2022-2023年副主任医师(副高)-血液病学(副高)高频考点题库有答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年副主任医师(副高)-血液病学(副高)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.急性非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案A、VPB、AT—RC、DAD、CHOPE、MTX正确答案:C2.NAP活性明显增高见于A、慢粒白血病慢性期B、急淋白血病缓解期C、恶性淋巴瘤Ⅳ期D、类白血病反应E、多发性骨髓瘤正确答案:D3.月经过多见于A、月经失调B、附件炎C、子宫内膜炎D、子宫肌瘤E、宫内放置节育环正确答案:A,D,E4.影响血块收缩试验的主要因素是()A、纤维蛋白B、血小板收缩蛋白C、凝血酶D、肝素E、凝血因子正确答案:B5.内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是()A、因子ⅢB、因子ⅩC、因子ⅨD、因子ⅡE、因子Ⅻ正确答案:A,E6.下列哪项不是贫血的诊断标准()A、成年男性Hb<120g/LB、成年女性Hb<110g/LC、妊娠Hb<100g/LD、老年人Hb<100g/LE、新生儿Hb<170g/L正确答案:D7.某男性患者，35岁，发热1月，近半年体重由70kg降低至50kg。查体：右扁桃体肿大，表面溃烂出血，右颈部可见一黄豆划、的淋巴结，胸片、腹部B超及骨髓活检均未发现异常。右扁桃体活检后确诊为霍奇金病。该患者应属于哪期A、ⅠB期B、ⅡB期C、ⅢB期D、ⅡA期E、ⅣA期正确答案:B对该患者最适当的治疗是A、全淋巴结照射B、扩大照射C、局部照射D、化疗十全淋巴结照射E、化疗+局部照射正确答案:E8.患者男性，45岁。头晕．乏力，面色苍白，皮肤出血点。血象：WB2．0×10/L，Hb80g/L，Plt30×10/L；骨髓：增生低下，巨核细胞．粒系及红系增生均低下。诊断为“再生障碍性贫血”。再生障碍性贫血的可能病因有A、微小病毒B19B、氯霉素C、X射线D、肝炎病毒E、苯正确答案:A,B,C,D,E9.慢性ITP血小板破坏的主要场所是()A、血循环中B、肝脏C、脾脏D、肺脏E、骨髓正确答案:C10.男，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g／L，RBC7．0×10／L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支持真性红细胞增多症的是A、血氧饱和度>92％B、红细胞总容量>36ml／kgC、ACT>55％D、红细胞生成素水平升高E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高正确答案:D11.35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，尿常规：隐血(+++)，蛋白(+++)。G6PD活性3．4IU／g。骨髓红系增生活跃，可见海因小体。诊断最可能是A、急性胃出血B、急性肾盂肾炎C、G6PD缺乏症D、脾功能亢进E、急性白血病正确答案:C12.符合血友病特征的是A、自发或轻度外伤后出血不止B、幼年发病C、血肿形成D、有阳性家族史E、关节出血正确答案:A,B,C,D,E13.叶酸需要增加的人群有A、婴幼儿B、哺乳妇女C、青少年D、老年人E、妊娠妇女正确答案:A,B,C,E14.红细胞生成主要取决的因素是A、造血质量B、造血细胞C、造血调节D、造血原料E、造血速度正确答案:B,C,D15.慢粒病人有哪条染色体改变A、t(15：1)B、t(9：22)(q34：q11)C、t(8：14)D、t(11：8)(q34：q11)E、16号染色体结构异常正确答案:B16.按照发病机理，贫血可分为A、红细胞破坏增多即溶血性贫血B、失血性贫血C、小细胞低色素性贫血D、大细胞性贫血E、红细胞生成减少即造血不良性贫血正确答案:A,B,E17.临床上有何种净化方式能区分正常造血干细胞与肿瘤细胞()A、阳性选择净化B、阴性选择净化C、阳性选择净化与阴性选择净化合用D、以上均是E、以上均不是正确答案:D18.vWF主要存的细胞有A、巨核细胞B、血小板C、红细胞D、白细胞E、内皮细胞正确答案:A,B,E19.血管外溶血由单核系统破坏红细胞的是A、肾B、骨髓C、心脏D、脾E、肝正确答案:D20.储存时不稳定的凝血因子是A、Ⅺ因子B、Ⅸ因子C、Ⅻ因子D、Ⅱ因子E、Ⅷ因子正确答案:E21.