2023年主治医师(中级)-核医学(中级)代码：345考试重点考察试题专家甄选含答案

2023年主治医师(中级)-核医学(中级)［代码：345］考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.下列不是代谢性骨病共同特征的是A、全身骨骼的放射性分布对称性增浓B、中轴骨显像剂摄取增高C、四肢长骨显像剂摄取增高D、关节放射性分布呈对称性增浓E、肋骨软骨连接处有明显的显像剂摄取，呈"串珠样"改变2.关于SPECT，下列描述不正确的是A、是在γ照相机的基础上发展起来的B、增加了探头旋转装置和图像重建软件C、是当今核医学显像的主流设备D、同时兼有静态、动态、断层显像E、缺点是不能进行全身显像3.正常移植肾肾图曲线B/K比值应A、24.功能性及机械性尿路扩张的鉴别应行的核医学检查是A、卡托普利介入肾图检查B、肾静态检查C、利尿介入肾图检查D、肾动态显像E、膀胱显像5.患者，男性，B超提示左肾重度积水。血Cr280μmol/L，BUN57.0nmol/L，此时需慎用的检查是A、逆行性肾盂造影B、顺行性肾盂尿路造影C、静脉尿路造影D、腹部平片E、肾动态显像6.甲状腺激素抑制试验的抑制率是多少即为明显抑制，可排除甲亢A、<25%B、<25%～50%C、50%E、<10%7.固体和液体食物的胃排空开始的时间是A、固体和液体食物进入胃后开始B、固体和液体食物进入胃后均延迟一段时间C、液体食物延迟一段时间，固体食物立刻开始D、固体食物延迟一段时间，液体食物立刻开始E、没有一定规律8.下列门控心血池显像测定中，最常用的反映心脏舒张功能的参数是A、PERB、PFRC、LVEFD、TPERE、RWM9.理想的GFR和ERPF显像剂应共同具备的条件中包括A、经肾小球滤过B、经肾小管分泌C、经肾小管重吸收D、不参与代谢E、不经肾小管分泌10.心肌灌注显像经计算机处理得到短轴、垂直长轴和水平长轴图像，称为哪种显像方式A、平面显像B、阳性显像C、全身显像D、断层显像E、动态显像11.Tc-MIBI与Tl明显不同之处在于A、Tc-MIBI没有明显再分布B、检查费用明显不同C、不能进行负荷显像D、Tc-MIBI显像质量较差E、不能进行符合显像12.患者，男，45岁，血压200/130mmHg，肾动脉造影提示左侧肾动脉狭窄，其肾图检查的典型图形为A、持续上升型B、高水平延长型C、单侧小肾图形D、阶梯式下降型E、抛物线型13.心肌摄取显像剂的量最主要与下列哪项因素有关A、心肌厚度B、缺血病灶的大小C、冠脉血流量D、心肌弥漫性清除率E、患者的体重14.有关利尿肾图说法错误的是A、可以鉴别机械性上尿路梗阻与非梗阻型尿路扩张B、应用利尿剂后出现C段或原有C段下降增快提示为机械性梗阻C、应用利尿剂后出现C段或原有C段下降增快提示为非梗阻型尿路扩张D、肾功能受损时可影响利尿肾图的判定E、常常在常规肾图检查结果提示为排出不良型肾图时应用15.以下有关单侧肾血管性高血压的影像表现错误的是A、患侧肾动脉灌注减少而延迟B、实质影像小而显像剂分布少C、后期可出现患肾较健侧肾影大而浓的"倒相"D、可出现肾功能受损的影像E、利尿试验可提高阳性检出率16.如图12-1所示，该骨显像最有可能的诊断是A、全身骨转移B、骨折C、代谢性骨病D、原发性骨肿瘤E、正常骨显像17.正常冠状动脉在运动负荷时其血流量较静息时增加A、1～2倍B、3～5倍C、6～7倍D、8～9倍E、10倍以上18.Barrett食管显像应用哪种体位采集A、前后位B、左侧位C、左前斜D、右前斜E、直立位19.