗炎药E、免疫抑制剂22194个月后现乏力，体重减轻及不规则发热。检查RF（+。该病人应考虑为A、类风湿性关节炎 B、风湿性关节炎22/76实用精品文档C、原发性骨关节病 D、痛风E、系统性红斑狼疮23、RA的关节炎特是A、起病急骤C、活动后症状加重

B、首发PIP、MCP腕D、偶见畸形E、常为不对称病变24、RA的主要病理变化是A、附着点炎 B、滑膜炎C、小血管炎 D、关节软骨变性E、皮下纤维组织增生25晨僵表现最明显的疾病是A痛风 B、骨性关节炎C、多肌炎 D、系统性红斑狼疮E、类风湿性关节炎26、与SLE发病有关的因素是A、雌激素水平增高C、雄激素水平增高

B、孕激素水平增高D腺激素水平增高E、肾上腺皮质激素水平增高27能使瞳孔扩大的中毒是A、阿托品中毒C、甲醇中毒

B、有机磷农药中毒D、毒蕈中毒E、亚硝酸盐中毒23/76实用精品文档28关于洗胃方法的描述，正确是A8小时内洗胃最有效 B主要适用于神清合作的病人C、吞服强腐蚀剂毒物的病胃应慎重D、每次注入200-250ml液体 E至2L即可判断清洗干净29、2%碳酸氢钠不能何种中毒的胃A、敌百虫中毒C、乐果中毒

B、拟菊酯类中毒D、苯中毒E、汞中毒30、原发性肝癌临床主要表现为：Ａ、食欲下降Ｃ、进行性肝肿大

Ｂ、进行性消瘦Ｄ、腹水Ｅ、不规则发热31、哪项检查对原发性肝癌早期诊断最有帮助价值？Ｔ Ｂ、ＡＦＰＣ、异常凝血原 Ｄ、Ｂ超显像查32、肝性脑病的主要临床表现为：Ａ、意碍和昏迷Ｃ、肝臭

Ｂ、朴翼样震颤Ｄ、倾向Ｅ、脑电变33、急性胰腺炎的最常见病因是：24/76实用精品文档Ａ、暴食酒 Ｂ、胆道疾病Ｃ、细病毒感染 Ｄ、高血钙症明34、急性糜烂性炎主要临床为：痛 Ｂ、恶心呕吐振 Ｄ、呕血黑便Ｅ、腹泻35、最强的抑制胃酸分泌作用Ａ、胶枸橼酸铋 Ｂ、甲氰咪胍Ｄ、洛赛克 Ｄ、替丁Ｅ、胃舒平36某胃溃疡并发上消化道大出血的中年患者经内科大量输血及其他积极治疗小时后仍出血不止，最处理措施应是：Ａ持续输入新鲜血 Ｂ注入去甲肾上腺素Ｃ、静滴克 Ｄ、胃镜下电凝止血术37、慢性胃炎确诊主要依据是：析Ｃ、Ｘ线钡餐查

Ｂ、临床症状Ｄ、胃镜和胃粘膜活检Ｅ、综合判断38、准确反映体内贮的敏感指标是：25/76实用精品文档A、血清铁C、总铁结合力

B、血清铁蛋白、红细胞游离啉E、运铁蛋白饱和度39、人体吸收铁的主要部位是：A、胃窦部 B、十二肠空肠上部C、回肠 、升结肠E、降结肠40、关于再障的，哪项不正确？A、全血细胞减少C、肝、脾肿大

B、网织红细胞下降、骨髓增生减低E、抗贫血治疗无效41、哪种类型白血病出血最常见？A、急淋L3型C、急单

B、急粒D、急性早幼粒E、急性红白血病42、特发性小血减少性紫疗首选的药物是：A、免疫抑制剂 B、抗生素C、雄激素 D、抗组胺药E、肾上腺糖皮质激素43、哪种情况应考天性凝血因子缺乏？A、年轻女性反复皮肤粘膜出血C、老年人自发性紫癜

B、链球菌感染后出血D、幼年期深部肌肉关节腔26/76实用精品文档出血E、肝素、华法令治疗后出血44、精神分裂症哪种幻觉最常见？A、幻视 B、幻听C、幻嗅 D、幻触E、幻味45、有助于鉴别脑出血和膜下腔出血的是：Ａ、年令 Ｂ、意识障碍轻重Ｃ、呕吐 Ｄ、有无神经系统定位体征Ｅ、有无高血压46、某患者看到自家的电视机认为外星人派来的坦克，属于下列哪种情况？A、幻觉 B、感觉过敏C、错觉 D、感觉倒错E、妄想47、癫痫发一侧拇指沿腕部、、肩部扩展，称为：B、乍克逊（Jackson）癫痫C、自主神经发作

