2022-2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)高频考点题库附加答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.下面关于喉部疾病导致吞咽困难的描述中不正确的为()A、喉保护下呼吸道功能发生障碍，进食时发生呛咳B、喉癌晚期局部溃烂，影响吞咽C、喉神经麻痹，造成吞咽困难D、严重喉痛时患者不敢吞咽E、呼吸困难影响吞咽2.小儿急性喉炎的特征性症状是：A、喉痛B、畏寒、发热C、声嘶D、犬吠样咳嗽E、呼吸困难3.OSAHS指成人夜间7小时睡眠时间内至少呼吸暂停几次，每次持续多久()A、40次，15s以上B、20次，5s以上C、30次，10s以上D、40次，10s以上E、30次，5s以上4.鼓膜外伤后正确的处置是：A、不予理睬B、清洁外耳道内血痂，无菌生理盐水冲洗C、泰利必妥滴耳剂，3次／日滴耳D、用力擤出鼻腔内的分泌物E、保持外耳道清洁和干燥到穿孔愈合5.简述人工耳蜗植入术的原理。6.右侧喉返神经的行程较左侧长，因此右侧喉返神经易损伤。7.试阐述鼻咽癌的临床特点。8.甲状腺峡部通常越过的是：A、6～7气管环B、1～2气管环C、4～5气管环D、5～6气管环E、2～4气管环9.鼻骨骨折复位时间最迟不宜超过：A、24hB、3天C、14天D、1个月E、7天10.呼吸功能失常的主要表现是：A、呼吸困难B、多痰C、呼吸频率降低D、呼吸频率加快E、咳嗽11.鼻前庭囊肿在无菌条件下穿刺，可抽出：A、透明或半透明的黏液或浆液性液体B、脓性液体C、草绿色黏稠液体D、姜黄色易凝集液体E、血性液体12.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者适合悬雍垂腭咽成形术的，其阻塞平面通常在：A、鼻腔B、鼻咽C、喉咽部D、口咽E、舌根13.萎缩性鼻炎在________性青年患者相对较多，鼻咽纤维血管瘤常发生在10～25岁________性青年。14.简述OSAHS的病因。15.喉癌T病变可行放射治疗。16.以下8种较常见的有眩晕症状的疾病需要与梅尼埃病相鉴别：_________、_________、_________、_________、_________、_________、_________和_________。17.以下选项，不属于中耳炎并发症的是：A、腮腺炎B、面神经麻痹C、乙状窦血栓性静脉炎D、迷路炎E、脑脓肿18.气管、支气管的生理功能是：A、通气及呼吸调节功能B、清洁功能C、吞咽功能D、防御性咳嗽和屏气反射E、免疫功能19.下列药物中，不能治疗萎缩性鼻炎的是：A、菸酸B、维生素BC、维生素AD、雷米封E、硫酸亚铁丸20.任何原因引起的三度喉阻塞应立即行气管切开。()21.患不动纤毛综合征的患者易患鼻炎、中耳炎、气管支气管炎。22.外耳生理包括对声波的增压及声源定位作用，中耳生理包括传声功能及阻抗匹配。23.病人，男性，43岁，10个月前无意中发现左颈部包块，无不适感，近2周出现声音嘶哑，无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查见颈动脉三角区有直径5cm包块，左右活动好，上下活动欠佳，边界清楚，无粘连，质韧。于包块表面触到搏动，推开血管，于其下面仍可触到包块。依上述描述，最可能的诊断是：A、颈部转移性恶性肿瘤B、颈部慢性淋巴结炎C、颈部血管瘤D、颈部神经鞘膜瘤E、颈部纤维瘤24.关于喉淀粉样变的描述中，正确的是：A、是一种淀粉样物质均匀地沉淀在细胞间所致B、较易发生恶变C、诊断需病理确诊D、以声带、喉室、声门下区多见E、激素治疗可治愈此病25.在成人喉的位置相当于颈椎平面为()A、5～7B、3～5C、4～6D、2～4E、6～826.可发生颈部淋巴结肿大的疾病有：A、肝癌B、扁桃体癌C、鼻咽癌D、肺癌E、喉癌27.