有关肾图检查方法错误的是A、正常饮食B、检查前30分钟饮水300mlC、静脉弹丸式注射D、可通过卡托普利试验进行梗阻的鉴别E、必要时双肾可采取超声定位20.心血池功能显像时，出现"心室壁的反向运动"最常见的是A、心绞痛B、心肌缺血C、急性心肌炎D、梗阻性心肌病E、陈旧性心肌梗死21.先天性胆道闭锁的肝胆动态显像影像特点是A、肝胆影像出现和消退延缓B、肠道内放射性出现延迟C、胆囊显影明显延缓D、胆系和肠道内始终不出现放射性E、肝脏和胆囊影像始终不出现22.急性睾丸扭转的阴囊典型影像特征是A、患侧放射性增强B、患侧放射性减低C、患侧呈"炸面圈"状D、患侧表现为冷区E、患侧表现为热区23.全身骨显像图中出现甲状腺和胃的影像可能是下列何种因素所致A、放射性核素不纯B、显像剂中存在游离的高锝酸盐C、显像剂中存在还原剂D、骨骼系统存在转移性疾病E、存在放射性污染24.全身骨显像注射显像剂后多长时间进行上机显像A、1～2小时B、3～6个小时C、7～g个小时D、1～2天E、72小时后25.有关肾图在移植肾的监测中说法错误的是A、移植后不可多次进行肾图检查，以防移植肾受损B、移植后连续多次肾图检查，有助于了解移植肾成活与否C、如移植后短期内肾图呈低水平递降型，常提示急性排异或缺血D、移植后C段持续上升而膀胱区无显像剂出现，多提示尿路梗阻或肾小管坏死E、移植后如肾图逐渐恢复正常，提示功能良好、移植成功26.异位胃黏膜显像，其显像剂是A、Tc-硫胶体B、TcOC、Tc-RBCD、Tc-EHIDAE、Tc-DTPA27.人体内Tg的正常来源是A、肝脏B、甲状腺C、胰腺D、肾上腺E、脾脏28.功能性胃梗阻在胃排空功能测定表现为A、固体食物排空时间延长B、液体食物排空时间延长C、固体和液体食物排空时间都延长D、固体食物排空时间延长，液体食物排空时间正常E、固体食物排空时间正常，液体食物排空时间延长29.下列哪种甲状腺疾病不能采用I治疗A、Graves病B、分化型甲状腺癌C、非毒性甲状腺肿D、甲状腺囊肿E、功能自主性甲状腺瘤30.患者，男性，左侧腰部胀痛，B超提示左肾脏体积增大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区，血Cr80μ,mol/L，以下首选的检查是A、肾静态显像B、肾动态显像C、FDG肾脏显像D、肾动脉造影E、MRI31.关于PFR准确的含义是A、高峰充盈率B、收缩功能参数C、射血分数D、高峰收缩率E、局部舒张功能参数32.甲状腺扫描"温结节"最可能是A、良性腺瘤B、甲状腺癌C、甲状腺囊肿D、腺瘤出血E、功能自主性腺瘤33.Tl心肌显像的再分布现象是因为A、局部心肌对Tl的摄取慢而清除快B、局部心肌对Tl的摄取快而清除慢C、局部心肌对Tl的摄取而不清除D、局部心肌对Tl的摄取和清除与血流量呈正相关E、局部心肌对Tl的不摄取34.肾静态显像示肾影随体位变动而改变是哪种疾病的特征性影像A、异位肾B、马蹄肾C、多囊肾D、肾下垂E、肾缺如35.急性单侧上尿路梗阻的典型肾图是A、小肾图B、低水平递降型C、低水平延长线型D、急剧上升型E、抛物线型36.甲状腺自身抗体TGAb和TMAb强阳性常见于A、亚急性甲状腺炎B、甲状腺髓样癌C、甲状腺囊肿D、急性甲状腺炎E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎37.尿素呼气试验是基于下列哪项原理A、人体产生COB、胃能分解尿素C、肠道内含有尿素酶D、细菌含有尿素酶E、胃内含有尿素酶38.