CRRT操作方法培训课件

CRRT操作方法主题：CRRT上下机操作流程1.CRRT前的准备（导管、患者及用物的评估）2.管路的正确安装及预冲3.正确连接病人的方法4.CRRT过程监测及护理5.结束治疗（下机）的流程6.感染的预防及机器的保养2CRRT操作方法金宝prismaflexSCUFCVVHCVVHDCVVHDF3CRRT操作方法Infusion

Pump)

PBP专用电子秤始终无

流向阀支持单套耗材多种稀释模式内置大流量PBP

多种注射器

条码识别抗ECG干扰

气血界面

监测：

数值/图形

触摸屏数据记录/趋势4CRRT操作方法1.

专用于枸橼酸抗凝的PBP泵2.

一体化的抗凝模式3.

完善的加热系统4、体外循环血量75ml＋延长管＋滤器1.

精确的容量控制2、封闭式的滤器。3、运行费用贵Prismaflex优缺点5CRRT操作方法类型透析膜种类滤器有效面积(m2)体外循环血量（ml）适用范围9315218916518693152189125M60

setM100

setM150

setHF1000

setAN69AN69AN69PAES

(聚芳基醚砜)PolyarylEtherSulfone0.60.91.51.1CRRT/

>11KgCRRT/>30KgCRRT/>30KgCRRT/>30KgHF1400

setPolyarylEtherSulfonePAES

（聚芳基醚砜）

1.4CRRT/>30KgST

60

setST

100

setST

150

setTPE2000setAN69

STAN69

STAN69

STPolypropylene0.61.01.50.35CRRT/>11KgCRRT/>30KgCRRT/>30KgTPE/成人Prismaflex配套及主要参数列表6CRRT操作方法贝朗血滤器

Diacap

AcuteDiacap

Acute

SDiacap

Acute

LVit-B12菊粉β2-微球蛋白球蛋白Diacap

Acute

M

1

1

0.80.55白蛋白

0.005

聚砜膜200

um

40

um有效面积预冲量超滤率(1)最大跨膜压最大血流量

m2

ml

ml/hmmHgml/min

1

591320-6000

600

300

1.5

901800-7800

600

500

2.0

1133000-9600

600

500消毒方式Gamma

筛选系数膜材料内径壁厚7CRRT操作方法Baxter

CRRT

PSHF

血滤器RenafloPSHF400RenafloPSHF700RenafloPSHF1200膜面积预冲量超滤率（ml/min)0.328ml12-620.753ml18-1181.2583ml40-142膜材料聚砜聚砜聚砜特点最大滤过分子量55000道尔顿，白蛋白会被滤出8CRRT操作方法旭化成滤器9CRRT操作方法CRRT的滤器

生物相容性好的高通量滤器

超滤系数高

通透性高

生物相容性好

血液相容性好容量小、面积大AV600Diacap

Acute10CRRT操作方法体外治疗的新兴技术联合技术血液灌流—血液透析配对滤过—吸附血浆滤过和吸附11CRRT操作方法CRRT滤器与机器前景CRRT为持续提供患者在病程中的需要提供了技术平台CRRT新的机器和滤器的研发会进一步提高CRRT的疗效技术的发展增加了患者的安全性、减少了治疗实施的负担和费用12CRRT操作方法CRRT机器压力监测13CRRT操作方法动脉压（PA）

动脉压力传感器14CRRT操作方法动脉压力报警

可能原因护理方法

1.血流量不足检查血管通路

2.动脉管受压、扭曲解除动脉管受压、扭曲状态

3.患者低血容量状态监测患者血压

15CRRT操作方法静脉压（PV）

静脉压力传感器16CRRT操作方法静脉压力高报警

可能原因护理方法1.患者体位改变变换体位2.静脉压监测点与回路解除管路受压、管路之间的管路受压、扭曲状态扭曲3.管路内有血凝块清除血凝块或更换管路17CRRT操作方法静脉压力低报警1.管路断开或有裂缝更换管路2.滤器与静脉压监测解除管路受压、点之间的管道受压、扭曲状态扭曲3.血泵速度太慢或改变泵速，调整压力报警限太高压力报警限4.压力传感器漏气、更换压力传感器连接压力传感器的保护罩阻塞

可能原因护理方法18CRRT操作方法滤器前压力报警

可能原因护理方法

提示滤器阻力增更换滤器大，滤器凝血20CRRT操作方法废液压

废液压力传感器21CRRT操作方法跨膜压（TMP）

跨膜压TMP=〔（PBE+PV）/2〕-PF22CRRT操作方法跨膜压报警可能原因护理方法1.滤器凝血更换滤器2.滤液管扭曲或解除滤液管扭处于夹闭状态曲或夹闭状态3.设置的超滤量过大设置合适的超滤量4.血流量过低提高血流量

23CRRT操作方法滤器压力降（PFD）

滤器压力降24CRRT操作方法（2）血液净化治疗安全性监测25CRRT操作方法漏血监测

漏血探测器26CRRT操作方法漏血报警

可能原因护理方法1.滤器破膜更换滤器

2.废液壶光洁度不用酒精擦拭壶表够，探测器污染面及探测器，将，壶内废液未装废液壶内液体装满或超滤液混浊满或更换管路3.假报警：黄疸或采用假的废液壶服用利福平等

27CRRT操作方法空气监测

空气探测器28CRRT操作方法空气报警

可能原因护理方法1.管路安装不妥，各连检查管路安装及各连接处接处不紧密2.静脉壶液面过低、调整液面或更换管路滤网漂浮3.静脉壶内有气泡或杂质用注射器抽去气泡或更换管路

4.血流量不足检查血管通路或监测血压

5.静脉壶表面不光洁用酒精擦拭静脉壶表面或更换管路

29CRRT操作方法液体平衡监测

置换液秤废液秤30CRRT操作方法平衡报警

可能原因护理方法1.置换液/废液袋未正正确悬挂置换液/废液袋、确悬挂，摇摆不定或检查是否