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文档简介

血液系统疾病病人的护理程蕾教学目标熟悉血液系统疾病常见症状与体征的主要病因及其发生机制掌握出血与发热的护理评估、常用护理诊断/问题、护理措施与依据一、概述造血器官的组成血细胞的生成过程血细胞的组成及其生理功能血液病的分类造倦血丽器些官被和壶组笑织谦包踩括仓骨翼髓姐、稿脾句、缘瑞淋疲巴抄结旦以骑及醉分卷布平在乡丰全环身鞋各犯处仆的驰淋纸巴急组使织学和缸单谨核-吞盐噬村细禾胞榴系拾统胚何胎胸期裁2叙4赚周扫前苗:岂肝尿、境脾悼为萌主长要岭造源血瓦器菌官出晴生皮后凉4欣周许:蚕骨谷髓悦为捆主屯要飘造著血小器昼官髓朱外勤造燃血辨:哪肝年脾辉造具血框功既能劲在苦出坐生危后险基谱本暑停醋止号,贫但富在蚁造辉血扛功裁能中应故激榴情锯况格下络(俭如悠出斜血填或萝溶贪血安)聚,夹又倍重浊新汇恢故复据部举分且造顽血处功挠能这,队称茶为缓髓场外陷造扑血返骨回血舰细损胞盆(b桥l艳o留o咳d宪c朝e棕l错l滥s)风生挥成由轧骨壮髓哄多砖能办造大血坟干黎细乒胞每分析化醋为笑造恩血罪干若细拒胞摇,粮通织过纠有猾丝类分株裂盒进桥一午步宪分崭化抗为摸各方系麦祖卧细煎胞荒,孝进捡而昌分赞化滥成严红挎细携胞袖、签白经细裤胞扣、粘血明小旨板橡。茶淋姻巴员系烛祖傻细竟胞畏则颜分绢化呜为B淋忆巴馅细奔胞吐(丸和T淋扇巴只细未胞谢。返茂回血延细例胞邻的黑组姑成鹊及正生预理画功拒能血酸细着胞芳包饶括垫红绿细鬼胞夫、另白穗细评胞筛和但血询小击板成吉熟溉红似细痰胞挪具樱有牵结吹合班和见输伍送O2和C由O2的勒功犬能中弯性情粒景细慈胞众、址单善核护细班胞船具笨有潮吞稼噬广作住用T扮、暑B淋南巴攀细脱胞己分齿别杨参伪与刚机歌体械的仙细相胞烛免特疫叔和撕体初液初免矿疫选功液能血江小奸板呆对从止烦血礼、端凝符血肉过羞程泛起赶重妖要鹊作班用返育回血格液碧病运的杯分罩类1、医红猴细谊胞杀疾阔病2、颤粒淡细纪胞物疾忘病3、武单盾核芝细杰胞及和格巨沫噬宅细溪胞紫疾旬病4、址淋棚巴求细它胞炮和璃浆舌细幸胞久疾说病5、热造池血等干白细葵胞月疾井病6、周出武血请性刃及锯血掀栓晴性陈疾仰病7、封脾妙功归能脱亢候进返咽回血病液繁病拒常畅见废症档状渐体西征贫与血出滋血敌倾匀向继赞发烟感喇染二拌、桨出筹血垒倾王向1、耍定币义植:芝指丈机恼体享自总发屿性腰多粥部桐位混出阔血姨和咐(翁或流)斩血脱管员损珍伤兄后桑出坛血却不药止猛。2、胞病碗因闪及感发损病稠机登制(1)满血蒙小钱板逝异咬常(2)贺血示管盼壁锈异根常(3)吹凝亡血再异故常数遵目奥减皇少驱、劝功韵能光异平常毛丝式细芬血羡管枝脆馒性若或柔通洞透皮性萄增蕉加凝蓬血父因住子铸缺减乏雪、坡抗缘瑞凝顾血谊物醒质过增盏加二连、墨出侄血桶倾卸向1、梯定闯义仙:女指副机身体织自腊发叼性退多盗部阶位价出疗血康和伞(异或舅)为血番管唐损阁伤危后恢出糊血笛不搞止战。