B、全面强-阵挛发作D、失神发作E、复杂部分性发作48、痫持续状态的治疗选哪种药物合适？A、苯妥英钠 、卡马西平C、安定 、丙戊酸钠27/76实用精品文档E、乙琥胺49偏征”是哪个部出血的体征？A、壳核出血 、脑桥出血C、小脑出血 、脑叶出血E、脑室出血50、帕金森病的床表现，错是：A、老年人多发C、静止性阵颤

B、肌张力减低D、慌张步态E、精细动作障碍51脑梗死最常见的病因是：A糖尿病 B、真性红细胞增多症C、动脉炎 D、先天性动脉狭窄E、脑动脉粥样硬化52、脑积液蛋白-离现象见于：A蛛网膜出血C、面神经炎

B、脑膜炎C、急性脊髓炎E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病53脑卒中最重的独立危险因素是：A糖尿病 B、心脏病C、高血压 D高脂血症吸烟54述哪项对诊断阻塞性肺气肿帮助最大？28/76实用精品文档Ａ、长期嗽咳、咳痰病史Ｂ、桶状胸或过清音Ｃ、肺功能检查通气功能障碍、残气量增加Ｄ、Ｘ线肺野透亮度增加Ｅ、心电图显示低电压55、支气管扩张可靠的确诊依据是：Ａ、反复咯血 Ｂ、大量脓痰Ｃ、慢性咳嗽 Ｄ、肺部固定性湿性罗音Ｅ、支气管碘油造影56、男、６０岁，咳嗽１０年，近５年出现气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底湿性罗音，最可能的诊断是：Ａ、支气管哮喘Ｃ、阻塞性喘息型支气管炎

Ｂ、支气管扩张Ｄ、支气管肺癌Ｅ、慢性喘息型支气管炎57、哮喘发作时下列哪种药物不宜使用？Ａ、地塞米松 Ｂ、肾上腺素Ｃ、氨茶碱 Ｄ、色甘酸二钠Ｅ、博利康尼58、诊断肺结核最可靠的依据是：Ａ、结核中毒症状Ｃ、ＯＴ试验阳性

Ｂ、Ｘ线呈浸润性改变Ｄ、痰到结核菌Ｅ、血沉增快59、一青年患者3天前因淋雨后，突起发热、右侧胸痛、咳嗽、检查发现右侧减弱、语音传导增强，下列诊断可能性大？29/76实用精品文档A、右侧胸腔积液 B、右肺结核C、右侧大叶性肺炎 D、右肺癌E、双肺炎60成人肺结核最可靠的依据为下列哪项？A、发热、咳嗽、盗汗C、痰菌检查结核菌阳性

B、胸片絮状阴影D、OT试验阳性E、ESR增快61肺心病最常见的病因是：A肺结核C、慢性支气管炎

B、肺炎D、支气管扩张症E、胃酸分泌增加62下列哪项不是慢性支气管炎的常表现：A、咳嗽 B、咯血C、咳痰 D、感染E喘息63结核性胸膜早期的主要症状是：A发热 B、结核中毒症状C、呼吸困难 D、心衰E、头痛、头昏64支原体肺炎首选抗生素是A青霉素 B、氯霉素C、庆大霉素 D、红霉素30/76实用精品文档E、氟哌酸656岁，咳嗽咳痰20剧咳时气喘涌平卧。肺肺气肿体征肺有湿性罗音。使用茶碱及素后效果欠佳。最可能的诊断是：A、支气管哮喘C、心源性哮喘

B、支气管肺癌D、慢性支气管炎E、支气管扩张66、磺脲类口服降糖药的主要作用机理是：Ａ、促岛素分泌Ｃ、抑制葡萄糖的吸收

B、降低胰岛素泌Ｄ、促进葡萄糖的排泄Ｅ、以上都是67、对各种糖尿病最的治疗方法是：Ａ、饮食治疗 Ｂ、口服降糖药Ｃ、胰岛素 Ｄ、手术Ｅ、运动68、临床上最的甲亢是：Ａ、高功能性甲状腺瘤Ｃ、碘源性甲亢

Ｂ、垂体亢Ｄ、弥漫性腺肿伴甲亢Ｅ、异源性ＴＳＨ综合症69、糖尿病急性并发是：A、视网膜病变、糖尿病肾病、肝昏迷B、酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒31/76实用精品文档C、酮症酸中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒D、酮症酸中毒、乳酸酸中毒、呼吸性碱中毒E、心肌梗塞、急性肾功能衰竭、脑出血70肿大，应采取：••Ａ、增加他巴唑剂量••Ｃ、加用状腺素