对听觉残疾者进行听觉康复，正确的方法是：A、听觉和言语训练B、配助听器C、植入式助听器D、人工耳蜗植入术E、以上都不是28.根据解剖特点，人类最大的一组鼻窦是：A、鼻腔和眼眶B、上颌窦C、蝶窦D、所有鼻窦E、额窦和筛窦29.面瘫按发病部位分为二大类，即：_________和_________。30.试阐述小儿喉的解剖特点。第2卷一.综合考核题库(共30题)1.使声带外展，声门变大的喉内肌是______；使声带内收，声门闭合的喉内肌是______和______；使声带松弛的喉内肌是______；使声带紧张度加大的喉内肌是______。2.急性化脓性中耳炎病人，起病前多数有_________病史。3.病人，男性，20岁，咽痛3天，检查见双侧扁桃体红肿，表面有伪膜，颈淋巴结肿大。继续检查首先做：A、扁桃体组织活检B、骨髓穿刺C、局部淋巴结活检D、颈部B超E、血液常规及咽分泌物涂片4.甲状舌管囊肿及瘘管的特征性临床表现是()A、无痛性包块B、常与皮肤粘连C、病变部位摸到条索样物D、透光试验阳性E、病变位于颈前正中，随吞咽上下活动5.与喉上动脉伴行穿过甲状舌骨膜的神经是：A、喉返神经B、喉上神经外支C、喉上神经内支D、迷走神经E、以上都不是6.鼻中隔穿孔7.坏死性外耳道炎患者多数是_________和_________患者。8.喉内部伤包括：A、喉烧灼伤B、喉火器伤C、气管插管后环杓关节脱位D、接触性喉肉芽肿E、喉挫伤9.临床最常见的耳毒性抗生素是_________类抗生素。10.长期噪声声暴露过程中，各频率的听阈损伤程度不同，损伤最快、最重的听阈为()A、4000～6000HzB、2000HzC、4000HzD、3000HzE、8000Hz11.慢性扁桃体炎的主要诊断依据是病人有__________________的病史。12.下列检查中，最常用作确诊咽旁脓肿的依据是：A、颈部CTB、颈部B超C、脓肿穿刺抽脓D、血常规检查E、颈侧位X线检查13.一左耳慢性中耳炎病人，近1周来出现同侧不能提额、皱眉，左眼睑闭合不全，左侧鼻唇沟变浅。其最可能的诊断是：A、中枢性面瘫B、颅骨骨折面神经外伤C、贝尔面瘫D、上述都不是E、耳源性面瘫14.简述慢性扁桃体炎的临床表现。15.进行性声嘶、咯血或痰中带血，首先考虑为：A、会厌溃疡B、声带息肉C、喉囊肿D、喉部乳头状瘤E、喉癌16.鼓室前壁开口有：A、鼓室窦B、鼓膜张肌半管开口C、鼓窦入口D、咽鼓管鼓室口E、鼓岬17.声门上型喉癌早期的常见症状是：A、咽异物感B、喉阻塞C、声嘶D、咽喉疼痛E、吞咽困难18.梅尼埃病发作时见到的自发性眼震类型多数为_________。19.上颌窦癌发展方向的描述错误的为：A、破坏眶底使眼球移位B、破坏牙槽突或硬腭进入口腔C、破坏后壁侵入鼻咽部D、从内侧壁进入鼻腔E、向面部扩展引起面颊隆起20.关于胆脂瘤型中耳炎的治疗，错误的为：A、手术目的是彻底清除病变组织，重建听力，力求干耳B、及早施行乳突手术，清除病灶，预防并发症C、经典的乳突根治术目前仅用于破坏范围极为广泛并合并神经聋的胆脂瘤型中耳炎D、术中应尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构E、彻底清除病变组织是指清除胆脂瘤、肉芽、残余鼓膜、听小骨及鼓室黏膜21.可引起喉返神经麻痹的肿瘤是：A、脑肿瘤B、甲状腺瘤C、鼻咽癌D、食管癌E、肺癌22.胆脂瘤型或骨疡型中耳炎破坏的骨壁，常见于：_________、_________、_________、_________、_________、_________。23.上颌窦出生时位眼眶内侧，1岁时达眶下孔处，到多少岁达成人的形状()A、10～14岁B、8～10岁C、4～8岁D、15～18岁E、2～4岁24.关于间接鼻咽镜检查的描述中，错误的为：A、受检者左手将舌牵出口外B、受检者张口用鼻呼吸C、鼻咽镜镜面向上，置于软腭与咽后壁之间D、将鼻咽镜加温E、受检者端坐，咽反射敏感者经口喷用1％丁卡因25.发病机会相对较少的鼻窦是：A、额窦B、蝶窦C、无差别D、筛窦E、上颌窦26.