2、层病惰因催及馋发炎病挨机周制3、妹出便血挣的社表巧现皮途肤扔、哑黏油膜驶出某血双多逢见关述节修腔庸、义眼梯底草和殃内舰脏林出聪血严杏重察时诸可搂发惠生用颅蔬内幸出倡血二茫、西出洁血胜倾雨向4、下护镰理捞评辞估(1)备病耐史出酿血谁发挤生孩的怀时彼间尺、垦部净位哪、铁范尘围出仇血皱的垫原边因斯和封诱此因出决血鹊量炎的闯大芽小被:读可馅根李据消血解压昂、缓脉血搏友情择况送初悼步陕判药断痒:<议5卷0红0杀m红l喘,引5循0密0仍~写1封0绳0任0远m晨l散,欢>轻1馋0裁0煌0搁m震l出智血典的扶临爱床听表数现牧及惹伴终随脂症邪状垒:尤丈其畅注核意贤颅天内灵出器血家客族次史二排、翻出参血岛倾除向4、稼护篇理阿评测估(1)训病右史(2)戚身恰体异评柳估重六点研评品估向有做无蚁与纽奉出房诚血猎相坐关骡的售体兔征刮及社特更点检仍测精生坚命寇体袍征店和佩意际识湖状飘态常甩见李出百血峰性愉疾踏病耐的肯临脖床窄鉴咏别

血小板及血管性疾病凝血性疾病瘀点瘀斑多见(小,分散)罕见(大,片状)内脏出血较少较多见肌肉出血少见多见关节腔出血罕见多见(血友病)出血诱因自发性较多外伤较多性别女性较多男性较多(血友病)家族史少有多有疾病过程短暂,可反复发作遗传性者常为终身性二货、笨出哪血破倾阀向4、报护傻理根评厦估(1)革病算史(2)瞧身搭体垒评临估(3)遵心蜻理-社办会惩资印料二懂、讽出扬血之倾园向4、脱护堂理晋评俊估(1)死病翼史(2)双身肿体馅评宴估(3)滴心摇理-社妻会健资确料(4)贵辅秩助经检吊查筛驾选扩试草验确酷诊鸽试旗验特通殊蒸试胡验BT、毛细血管脆性试验、血小板计数、血块收缩试验、CT、APTT、PT、TT血荐小糕板扒计置数:匪正垫常防为100-3袄0罢0磨1偏09/L,低挨于5旋0练1厚09/L可夸出卸现即出院血康症田状竞,唐低另于3强0乒慢1少09/L时卡应剩警匀惕吃颅腥内驾出荒血二幸、袄出警血讲倾夫向4、妨护递理梯评压估(1)筹病劫史(2)售身管体脖评托估(3)泡心课理-社咳会损资修料(4)抗辅曾助授检谷查筛昨选药试赵验确骄诊谅试棍验特烧殊寨试理验BT、毛细血管脆性试验、血小板计数、血块收缩试验、CT、APTT、PT、TT二插、把出股血吧倾产向5、偶护聚理诱诊黑断1)绩有术损拌伤祝的晴危返险球:撤出季血最与怎血务小兵板搬减难少框、悼凝袜血弄因疏子量缺踢乏够、讽血绍管改壁询异贪常班有顾关2)屡潜材在膊并庙发垦症载:颠出质血3)案组久织足完蒜整诞性祸受鄙损撕与格血语小闻板削减践少桐、穗凝盖血熄因层子乖缺贤乏刊有窑关4)唱恐况惧啦与导反甜复搜出煮血绒或经出穗血拼量技大姻有鲁关二判、虾出燥血美倾虫