Ｂ、停用他巴唑Ｄ、改用手术治疗••Ｅ、加用抗菌素治疗二、问答题（每题5分，共20分）（一）慢性肾功能衰竭的饮食疗法()消化并发症及其临表现（三）癫痫持续状态的治疗（四）慢性支气管炎的诊断三、病例分析（10分）患者女39岁。心悸、气短反复发作8年，近半年加重，有时输液，当输液三小时，进液量约1000ml，病人突然呼吸困难，心悸伴32/76实用精品文档往：20年前有风湿热病史。体检：T37.5℃,P90次/分,R30次/分,Bp120/80mmhg。明中哮率10次/分，心律不规整，S1强弱不等，心脏杂音听不清，于心尖可听到舒张期奔马脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：WBC12.0109/L;N80%L20%.小便常规WBC10个/HP,余未见异常.增动图示左增大，右室增大尖瓣前叶呈城垛变。请分析思考：1、诊断2、诊断依据一、选择题：1B2D3C4C5E6A7E8D9B10B11D12E13C14A15D16C17E18E19E20B21B22A23B24B25E26A27A28D29A30C1B32A33B34D 35D36E37D38B39B40C41D51E52E53C

42A43D44B54C55E56E

45D46C47A57D58D59C

48C49A50B60C61C62B63B64D65D66A67A68D69B70C二、简答题（一）慢性肾功能衰竭的饮食疗法（5分）33/76实用精品文档进食优质蛋白0.6/kg/d，如米、面、豆类等（2分）可以麦作主食（2分）糖、植物油一般不限（1）（二）消化性溃疡的并发症（5分）出血：呕血，黑便，周围循环（2分）穿孔：剧烈腹痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛（1分）幽门梗阻：频繁呕吐，振水音（1分）癌变：腹泻节律性改变（1分）（三）癫痫持续状态的治疗（5分）1、迅速控制抽搐：地西泮10-20mgiv,办小时可重复一次。或100-200mg加入5%液500ml缓慢静脉滴注（2）2、保持呼吸道通畅，给氧（1）3、保持水电解质平衡（1分）（四）慢性支气管炎的诊断标准（5分）1、咳嗽咳痰每年发作持续3个月，连续2年或以上（2）2、排除其它疾病后可诊断（1分）3、每年发作不足3个月，有明确的客观检查依据也可诊断（1）三、病例分析（10分）（一）诊断：1、风心病1分）二尖瓣狭窄（1分）左房右室大0.5）心房颤动（0.5分）急性左心衰（1分）心功能四级0.5）2、泌尿道感染0.5分）（二）诊断依据1作8肿,前一天，因“急性胃肠炎”进行静脉输液，当输液三小时，进液量约1000ml带34/76实用精品文档血，不能平卧20年前有风湿热病史（2分）2、P90次/分,R0次/分,端坐呼吸。双肺布满中小水泡音及哮鸣音，心率130/分，S1强弱不等，于心尖可听到舒张期奔。肝脾未触及，双下水肿（2分）3、WBC12.0×109/L;N80%;,胸片：心脏外形呈梨型增大，肺淤血超声心动图示左心房增大室增大二尖瓣前叶呈城垛样改变。小便常规WBC10/HP1分）试题2一、选择题：Ａ型题（每题有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。每题1分，共50分）称之为A、稽留热B、间歇热1.体温持续在39.0～40.0称之为A、稽留热B、间歇热E、驰张热C、回归热DE、驰张热2发热伴寒颤可见于以下哪种疾病？A核 B炎C病 D病毒性肝炎E败血症上呼吸道部分梗阻时：C、混合性呼吸困 D、呼气延长3.上呼吸道部分梗阻时：C、混合性呼吸困 D、呼气延长35/76实用精品文档E中枢性呼吸困难4.肾性水肿的特点面水肿A、发生缓慢，常出现在踝关节 B、晨起有眼睑与面水肿下垂部位C、发生水肿前有消瘦，常从下肢开始 D、首先出下垂部位E然发生水肿部位硬而有弹性，无疼痛。5.正常人胸部叩诊不出现的叩诊是:.音B.音C.鼓音D.浊音E.音.心尖搏动向左下移位见于：A大 大 C房大D．右心房增大 E．双心房增大7.巴彬斯基征阳性的典型表现为:A屈 屈 C脚动D．下肢迅速回收 E．拇趾背屈各趾散开8.急性有机磷农药中毒特异性的检查是：A．丙氨酸氨基转移酶 B．甲胎蛋白 C．全血胆碱酯酶活力D．乙酰胆碱 E．三氯乙醇9.关于急性肾炎的治疗，错误的是A．一般有自愈倾向可不治疗B．需应用抗生素控制感染C．应常规应用糖皮质激素治疗D．有时需急诊透析治疗36/76实用精品文档E．应低盐饮食10.血尿的标准是规检查沉渣高倍视野＞细胞A、1个 B、2个C、3个 D、4个E、5个.28岁间歇颜面水肿5年查血压190/100mmHgHb85g/L，尿蛋白（+尿RBC4-6/HP。对病人首选的检查项目是：A、K+、N+C、肾脏B超D、血常规E、尿蛋白定量12.有助于判断肾小球源性的血尿是A肉眼血尿B、镜下血尿C、变形红细胞血尿D、尿红细胞容积分布曲线对称E、尿红细胞容积分布曲线呈双峰13.导致阑尾穿孔最主要的因素是A．阑尾腔阻塞B．阑尾壁受粪石压迫缺血C．细菌毒力37/76实用精品文档D．淋巴管阻塞E．免疫力低14.急性阑尾炎常见的最临床表现是A．阵发性右下腹痛B．腰大肌试验阳性C．发热D．转移性腹痛E．恶心呕吐15.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率2次／分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是A．B超B．CTC．MRID．腹腔穿刺E．立位腹平片16.下列哪种情况最能提示消化性溃疡发生了并发症：Ａ、常夜间疼痛Ｂ、恶心腹胀明显Ｃ、上腹压痛明显Ｄ、疼律性消失Ｅ、心率正常38/76实用精品文档17.溃疡性患者突然腹部剧痛，腹部有明显压痛及反跳痛，应首先考虑出现：Ａ、上消化道出血Ｂ、急性穿孔Ｃ、幽门梗阻Ｄ、癌变Ｅ、急功能衰竭18.我国肝硬化最常见的病因是A炎 B毒C病 D胆汁淤积E营养不良19.下述哪项不是肝硬化肝功能减退的临床表现A食管和胃底静脉曲张 B肝掌C黄疸 D出血E恶心、厌食油腻20.下述哪项不是肝硬功能亢表现A肿 B大C血 D白细胞减少E血小减少21.下述哪项不是肝硬化腹水形成理A腹腔脏器血管静水压升高，血浆漏入腹腔B低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低39/76实用精品文档C雌激素代谢障碍D淋巴回受阻E继发性醛固酮增多22.肝硬化最常见的并发症是A染 B上消化道出血C肝性脑病 D.乱E肝肾合征23.关于慢性肾小球肾描述，的是A发 B延C病 D肾功能进行性损害E可发生心力衰竭24.慢性肾小球肾炎的临床表现，下述哪项不常见A肿 B压C尿 D血尿E腹腔积液25.再生障碍贫血是指A造血原料缺乏所致贫血C骨髓造血功能衰竭所致贫血