有关阴囊显像的描述错误的是A、是一种了解阴囊血流灌注供应状况的显像方法B、是一种动态显像方法C、主要用于鉴别急性睾丸扭转和急性附睾睾丸炎D、急性睾丸扭转表现为患侧睾丸中心放射性分布缺损，周边和部分周边放射性增强E、显像剂能够被睾丸选择性摄取39.肺灌注显像有节段性缺损区，且通气／灌注显像相匹配A、肺栓塞可以排除B、肺栓塞更低度可能性C、肺栓塞低度可能性D、肺栓塞中度可能性E、肺栓塞高度可能性40.有关肾图b段的描述错误的是A、为示踪剂的聚集段B、是a段之后曲线缓慢上升直到达高峰的线段C、上升的斜率和高度与示踪剂剂量有关D、上升的斜率和高度与肾有效血浆流量有关E、上升的斜率和高度与肾小管上皮细胞的分泌功能有关41.Tc-二磷酸盐显像剂中加还原剂的目的是A、提高标记率B、降低锝的价态C、氧化锝D、B和CE、A和B42.放射性核素骨显像通常能较X线检查提前多长时间发现骨转移性肿瘤A、3～6个月B、1～2个月C、7～9个月D、6～12个月E、1～2年43.I治疗去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织，服用去除剂量的I后，嘱患者含化维生素C片或经常咀嚼口香糖的目的是A、促进唾液分泌，减轻I对唾液腺的辐射损伤B、增加残留甲状腺组织对I的摄取C、减少放射性对肠道的损伤D、促进I的排泄E、减轻辐射作用引起的甲状腺局部肿胀，特别是喉头水肿44.下列是恶性骨骼病变的疾病是A、骨软骨瘤B、急性骨髓炎C、Paget病D、尤文肉瘤E、应力性骨折45.下列不是肾动态显像时患侧肾动脉狭窄表现的是A、肾影缩小B、肾影增大C、肾脏显影延迟D、肾脏消退延迟E、肾脏放射性分布减低46.在心血池显像中，下列对"传导异常"具有独特价值的是A、相位图B、振幅图C、时相直方图D、心动电影E、时相分析47.骨显像中反映软组织内血液分布情况的是A、血流相B、血池相C、延迟相D、血流相和血池相E、血池相和延迟相48.肺通气／灌注显像诊断肺栓塞的临床意义在于A、肺灌注显像阴性可除外肺动脉栓塞的可能B、两者均为"阳性"匹配可诊断为肺栓塞C、两者均为"阴性"匹配可诊断为COPDD、肺通气显像阴性可以除外肺栓塞的可能E、两者结果不匹配可诊断为COPD49.血清胆红素对Tc-IDA有竞争性抑制作用，当血清胆红素水平高于多少时，图像质量明显下降A、1mg/mlB、2～5mg/mlC、5mg/mlD、7.5mg/mlE、10mg/ml50.骨显像显示骨病灶与X线诊断相比较，其灵敏度和特异性是A、灵敏度和特异性均高B、灵敏度和特异性均低C、灵敏度高而特异性低D、灵敏度低而特异性高E、灵敏度和特异性均相仿51.放射性核素显像的方法是根据A、超声传播的特性及其有效信息B、根据人体器官组织密度的差异成像C、射线穿透不同人体器官组织的差异成像D、生物磁自旋原理E、放射性药物在不同的器官及病变组织中特异性分布而成像52.输尿管结石所致肾绞痛是常见的急腹症，最适宜急诊诊断的检查是A、常规肾图B、肾动态显像C、肾静态显像D、肾血流显像E、膀胱输尿管反流显像53.患者女性，56岁，2年前因左股骨颈骨折，行三刃钉固定术，后痊愈出院。近1个月来，患者走路或活动较多时感左髋部疼痛，遂就诊。为明确诊断最好的检查手段是A、X线平片检查B、CT检查C、局部骨三时相显像D、放射性核素全身骨显像E、放射性核素局部骨断层显像54.在外照射防护措施中，常使用有机玻璃、铝、塑料等低原子序数作屏蔽材料进行防护的射线是A、X射线B、γ射线C、β射线D、中子E、质子55.