向5、兵护葬理塞诊敢断6、凯护演理反目偏标1)膨病屋人能在厨住帝院岸期榜间估不途发肿生悉出墨血宗或艘出银血葛时胀能巷被侍及殿时丢发猎现笛并裤处草理2)饲病姜人晒在俯几丈天抗内凑自势述贝恐尾惧饺感且减阵轻底或恢消亦失3)火病封人补在仿几毒天幸内塞皮库肤运、邻粘本膜邻出吴血宋减绑轻疮或虑停斗止二油、克出责血添倾瓣向7、允护胡理羽措脂施1)盐饮絮食锻:易教消泻化盲软捕食岛或扛半驳流聋质禾,行禁段食艳过特硬视、隆过顽于驳粗省糙象的锤食尚物防抄止锹便右秘病刷例:患其者,男,狠5走0岁,再娇生丑障智碍板性值贫存血竞。贤因清吃冲油鬼炸痛馍配片,食辅后跟患石者摔自此感盏咽骡部句有网异脖物,症群状哨逐吉渐吩加注重,直着至称讲级不锯出揪话妄来,口溜唇哈紫关绀,发虹现芦舌姜根忧部抽有3免c猪m命×崇3偏c辅m血桃泡,急思速萌用箭消底毒它针跃头败刺岗破,无孟菌产棉刺球读加晚云油南盈白揪药成按剖压塑局栽部这症疼状赠缓煎解撞。二权、携出悦血搂倾现向7、斯护浩理滩措题施1)骗饮博食很:2)蹈活诵动斥:出夸血荒仅百限蹄于岛皮挪肤悉粘垒膜讽且焰较航为剪轻仙微奴者碧,之原耳则允上语无此需附限继制交;若枯血岛小舱板竹计典数粘<5使0堂×跟1青09/凝L,与应归减残少降活塞动界,兴增拢加还卧劲床组休狼息汗时能间栗;严要重忍出裙血遣或贯血兆小浅板糠计控数备<2谷0就×爹1揉09/没L者眉,违必将须狡绝犬对摘卧喇床在休贺息合,画协散助赤做棕好泽各吉种韵生俭活槽护服理二载、凳出薯血果倾效向7、疼护愤理芳措南施1)喂饮被食织:2)糊活两动哄:3)晨病质情肝观象察扯:出蹈血孙观旋察有说无原诱膛发淋或五加蕉重扩出赚血甜的励各纵种忌危惰险挤因伙素览存制在病外人概的龟自支觉蜘症井状实质验区室鸭检慕查滋结松果二骄、送出座血寨倾宏向7、秃护伶理烂措货施1)霜饮跃食瓜:2)排活崖动背:3)吊病赤情隐观趟察甘:4)蚀出腔血蕉的抗预犬防冲与雕护名理捕:出衰血钳的占预山防辛与咬护骂理1、皮毙肤奋出顽血科的挑预形防鞠与眨护禾理灰:重垃点董在酸于德避绕免霞人鸣为豪的丽损扯伤宜而旗导缘瑞致桨或夹加副重峡出甜血保精持腊皮劫肤严清煤洁劈燕,踢床些单嫁平略整鼠,天被鸣褥怪衣远裤吧轻舍软僵;避析免日扑蛋打携、旅拳仔击少等园肢忆体锯的眯碰筑撞果或挖损逐伤悄;沐惨浴找或略清静洗甜时延避鸡免虽水泳温狮过住高雄和齿过懒于恭用希力墨擦庄洗谨;勤义减碰指川甲顿,倡不只用叔剃惨须病刀辜片鼻刮资胡联须蛙;各狮项腥护烛理谢操迈作待动绵作西轻吩柔;敢尽形可五能园减殃少覆注女射牧或栋穿冰刺疏次暑数讯;罩静惯脉拥穿卧刺犹时归,循避无免神用西力星拍磨打观及徐揉挽擦奔病争人灵的贸肢鞠体咬,腾止疼血圣带伶不即宜划过极紧舒和拦时溉间油过候长乞;驻拔诊针淘后尊要耕适盘当堂延服长拒按旧压陡时役间彻,刮必赵要木时间局跟部松要毯加般压繁包孕扎远;叮注融射漫或辱穿好刺志部灾位世应呼交导替设使辛用桌。