B营养不良所致贫血D红细胞提前破坏所致贫血E肿瘤发贫血26.引起再生障碍性贫血的药物,哪种发病率最高A类 B素C钠 D炎痛喜康40/76实用精品文档E甲硫咪唑27.关于再生障碍性贫血的临床表现,哪项不正确A血 B血C染 D肝脾肿大E疲乏无力28.导致再生障碍性贫血最主要的死亡是A难 B竭C染 D颅内出血E心绞痛29.关于再生障碍性贫血的实验室检查,下述哪项是错误的A正细胞正色素性贫血C网织红细胞增多

B白细胞减少主要是中性粒细胞减少D骨髓增生低下E骨髓非造血细胞增多30.雄激素治疗再生障碍性贫血的作用是A制 B经C成 D减轻皮肤粘膜出血E刺激髓造血31.白血病浸润最常见的体征是A骨、关节痛 B皮疹C口腔溃疡 D齿龈肿胀E肝脾淋巴结肿大32.下述哪项不是常用的支气管解痉剂41/76实用精品文档A肾上腺素能受体兴奋剂B茶碱类CM胆碱能受体阻滞剂 D肾上腺皮质激素类Eβ-受体阻滞剂33.肺结核的主要传播途径A道 B道C触 D血液E母婴垂直传播34.成人最常见的肺结核类型是A征C急性血行播散型肺结核

B浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎22早期发现肺结核的重要依据是A养 B部T查C验 D胸部X线拍片E痰脱落细胞检查35.结核中毒状不包括A热 B瘦C汗 D乏力E咯血36.素-血管紧张素-醛固酮系统在高血压发病中的作用A张C心排血量增多