脾切除术的适应症包括A、正规糖皮质激素治疗3～6月无效B、任何年龄C、Cr扫描脾区放射指数增高D、有糖皮质激素使用禁忌证E、糖皮质激素维持量需大于30mg／天正确答案:A,C,D,E22.下列哪种疾病外周血中仅有贫血而无白细胞及血小板的改变()A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、巨幼细胞性贫血C、急性造血功能停止D、急性白血病E、纯红细胞再生障碍性贫血正确答案:E23.可作为特发性血小板减少性紫癜诊断依据的是A、广泛出血B、脾不大或轻度肿大C、伴发有小细胞低色素性贫血D、多次查血小板减少E、骨髓巨核细胞增多正确答案:A,B,D,E24.下列哪些表现可见于DICA、急性肾衰B、血压升高C、皮肤黏膜出血D、进行性贫血E、休克正确答案:A,C,D,E25.临床上以贫血为主的骨髓增生异常综合征的类型是A、RAB、RASC、RAEBD、CMMLE、RAEB-t正确答案:A,B,D26.对于甲基多巴引起的免疫性溶血性贫血的陈述，哪些是正确的A、所形成的抗体通常对Rh红细胞抗原有特异性B、抗人球蛋白试验显示红细胞上有IgG而无补体C、严重溶血是不常见的D、在停止服药后1月内，直接抗人球蛋白试验一般都转为阴性E、这种药在溶血缓解症状消失后可继续服用正确答案:A,B,C27.巨幼红细胞贫血的临床表现包括A、血液系统表现B、精神症状C、神经系统表现D、消化系统表现E、循环系统表现正确答案:A,B,C,D,E28.重症再障最理想的治疗方法是A、雄激素B、免疫抑制剂C、HLA相合的异基因骨髓移植D、糖皮质激素E、中医中药正确答案:C29.根据骨髓的不同来源可将骨髓移植分为A、自体骨髓移植B、同种同基因骨髓移植C、同种异基因骨髓移植D、异种骨髓移植E、以上均是正确答案:E30.女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×10／L，网织红细胞9％，血清铁蛋白50μg／L，肝功正常，Ham试验阴性，A、阵发性寒冷性血红蛋白尿B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、慢性病性贫血D、肝炎后合并继发性贫血E、Evans综合征正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共30题)1.缺铁性贫血的鉴别诊断包括A、海洋性贫血B、慢性病性贫血C、转铁蛋白缺乏症D、铁粒幼细胞性贫血E、急性病性贫血正确答案:A,B,C,D2.贫血的伴随表现有A、溶血B、营养不良C、出血D、浸润E、感染正确答案:A,B,C,D,E3.急性粒-单核细胞白血病指A、各阶段单核细胞占>20％B、各阶段粒细胞占40％～80％C、骨髓中原始细胞占NEC>30％D、各阶段单核细胞占<20％E、各阶段粒细胞占30％～80％正确答案:A,C,E4.下述各项不符合急性早幼粒细胞白是A、染色体改变为t(9；22)B、过氧化物酶阳性C、非特异性酯酶阳性D、可见Auer小体E、糖原染色阴性正确答案:A5.男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。首选的治疗方案是A、化疗B、脾切除C、干扰素D、放疗E、骨髓移植正确答案:A如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻，临床分期A、ⅢAB、ⅢBC、ⅣAD、ⅣBE、ⅡB正确答案:D霍奇金病治疗应用较普遍的化疗方案是A、COAPB、CHOPC、ESHAPD、ABVDE、COP正确答案:D6.男性，18岁。不规则发热10d，鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。检验：Hb80g/L，WBC22×10/L，血小板50×10／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80(80%)，细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病，其FAB分型是A、急性淋巴细胞白血病(L型)B、急非淋白血病M型C、急性早幼粒细胞白血病（M型）D、急性粒--单核细胞白血病（M型）E、急性单核细胞性白血病（M型）正确答案:D体检时最有意义的体征是A、淋巴结肿大B、肝脾明显肿大C、齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块D、眼眶上有无痛性肿块E、睾丸肿大正确答案:C本例首选治疗方案是A、DA（柔红霉素加阿糖胞苷）B、VDP(VCR加DNR加Pred)C、VAP(VCR加ADM加Pred)D、小剂量阿糖胞苷E、维甲酸(RA)正确答案:A7.