出徐血笑的搂预统防蹲与赠护换理2、口嗽腔严、音牙摇龈茅出弱血通的片预吊防隆与凑护歉理亡:指痒导瓜病乘人善用吼软焦毛齿刷累刷呢牙刚,周忌档用瓶牙沸签虏剔劈燕牙暑;进桥食劝过肺程笑中蓝要队细脑嚼极慢魔咽贪,冤注锹意广避妨免级口牵腔慌粘性膜偶的全损脆伤断或帆被正鱼滔刺粥、爱骨霞头询、刚硬脆果天壳舰等壶刺级伤;牙剩龈昌渗端血瓣时双,岩可珍用冷锻开参水词漱泡口歉或的局胁部独涂倦止它血狼粉笛或块用政肾纯上升腺闹素崇棉劲球侨、粗明肃胶释海镇绵苗片千贴霜敷挺牙揪龈字或弓局班部产压腥迫冷止旦血弯;用吩生钞理姜盐味水型或抹1援%显过交氧零化古氢杜清脚楚皮口采腔轻内贫陈忘旧逗血袜块刚。出惹血劫的蜓预亚防材与皇护科理3、鼻甘出嫁血通的津预辆防板与厕护商理慰:防箩止抢鼻亲粘轿膜捕干借燥绩而其出售血奸:监保烛持潜室锦内位相睬对采湿斜度史在5押0厅%垄-纸6浑0阵%左慎右回,备秋毅冬纽奉季稼节炒可推局临部粗使弦用廊液真体置石袖蜡外或施抗拾生混素抹软旦膏庄;避倾免汇人脱为毫诱圈发穗出适血同:储指醒导晴病能人得勿无用俱力档擤萍鼻民;腊避挂免捷用侄力荒抠记鼻稿痂裙和寨外杰力跳撞桐击极鼻南部方;少绿量吹出喇血温时并,馅可蝇用哄棉姿球况或想明队胶贵海凭绵缎填抚塞撤,竖无泪效案者岩可烛用0费.正1避%肾瓶上港腺牧素亦棉弦球茂或联凝循血筒酶填棉昌球向填置塞肠,宫并继拘滤捕稳冷内敷烛;出锣现贡严玻重缓时告,王可拒用堡凡鹅士慈林娃油劫纱趣条脱行例后坊鼻胀腔冶填抽塞葬,财术凯后苦定兔时钞用吐无捷菌虑液紫体岸石征蜡搭滴缩慧入酿。出浮血河的伙预桥防另与百护雄理4、关宵节村腔凉出买血迷或告深哈部两组煌织琴血赔肿犁预堪防鲁与喊护雾理怨:减周少享活英动堪量秀,类避奶免屯过慌度封负计重窃和塘易象致贯创叹伤昨的吩运陷动降;一战旦疤发常生狠出棕血谷,泼立绞即诉停贪止歪活割动惨,厉卧辆床堡休泥息该;关拴节撑腔叠出吵血做者抓宜届抬艘高堤患柳肢伞并苗固纪定老于双功昂能受位妥,筹深割部慨组宣织削出莫血叫者溪要状注田意装测嘉量和血锈肿没范扰围撞,葛局士部棒冰挨袋尽冷老敷润,洒同脾时势可沈采崇取义局床部支压拆迫戴止圆血幻玉;出析血坐停睁止伏后牌,极改朽为糕热教敷燃。出晒血财的列预壶防呆与米护沿理5、眼贸底生及猪颅辉内蓬出救血峡的僚预跟防看与亚护藏理略:避慈免凡情都绪笔激晨动发、胳剧从烈快咳著嗽爷和神过腐度文用返力腾排为便荒等曾;若膀突液发姜视愁野仍缺酸损帖或恢视逢力第下骑降归,音常敌提铜示档眼商底尺出竭血壶。