2022-2023年主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306高频考点题库带答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年主治医师(中级)-消化内科学(中级)［代码：306］高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.口腔黏膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等色素沉着斑片，见于A、黏液性水肿B、克汀病C、肾上腺皮质功能不全D、肢端肥大症E、Cushing病正确答案:C2.男性患者，17岁。查体见胸壁压痛，其诊断除外A、肋软骨炎B、胸壁软组织炎C、气胸D、肋骨骨折E、肋间神经炎正确答案:C3.A.革兰染色阳性的厌氧菌B.革兰染色阴性的厌氧菌C.抗酸染色阳性D.真菌培养阳性E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌军团菌正确答案:E结核分枝杆菌正确答案:C肺炎链球菌正确答案:A难辨梭状芽孢杆菌正确答案:B4.第一心音形成的主要机制是A、乳头肌收缩B、房室瓣开放C、二尖瓣和三尖瓣关闭D、心室壁震动E、半月瓣关闭正确答案:C5.收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病的是A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣脱垂正确答案:E6.大水泡音见于下列疾病中的A、肺梗死B、支气管扩张症C、支气管肺炎D、肺梗死E、肺泡炎正确答案:B7.关于糖尿病代谢紊乱的中心环节，说法正确的是A、葡萄糖的摄取减少B、胰岛素拮抗激素分泌增加C、脂肪代谢紊乱D、胰岛素生物作用绝对和相对不足E、葡萄糖的氧化利用减弱正确答案:D8.一发热病人，近5天来体温维持在39℃～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该病人最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、流行性出血热C、伤寒D、疟疾E、风湿热正确答案:C9.影响慢性肾炎愈后最主要的临床因素是A、高血压B、血尿的程度C、尿蛋白量D、盐摄入量E、水肿的程度正确答案:C10.A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉右缘支E.左冠状动脉外侧支急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是正确答案:B急性高侧壁心肌梗死，梗死相关血管是正确答案:C11.下列属于抗癫痫药物的是A、阿司匹林B、丙戊酸钠C、华法林D、维生素BE、新斯的明正确答案:B12.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列最为常见的是A、先天性肺囊肿B、空洞型肺结核C、肺大疱D、支气管扩张E、肺棘球蚴病正确答案:B13.胆道蛔虫引起腹痛的性质是A、烧灼样痛B、绞痛C、钻顶样疼痛D、刀割样剧痛E、钝痛正确答案:C14.下列有关MODY的叙述正确的是A、成年发病的青年型糖尿病B、免疫性胰岛细胞破坏C、温带发病较高D、线粒体基因突变所致糖尿病E、发病年龄较小，少发酮症正确答案:E15.关于造血干、祖细胞异常所致的贫血，不正确的是A、再生障碍性贫血B、阵发性血红蛋白尿C、骨髓增生异常D、微小病毒B19所致贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案:A16.下列抗结核药物可通过血脑屏障的是A、利福平B、链霉素C、异烟肼D、利福布汀E、乙胺丁醇正确答案:C17.A.柱状腺癌B.胶质细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.浆液腺癌与肠腺化生无关的胃癌是正确答案:D分化最差的胃癌病理类型是正确答案:C18.下列不属于肾上腺分泌的激素是A、抗利尿激素B、肾上腺素C、醛固酮D、糖皮质激素E、盐皮质激素正确答案:A19.克罗恩病是A、病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B、病因未明的肠道慢性炎症性疾病C、病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病D、病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病E、末段回肠和结肠慢性炎症性疾病正确答案:A20.男，50岁，慢性肝炎后肝硬化5年，近日行为异常、心烦，昼睡夜醒，确诊最有意义的检查是A、线粒体抗体B、肝功能C、凝血常规D、AFPE、动脉血氨正确答案:E21.患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图所示，应诊断为A、前间壁心肌梗死B、左心室肥厚C、预激综合征D、完全性左束支阻滞E、完全性右束支阻滞正确答案:D22.A.病原体被完全清除B.病原体经常排出体外C.病原体在组织中仍有潜藏D.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应E.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤显性感染的特点是正确答案:E病原携带者的特点是正确答案:B隐性感染的特点是正确答案:D23.A.一贯型B.递增递减型C.递增型D.连续型E.