2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)考试重点考察试题专家甄选附答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.酒精性肝病的临床分型不包括A、轻症酒精性肝病B、酒精性脂肪肝C、酒精性肝炎D、重症酒精性肝炎E、酒精性肝硬化2.提示预后差的形态学因素A、肿瘤大小B、肿瘤部位C、肿瘤类型D、脉管瘤栓E、间质反应3.对绝经前受体阳性，有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者，目前认为卵巢去势（手术或药物）A、其疗效与CMF方案化疗相似B、其疗效与CAF方案化疗相似C、其疗效与紫杉醇+阿霉素相似D、其疗效与多西紫杉醇+阿霉素相似E、其疗效不确切4.男性54岁，因1周来发热2天，伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院。体检：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软。化验：ALT860lU／L，AST620lU／L，TBil260μmol／L。DBil260μmol／L，PTA85％。最可能的诊断是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎5.对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A、谷氨酰胺B、头孢他啶C、泛昔洛韦D、水飞蓟素E、甲泼尼松龙6.继发性高脂血症的治疗方案，合理的有A、以总胆固醇升高为主者，选用HMG-CoA还原酶抑制剂B、以甘油三酯升高为主者，选用贝他类C、甘油三酯和总胆固醇均升高，选用考来烯胺加氯贝丁酯D、TC、LDL-C与TG均显著升高者选用辛伐他汀加氯贝丁酯E、以上均合理7.急性胰腺炎，持久的空腹血糖高于多少反映胰腺坏死A、8．Ommol／LB、6．1mmol／LC、10mmol／LD、9．Ommol／LE、7．8mmol／L8.病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是A、房性期前收缩B、室性心律失常C、房室传导阻滞D、心房颤动E、室上性心动过速9.关于肾脏的X线解剖，下列哪种叙述是错误的A、正常情况下，肾脏上下左右均有一定的活动度B、肾内缘较外缘靠前C、腹部平片上可观察到肾周脂肪组织D、右肾较左肾低1～2cmE、两侧肾轴平行于腰大肌10.对于动脉粥样硬化不稳定性斑块来说，正确的是A、纤维帽厚B、脂质核心小(<40％)C、炎细胞少D、多引起不稳定型心绞痛E、不易破裂11.男性，66岁，下腹壁皮肤表面有一半圆形直径0．8cm结节，边界清楚，有分叶、假膜，无浸润。切片上皮脂腺小叶与表皮相连，外周有增生的嗜碱性生发细胞，分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能的诊断是A、皮脂腺上皮瘤B、皮脂腺癌C、皮脂腺增生D、皮脂腺腺瘤E、皮脂腺基底细胞上皮瘤12.男性，45岁，进行性黄疸1个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后第5天出现全腹剧痛，体温38.5℃，腹腔引流300ml/d，引流物淀粉酶1020IU/L。最可能的诊断为A、膈下脓肿B、术后急性胰腺炎C、粘连性肠梗阻D、胆囊穿孔E、胰肠吻合口瘘13.鼻咽癌区域淋巴结转移最常见的部位是颈深上组的淋巴结，颈深上组的“典型”部位是A、下颌角后方，乳突的前下方，胸锁乳突肌的深面B、下颌角下方，乳突的前下方，胸锁乳突肌的前面C、下颌角后方，乳突的前下方，胸锁乳突肌的表面D、下颌角后方，乳突的后下方，胸锁乳突肌的深面E、下颌角后方，乳突的后下方，胸锁乳突肌的后面14.下列哪项不是消化性溃疡并发症A、出血B、穿孔C、幽门狭窄D、癌变E、贫血15.以下关于子宫内膜癌流行病学特点描述中正确的是A、发病和地域关系不大B、发达国家发病率低于发展中国家C、白人妇女低于黑人妇女D、20世纪后期发病率明显上升E、是我国妇女中发病率最高的恶性肿瘤16.镁与室性心动过速有密切关系，如遇以下情况应考虑镁盐治疗()A、低镁血症B、合并低镁的低钾血症C、洋地黄中毒D、常规治疗无效的顽固性室速E、伴心力衰竭的室性心动过速17.胃的淋巴结群不包括A、胃左淋巴结群B、胃网膜左淋巴结群C、十二指肠周围淋巴结群D、胃右淋巴结群E、胃网膜右淋巴结群18.新辅助化疗最早用于A、头颈部肿瘤B、胃癌C、乳腺癌D、小细胞肺癌E、黑色素瘤19.对于肾癌的治疗，下列哪项是错误的A、手术治疗局限性肾癌仍是目前惟一可以达到根治目的的手段B、局部浸润性肾癌术前放疗可提高手术切除率C、局限性肾癌术后的放疗或化疗可降低复发率，提高生存率D、局部浸润性肾癌仍以外科手术治疗为主，术后应辅以放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗E、转移性肾癌，行为状态较好的患者可行姑息性肾切除术20.