2022-2023年副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)高频考点题库附带答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.削痂手术成功的关键是()A、削痂要尽量深些B、选择适宜的手术时间C、术者的手术技术D、削痂后创面基底无坏死组织残留，且保留了有活力的上皮组织E、削痂要尽量浅些正确答案:D2.对冻伤的预防应包括()A、防寒B、防湿C、遇意外冷冻时防静D、大量饮酒E、外露的肢体应涂油脂正确答案:A,B,C,E3.易引起肌肉“夹心坏死”的损伤是A、火焰烧伤B、电击伤C、酸烧伤D、碱烧伤E、热挤压伤正确答案:B4.女性，20岁，在汽车里因油箱着火，头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤，伤后6h就诊，总面积85%，其中浅二度18%，深二度30%，三度37%，就诊前未予补液，就诊时烦躁不安，声音嘶哑，呼吸急促。患者第一次手术方案，下列那种是不可取的A、切削痂后全部采用大张自体皮移植B、切削痂大张异体皮加自体皮皮浆移植C、切削痂大张异体皮加自体微粒皮移植D、切削痂大张同种异体皮开洞嵌植小片自体皮E、切削痂大张异种异体皮开洞嵌植小片自体皮正确答案:A就诊后的立即处理措施下列哪项是正确的A、自来水冲淋，实施冷疗B、不用自来水冲淋，立即给予创面简单清创C、既不冷疗也暂不清创，注射止疼剂D、快速补液，紧急气管切开E、请精神科医师会诊，考虑创伤后精神异常正确答案:D患者创面的总体处理方案是A、中药外涂包扎脱痂B、暴露疗法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E、分期分批切削痂后植皮正确答案:E合适的清创时机为A、就诊时立即清创B、补液开始后，可以一边补液一边清创C、补液后容量已经得到纠正，病人安静不吵闹的情况下才开始清创D、伤后48h才能清创E、使用镇静剂使病人安静后即可清创正确答案:C清创时如果发现有左下肢环形焦痂，以下说法正确的是A、凡是有肢体环形烧伤，就应行切开减张B、一旦确诊环形焦痂，应该尽早施行焦痂切开减张C、焦痂切开减张一般要等到出现血管神经压迫症状后才施行D、焦痂切开减张切口的深度一定要达到骨膜E、焦痂切开减张一般是在全身麻醉下施行正确答案:B5.冻伤病人急救时不宜()A、将伤肢或冻僵的身体浸入40～42℃温水中B、无温水时用火烘烤C、用人体体温温暖局部D、心跳呼吸停止者需行抢救E、轻轻按摩冻伤周围正常组织以复温正确答案:B6.轻度烧伤是指A、Ⅲ°5％以上伴头面颈部烧伤B、成人Ⅱ°烧伤，面积16％～20％C、成人Ⅱ°烧伤，面积10％～15％D、成人Ⅲ°烧伤，面积10％左右E、成人Ⅱ°烧伤，面积10％以下正确答案:E7.急性胰腺炎时，出现的cullen征是指A、季肋部青紫色瘀斑B、脐周围青紫色瘀斑C、腰背部青紫色瘀斑D、上腹部青紫色瘀斑E、下腹部青紫色瘀斑正确答案:B8.腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是A、硬膜外麻醉B、蛛网膜下腔麻醉C、气管插管全身麻醉D、基础加局部麻醉E、氯胺酮麻醉正确答案:C9.下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是A、进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状B、见于毕Ⅰ式胃大部切除术后C、根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类D、手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定E、采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重正确答案:B10.防治烧伤感染正确的是A、抗生素的应用是防止感染的唯一办法B、创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素C、所有病人均需预防性使用抗生素D、所有病人需要经验用药E、根据药敏结果选用抗生素正确答案:B11.中厚皮片含有的组织成分有()A、表皮和部分真皮B、表皮C、真皮全层D、表皮真皮及部分皮下组织E、带血管蒂的组织正确答案:A12.有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的A、为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值B、休克期往往尿pH值降低C、休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低D、严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿E、严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，尿镜检往往可见大量的红细胞正确答案:A,B,D13.烧伤后应激性溃疡的发生因素哪一项不正确A、与过早进食有关B、与胃黏膜血流量下降有关C、与黏膜屏障功能受损有关D、与休克期渡过不平稳有关E、与严重感染有关正确答案:A14.