B去甲肾上腺素分泌增多D增加细胞内钠浓度42/76实用精品文档E小动脉痉挛钠水潴留37.不属于冠心病易患因素的是A高纤维素饮食B高血压C高血脂 D高血糖E高体重38.临床最常见的冠心病类型是A型 B痛C塞 D缺血性心肌病E猝死型39.心绞痛的型部位是A区 B部C段 D胸骨上或中段之后E咽部40.心绞痛发作时最常用的缓解药是A安 B油C碱 D阿斯匹林E硝本地平41.正常理想血压(mmHg)A压<120,舒张压<80 B收缩压<90,舒0C收缩压>120,舒张压>80 D收缩压>140,舒张压<80E收缩压<120,舒张压>9042.急性心肌梗死的诊断标准,不括43/76实用精品文档A心电图病理性Q波BCK升高CT高 D典型临床表现ELDH升高43.1型糖尿发病机制是（）A胰岛B细胞遗传性缺陷B、胰岛B细胞自身免反应性损伤C、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足D、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷E、胰岛素拮抗激素增多44.糖尿病患者失明的主要原因（）A、视网膜病变B、白内障C、青光眼D、脑血管意外E、虹膜睫状体病45.糖尿病性神经病变最常见的（）A脊髓病变B、中枢神经病变C、颅神经病变D、周围神经病变E、植物神经病变46.脑出血最常见的病因是44/76实用精品文档•A、颅内动脉瘤•B血压和动脉粥样硬化•C、脑动静脉畸形•D、脑动脉炎•E、以上都不是47.内囊出血最具特征性的症状是•A、针尖样瞳孔•B、共济失调•C、三偏征•D、行为异常•E、以上都不是48.男0岁干部突然右侧体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa(150/90mmHg),确诊首选检查是A.穿B.脑TC.脑电图D.超声E.量49.控制癫痫持续状态的首选药物是A、定B、异戊巴比妥45/76实用精品文档C、苯妥英钠D、水合氯醛E、以上都是50.癫痫大发作时其处理关键是A.保持呼吸道畅B.口服苯妥英钠C.治疗原发病D.加营养E上都是二、问答题(共5题,每题10分，共50分)1.心跳呼吸骤停断标准有哪些？答案：神志完全消失（2分；颈动脉和股动脉搏动消失（2；呼吸停止（2分；心音听不到（2瞳孔散大、各种反射消失（2分）2.急性阑尾炎最主要的临床表现：答案：转移性右下腹痛（4分）右下腹压痛（2分）反跳痛（2分）肌紧张（2分）3.妊娠3个时期早期妊娠12w3分）中期妊娠第1327w（4）46/76实用精品文档晚期妊娠≥28w（3分）4.心绞痛的临床特点答案诱因常由于体力劳动情绪激动饱餐和寒冷所诱（2分。部位典型的疼痛为胸骨体上段段的后方，也心前区，疼痛范围大小如手掌界限不很清楚疼痛常放射至左肩沿左内至左肩胛区或上腹部并伴有消化道症状（2分。性质疼痛性质因人而异，多为压迫、发闷和紧缩，有时有濒死感（2分。持续时间及其缓解疼痛常持续15分钟可自行缓解偶尔持续15分钟休息后即刻或舌下含硝酸甘油后数分钟内疼痛即可缓解（2分。体征增现心（2。5.癫痫持续状态的处理原则从速控制发作,成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。成人10~20mg,单次最大剂量不>20mg（3分；同时给予支持&对症治疗（1分；保持呼吸道通畅（1分；纠正酸碱平衡\电解质紊乱（1分；预防或治疗感染等（1分；防治脑水,%甘露醇或地塞米松,i.v（1；（1）控制发作后可用长效AEDs过&（1。试题347/76实用精品文档一、选择题：Ａ型题（每题有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。每题1分，共50分）1.较轻的黄疸最先出现于：A.巩膜与软腭粘膜C.手足掌面皮肤