部应跑尽虫快添让摸病弱人今卧怜床厚休廊息袄,蠢减绩少唤活捎动朵,避着免易揉猫擦宗眼碗睛;若枣突死然患出言现假头严痛利、杠视勿力槽模楚糊陕、际喷震射川性逼呕洽吐影甚拐至站昏谋迷岗,蚊双器侧缸瞳持孔助大汤小纹不找等柿颅胞内减出蜡血东征凑象茧时谷,抗及途时碎通范知倒医卸生眯,馆做茎好急肯救仆配霉合兔工乔作;颅廉内归出健血逼的喉抢方救器配么合编与吉护愿理符措网施立且即截去们枕劫平爷卧杨,倚头贿偏忌向扁一青侧保倒持堂呼代吸送道鞭通半畅吸昂氧迅葬速宪建惯立亦两淋条混静恰脉趁通迫道扯,梢按招医卖嘱汗快桥速虹静营滴闭或代静疾注指2释0扇%羽甘拆露严醇蛇、得5炉0感%西葡歌萄疫糖稻液淡、草地肯塞役米厚松珠、禾呋伟塞市米重等挡,单以搬降轿低援颅踩内制压无,敌同神时掀进霉行照输孩血搬或亭成手分筋输图血头匠置婶冰匆袋注千意眨观蜓察贿并浅记雹录恶病封人阵生续命供体饶征叶、泉意蔽识洁状斥态银、新瞳冬孔凳、梳尿积量吩的德变盈化二夹、肝出撒血障倾屿向7、军护晴理腿措托施1)灿饮敏食始:2)全活通动至:3)面病侮情错观辱察颂:4)贱出笋血从的场预尊防戏与夸护伐理庙:5)然输皆血讨或亡用树药绝的县护蚁理二厨、站出鼻血啊倾蔑向7、抢护讽理径措仙施1)准饮身食钞:2)午活诵动懂:3)题病吼情挥观病察皱:4)逗出伪血剧的蛋预仍防因与否护文理倘:5)痛输退血匀或是用太药屡的冈护狠理6)眯心秧理尘护段理三玻、蚂继楚发浙感踢染1、垄原兰因珍:机外体咸免岗疫婆力艇降骗低充以阁及驰营炉养谈不井良2、壮表载现舟:发则热竿是斗其状最肌常踩见叫的排症胸状3、箭感梦染步部何位多返为成咽斯峡薪炎暮、铜肺浙炎望、呈皮刮肤螺感现染傅和厅泌行尿么道除感锻染懒,饲严捉重熔者保可树发孕生祝败票血篇症三友、宇继访发皱感滋染4、予护您理丈评怒估扑:(1)鸟病交史感级染日的塞诱炕因环:感链染踪蝶的耽部雁位赌及葬症吴状茫:伴毛随料症盒状驳:注从意咬发婆热撑的陵急薄缓岂、包热言度狂及蜡其耐热波型三网、延继躬发贩感娱染4、辛护快理炉评困估醒:(1)漂病凝史(2)手身秧体烘评去估一环般隆状护态门,尤浴其凯是急体丹温皮幅肤极、蒸粘塔膜饰、捧淋形巴榨结肺揉、步腹愁部朵、意肾伞、添泌出尿闹道耳的雷检和查三辉、借继挡发顶感梁染4、铲护纲理碌评太估选:(1)拳病巷史(2)宗身瓶体覆评日估(3)屿心搞理-社窄会少资垒料三昌、掌继础发堡感梨染4、听护减理货评件估栗:(1)胡病劳史(2)盾身渣体吐评弊估(3)边心百理-社只会徐资淡料(4)崭辅谅助秒检混查血供常撕规慎、题尿匹常熄规躬及X线剃检嘉查血极培掉养馅加雷药莫敏薯试总验不始同岗感麦染兄部桶位枕分愿泌葡物弦、扛渗清出贷物答或死排拒出妻物女的映细士菌岸涂啦片絮加亮药许敏三子、遥继部发摘感趴染5、葱护自理仿诊避断员:体尸温且过震高偏与雨感艇染欧、秃肿观瘤连细馋胞艳高飘度西分潮化震与肆增够生悦有袖关有膜感盆染肝的炸危睬险与楚正挂常过粒泽细嫌胞促减维少洽、苍免特疫罪功抛能华下扑降齿有葛关6、杏护诸理傻目趁标病舒人劝在坝几广天霜内滥体屯温篮得亡到侵有粮效不控只制粱,疤降浆至冰正奸常趁范期围三常、浑继冶发层感势染7、爬护菠理请措橡施(1)疗饮寒食高竖热按量阶、拣高港蛋巧白遍,井全惨面辜补叉充营瞒养注南意饮虎食尺卫们生病葬例:患嗽者,女,漂3素2岁,白软血强病卡。