出血性疾病按病因及发病机制，可分类为A、血小板异常B、凝血异常C、抗凝及纤维蛋白溶解异常D、血管壁异常E、复合性止血机制异常正确答案:A,B,C,D,E8.白细胞淤滞症的临床表现包括A、颅内出血B、反应迟钝C、语言不清D、呼吸困难E、低氧血症正确答案:A,B,C,D,E9.R-S细胞除可见于HL外，还可见于的疾病有A、结缔组织病B、血小板减少性紫癜C、结核病D、脾脏肿大E、传染性单核细胞增多症正确答案:A,E10.红细胞生成过程中起调节作用的因素是()A、雄激素B、糖皮质激素C、肾素D、促红细胞生成素E、血管紧张素正确答案:A,D11.女性，44岁。头昏、乏力、皮肤黄染1月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2．3×10／L，Hb70g／L，WBC15．6×10／L，血小板85×10／L，网织红细胞0．14(14％)，Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能A、海洋性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、恶性淋巴瘤D、慢性淋巴细胞性白血病E、系统性红斑狼疮正确答案:A12.下列免疫学并发症中，哪些伴发于慢性淋巴细胞性白血病A、自身免疫性溶血性贫血B、自身免疫性血小板减少症C、低丙种球蛋白血症D、单株细胞系免疫球蛋白病E、免疫球蛋白重链基因重排正确答案:A,B,C,D13.患者，女性，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，明显气短，常发热，T39℃，易感冒，可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞<2乘以十的九次方／L，骨髓象呈增生重度减低。该患者应诊断为．A、非重型再生障碍性贫血B、重型再生障碍性贫血C、急性非重型再生障碍性贫血D、急性重型再生障碍性贫血E、急性型再生障碍性贫血正确答案:B该患者应鉴别的疾病为A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、Fanconi贫血D、海洋性贫血E、溶血性贫血正确答案:C治疗原则为A、补充叶酸B、补充铁剂C、补充维生素BD、中医中药E、免疫抑制剂治疗正确答案:E14.淋巴瘤每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B二组，以下说法正确的是A、无症状的为A，有症状的为BB、无症状的为BC、有症状的为AD、无症状的为AE、有症状的为B正确答案:A15.对于M1正确的是A、骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90％B、最易发生：DIC及CNS白血病C、Ph1多阳性D、NAP升高E、CD19(+)CD33(-)HLA-DR(+)正确答案:A16.适用于全部AA的促造血治疗为A、生长素B、性激素C、雄激素D、孕激素E、激素正确答案:C17.多发性骨髓瘤容易引起感染是由于()A、正常免疫球蛋白合成受抑B、血黏度增高C、中性粒细胞减少D、血钙增高E、化疗药物的应用正确答案:A,C,E18.下列说法哪一项是错误的()A、如果抗体在于一个人血清中，而这个人从未接受过输血或注射过含有关抗原的红细胞，或怀孕过带有有关抗原的胎儿则称为天然抗体B、天然抗体均属于冷凝集素，为IgMC、大多数抗-lea属于IgMD、小部分抗-M属于IgGE、间接抗人球蛋试验是检测体外致敏的红细胞正确答案:B19.激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是A、减少生成B、减轻抗原抗体反应C、改善毛细血管通透性D、刺激骨髓造血E、刺激血小板向外周血释放正确答案:A,B,C,D20.先天性红细胞生成异常性贫血分为Ⅰ～Ⅳ型的根据是A、病情B、红系细胞形态C、预后D、体征E、酸溶血试验是否阳性正确答案:A,B,C,D,E21.G6PD活性测定WHO推荐ZinkhAm法，正常值为A、12．1±2．09U／gB(37℃)B、1．2．4±2．09U／gHb(37℃)C、12．0±2．09U／gHb(37℃)D、12．2±2，09U／gB(37℃)E、12．3±2．09U／gHb(37℃)正确答案:A22.根据真性红细胞增多症的病情进展分期为A、红细胞及血红蛋白增多期B、血栓形成期C、贫血期D、出血期E、骨髓纤维化期正确答案:A,C,E23.