递减型主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是正确答案:B二尖瓣关闭不全的收缩期杂音是正确答案:A二尖瓣狭窄的舒张期杂音是正确答案:C动静脉瘘的杂音是正确答案:D24.胰腺内以无活性酶原形式存在的消化酶是A、脂肪酶B、淀粉酶C、肠激酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶正确答案:D25.急性纤维蛋白性心包炎典型体征是A、心脏扩大B、心音低而遥远C、心包摩擦音D、颈静脉怒张E、奇脉正确答案:C26.患者，男性，81岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近20年，曾因呼吸衰竭抢救1次。目前，活动后气促，平时动脉血气分析PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO50mmHg（6.7kPa）。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选的治疗是A、应用长期家庭氧疗B、应用阿米替林，提高PaOC、应用降动脉压药物D、应用间歇正压通气E、应用糖皮质激素正确答案:A为改善气促，需要训练和改变呼吸方式，应除外A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、缩唇呼气D、不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E、深而快呼吸正确答案:E为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择A、吸气阻力锻炼B、气道正压呼吸支持C、间歇正压呼吸支持D、呼气正压呼吸支持E、体外正压呼吸支持正确答案:A27.引起肝性脑病的病因中最主要的是A、脑出血B、脂肪肝C、原发性肝癌D、肝硬化E、酒精性肝炎正确答案:D28.舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是A、舌下神经B、面神经C、副神经D、舌咽神经E、三叉神经正确答案:A29.关于肿瘤扑落音的特点，正确的是A、听诊部位在心尖部及胸骨左缘第3、4肋间B、在S后，较开瓣音出现早C、不随体位改变而变化D、为主动脉瘤常见体征E、音调比开瓣音响正确答案:A30.女性患者，右侧胸腔积液，其喜用的体位是A、左侧卧位B、去枕卧位C、仰卧位D、俯卧位E、右侧卧位正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共30题)1.类风湿关节炎的基本病理特征的描述，正确的是A、关节炎B、骨髓炎C、肌腱炎D、附着点炎E、滑膜炎正确答案:E2.下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜A、血小板减少B、出血时间延长C、束臂试验阳性D、骨髓中巨核细胞增多E、凝血时间延长正确答案:E3.内脏性腹痛的特点是A、定位准确B、常伴自主神经兴奋症状C、疼痛较强D、有反跳痛、肌紧张E、腹痛随体位改变加重正确答案:B4.关于肺结核合并癫痫患者的用药，不正确的是A、INH（异烟肼）B、RFT（利福喷丁）C、SM（链霉素）D、PZA（吡嗪酰胺）E、EMB（乙胺丁醇）正确答案:A5.男性患者，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A、一贯型B、递增型C、递减型D、递增递减型E、连续型正确答案:B6.女性，长期患高血压，今日突感头痛，头昏，多汗，面色苍白，视物模糊，测当时血压254/118mmHg，考虑病人出现A、急进型高血压B、肺水肿C、高血压危象D、高血压脑病E、急性左心衰竭正确答案:C7.下列疾病可出现中心性发绀的是A、渗出性心包炎心包压塞B、肺栓塞C、雷诺病D、严重休克E、上腔静脉阻塞综合征正确答案:B8.男性患者，22岁。发热、咳嗽、胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是A、吸气初明显B、呼气初明显C、与心搏一致D、仅能在呼气时听到E、屏气时不消失正确答案:B9.男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑A、慢性右心衰B、慢性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、肝硬化E、慢性肾盂肾炎正确答案:D10.女性患者。腹胀，腹膨隆，查体可触及液波震颤，该患者的腹腔积液量至少有A、600mlB、1000mlC、1500mlD、1800mlE、3000ml正确答案:E11.A.感染性脾大B.淤血性脾大C.继发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大传染病单核细胞增多症患者的脾大是正确答案:A慢性粒细胞性白血病患者的脾大是正确答案:E肝硬化的脾大是正确答案:B12.下列发热性疾病中不伴有单纯疱疹的是A、大叶性肺炎B、流行性脑脊髓膜炎C、间日疟D、流行性感冒E、急性肾盂肾炎正确答案:E13.男性，55岁。肺部听诊见肺泡呼吸音减弱，其可能的疾病是以下几项，除外A、气胸B、支气管狭窄C、酸中毒D、重症肌无力E、大量腹水正确答案:C14.在正常成人通常能听到的心音是A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个正确答案:B15.A.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足B.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍C.胆红素在肝细胞内转运障碍D.