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)通常是指成人7小时的夜间睡眠时间内，至少有多少次呼吸暂停()A、30次B、20次C、10次D、50次E、40次27.根治性颈清扫术中颈内静脉下端结扎的部位是()A、锁骨水平B、胸锁乳突肌胸骨端水平C、胸锁乳突肌上1/3D、锁骨上1厘米处E、舌骨水平28.梅尼埃病病理改变包括：A、囊壁纤维样变B、膜迷路破裂C、蜗管扩张D、血管纹萎缩E、球囊扩张29.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征包括()A、成人于7小时的夜间睡眠内，至少有40次呼吸暂停B、成人于10小时的夜间睡眠内，至少有40次呼吸暂停C、成人于1O小时的夜间睡眠内，至少有30次呼吸暂停D、成人于7小时的夜间睡眠内，至少有30次呼吸暂停E、呼吸暂停指数>1030.急性化脓性中耳炎病人，鼓膜穿孔后停用2％酚甘油滴耳，是因为酚甘油：A、上述都不是B、仅有止痛作用C、没有抗生素水溶液效果佳D、油剂不易经穿孔进入中耳E、对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用第3卷一.综合考核题库(共30题)1.试阐述功能性鼻内镜鼻窦手术的基本原理。2.关于小儿喉乳头状瘤的特点，下列各项中错误的为：A、一般不主张喉裂开术B、生长较快，有多发倾向C、在儿童期更为常见D、随年龄的增长恶变倾向逐渐增大E、易引起呼吸困难3.阿司匹林三联征是指：A、支气管哮喘B、阿司匹林耐受不良C、鼻息肉D、鼻窦炎E、鼻出血4.试阐述各鼻窦急性炎症时头痛的特点。5.慢性喉炎患者声音嘶哑的病史特点是：A、声音粗而有力B、病程较长，声嘶逐渐加重，严重者可引起呼吸困难C、声嘶呈持续性D、病程较长，声嘶初为间歇性，后呈持续性E、进行性声嘶，喉痛，血痰，有时可引起呼吸困难6.急性咽炎以细菌感染最常见。7.在喉镜检查时发现发音时室带内收，向中线靠拢，部分遮盖声带时应考虑为()A、痉挛性发音障碍B、室带性发音障碍C、声带麻痹D、喉肌功能过强E、喉肌功能过弱8.导致咽旁隙感染的主要原因有_________、_________、_________等。9.耳聋的防治和研究不涉及医学工程学问题。10.根据解剖分区喉咽癌分为______、______、______三种类型。11.感音神经性听力损失12.显示颈深部血管丰富的软组织肿块，下面那个检查最为合适()A、肿块活检B、常规CT检查C、CT造影增强检查D、MRIE、螺旋CT检查13.1岁小孩行硬质支气管镜检查时，选用的支气管镜最为合适的内径大小是：A、4．0～4．5mmB、5．0mmC、3．5～4．0mmD、4.5～5.0nmE、3．0～3．5mm14.小儿气管、支气管异物最典型的症状是____和____。15.简述鼻咽癌常见的临床症状。16.鼻真菌病最常见的致病菌是________，主要为________和________。17.喉的主要运动神经是：A、迷走神经B、喉返神经C、喉上神经内支D、喉返神经外支E、喉下神经18.额窦塌陷性骨折，皮肤无开放性创伤，额窦后壁无损伤，正确的处理是：A、窦内不置支持物B、窦内置支持物C、清除塌陷骨壁D、额窦填充消除术E、塌陷骨壁复位19.儿童期鼻阻塞最常见的原因是：A、慢性鼻窦炎B、先天性后鼻孔鼻塞C、鼻腔异物D、急性鼻炎E、腺样体肥大20.口咽的位置在：A、软腭与会厌上缘之间B、硬腭与会厌茎部之间C、上切牙与咽后壁之间D、硬腭与舌根之间E、软腭与声门之间21.中线恶性网织细胞增生症其病理形态为______、______、______。22.食管腐蚀伤后4周出现吞咽困难逐渐加重，可认为是()A、食管异物B、食管腐蚀伤进入瘢痕狭窄期C、食管腐蚀伤进入缓解期D、残留的腐蚀剂进一步破坏食管壁E、食管腐蚀伤后并发食管炎症23.简述Wullstein鼓室成形术分型法。24.