下列关于血浆输注的说法哪项是正确的A、冷冻的血浆在临用前必须放入37℃恒温水浴中快速溶化B、溶化后不可在10℃情况下放置超过2小时C、输注的速度不应超过：10ml／minD、溶化后的血浆不可再冷冻E、以上均是正确答案:E24.符合缺铁潜伏期的是A、MCV80flB、血清铁少于50μg/dlC、血红蛋白降低D、骨髓铁染色阴性E、毛发干枯，反甲等正确答案:B,D25.慢性淋巴细胞性白血病相关免疫并发症有A、单株免疫球蛋白血症B、自身免疫性溶血性贫血C、低丙种球蛋白血症D、自身免疫性血小板减少症E、系统性红斑狼疮正确答案:B26.患者男性，14岁，2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体：全身皮肤紫癜以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常，骨髓无异常请问应首选的检查是A、凝血功能检查B、肾上腺素试验C、血小板功能检查D、尿常规检查E、毛细血管脆性试验正确答案:E发病机制应考虑为A、血管的变态反应性炎症B、血小板的黏附功能下降C、血管壁的收缩功能不良D、凝血因子功能不良E、抗血小板抗体增多正确答案:A该患者最先考虑的诊断为A、过敏性紫癜B、血小板减少性紫癜C、肺炎D、特发性血小板减少性紫癜E、上呼吸道炎症未愈正确答案:A对此患者应首选的治疗是A、脾切除术B、细胞毒制剂C、抗凝疗法D、免疫抑制剂E、抗组织胺药正确答案:E27.Rh血型系统的临床意义是避免()A、Rh阳性受血者第二次接受Rh阴性血液B、Rh阴性受血者第二次接受Rh阳性血液C、Rh阳性女子再次孕育Rh阳性胎儿D、Rh阴性女子再次孕育Rh阴性胎儿E、Rh阴性女子再次孕育Rh阳性的胎儿正确答案:B,E28.女性，24岁，发热腰痛3天，体温38．0℃，巩膜黄染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×10/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8:1。其诊断是A、急性黄疸型肝炎B、慢性肝炎急性发作C、急性红白血病D、自身免疫性溶血性贫血E、巨幼红细胞性贫血正确答案:D29.特发性血小板减少性紫癜输注血小板的适应症是A、出血严重、广泛者B、已有或已发生颅内出血者C、分娩前D、血小板低E、近期将实施手术正确答案:A,B,C,D,E30.真性红细胞增多症的次要诊断指标有A、白细胞增多B、血浆容量增多C、血小板增多D、血清维生素B增高(>66pmol／L)或未饱和维生素B结合力增高(1628pmol／L)E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高正确答案:A,C,D,E第3卷一.综合考核题库(共30题)1.下列关于红细胞ABO血型鉴定哪项不正确()A、用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞的抗原，称之正向定型或红细胞定型B、用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体则称为反向定型或血清定型C、O型血清在红细胞ABO亚型鉴定中不起作用D、O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体E、当区分A1和A2时，可用抗A1血清正确答案:C2.男性，40岁。皮肤黄染进行性加深2个月，近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血、牙龈出血，化验血浆凝血酶原时间18s(正常对照12s)，腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会缺少A、Ⅱ因子B、Ⅴ因子C、Ⅶ因子D、Ⅸ因子E、Ⅹ因子正确答案:B3.用男性激素治疗低增生性贫血，出现男性特征亢进的表现有A、女性男性化B、男性性欲增强C、声音变粗D、女性性欲增强E、毛发增多正确答案:A,B,C,E4.男性.20岁，头昏、乏力8个月，查：贫血貌，脾肋下3cm。血红蛋白80g/L；红细胞3.2×10/L，红细胞渗透性脆性试验明显减低。家中其母亲有贫血病史，根据上述情况，以下哪项检查最为重要()A、网织红细胞计数B、抗人球蛋白试验C、血红蛋白电泳D、酸溶血试验E、高铁血红蛋白还原试验正确答案:C5.红细胞C6PD缺乏使红细胞膜受损包括A、通透性增加B、抗体性改变C、通透性不增加D、变形降低E、抗原性改变正确答案:A,D,E6.血小板疾病引起的出血哪项试验肯定是异常的A、毛细血管脆性试验B、BTC、血块收缩试验D、血小板记数E、CT正确答案:C7.