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷E.胆红素生成过多Dubin-Johnson综合征正确答案:BGilbert综合征正确答案:ARotor综合征正确答案:D无效造血正确答案:E16.下列不会引起吞咽困难的疾病是A、食管炎B、糖尿病C、食管裂孔疝D、多发性皮肌炎E、胃食管反流病正确答案:B17.最常引起病毒性心肌炎的致病病毒是A、柯萨奇病毒A组B、流感病毒C、脊髓灰白质炎病毒D、HIV病毒E、柯萨奇病毒B组正确答案:E18.女性患者，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑A、子宫内膜异位症B、白血病C、高血压D、再生障碍性贫血E、鼻炎正确答案:A19.与流行性脑脊髓膜炎的发病无关的是A、机体抵抗力下降B、男女性别的影响C、细菌毒力强D、血脑屏障功能减弱E、细菌数量多正确答案:B20.A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.异形红细胞尿E.白色尿患者，女性，20岁，因交通事故左侧肢体广泛挤压伤，尿色应为正确答案:A患者，女性，22岁，咳嗽、盗汗、午后低热，诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为正确答案:C患者，男性，42岁，突发右下腹绞痛1小时，并放射至腰部及阴囊、右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为正确答案:B21.急性白血病诊断的主要依据是A、发热、贫血、出血B、白细胞计数>50×10/LC、骨髓增生极度活跃D、胸骨压痛(+)E、骨髓中原始细胞明显增高正确答案:E22.肠梗阻根据病因分为以下几种，除外A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、慢性肠梗阻D、痉挛性肠梗阻E、血管性肠梗阻正确答案:C23.关于结合胆红素错误的是A、肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种γ蛋白B、非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合C、结合胆红素是葡萄糖醛酸酯D、结合胆红素是水溶性的E、结合胆红素可以出现在尿内正确答案:A24.患者，女性，19岁，全身乏力、皮下淤血1个月，外周血WBC84×1011，并可见大量原始和幼稚细胞，下列检查结果中最有助于诊断急性粒细胞白血病的是A、PAS染色阴性B、NSE阳性，可被NaF抑制C、铁染色阳性D、POX及苏丹黑染色阳性E、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加正确答案:D25.下列叙述错误的是A、发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B、发绀时皮肤、黏膜呈青紫色C、发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床D、血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E、发绀是血液中还原型血红蛋白增多所致正确答案:A26.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入的血制品是A、新鲜全血B、冰冻全血C、浓缩红细胞D、少白细胞红细胞E、洗涤红细胞正确答案:A27.女性患者，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在A、肾动脉狭窄B、甲状腺功能亢进C、冠状动静脉瘘D、主动脉瓣狭窄E、肺内动静脉瘘正确答案:A28.A.发热伴关节痛B.发热伴肝脾肿大C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹绞痛E.发热伴皮肤黏膜出血急性胆囊炎表现为正确答案:D流行性出血热表现为正确答案:E29.属于DNA病毒的肝炎是A、HAVB、HCVC、HEVD、HBVE、HDV正确答案:D30.患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图所示，应诊断为A、二度Ⅰ型窦房阻滞B、窦性停搏C、二度Ⅱ型窦房阻滞D、窦性心律不齐E、二度Ⅱ型房室传导阻滞正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共30题)1.不易引起大量蛋白尿的疾病是A、狼疮肾B、糖尿病肾病C、痛风肾D、韦格内肉芽肿肾E、肾淀粉样变正确答案:C2.A.急性间质性肺炎B.结节病Ⅰ期C.脊柱畸形D.重症肌无力E.严重肺结核可见于Ⅰ型呼吸衰竭的是正确答案:A可见于Ⅱ型呼吸衰竭的是正确答案:D3.男性患者，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指肠溃疡E、胃炎正确答案:D4.按病因和发病机制，贫血分类正确的是A、红细胞生成减少和铁利用障碍2大类B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类C、造血原料不足、铁利用功能障碍和破坏过多3大类D、红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类E、造血原料不足、失血、溶血3大类正确答案:B5.男，65岁，发作性胸骨后闷痛1周，2小时前突发剧烈胸痛伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油无效。