成人急性髓细胞白血病血小板＜20×10/L时应用A、输红细胞B、G-CSFC、EPOD、输血小板E、输白细胞21.与原发性肝癌发病最密切的因素是A、肝硬化B、病毒性肝炎C、黄曲霉毒素D、饮用水污染E、寄生虫22.鼻咽癌好发年龄段是A、10～20岁B、20～30岁C、40～60岁D、60～70岁E、70～80岁23.属于广谱抗心律失常药的是()A、维拉帕米B、苯妥英钠C、普萘洛尔D、胺碘酮E、利多卡因24.关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是A、视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，进而出现硬化改变，血压骤升可致渗出和出血B、长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉C、长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化D、长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心脑肾等器官缺血E、长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大25.患者，女，51岁，阴道不规则流血1周，妇科检查见宫颈菜花型肿物，表面出血坏死。最可能诊断为A、宫颈糜烂B、慢性宫颈炎C、急性宫颈炎D、宫颈癌E、宫颈息肉26.导致高血压病人死亡的主要原因是()A、心肌梗死B、脑卒中C、夹层动脉瘤破裂D、肾衰竭E、心脏破裂27.流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是()A、硬脑胰中性粒细胞浸润B、蛛网膜下腔有大量单核细胞及细菌C、蛛网膜下腔和脑实质内有大量淋巴细胞D、蛛网膜下腔有大量中性粒细胞及细菌E、硬脑膜有大量单核细胞浸润28.患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。此时最适宜的诊断方法是A、胸部X线检查B、冠状动脉造影C、心功能检查，了解排血功能D、心脏超声多普勒检查E、常规心电图检查29.二尖瓣狭窄时，重度肺动脉高压可引起A、石室肥厚B、心律失常C、三尖瓣关闭不全D、右心衰竭E、肺动脉瓣关闭不全30.下列不属于左心功能不全的临床表现的是A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、颈静脉怒张D、肺部湿性啰音E、咳嗽、咳痰、咯血31.下列排钾利尿剂有A、氨苯蝶啶B、阿米洛利C、螺内酯D、氢氯噻嗪E、呋噻米32.溃疡病行胃大部切除术，一般应切除胃容积的A、30％～40％B、60％～70％C、40％～50％D、70％～80％E、50％～60％33.女性，38岁，左下腹发现包块2个月，手术中见左侧卵巢区有一囊性肿物，囊内充满毛发、油脂。该肿物最可能的诊断为A、囊腺瘤B、囊腺癌C、成熟性囊性畸胎瘤D、无性细胞瘤E、未成熟性畸胎瘤34.胃癌实施Appleby手术时应注意保护A、胃左动脉B、胃右动脉C、胃网膜右动脉D、胃网膜左动脉E、胃十二指肠动脉35.可经母婴途径传播的疾病是A、细菌性痢疾B、流行性脑脊髓膜炎C、霍乱D、乙型肝炎E、伤寒36.男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断是A、肺炎B、支气管炎C、肺结核D、肺癌E、普通感冒37.患者男性，60岁。血压180/110mmHg，心率45次／分，治疗不宜用A、双氢克尿塞B、维拉帕米C、硝苯地平D、氯沙坦E、卡托普利（巯甲丙脯酸）38.患者男性，9岁。因行斜视手术检查心电图。心电图及梯形图如下图所示，应诊断为A、三度窦房阻滞、交界性逸搏心律B、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律C、加速性交界性心律、干扰性房室分离D、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律E、房性期前收缩二联律未下传39.35岁男性，其乙肝五项的检查结果为HBsAg(-)，抗HBs(+)，HBeAg(-)，抗HBe(-)，抗HBc(+)，则以下说法最准确的是A、既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期B、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者C、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝D、乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者E、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者40.