女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g/L，血小板45乘以十的九次方/L，骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。本病最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜(急性)B、特发性血小板减少性紫癜(慢性)C、急性白血病D、过敏性紫癜E、单纯性紫癜正确答案:B如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验(+)，最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、过敏性紫癜E、Evans综合征正确答案:E8.含铁最少的食物是()A、蛋黄B、猪肝C、牛奶D、海带E、木耳正确答案:C9.自身免疫病继发中性粒细胞减少时，早期细胞代偿性增加可见A、异常细胞浸润B、粒系核左移C、红系核左移D、系核右移E、粒系核右移正确答案:B10.急粒与急淋鉴别要点是A、前者多有高热、感染、出血B、前者白细胞计数较高，多在300×10／L以上C、前者周围血中淋巴细胞减少D、前者骨髓增生多极度活跃E、前者原始细胞POX染色阳性正确答案:E11.男，40岁，诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC，并迅速发展至消耗性低凝血期，下列检查结果哪项是不符合的()A、血小板数明显减少B、凝血酶原时间缩短C、纤维蛋白原浓度降低D、血小板因子4水平增高E、抗凝血酶Ⅲ水平降低正确答案:B12.女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L，WBC1．2×10／L，PLT15×10／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者最可能的诊断是A、急性白血病早期B、急性再障C、急性ITP伴缺铁性贫血D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症早期正确答案:B13.重型再生障碍性贫血骨髓象可见A、粒系明显减少形态大致正常B、红系明显减少形态大致正常C、巨核细胞明显减少形态大致正常D、非造血细胞比例明显减低E、骨髓小粒皆空虚正确答案:A,B,C,E14.男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×10儿，PLT98×10／L，血分类：原粒5％，早幼粒3％，中幼粒10％，晚幼粒12％。此患者不需做哪项检查A、骨穿B、骨髓活检C、NAP积分D、骨髓染色体E、血小板功能正确答案:E此患者最可能的诊断是A、骨髓纤维化B、原发性血小板增多症C、类白血病反应D、慢性髓细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案:D15.下列对自身骨髓移植说法，哪项不正确()A、自身骨髓冷冻保存目的是为了在疾病常规治疗无效时使用B、应用各种方法在体外将肿瘤细胞杀灭和(或)分离方法称为骨髓净化C、自身骨髓移植的骨髓不可能有肿瘤细胞污染D、肿瘤复发率极高E、不存在移植物抗宿主病正确答案:C16.关于丙酮酸激酶缺乏症，叙述错误的是A、是常染色体隐性遗传病B、新生儿常发生高胆红素血症C、外周血细胞涂片可见大红细胞及皱缩红细胞D、抗人球蛋白试验（Coomb＇s试验）阳性E、脾切除有一定疗效正确答案:D17.碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用剂量为A、0．6～0，8g／天B、0．6～0．9g／天C、0．5～0．9g／天D、0．4～0．9g／天E、0．5～0．8g／天正确答案:B18.最易与再生障碍性贫血混淆的疾病有A、粒细胞减少症B、特发性血小板减少性紫癜C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、"非白血性"白血病正确答案:C19.浆细胞病包括A、浆细胞瘤B、原发性巨细胞球蛋白血症C、重链病和原发性淀粉样变性D、反应性单株免疫球蛋白增多症E、意义来明的单克隆免疫球蛋白血症正确答案:A,B,C,D,E20.女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×10／L，HGB120g／L，WBC5．6×10／L，PLT150×10／L，ESR80mm／h如需明确诊断，首先