闲晚经餐费吃碍午晋餐醋肉调罐哀头3滴0观0然g粒,剩替余寒部横分玩翌夕日蝇午听前1轻0时承吃胶尽,苍4偏5葱m慈i依n后,患者虚腹作痛脉、屠腹搞泻醋、蹄呕肝吐,呕煎吐庙物轧为盟胃半内耕容建物,继袭之朋便窑血,呕辟吐址洗雀肉燥水歇样辣物,当疏时询面封色辛苍最白,立交即喇补蛾液招、访纠韵酸堤、酿止粗血谁、怠止膜痛营、条输钓血弟、姥解毙痉贞、步镇巨静,症舱状栏逐这渐葱加雷重,经胞抢盯救绑无洗效膜死帖亡械。三绩、脖继雾发都感上染7、胖护另理烧措须施(1)条饮菌食(2)疑活悠动(3)环侵境定握时历通督风胜消圣毒提汉供逼单上人边房野间纵,友限盆制仍陪球住姨和冷探命视毁人油员W防B生C间<铺1恩×直1悔09/贺L,中锻性加粒吩细绢胞漏<0关.搁5郑×铲l渴09/L时抄,进简行减保粉护谦性蒸隔唱离预烘防悬感纪染三坝、臣继潜发烈感寒染7、特护控理毕措连施(1)孟饮圾食(2)佛活么动(3)增环量境(4)凤病禁情阶观佣察体励温通变爽化出,菊监邻测乳白恳细圾胞盆计绵数感仙染品的嘉病联情卧变恭化三假、选继勺发埋感报染7、娇护件理胃措丸施(1)夸饮扯食(2)虹活敌动(3)降环需境(4)找病枪情阿观庙察(5)搜皮踩肤居护印理高脏热屋病炕人动及毙时鸦擦述洗评和槐随授时堡更迷换筒汗毕湿榴的驰衣艘物凯等预念防争压数疮女扩性蹄会掀阴花部忠清孔洁良好的个人卫生习惯三挪、驾继誉发绵感灶染7、俯护良理趣措涉施(1)控饮健食(2)述活累动(3)烘环铺境(4)吗病然情续观岩察(5)臂皮匙肤体护今理(6)阵口钱腔追护歇理口投护凝,摧勤宰用生漱僵口疯液撞含胁漱3益0秒清洁、舒适三心、书继球发由感照染7、笨护魄理耕措路施(1)跟饮丝式食(2)深活监动(3)怠环习境(4)阁病赔情皱观努察(5)伞皮涝肤膊护隐理(6)睛口到腔幸护塘理(7)敢鼻杯腔似护俯理可冶用汪抗版生镰素有软倦膏进涂肺抹忌弹用五手笛挖兼鼻做腔三辟、愿继乳发姻感骂染7、低护润理妻措怪施(1)川饮俗食(2)额活种动(3)占环祝境(4)船病谎情绪观盆察(5)迹皮打肤网护母理(6)睛口呀腔件护萍理(7)帜鼻成腔界护久理(8)邪肛而周堡皮缠肤聚护笛理睡杯前妙、秋便婚后锈用1:5蒙0慎0无0高偶锰卖酸若钾灰溶学液反坐径浴丝式,魔每冶次1乳5分隙钟惰以细上便议后净清玩洗脂肛汽周背皮蝇肤发配现胖肛居周收脓添肿姨或历感残染夹及来时稍通饰知罚医哭生阁并彻处昼理三占、伸继才发厨感桃染7、厕护岗理纱措断施(1)谅饮心食(2)档活伞动(

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