关于烧伤后脂类代谢的说法，正确的是()A、游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关B、必须脂肪酸缺乏与创面愈合无关，而主要影响后期瘢痕形成C、烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量D、血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢E、烧伤后血清低密度脂蛋白(LDL)明显降低正确答案:A,D,E15.有关烧伤吸入性损伤的定义下列哪项是正确的()A、吸入性损伤仅限于呼吸道B、吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤C、吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤D、吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤E、吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤正确答案:E16.临床深度烧伤是指A、三度B、偏深的深二度和三度C、典型的深二度以上的烧伤D、浅二度和深二度E、二度和三度正确答案:C17.甲状腺功能亢进手术后发生甲状腺危象的高危时间是A、术后1～3小时B、术后4～6小时C、术后7～9小时D、术后12～36小时E、术后48小时以上正确答案:D18.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果是()A、一氧化碳中毒B、呼吸道梗阻C、肺部感染D、蜕膜脱落E、气管狭窄正确答案:B19.关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是A、早期多无典型表现，上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状B、上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状C、早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征D、晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水E、癌灶浸润胃周血管引起消化道出血正确答案:B20.下列液体，不用作治疗烧伤休克的是A、平衡溶液B、脂肪乳剂C、血浆D、人体白蛋白E、血浆代用品正确答案:B21.有关大面积烧伤后早期喂养的目的哪项是正确的A、可早期提供足够能量B、可提供丢失的水分C、可降低肠道细菌毒素移位D、可减少抗生素用量E、可保护心肺功能正确答案:C22.在烧伤的并发症中占首位的是()A、肝功能衰竭B、消化系统功能衰竭C、肺部并发症D、肾功能衰竭E、心功能衰竭正确答案:C23.大面积烧伤病人，若补液过多，速度过快，可引起()A、肺水肿B、增加组织水肿C、增加创面渗出D、易继发创面感染E、液体超负荷引起心力衰竭正确答案:A,B,C,D,E24.大面积烧伤营养支持的目的()A、增加脂肪合成B、补充代谢底物C、提高治愈率D、增强免疫功能E、维持细胞代谢正确答案:B,D,E25.以下液体哪项不属于胶体()A、血浆B、清蛋白C、全血D、甘露醇E、706代血浆正确答案:D26.严重烧伤后出现酱油色尿的原因为A、急性肾功能衰竭B、烧伤毒素、烧伤坏死组织从尿中排出C、破损的血红蛋白、肌红蛋白自尿中排出D、低血容量性休克肾灌流下降，造成极度尿浓缩E、尿路损伤正确答案:C27.自体皮移植后需要多长时间皮片完全建立血液循环()A、3～5天B、12小时C、48小时D、8～9天E、2周正确答案:A28.救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是()A、创面磺胺嘧啶银保痂B、晚期切、削痂加大张异体皮移植C、早期切痂或削痂与皮肤移植D、早期行创面包扎，后期行切痂植皮E、大剂量应用抗生素正确答案:C29.关于环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是()A、肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木B、肢体远端末梢循环通畅C、进行性肢体肿胀，感觉迟钝D、胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线E、颈部环形焦痂正确答案:B30.如图所示，下面图中对于前臂深度烧伤环形焦痂进行处理的术式是()A、皮片切取术B、削痂术C、切痂术D、焦痂切开减张术E、扩创术正确答案:D第2卷一.综合考核题库(共30题)1.放射性烧伤的严重程度与下列因素无关的是A、机体的敏感性B、照射剂量C、早期是否冷疗D、射线种类E、照射间隔时间正确答案:C2.浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为()A、立即到专科医院就诊B、立即用碱性溶液中和处理C、立即用大量清水冲洗D、立即包扎好创面，再到医院就诊E、立即进行冷疗正确答案:C3.