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，约20支/天。查体：急性病容，大汗淋漓，面色苍白，P94次/分，BP140/85mmHg，双肺无干湿啰音，心音低钝，律齐，未闻及杂音，全腹无压痛。本次就诊最可能的诊断是A、心绞痛B、食管炎C、肺梗死D、心肌梗死E、夹层动脉瘤正确答案:D本次就诊前7天胸痛的原因是A、心绞痛B、肺梗死C、食管炎D、心肌梗死E、夹层动脉瘤正确答案:A6.A.常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常B.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射D.腰痛伴尿频、尿急E.排尿困难、夜尿次数增多尿路结石伴感染正确答案:C膀胱肿瘤正确答案:B膀胱调节功能障碍正确答案:A7.患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图所示，应诊断为A、阵发性室性心动过速B、房性心动过速伴室内差异传导C、非阵发性室性心动过速D、交界性心动过速E、室性期前收缩，三联律正确答案:A8.A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.C反应蛋白阳性D.抗线粒体抗体M2阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性Goodpasture综合征检验结果正确答案:B急进性肾炎Ⅰ型检验结果正确答案:B韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎检验结果多为正确答案:A9.A.维生素KB.垂体后叶素C.阿司匹林D.糖皮质激素E.酚妥拉明肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用正确答案:B肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用正确答案:E10.不属于血管内容量减少所造成的肾前性氮质血症A、消化道出血B、使用血管紧张素转化酶抑制药C、大剂量利尿D、脱水E、腹泻正确答案:B11.下列属于酸中毒对机体的影响的是A、增强心肌收缩力B、引起高钾血症C、减少组织的氧利用D、氧解离曲线右移E、舒张脑血管正确答案:C12.原发性甲状腺功能减退症最敏感的诊断指标是A、抗甲状腺过氧化物酶抗体B、FTC、FTD、TSHE、抗甲状腺球蛋白抗体正确答案:D13.右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A、肝脓肿B、肝硬化失代偿期C、急性化脓性胆管炎D、原发性肝癌E、胆总管癌正确答案:C14.男性患者，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是A、脑出血B、脑膜炎C、脑炎D、高血压E、癫痫大发作正确答案:E15.患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征A、毛细血管搏动征B、脉搏短绌C、枪击音D、水冲脉E、Duroziez双重杂音正确答案:B16.男性患者，38岁。心悸，PDE检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及A、肿瘤扑落音B、收缩早期喷射音C、开瓣音D、胎心律E、心包叩击音正确答案:A17.患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。符合该患者的诊断是A、可诊断糖尿病B、可诊断血糖异常C、可诊断空腹血糖异常（IFG）D、需做OGTT后方可确定诊断E、可诊断为1型糖尿病正确答案:A关于该病人的BMI描述正确的是A、消瘦B、体重过轻C、体重正常D、体重过重E、肥胖症正确答案:E除上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是A、儿茶酚胺测定B、皮质醇节律C、生长激素（GH）测定D、肾素-醛固酮测定E、血脂测定正确答案:B18.男性患者，37岁。突发胸痛，呼吸困难，X线诊断为气胸，其体征与胸腔积液的区别关键是A、叩诊音B、气管位置C、胸部形状D、听诊呼吸音E、语音震颤正确答案:A19.肱二头肌反射的中枢是A、颈髓4～5B、颈髓5～6C、颈髓3～4D、颈髓6～7E、颈髓7～8，胸髓1正确答案:B20.苯、烷化剂等化学物质所致的白血病最常见的类型是A、急性非淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、毛细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病正确答案:A21.女性患者，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有A、右上腹压痛B、下腹压痛C、上腹正中压痛D、左上腹压痛E、脐周压痛正确答案:B22.上消化道大出血是指A、短期内出血超过1000mlB、短期内出血超过800mlC、短期内出血超过1400mlD、短期内出血超过1800mlE、短期内出血超过2200ml正确答案:A23.A.先天性乳糖酶缺乏腹泻B.麦胶性肠病C.胰性霍乱综合征D.肠易激综合征E.药源性肠炎分泌性腹泻正确答案:C吸收障碍性腹泻正确答案:B运动性腹泻正确答案:D高渗性腹泻正确答案:A24.女性患者，32岁。近3天因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音。查体：BP130/80mmHg，P102次／分，双肺满布哮鸣音，该患者可能是A、急性左心衰竭B、支气管哮喘C、大叶性肺炎D、糖尿病酮症酸中毒E、