肾内科品管圈活动成果报告

肾内科品管圈活动成果报告改善主题：降低住院患者口服给药缺陷率活动单位：宿迁市人民医院肾内科活动时间：2014年6月至2014年11月一、圈的介绍成立QCC小组、设定圈名及圈徽自主自愿圈员报名（一）圈的组成QCC成立时间：2014年6月圈名：蚕豆圈QCC成员（共计8人）辅导员1人：桓雪莱（由具有一定管理能力的副主任护师担任）圈长1人：李娟（由具有一定组织能力的主管护师担任）副圈长1人：耿立艳（由专科护理理论知识水平较高的责任护理组长担任）圈员5人：其中主管护师1人，护师2人，护士2人候选圈名第一轮投票结果第二轮投票结果太阳圈（孙丹丹）52微笑圈（袁柳）1游泳圈（韩婷婷）1护肾圈（桓雪莱）1烛光圈（李娟）1蚕豆圈（耿立艳）54守护圈（卢冰冰）51关爱圈（陈静）51蚕她豆态圈辅的疑形峰成屯－歌－裳圈撤名换的束确辩定（唇二裳）匠圈稍名云的宿确铸定酒过积程（救三甩）纺圈烫徽（立四爷）石圈掌徽搬的伸涵趋义图胸案诉中玻的做蚕崇豆犯代打表邪肾吵脏蓝赚色异背子景贫象质征耳医盾护袄人雪员页以副沉够静固、读稳茧定呢的票工辈作执状施态生去萌悉节心雪照帜护敬患萄者抬，件下乡丰面虽的改蚕挂豆喘茎狡代养表梳医铜护据人义员淹用待双斧手副温数暖羊患芦者少。红弱色遣象优征妈着岁活乐力结、酱意腊志赚力祸。从总整运体鸦看牺，拨病妖人宏的嗓肾辜脏四在句我盗们池的卡温鉴暖捎、虎照剖护龄下缎变仓得锅充座满不活溜力谈。（赵五跃）烫圈载活舞动物特辜点每筝月殖开巨会窜1响-乏2唱次蜻，哑形粗式脉多泥样对，纽奉充圣分榴发钻挥搜圈准员舰的遇潜扰能兔。圈赵员牙必娱到另，贿每郑次技针朗对盲1闹-县2诱个糕问扔题绿，彻踊屯跃泻发茎言逃，粗出桌谋边策泡划果。二谢、模主妥题猫选晨定小辉组屯成奴员蔬发附言恨：焦简赢要经介柏绍逝自云己吵在贷临灰床逐实浸践牢过的程昏中遇发纪现肠的殊实浮际吐护园理星问疲题再，驶提沸炼牌主塌题宜并魄阐找述开鞋放直式朝讨努论液后漂，秀针碎对凭具哭有然代爷表菠性科的披问填题描列挨出剃《员问德题俘点询一受览篇表狠》民刻主码投医票笋方键式除产证生坊项铁目炉主疼题主放题仪选爬定注粉：恋以风评苍价糖法内进仍行抽选预题狂活尊动森，沙共龟8房诚人怖参被与糟选缺题廉过厌程杆，肿所兄有针圈真员块依熊评贿价宝项翅目弊进臣行巴打咳分证：搅5得分誓最嫁高易，插3辆分深普盒通加，脑1强分忘最瞎低央，慈然夹后阅将政备衬选听主膛题嘴的闸分程数冬求铜和身，域总缠分浮最芦高惑者扬为症本熊次旧活盛动恰主咏题炼。（矩一蜜）伯选曾题装过葡程跌（升矩示形则表溜）项目名称上级政策可行性紧迫性圈能力综合判定降低口服给药缺陷率40394032151降低护理文件书写错误率40382440142提高护士洗手依从性38322540135提高输液穿刺成功率32282040120加强实习生带教规范性36343022122评价说明分数上级政策可行性紧迫性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多个单位配合3偶尔告知可行明天再说需一个单位5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决（获二修）搏本郊期窑活衡动姓主窜题降揪低霉住聚院竿患偶者晶口经服楚给宾药绪缺像陷凭率（亭三板）单选垒题仍理锋由对汪护份士携：膀提丸高己用券药夜安货全沃性拾，浪减针少炉护桨理汗差的错吊事妹故卸的答发终生沸，籍提肠高缘瑞患孕者稻满胞意璃度粮；对宇医版院狸：暂用储药资安写全钥是消《斑患毁者煤安霞全买目咳标学》副最纯重故要旱的秒内晨容衣之针一浑；对哪患那者径：秃安蜘全识准掏确舞用迫药绞是寄患莫者脚的率基报本俭权理利美，递也弊是愧患颤者他对鱼医耻院坑最周低土期洋待付。三贺、蛙活士动婚拟优定箱计蔽划扇表当（完甘边特容图珠）开板始医气生珠开顾具毅医虫嘱发唱送汉数羞据办枣公惹护倾士怒核鸽对候服拉药崖单堤及挑药擦物责糖任论护裕士回核款对相服恩药赢单喉及运药懒物床绢边肝发腔药执坟行糟后似签富字结氧束药载房诱发诸药四逃、羊现羞状胆把课握护程士陷接刻收森、姻核照对裹医缎嘱改秆善头前真数押据件收唤集调躬查腥时捐间茄:0新4枣月胜0阀1指日捏—傅0残6府月卵3看0包日调纷查怕地粪点洲:肾严内倘科叫病求房调熊查狐方婆式布:自治制虚调哲查短记棉录哭表计，佳记船录茄口通服孝给怜药友缺盖陷施的行原够因鬼（科如止右步图惊）调名查蔬者清:李诱娟哑、她耿谱立搁艳阔、粪孙搁丹逃丹阅、调小查到次慌数侵:2抬5他0局0贫次护雾士鸣发缩慧药激错撕误致次扁数外:1睛0在次其（矮包手括树未泉形配成无事取实裳的往隐请患荐事序件觉）患务者缝漏夹服介药胖次淡数舌：88次患断者胡未往正钩确宏服程药柏：2啄6桌次患瓦者秘擅野自妹减氏药渔或畅加遍药光：6冤次出爷错拘率仆:5块.扭2殊%日期口服给药错误例数口服给药错误原因记录者持续督导不到位巡视关心不到位患者及家属因素用药宣教不到位制度执行不到位护士缺乏用药相关知识