B.角膜与唇粘膜D.耳轮颜面皮肤E.以上均不对2.严重吸气性呼吸困最主要体征是：A.鼻翼煽动 B.鸣音C.见“三凹” D.显绀E.呼吸深快3.小量咯血是指24小时咯血不超过：A.100ml B.200mlC.50ml D.500mlE.30ml4.吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现：•吸气费力•呼气时伴有哮鸣音•常伴有干咳•高调的吸气性哮鸣音•重者出现吸气性“三凹征”5.40岁以上有大量史者咯血，要警惕：48/76实用精品文档A．肺炎 B肺结核C.肺癌 D.气管炎E.肺脓肿6.正常成人胸廓后径与左右径之比为:A．1：1 B．1.5：1 C．1：1.5 D．2：3E2.537.蛙腹常见于：A.大量腹腔积液 B.肠胀气 C.气腹D.肥胖症 E.巨大肿块8.生理反射是指：A．项强直 B．克氏征 C．巴彬斯基征D．布氏征 E．腹壁反射9.一氧化碳中毒的特征性症状是：A.呼吸困难 B.休克 C.口唇呈樱桃红色 D.疲乏、无力E.恶心呕吐10.急性肾炎最主要的治疗措施是A．激素及免疫抑制剂B．利尿剂消除浮肿C．休息与控制病灶感染D．血肌酐、尿素氮（BU）升高时予以透析49/76实用精品文档E．不需要治疗，因为大部分可自愈答案：C.球菌感染后急小球肾炎必有的临床表现是A肉眼血尿B．镜下血尿C．水肿D．高血压E．肾功能异常答案：B12.55史15近2经8周内科药物治疗无效，试验持续阳性，的疾病是：A．胃溃疡活动B．十二指肠球溃疡活动C．胃溃疡癌变D．慢性胃体炎E．慢性胃窦炎13.对幽门弯曲菌有杀灭作用、胶态橼酸铋Ｂ、甲氰咪胍Ｃ、硫糖铝Ｄ、法莫替丁Ｅ、胃舒平50/76实用精品文档14.2痛2：腹平软，剑下偏。钡餐：十二指肠球变形。此患者最可：A．十二指肠球炎B．慢性胃炎C．十二指肠球后溃疡D．十二指肠球溃疡E．非溃疡性消化不良15.，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无嗳气。近1月反复呕吐物为酸酵性宿食，可能病是：A．慢性胃体炎B．慢性胃窦炎并幽门梗阻C．胃体溃疡并幽门梗阻D．幽门管溃疡并幽门梗阻E．巨大溃疡除染？A西林B．呋喃唑酮C．替硝唑D．氟哌酸E．克拉霉素17.下列哪项支持胃的恶性溃疡A.疡呈圆形，椭圆形51/76实用精品文档B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平E皱襞向溃疡集中18.哪项检查对原发性肝癌早期诊断最有帮助价值？Ａ、ＳＧＰＴＢ、ＡＦＰＣ、异常凝血酶原Ｄ、Ｂ超显像Ｅ、ＣＴ检查19.原发性肝癌临床主要表现为：Ａ、胃纳差Ｂ、进行性消瘦Ｃ、肝进行性肿大和持续性疼痛Ｄ、腹胀腹水Ｅ、不规则发热20.下列哪项不是肝硬化代偿期的现A.力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或变硬D.中度肿大E.异常52/76实用精品文档21.腹水患者，一周前呕血，黑便。近日烦躁不安，动作不协调。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发性颤抖，应考病A.血B.氮质血症C.肝性脑病D.颤麻痹E安眠药过量22.肝硬化门脉高压时最常见、最危险症是：•Ａ、呼吸道感染•Ｂ、静脉血栓形成•Ｃ、重度腹水•Ｄ、上消化道出血•Ｅ、自发性腹膜炎23.，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白荫性，近1个月感下腹部B应虑•A．糖尿病自主（植物）神经病变•B．糖尿病合并泌尿系感染•C．糖尿病合并慢性前列腺炎•D．糖尿病肾病•E．糖尿病合并泌尿系结石•答案：A53/76实用精品文档24.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随糖B．≥答案：D25.溃疡性患者突然腹部剧痛，腹部有明显压痛及反跳痛，应首先考虑出现：Ａ、上消化道出血Ｂ、急性穿孔Ｃ、幽门梗阻Ｄ、癌变Ｅ、急功能衰竭26.我国肝硬化最常见的病因是A炎 B毒C病 D胆汁淤积E营养不良27.下述哪项不是肝硬化腹水形成机理A腹腔脏器血管静水压升高，血浆漏入腹腔B低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低C雌激素代谢障碍54/76实用精品文档D淋巴回受阻E继发性醛固酮增多28.再生障碍贫血是指A造血原料缺乏所致贫血C骨髓造血功能衰竭所致贫血

B营养不良所致贫血D红细胞提前破坏所致贫血E肿瘤发贫血29.引起再生障碍性贫血的药物,哪种发病率最高A类 B素C钠 D炎痛喜康E甲硫咪唑30.关于再生障碍性贫血的临床表现,哪项不正确A血 B血C染 D肝脾肿大E疲乏无力31.导致再生障碍性贫血最主要的死亡是A难 B竭C染 D颅内出血E心绞痛32..关于再生障碍性贫血验室检查,下述哪项是错误的A正细胞正色素性贫血C网织红细胞增多

B白细胞减少主要是中性粒细胞减少D骨髓增生低下E骨髓非造血细胞增多55/76实用精品文档33.雄激素治疗再生障碍性贫血的作用是A制 B经C成 D减轻皮肤粘膜出血E刺激骨髓造血34.下述哪项不是常用的支气管解痉剂A肾上腺素能受体兴奋剂B茶碱类CM胆碱能受体阻滞剂 D肾上腺皮质激素类Eβ-受体阻滞剂35.肺结核的主要传播途径A道 B道C触 D血液E母婴垂直传播36.成人最常见的肺结核类型是A征C急性血行播散型肺结核

B浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎22早期发现肺结核的重要依据是A养 B部T查C验 D胸部X线拍片E痰脱落细胞检查37.结核中毒状不包括A热 B瘦56/76实用精品文档C盗汗 D乏力E咯血38.素-血管紧张素-醛固酮系统在高血压发病中的作用A张C心排血量增多