简述头颈部手术常用的修复皮瓣。25.在鼻腔的血液供应中，鼻腭动脉为哪一动脉的分支()A、筛前动脉B、眶下动脉C、上颌动脉D、蝶腭动脉E、眼动脉26.耳源性迷路炎可分为三类，即：_________、_________和_________。27.试阐述感音神经性听力损失的防治。28.新生儿单侧鼻内柔软肿物，不应做鼻内活检的原因是：A、考虑鼻息肉，待年龄长大些可手术治疗B、可拍X线片代替活检C、鼻腔狭小，取之不便D、可能是脑膜脑膨出，有致脑脊液漏之虞E、以上都不是29.耳廓假性囊肿30.间接鼻咽镜检查时，镜面置于软腭与咽后壁之间。第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:人工耳蜗是当前帮助极重度及全聋病人获得或恢复部分听觉，获得或保持言语功能的精密电子仪器，包括植入体和人工处理器两部分。它是基于感音性聋者的耳蜗螺旋神经纤维与节细胞大部分仍存在的事实，将连接到体外的声电能换能器上的微电极插入鼓阶内，以直接刺激神经末梢，将模拟的听觉信息传向中枢，以期使患者感知声响。6.正确答案:错误7.正确答案:(1)鼻咽癌有明显的地域分布及种族分布特点，我国南方广东、广西、湖南、福建、江西和台湾是世界鼻咽癌高发区，欧洲、美洲、大洋洲等国家少见。(2)鼻咽癌高发年龄组为40～50岁，男性发病率为女性的2～3倍。(3)鼻咽癌的发生与遗传、病毒及环境因素等有关，特别是鼻咽癌与Epstein-Barr病毒(EB病毒)感染有密切关系，表现在鼻咽癌病人血清对EB病毒各种特异性抗原(壳抗原VCA，早期抗原EA，膜抗原MA，核抗原EBNA等)有抗体反应，其几何平均滴度随病情的变化而波动大，因此临床应用VCA-IgA及EA-IgA作为鼻咽癌诊断及预后观测指标之一。(4)98%的鼻咽癌属低分化鳞癌，恶性程度高，发展快，短期内即可出现颈部淋巴结转移和颅神经侵犯，且常为病人首次就诊的症状。(5)鼻咽癌发病部位隐蔽，早期病变常不易被发现。对痰中带血或涕血，一侧耳闭，听力下降，或颈深上段淋巴结肿大，或出现复视、三叉神经痛等病人，一定要详细做鼻咽部检查。8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案: "女","男"14.正确答案:OSAHS的病因包括：①上呼吸道狭窄或堵塞；②肥胖；③内分泌紊乱；④老年性组织松弛。15.正确答案:正确16.正确答案:突发性耳聋、前庭神经元炎、耳带状疱疹、迷路瘘管、迷路炎、良性阵发性位置性眩晕、药物导致的前庭损害、听神经瘤耳硬化17.正确答案:A18.正确答案:A,B,D,E19.正确答案:D20.正确答案:错误21.正确答案:正确22.正确答案:正确23.正确答案:D24.正确答案:A,C,D25.正确答案:B26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:A,B,C,D28.正确答案:B29.正确答案:周围性面瘫、中枢性面瘫30.正确答案:小儿喉的解剖特点是：(1)小儿喉黏膜下组织较疏松，炎症时容易发生肿胀；(2)小儿喉腔尤其是声门区较小，急性喉炎时容易发生喉阻塞；(3)小儿喉的位置较成人高；(4)小儿喉软骨尚未钙化，较成人软；(5)儿童时期，会厌如卷叶状，间接喉镜较难窥见声带等喉内结构；(6)儿童声带长度较成年人短。第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案: "环杓后肌","环杓侧肌","杓肌","甲杓肌","环甲肌"2.正确答案:急性上呼吸道感染3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:鼻中隔穿孔：是指各种原因导致鼻中隔贯穿两侧鼻腔的永久性穿孔。7.正确答案:老年人、糖尿病8.正确答案:A,C,D9.正确答案:氨基糖苷10.正确答案:A11.