下图为一生物敷料，目前国内临时性创面覆盖物首选()A、表皮细胞膜片B、脱细胞异体真皮基质C、自体皮肤D、同种异体皮E、猪皮正确答案:D4.受皮区的血液供应影响皮肤移植成活，以下哪项是错误的()A、颜面部血供好，植皮较易成活B、胫前部血供好，植皮较易成活C、陈旧性肉芽创面血供差，游离植皮成活率低D、老年人或糖尿病患者受皮区血供较一般差，皮肤移植成活率低E、放射性损伤创面除表面损伤外有深部组织损害，植皮成功率低正确答案:B5.烧伤后并发症的防治正确的是()A、早期注意抗休克B、预防全身性感染C、合理使用抗生素D、积极有效营养支持E、维持各脏器功能正确答案:A,B,C,D,E6.男性，40岁。烧伤面积50%，Ⅲ度。经抗休克、抗感染等治疗后，一般情况尚可。伤后第3天患者先后两次解柏油样黑便，量约400ml。既往无溃疡病史。首先要考虑的烧伤并发症是A、胃溃疡B、急性出血性胃炎C、脓毒症D、十二指肠球部溃疡E、Curling溃疡正确答案:E7.黄磷烧伤损伤的特点A、黄磷燃烧直接损伤皮肤B、创面吸收引起全身中毒C、表层皮肤损伤轻，深层骨组织损伤重D、对皮肤直接有腐蚀作用E、可造成多脏器损伤正确答案:A,B,D,E8.怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是A、CT检查B、血常规C、B超检查D、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗E、腹部X线平片正确答案:D9.烧伤抗休克补液时，第一个24小时输液量从何时计算()A、来院时B、烧伤后第一次输液时C、口服补液时D、发生休克时E、烧伤时正确答案:E10.有关烧伤后肠源性感染，下列不正确的是A、与肠道菌群失调有关B、与肠黏膜屏障功能损害有关C、肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌D、与免疫功能下降有关E、肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身正确答案:C11.浅Ⅱ度创面临床表现为A、痛觉迟钝，创面苍白，有水疱B、痛觉敏感，创面均匀发红，有水疱C、轻度发红，轻痛，无水疱D、痛觉迟钝，创面苍白，无水疱E、痛觉消失，创面蜡白，无水疱正确答案:B12.有关烧伤创面的早期清创，不正确的是()A、创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B、颜面部异物尽量去除C、浅度烧伤的水疱要引流排空，保留创皮D、创面坏死的表皮应彻底去除E、小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静正确答案:D13.大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为A、胃肠道缺血损害B、氧自由基损伤胃肠黏膜屏障C、黏膜能量代谢障碍D、烧伤后，胃黏膜屏障功能消减，胃酸向黏膜弥散E、进食过早正确答案:A,B,C,D14.关于小儿体表面积的估计下列哪项是不恰当的A、小儿头颈部体表面积为（21－年龄）B、中国九分法不适用于小儿C、小儿体表面积的特点是头大下肢小D、小儿双下肢体表面积为（34+年龄）％E、小儿躯干（含会阴）体表面积为27％正确答案:B15.根据图示，诊断烧伤深度为A、一度B、浅二度C、深二度D、三度E、混合度正确答案:C16.关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是A、氧气疗法是纠正缺氧常用方法B、轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧C、面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧D、鼻导管吸氧指征：当FiO大于0.6时，PaO小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90％E、机械通气是纠正缺氧的主要措施正确答案:D17.烧伤引起的病理改变主要取决于()A、烧伤深度B、受热面积C、受热时间D、热源温度E、受热部位正确答案:C,D18.全身大面积烧伤，一般很少用的修复创面的办法是()A、大张异体皮开洞镶嵌植自体皮B、自体微粒皮C、刃厚皮片移植D、游离皮瓣移植E、点状植皮法正确答案:D19.烧伤现场急救应()A、迅速脱离热源B、手扑灭火，大声呼救C、用湿被覆盖灭火D、倒地慢滚灭火E、水浇淋灭火正确答案:A,C,D,E20.关于磷烧伤，下列处理哪项不正确()A、急救时用水浸泡B、1%硫酸铜冲洗和湿敷C、可用3%～5%碳酸氢钠湿敷包扎D、转送时湿敷，可防止继续燃烧E、用凡土林纱布覆盖，也可防止继续燃烧正确答案:E21.电击伤现场急救下列哪项是错误的()A、立即使病人脱离电源B、如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开C、如衣着在燃烧应该将其扑灭D、如有心跳骤停应及时抢救E、有合并伤者应一并处理正确答案:B22.下列组织器官中哪一个对延迟复苏损伤最为敏感A、肺脏B、心脏C、脾脏D、胃肠道E、肝脏正确答案:D23.