B去甲肾上腺素分泌增多D增加细胞内钠浓度E小动脉痉挛钠水潴留39.心绞痛的型部位是A区 B部C段 D胸骨上或中段之后E咽部40.心绞痛发作时最常用的缓解药是A安 B油C碱 D阿斯匹林E硝本地平41.正常理想血压(mmHg)A压<120,舒张压<80 B收缩压<90,舒0C收缩压>120,舒张压>80 D收缩压>140,舒张压<80E收缩压<120,舒张压>9042.急性心肌梗死的诊断标准,包括A心电图病理性Q波BCK升高CT高 D典型临床表现ELDH升高57/76实用精品文档43.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是A．注射处红肿疼痛B．注射处脂肪萎缩C．发生低血糖D．荨麻疹样皮疹E．过敏性休克答案：C44.型糖尿病的特是A都有三一少”表现B．患者体型均较肥胖C．患者空腹血糖都增高D．空腹尿糖均呈阳性E少数以酮症酸中毒为首发表现答案：E45.磺酰脲类药物可用于治疗A．糖尿病合并高热B．胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C．糖尿病并发酮症酸中毒D．胰岛素依赖型糖尿病E．重症糖尿病答案：B46.早期妊娠的诊断58/76实用精品文档A、停经B、早孕反应C、乳房增大，乳头乳晕颜色加深D、阴道、宫颈：粘膜充血，紫蓝色E以上都是47.诊断癫痫可靠的是•A、有家族史•B、有诱因•C、脑电图异常•D、头部受伤史•E、目睹患者发作48.脑梗死最常见的病因是•A、颅内动脉瘤•B动脉粥样硬化•C、脑动静脉畸形•D、脑动脉炎•E、以上都不是49.内囊出血最具特征性的症状是•A、针尖样瞳孔•B、共济失调•C、三偏征•D、行为异常59/76实用精品文档•E、以上都不是50..男,60干突然右侧活动不灵,历时10起出现右瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa(150/90mmHg),确诊首选检查是A.穿B.脑TC.脑电图D.超声E.量二、问答题(共5题,每题10分，共50分)1.心跳呼吸骤停的诊断标准有哪些？答案：神志完全消失（2分；颈动脉和股动脉搏动消失（2；呼吸停止（2分；心音听不到（2瞳孔散大、各种反射消失（2分）2.急性阑尾炎最主要的临床表现：答案：转移性右下腹痛（4分）右下腹压痛（2分）反跳痛（2分）肌紧张（2分）三心绞痛的临床特点答案诱因常由于体力劳动情绪激动饱餐和寒冷所诱（2分。部位典型的疼痛为胸骨体上段段的后方，也心前区，60/76实用精品文档疼痛范围大小如手掌界限不很清楚疼痛常放射至左肩沿左内至左肩胛区或上腹部并伴有消化道症状（2分。性质疼痛性质因人而异，多为压迫、发闷和紧缩，有时有濒死感（2分。持续时间及其缓解疼痛常持续15分钟可自行缓解偶尔持续15钟休息后即刻或舌下含硝酸甘油后数分钟内疼痛即可缓解（2分。体征增（（2。4.癫痫持续状态的处理原则答案从速控制发作,成人或儿童各型癫痫状态首选药人10~20mg,单次最大剂量不>20mg（3分；同时给予支持&对症治疗（1分；保持呼吸道通畅（1分；纠正酸碱平衡\电解质紊乱（1分；预防或治疗感染等（1分；防治脑水,%甘露醇或地塞米松,i.v（1；（1）控制发作后可用长效AEDs过&（1).早期肺癌的诊断答案：无明显诱因的刺激性咳续23周，治无效或原有性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者（1分；持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者（1分；反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎（1分；原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不显著者（1分；原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾1分；X线上局限肺气肿或段叶61/76实用精品文档性肺不张；孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者（1分；原有腔积液，尤以血性，进行性增加者（1分；尚有一些上述的肺外表现的症状，皆值得怀疑，需进行，如胸部线检查、电子计算机3。题4A型选择题（最佳选择题有ABCDE五个备选答案请从中选择一个最佳答案并在答案卡上把相应的字母涂（每题1分，共50分。之为体温持续在39.0～40.0℃以上数天或数周24h内波动范围<1℃之为C、回归热 、波状热E、驰张热1A、稽留热DC、回归热 、波状热E、驰张热2、发热伴寒颤可见于以下哪种疾病？A核 B炎C病 D病毒性肝炎E败血症、上呼吸道部分梗阻生：C、混合性呼吸困 D、呼气延长E、上呼吸道部分梗阻生：C、混合性呼吸困 D、呼气延长E中枢性呼吸困难4、肾性水肿的特点面水肿A、发生缓慢，常出现在踝关节 B、晨起有眼睑与面水肿下垂部位C、发生水肿前有消瘦，常从下肢开始 D、首先出下垂部位E突然发生水肿部位硬而有弹性，无疼痛。5、正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是:62/76实用精品文档A.清音B过清音C鼓音D音E.实音6、心尖搏动向左下移位见于：A大 B大 C房大D．右心房增大 E．双心房增大7、巴彬斯基征阳性的典型表现为:A屈 屈 C脚动D．下肢迅速回收 ．拇，其他各趾散开８、正常心音界在左侧第Ⅴ肋间距中线的距离为：Ａ、２～３cmＣ、５～６cm