正确答案: 反复急性发作扁桃体炎12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:慢性扁桃体炎的临床表现有：(1)病人常有咽痛，有易感冒及急性扁桃体炎发作史，平时自觉症状较少，可有咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。(2)若扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染，则出现口臭。(3)小儿扁桃体过度肥大，可出现呼吸不畅、睡时打鼾、吞咽或言语共鸣的障碍。(4)由于隐窝脓栓被咽下，刺激胃肠，或隐窝内细菌、毒素等被吸收引起全身反应，导致消化不良、头痛、乏力、低热。(5)检查可见扁桃体和舌腭弓慢性充血，黏膜呈暗红色；扁桃体隐窝口可见黄、白色干酪样物；扁桃体表面不平，可见瘢痕；下颌角常有淋巴结肿大。15.正确答案:E16.正确答案:B,D17.正确答案:A18.正确答案:水平型或水平旋转型19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:鼓室盖、鼓窦盖、乳突盖、乙状窦前壁、窦脑膜角、外半规管隆凸23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:D30.正确答案:E第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:功能性鼻内镜手术的最基本出发点是：在彻底切除不可逆病变的基础上，以重建鼻腔、鼻窦通气和引流作为改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态和生理功能的基本条件为目的，治疗鼻窦病变，并依靠鼻腔、鼻窦自身生理功能的恢复抵御外界致病因子的侵袭来防止病变的复发。即通过小范围或局限性的手术解决相对广泛的鼻窦病变。2.正确答案:D3.正确答案:A,B,C4.正确答案:各鼻窦急性炎症时的头痛分别表现为：(1)急性上颌窦炎：眶上额部痛，可伴有同侧颌面部痛或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。(2)急性筛窦炎：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。前组筛窦的疼痛有时与急性额窦炎相似，后组筛窦则与急性蝶窦炎相似，疼痛位于枕部。(3)急性额窦炎：前额部痛且具有周期性，晨起即感头痛，逐渐加重，午后开始减轻，晚间则完全消失，次日又重复发作。(4)急性蝶窦炎：颅底或眼球深部钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛，早晨轻，午后重。5.正确答案:D6.正确答案:错误7.正确答案:B8.正确答案: "邻近组织或器官的化脓性炎症","咽部外伤及异物","经血流和淋巴系感染"9.正确答案:错误10.正确答案:梨状窝、环后、咽后壁癌11.正确答案:感音神经性听力损失：内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息的传递，由此引起的听力减退或丧失称为感音神经性听力损失。12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:阵发性咳嗽、吸气性喘鸣15.正确答案:鼻咽癌常见的临床症状有：①鼻部症状，如回缩涕中带血、鼻塞；②耳部症状，如咽鼓管阻塞等症状；③颈部淋巴结肿大；④脑神经受累症状：⑤远处转移症状。16.正确答案: "曲霉菌","烟色曲霉菌","黑色曲霉菌"17.正确答案:B18.正确答案:A,E19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:凝固性坏死、多种炎性细胞浸润、异形淋巴细胞22.正确答案:B23.正确答案:Wullstein鼓室成形术分为：Ⅰ型