刃厚皮片适用于()A、肉芽创面B、功能部位创面C、足底创面D、手背创面E、吻合移植正确答案:A24.关于下图所进行处理的描述，以下哪项是正确的()A、凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术B、以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术C、非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术D、行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可E、必须在麻醉下进行正确答案:A25.烧伤后肺栓塞的主要原因有A、严重感染B、休克C、血流淤滞D、静脉血管损伤E、血液高凝状态正确答案:C,D,E26.关于包扎疗法，以下哪项是正确的()A、适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面B、躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法C、手背部广泛的Ⅰ度烧伤，首选包扎疗法D、包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况E、凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素正确答案:A27.成年女性双足烧伤面积占人体体表面积()A、5%B、6%C、7%D、10%E、14%正确答案:B28.施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是A、用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝B、找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾C、寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口D、沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾E、过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠正确答案:C29.胆囊结石的诊断依据，不包括A、上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气B、右上腹压痛、Murphy征阳性C、胆绞痛病史D、触及肿大的胆囊E、B超检查正确答案:A30.阑尾炎术后最常见的并发症是A、出血B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、盲肠瘘E、腹腔脓肿正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共30题)1.关于烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法错误的是()A、蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡B、蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复C、烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织D、烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加E、伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比正确答案:C2.女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。根据患者情况，诊断首先应考虑A、乳腺纤维腺瘤B、乳管内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳腺增生症E、乳腺炎正确答案:C确定诊断需要采取A、乳腺钼靶检查B、核素扫描检查C、B超检查D、穿刺或切除活检病理检查E、MRI检查正确答案:D3.男性，33岁，被火焰灼伤，烧伤面积为70%，深二度烧伤，于伤后16h送至专科医院治疗。患者入院后1h发现胃肠减压有淡红色液体，大便OB试验(+++)，患者神志淡漠，肢端发凉，尿量27ml/h，心率146/分。该患者目前首要治疗是A、冰盐水洗胃治疗B、扩容、抑酸治疗C、强心治疗D、利尿治疗E、抗感染治疗正确答案:B该患者灼伤后最可能出现的并发症是A、脑水肿B、ARDSC、应激性溃疡D、心衰E、DIC正确答案:C4.肠源性感染的发病机制主要有A、禁食B、肠粘膜屏障损害C、烧伤创面感染D、机体免疫功能下降E、肠道菌群失调正确答案:B,D,E5.