最理想的甲状腺显像剂是A、IB、IC、ID、TcOE、Tl56.下列不是核素骨显像适应证的是A、恶性肿瘤骨转移B、蜂窝织炎C、股骨头缺血性坏死D、应力性骨折E、代谢性骨病57.在肾静态显像中，不出现放射性缺损的是A、肾囊肿B、肾脓肿C、肾肿瘤D、急性肾炎E、肾梗死58.下列不可能引起骨显像图中出现伪影的是A、注射点显像剂外漏B、受检者尿液污染皮肤或衣裤C、导尿管及尿袋D、患者衣裤上的纽扣E、患者的金属项链59.关于扩张型心肌病，正确的是A、LVEF>50%B、反向分布C、斑片样放射性分布D、局部节段性放射性减低E、多发节段性放射性稀疏缺损60.暂时性心肌缺血时，心肌灌注SPECT显像表现为A、固定性放射性缺损B、放射性持续缺损C、放射性分布增强D、放射性分布无变化E、可逆放射性缺损61.放射性核素骨显像与X线平片比较，其优点是A、可一次性显示全身骨骼的影像B、能较早地发现骨骼系统病变（如骨转移性肿瘤）C、骨三时相显像对鉴别骨骼系统疾病的良恶性有一定的价值D、发现病变的范围可能较X线平片宽E、以上都是62.肝脾胶体显像的采集方法是A、静脉注射后即刻作动态显像B、静脉注射后10分钟作动态显像C、静脉注射后10分钟作静态显像D、皮下注射后10分钟作动态显像E、皮下注射后10分钟作静态显像63.尤文肉瘤的好发部位是长管状骨的A、骨干B、干骺端C、骺板D、骺E、骨髓64.TcO在甲状腺内是A、仅被甲状腺组织吸附B、参与甲状腺激素合成C、参与甲状腺激素代谢D、参与甲状腺激素分泌E、以甲状腺激素形式滞留65.骨显像图上最常见的异常表现是A、放射性冷区B、放射性热区C、混合型（即放射性热区与冷区同时存在）D、放射性分布与正常骨组织相同E、以上都不是66.女，40岁，自查触及右乳肿块来诊。体检：右侧乳腺外上象限触及3cm左右肿块，质韧，表面皮肤未见明显异常。钼靶X线：右乳外上象限片状致密影，与相邻乳腺组织分界不清，未见钙化，不排除乳腺癌可能。下列哪种核素显像有助于鉴别肿块的良恶性A、Tc-MIBIB、Tc(v)-DMSAC、Ga（枸酸镓）D、Tc-DTPAE、Tl67.Budd-Chiari综合征在肝脾胶体显像中的影像特点是A、方叶局限性放射性浓聚B、方叶局限性放射性稀疏C、尾状叶局限性放射性浓聚D、尾状叶局限性放射性稀疏E、方叶和尾状叶局限性放射性浓聚68.有关肾静态显像说法正确的是A、单肾不显影提示先天性肾缺如或肾功能丧失B、肾占位性病变表现为病灶浓聚区C、通常通过GFR的测定来评价肾功能D、可进行占位性病变良恶性的鉴别诊断E、多囊肾影像表现为多发、大小不等的显像剂浓聚区69.Tc-RBC消化道出血显像，在正常情况下观察不到的是A、肝脏影像B、脾脏影像C、大血管影像D、肾脏影像E、肠道影像70.以下不是肺灌注显像适应证的是A、肺癌B、肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断C、原因不明的肺动脉高压D、肺炎E、慢性阻塞性肺疾病(COPD)71.显像剂在病变组织内的摄取明显高于周围正常组织，此种显像称为A、热区显像B、冷区显像C、早期显像D、延迟显像E、阴性显像72.目前图像质量最好的肺通气显像剂是A、XeB、Tc-MAAC、Tc-DTPAD、Tc-HAME、Technegas73.消化道出血显像的目的是A、确定出血部位B、了解出血原因C、测定胃肠出血的量D、判断预后情况E、完全替代创伤性的X线胃肠动脉造影检查74.