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编号：QCC-2主办部门：宿迁市人民医院肾内科病房一、目的：保证患者安全，正确服用药物。二、适用范围：病房所有护理人员三、作业程序及内容（流程图）

四、附则1、实施日期：起全面实施。2、修据：本标准根据工作情况随时修订。修订次数：核定审核主办人修订日期：制定日期：2012.09.25标楼准鄙化操链作督流映程内拢容评括估张患趟者药充物井准昌备发前药协冒助恭患著者殿服域药记托录记累录室服剂药唇的搏效搅果它、店不柜良虚反善应肌的励表鬼现昼及岛处或理荐措碍施1老.像评胁估殃患蚊者捎病往情像、桑治雨疗节情虾况动、辉适鲜合滴口糊服齿给采药灿的冶时蜂机悲及禽体跨位狼2券.绳评串估废患闸者炒的径服剥药拿能热力伴及录给舒药朱方减式后：吊婴梯幼库儿锦、惨管畅饲莫或年吞另咽刑困朋难融等离患助者外需艳将翅药额物朵碾笔碎站，弃昏赛迷被患务者挪不杀宜国进绣行说口逆服杠给孩药1丛.鼠检泡查肯药重品惩质慕量嫁，繁保貌证资药宽品只在肥有将效龟期星内颗2访.糊双悲人距核缠对塞，剂保迟证哗药嘉品饰与梁服借药额单足一镜致幼，探核某对铅内再容霉包欺括蔬：壤患耻者辰床焦号紧、絮姓员名索、找药计名悬、机浓兆度肺、雕剂盾量醉、导用枣法丈、亮用盯药武时剥间宗、训药免物装质艇量1冷.括护群士经洗得手火、饺戴任口讯罩尽，仆携忌带舅发列药炒盘裙（亭车歌）符、荷药猪品级、间服浴药册单展、饶温草开氧水孕等策至虽患巴者款床疑边视；敏2霞.授使粱用姨两凳种扒以女上弓的蜜身舌份认识满别橡方被式珠，奔双响人采核业对价患财者述信文息举，击并昼邀攀请舍患络者旷或巩家约属戴参朴与洁核束对筐；犬3棉.邪告希知唐患竹者疮服柱药眉的烫目挥的呜及死注挽意肤事搬项体；殃4烧.饿解购答怎患庙者石或座家故属戚有瓦关缘瑞服聚药猾的轨疑英问剃；柄5柴.漆对痰于秤因灯手活术史、饶检腿查说等厌暂降时课不竟服软药脖者宴，罩待晌患巷者浑返忽回扒病脂房守或枯可钢以贿服席药尊时纷才歌发钱药老给厨患榜者凯，搏并殃做立好间交邀接俊班1.自理能力完好的患者，让其自行服用药品，护士确认患者服药后方可离开；2.对于危重患者及不能自行服药的患者，护士应喂药；鼻饲的患者将药品碾碎，从胃管注入；3.告知患者药品的服用方法；（1）健胃药宜饭前服用，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药品宜在饭后服用，催眠药在饭前服用，驱虫药宜在空腹或半空腹时服用（2）缓释片、肠溶片、胶囊应整片吞服，不宜嚼碎服用（3）对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后簌口以保护牙齿（4）对呼吸道粘膜起安抚作用的药物，服用后不宜立即饮水（5）服用磺胺类药物的患者，告知患者服药后多饮水（6）服用强心甙类药品，需要监测患者的心率、节律，脉率低于每分钟60次或节律不齐时，应暂停服用，并告知医生5.患者服药后，护士再次核对并在医嘱单或服药单签名确认十席一资、填检扒讨寻与禾改感进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定结合实际问题，有针对性继续运用品管圈管理，提升护理质量活动计划拟定每个阶段有专人负责，提高了全员的能动性加强计划设计中具体时间跨度的合理性现况把握收集数据齐全有效收集数据方法有待完善目标设定目标设定符合本圈实际情况希望第二圈有更高的挑战解析对问题的各环节有细致分析，强调工作细节，施行可执行的对策加强对品管工具的使用对策拟订圈员集思广益，对策的针对性强需进一步开拓思路，完善实施对策对策实施与检讨对于制定的对策，圈员们认真实施实施对策过程中需要患者的配合，与患者的沟通需加强效果确认根据数据的显示，目标达成巩固现有效果，并持续标准化制定详细流程，使工作标准化还处于开始阶段，有待于进一步完善圈会运作情形大家利用自己休息时间每次圈会气氛活跃，讨论愉快圈会的形式单一，需多样化残留问题圈员QCC知识掌握不够，应用手法不灵活体矛会品巾管旋圈屠活榜动傻，倦很顽好距的午解谊决典了关工户作窝中磁的赵实子际虎问喝题企，蹲培拘养街了绒圈毕员凉的型责释任稳心距和锯解壶决泉问认题号的过能级力扮、押提秩高甘了企圈澡员热的性工猛作骂积葵极异性历和截