关于烧伤后ARDS发病机制正确的是A、ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明B、烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用C、众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤D、肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节E、大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制正确答案:A,B,C,D6.关于烧伤创面的处理，下列哪项是错误的A、较大完整的水疱宜清除水疱液B、创面用生理盐水轻拭C、头，颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D、三度与深二度尚不能准确判断的创面，手术宜采用削痂术E、四肢深度烧伤创面应采取包扎疗法正确答案:E7.经骶尾直肠肿瘤切除，最常采用的手术体位是A、折刀位B、膝胸位C、左侧卧位D、截石位E、蹲位正确答案:A8.有关肠源性感染的描述哪些是正确的A、与肠黏膜屏障功能损害有关B、肠源性感染主要引起肠道功能失调C、与免疫功能下降有关D、肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身E、肠源性感染又称为伪膜性肠炎正确答案:A,C,D9.病人手指并拢一手掌面积约为()A、0.5%B、1.0%C、0.75%D、1.25%E、1.5%正确答案:B10.Ⅲ度烧伤的特点为A、创面呈焦痂状，或呈现苍白B、创面上看不到树枝状栓塞血管C、病人剧痛和感觉过敏D、深度可达皮肤全层E、病人有休克正确答案:A,D,E11.男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。根据患者情况，诊断应高度怀疑A、急性淋巴结炎B、慢性淋巴结炎C、转移癌D、淋巴结结核E、恶性淋巴瘤正确答案:C目前，临床首先要做的是A、进一步询问病史B、全面细致地查体C、明确原发病灶D、制订诊疗计划E、先进行抗感染治疗正确答案:C下列检查项目，针对性较强的是A、胸部X线正侧位片B、鼻咽部、喉部内镜检查C、甲状腺核素扫描D、淋巴结活检E、以上都是正确答案:E12.男孩，8岁，头面颈烧伤，其烧伤面积为A、5％B、90％C、13％D、16％E、20％正确答案:C13.男性，20岁。被火焰烧伤右上肢2小时。查体：整个右上肢表皮下积薄液，水疱较小，去表皮后创面微湿，发白，水肿明显。创面感觉迟钝。其诊断应为A、烧伤面积9％，深Ⅱ度B、烧伤面积4.5％，浅Ⅱ度C、烧伤面积9％，介于Ⅰ度、Ⅱ度烧伤之间D、烧伤面积10％，浅Ⅱ度正确答案:A14.烧伤脓毒症的防治要做到哪"三早"A、早防止休克B、早期应用抗生素C、尽早肠道喂养D、早期切痂E、以上都是正确答案:A,C,D15.酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是()A、碱性溶液冲洗B、酸性溶液冲洗C、清水冲洗D、中和剂冲洗E、消毒液冲洗正确答案:C16.烧伤后机体代谢反应的特点是A、蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显B、内源性高代谢反应C、可分为缓升期和高代谢期D、营养摄入不足引起的高代谢E、主要是烧伤创面引起的高代谢反应正确答案:A,B,C,D,E17.热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为A、凝固坏死B、组织淤滞C、充血反应D、渗出E、以上都是正确答案:A18.关于深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列不正确的是()A、有时在大腿可见树枝状栓塞血管B、创面多有小水疱C、创面感觉迟钝D、如无感觉，3～4周愈合E、多有瘢痕增生正确答案:A19.成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞105CFU／g，血培养(-)该患者诊断为A、非侵入性感染B、创面脓毒症C、败血症D、肠源性感染E、毒血症正确答案:B该患者最适的治疗方案A、包扎疗法，局部应用敏感抗生素B、包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C、去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D、暴露疗法E、半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷正确答案:C在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种A、万古霉素B、头孢他啶C、哌拉西林D、美洛培南E、丁胺卡那正确答案:A20.病人疑有吸入性损伤时，最佳处理方法A、即刻行气管切开B、补液C、吸氧D、密切观察病情变化，必要时行气管切开E、利尿正确答案:D21.关于电烧伤创面处理原则正确的是A、保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染B、早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活C、彻底清除坏死组织，并立即游离植