男性，39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现。上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是A、吻合口梗阻B、输出袢梗阻C、急性输入袢梗阻D、倾倒综合征E、慢性输入袢综合征41.有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，术后处理最棘手的是A、胆管损伤B、胆瘘C、肠管损伤D、血管损伤E、术后出血42.病毒性心肌炎可能出现的超声心动图改变有A、超声心动图未见异常B、左心室整体收缩活动减弱C、左心室室壁弥漫性增厚D、左心室内径正常上限E、左心室室壁活动异常43.关于新型隐球菌，叙述正确的是A、是一种溶组织酵母型真菌，广泛存在于空气中B、隐球菌感染是艾滋病患者最常见的感染C、体液免疫是人体抵御新型隐球菌感染的最重要机制D、其致病性与荚膜多糖、黑素、漆酶、磷脂酶等毒性因子有关E、新型隐球菌脑膜炎病理改变以化脓性病变为主44.哌唑嗪的不良反应可表现为A、低血钾B、消化性溃疡C、水钠潴留D、粒细胞减少E、体位性低血压45.有关心力衰竭的说法下面最合适的是A、有心力衰竭的症状才诊断心力衰竭B、包括心脏重塑、无症状心功能不全、有症状心力衰竭这样一个发生、发展的过程C、左心室射血分数下降才能诊断心力衰竭D、BNP升高才能诊断心力衰竭E、原有心脏病病情恶化才能诊断心力衰竭46.VIN的标记物是A、P16B、Ki67C、P53D、CKE、PCNA47.早期胃癌的定义是A、癌浸润黏膜层，不论淋巴结转移与否B、癌浸润黏膜层或黏膜下层，不论淋巴结转移与否C、癌浸润黏膜层或黏膜下层，无淋巴结转移D、癌浸润限黏膜层，无淋巴结转移E、癌浸润只限黏膜层，面积＜1cm，无淋巴结转移48.男，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为A、手术治疗B、甲氰咪胍C、多潘立酮D、甲硝唑+法莫替丁E、奥美拉唑49.对于结核性脑膜炎患者，下列哪种情况不能用糖皮质激素治疗A、老年患者B、病情严重、颅内压增高的患者C、脑疝形成、椎管阻塞的患者D、抗结核治疗后病情加重的患者E、合并结核瘤的患者50.胃癌的最主要的治疗手段是A、手术B、化疗C、放疗D、生物治疗E、综合治疗51.雌激素和孕激素受体均阴性者，内分泌治疗的有效率为A、10%以下B、20%～30%C、40%～50%D、60%～70%E、80%～90%52.蕈样霉菌病是指()。A、霉菌感染B、淋巴结恶性淋巴瘤C、皮肤增生性结核D、皮肤瘤型麻风E、T细胞性恶性淋巴瘤53.最易穿孔的食管癌大体类型A、溃疡型B、蕈伞型C、缩窄型D、髓质型E、腔内型54.限制型心肌病最常见的心律失常为A、室上速B、室速C、房颤D、房室传导阻滞E、病窦55.中毒型痢疾突出的病变是A、脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血B、肾上腺皮质萎缩C、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出，周围组织水肿E、肠黏膜水肿、增厚、溃疡56.男性，65岁，食管中段中-高分化鳞癌，姑息术后20d，术中见肿瘤位于支气管分叉下，肿瘤大小7cm×6cm×5cm，明显外侵，侵入气管及支气管膜部，下肺静脉及纵隔胸膜（术中留下金属标记），淋巴结转移3/15（均为食管旁淋巴结转移），下一步的处理应是A、观察、定期复查B、术后放疗C、术后化疗D、生物治疗E、中医中药扶正57.降压时不引起重要器官血流量减少，不影响糖和脂肪代谢的药物是()A、可乐定B、卡托普利C、米诺地尔D、普萘洛尔E、尼群地平58.胰腺癌的好发年龄段是A、25～40岁B、60岁以上C、15～40岁D、45～60岁E、15～30岁59.患者女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是A、心电图B、超声心动图C、心肌活检D、X线胸片E、左心导管及心血管造影60.慢性心力衰竭合并快速心房颤动2年，无抗凝、抗栓药物禁忌证，采用A、阿司匹林B、华法林C、地高辛D、β-受体阻滞剂E、慢心律61.Krukenberg瘤是指A、卵巢黏液性囊腺瘤恶变B、卵巢乳头状腺癌C、卵巢腺癌广泛转移D、卵巢转移性黏液癌E、卵巢转移性子宫内膜癌62.急性胰腺炎血清淀粉酶多在起病后何时开始升高A、6～12／小时B、48小时C、12～14／小时D、12～24小时E、24～72／小时63.下列哪项描述最符合过敏性结肠炎的结肠造影表现()A、降结肠呈线样，粘膜无破坏B、降结肠边缘呈锯齿样，充盈像见腔内多发小充盈缺损，粘膜破坏C、乙状结肠局限性狭窄，粘膜消失，管壁僵硬，其内见龛影D、回盲部、回肠末端呈线样，钡剂通过呈“跳跃”征，粘膜皱襞紊乱破坏E、回肠、结肠呈节段性狭窄，粘膜破坏，见“卵石征”，有瘘管形成64.硝酸甘油治疗心衰的主要药理学基础是()A、减慢心率B、降低心肌耗氧量C、利尿作用D、扩张血管E、正性肌力作用65.