对肾静态显像的描述错误的是A、常用显像剂是Tc-DMSAB、受检者正常进食，在检查前30分钟饮水200～300ml并排空膀胱C、IVP肾脏不显影的患者，肾静态显像仍然可以显影D、视野范围应包括全腹部及盆腔E、静脉注射显像剂1～2小时后进行显像75.患者急性过敏性休克，无尿状态，血肌酐和尿素氮急骤升高，此患者可能的典型肾图为A、抛物线型B、低水平延长线型C、阶梯状下降型D、急剧上升型E、小肾图76.以下关于诊断用放射性药物的描述，不正确的是A、是通过一定途径引入体内获得靶器官或组织的影像或功能参数B、亦称为显像剂或示踪剂C、多采用发射β射线的核素D、所选用的核素能量以100～300keV为宜E、所选用的核素穿透力强、电离密度低77.临床上用于急性骨髓炎诊断与鉴别诊断最有价值的检查方法是A、CT检查B、SPECT全身骨静态显像C、SPECT局部平面及断层显像D、MRI检查E、放射性核素骨三时相显像78.临床可疑嗜铬细胞瘤患者，下列哪一种检查可作为定性诊断A、B超检查B、CT扫描C、核素肾上腺皮质显像D、核素肾上腺髓质显像E、MRI检查79.门控心血池显像，心动电影上显示为反向运动多见于A、预激综合征B、心肌炎C、早期心肌缺血D、梗阻性心肌病E、心室室壁瘤80.继发于下丘脑的甲状腺功能低下，TRH兴奋试验呈A、过度反应B、延迟反应C、正常反应D、低或无反应E、以上都是81.患者女性，47岁，2年前因甲状腺肿物行双叶甲状腺全切术，病理是乳头状癌，术后用100mCiI清除了残留的甲状腺组织。近日感胸部不适，伴咳嗽，右颈部可触及明显肿大的淋巴结。X线胸片发现双肺多个粟粒状阴影。为明确诊断，目前最需要做的检查是A、Tc-MDP全身骨显像B、Tc-MIBI亲肿瘤显像C、I全身显像D、PET检查E、X-CT检查82.放射性核素标记化合物可与组织中特定的分子结构特异性结合而成像，以下不属于这类显像技术的是A、放射免疫显像B、放射受体显像C、灌注显像D、反义显像E、基因显像83.肾功能受损的肾动态显像没有哪种表现A、肾影淡B、GFR下降C、肾实质影像显影和消除缓慢D、放射性聚集在肾盂中，持续不退E、放射性滞留在肾实质中，迟迟不向肾盂集中84.骨肉瘤的好发部位是长管状骨的A、骨干B、干骺端C、骺板D、骺E、骨髓85.转移性肝肿瘤在肝血池显像上病灶放射性较周围肝组织A、增高.B、相似C、稍低D、较低E、缺损86.P多次给药治疗原发性血小板增多症每次剂量不应超过A、CiB、CiC、CiD、CiE、Ci87.肝胆动态显像剂不包括A、Tc-HIDAB、Tc-EHIDAC、Tc-PMTD、Tc-DISIDAE、Tc-植酸盐88.肝胆动态显像诊断先天性胆管闭锁一般以显像后多长时间肠道无放射性为准A、1小时B、4小时C、6小时D、12小时E、24小时89.甲状腺激素抑制试验，甲状腺功能被抑制时抑制率A、>50%B、40%D、>20%E、<30%90.患者，女性，45岁，右胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，伴有胸痛，无咳嗽、咳痰、咯血等症状。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率102次／分，律齐。辅助检查：X线胸片未见异常；肺灌注显像提示右下肺前基底段、外基底段、后基底段放射性分布稀疏；肺通气显像未见异常。该患者首选考虑的诊断是A、肺炎B、脂肪栓塞C、心肌梗死D、原发性肺动脉高压E、肺血栓栓塞症第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确