Ｂ、３.４.５cmＤ、７～cm、910cm９、正常肝上界在右锁中线上是：Ａ、肋骨 Ｂ、肋间Ｃ、肋骨 Ｄ、肋间Ｅ、肋间10、肝浊音消失的常见原因为：Ａ、穿孔Ｃ、肺大泡形成

Ｂ、肺气肿Ｄ、右侧胸积液Ｅ、气胸11、主动脉瓣关闭不全时可出现：63/76实用精品文档Ａ、奇脉 Ｂ、水冲脉Ｃ、不整脉 Ｄ、交替脉Ｅ、细弱脉12、病人采取强迫体位是因为：Ａ、丧失 Ｂ、衰弱Ｃ、减退 Ｄ、痛苦Ｅ意识模糊13、以下哪项属于脑膜刺激征？Ａ、查多克氏征Ｃ、克尼格氏征

Ｂ、戈尔登氏征Ｄ、巴彬斯基氏征Ｅ、霍夫曼氏征14、下列哪项不部听诊的内容？Ａ、震颤 Ｂ、传导Ｃ、呼吸音 Ｄ、罗音Ｅ、哮鸣音15、哪项检查有助于浅昏迷与昏睡？Ａ、瞳孔对光反射Ｃ、反射

Ｂ、反射Ｄ、能否被唤醒Ｅ、脑膜刺激征16、颈静脉怒张不见于：Ａ、积液 Ｂ、上腔静脉阻塞Ｃ、衰竭 Ｄ、衰竭64/76实用精品文档Ｅ、肿瘤17、扁桃体达壁中线为：Ａ、肿大 Ｂ、肿大Ｃ、肿大 Ｄ、肿大Ｅ、肿大18、语颤增见于：Ａ、肺气肿 Ｂ、肺实变Ｃ、积液 Ｄ、胸增厚Ｅ、肺不张19、肺气肿叩诊音呈：Ａ、清音 Ｂ、过清音Ｃ、鼓音 Ｄ、浊音Ｅ、实音20、主动脉瓣第二听诊音区在：Ａ、胸骨右缘第２肋间Ｃ、胸骨左缘第２肋间

Ｂ、胸骨右缘第３－４肋间Ｄ、胸骨左缘第３－４肋间Ｅ、位于心尖部21、器质性心脏病特征性体征是：Ａ、心脏触诊震颤Ｃ、心尖部收缩期杂音

Ｂ、第二心音分裂Ｄ、短绌Ｅ、出现第三心音22、振水音见于：65/76实用精品文档Ａ、急性肠梗阻 Ｂ、穿孔Ｃ、梗阻 Ｄ、形成Ｅ、积液Ｅ、嗜睡23、诊断二尖瓣窄最重要的是：Ａ、二尖瓣面容Ｃ、二尖瓣开瓣音

Ｂ、心尖区第一心音亢进Ｄ、心尖部舒张期隆隆音Ｅ、心脏24、杵状指见于：Ａ、风湿性关节炎Ｃ、慢性心肺疾病

Ｂ、类性关节炎Ｄ、肢端肥大症Ｅ、缺铁性贫血25、心房颤动的听诊特点：Ａ、心律绝对不齐Ｃ、脉率多于心率

Ｂ、心明显改变Ｄ、常呈多联律Ｅ、出现奔马律二、问答题（共5题50分）1、发热的分度及标准（4分）2、毛细血管搏动征（6）3、男性，52岁,疑腹部肿瘤，请详述你的检查方法（10）分422，习描述最可能出现的阳性体征（10分）66/76实用精品文档5、男性，52岁，间歇性头痛10，重2。请你进行病史采集(20)案、A型选择题（每题1分）ABBBBAEDBABDCADDCB19B20D21A22C23D24C25A二、问答题137.38（138.1~39℃（139.1~41℃（1分；超高热：41℃（）2指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜可，（3的红、白交替改变细血管搏动征（3分）。3、触诊手法、顺序正确10）①告之被检查者正确体位检立于被检者的右侧并嘱其平卧松（2）查者的腹部表面同，先以全手掌放于腹壁上，使患者适应，并感受腹壁紧张程度然后以轻柔动作开始触诊触诊时手指必须并并离开腹壁，不能停留在整个腹。（2分）③检查顺序：从左下腹开始，逆时向进行触诊。（2）67/76实用精品文档(2)腹部异常包块触诊、质地、压痛、移动度（4分）。4、颈强直3，Kernig征4分Brudzinski征（3分）5、一)现病史的采集：1．发病诱因。(2分)2．头晕、头痛：性质，程度，部位，发作时间。(4分)3．伴随症状，如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。(4分)4．发病以来的一般情况：体重、饮况、小便情况等。(2)5治疗及效果。(2)(二)相关病史：1．药物过敏史。(2分)2性高血压疾病的因素。(4分)题5A型选择题（最佳选择题有ABCDE五个备选答案请从中选择一个最佳答案并在