结核性腹膜炎最主要的感染途径是A、血行播散B、淋巴播散C、腹腔内结核病灶直接蔓延D、呼吸道播散E、泌尿道播散66.患者男，58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术，现突然出现腹痛、发热、黄疸1d来急诊就诊，体温38.9℃，血压92/40mmHg，查体：黄疸明显，右上腹压痛。下一步处理方法是A、ERCPB、经皮经肝穿刺胆管引流（PTBD）C、MRCPD、腹腔探查手术E、腹腔镜下手术67.下列肝炎与肝硬化形成最为密切的是A、急性重型肝炎B、轻度慢性肝炎C、重度慢性肝炎D、急性普通型肝炎E、急性甲型肝炎68.洋地黄类药物最适用的情况是A、扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄伴肺淤血D、心包积液伴呼吸困难E、主动脉瓣狭窄伴肺淤血69.女性，58岁，诊断为乳腺癌，行改良根治术，病理：ER、PR均为阳性，腋窝淋巴结阴性。术后未予放、化疗。服他莫昔芬以预防乳腺癌转移及对侧乳腺癌的发生。与未服用他莫昔芬的同年龄妇女相比，该患者在术后10年内哪种恶性肿瘤的发生率可能会上升A、子宫内膜癌B、肺癌C、乳腺癌D、结肠癌E、胸壁肉瘤70.高脂血症应详细询问病史和细致的体格检查，应包括A、家族史B、有无引起继发性高脂症的相关疾病C、个人卫生D、饮食习惯E、引起高脂血症的药物应用史71.关于流行性乙型脑炎病毒的人群易感性，叙述错误的是A、人多呈隐性感染B、患者以儿童为主C、显性感染与隐性感染之比为10︰1D、感染后可获得持久免疫力E、人普遍易感72.某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳黄脓性带血丝痰，量多，X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔，最有可能的诊断是A、干酪性肺炎B、绿脓杆菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、葡萄球菌肺炎E、军团菌肺炎73.下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A、肠壁边缘呈锯齿样B、结肠袋消失，肠壁变硬C、病变部位呈跳跃征象D、肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损E、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状74.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是A、突发突止B、心率>150次／分C、心律绝对规则D、第一心音强弱不等E、大部分由折返机制引起75.下述关于小肠Crohn病的影像表现，错误的是()A、口疮样小溃疡B、小肠多发狭窄C、鹅卵石征D、肠壁增厚E、环肠壁对称性侵犯76.男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次／min。询问下列哪一项病史有助于诊断A、发病前一月是否有关节疼痛B、发病前2周有否腹泻C、有否饮酒史D、2周前有否患过肺炎E、发病前有否吸烟史77.上颌窦低分化和未分化癌的首选治疗方案A、放射治疗B、手术治疗C、化学治疗D、术前放疗+手术E、手术+术后放疗78.患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是A、冠心病心绞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病79.关于流行性出血热病毒分离，下列哪项是错误的A、乳鼠颅内注射B、豚鼠颅内注射C、接种A549肺癌细胞株D、接种VeroE6细胞株E、接种人胚二倍体细胞80.与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是A、钠通道B、钙通道C、镁通道D、氯通道E、钾通道81.与欧美国家相比，我国淋巴瘤的特点是A、霍奇金病的比例较高B、滤泡性淋巴瘤的比例较高C、T细胞淋巴瘤的比例较高D、结外器官或部位受侵的比例较低E、总体预后较好82.内上象限乳腺导管内原位癌做保乳手术后，放疗时照射范围包括A、全乳腺B、全乳腺+腋窝淋巴结区C、全乳腺+腋窝和锁骨上淋巴结区D、全乳腺+锁骨上淋巴结区E、全乳腺+内乳及锁骨上淋巴结区83.直肠癌根治术后辅助性放疗时，常用的剂量为A、40GyB、50GyC、45GyD、60GyE、70Gy84.男性，40岁，发热1周，伴乏力、食欲减退、恶心。尿黄，黄疸迅速加重，3天来神志恍惚。化验：ALT180lU／L，TBil200μmol／L，胆固醇3．5mmol／L。为确诊最重要的诊断是A、肝炎病毒标志物B、AFPC、血浆白蛋白D、PTAE、ALP85.胆固醇的去路包括A、储存于组织B、生成胆酸盐C、构成细胞膜D、生成类固醇激素E、生成维生素D86.溶栓疗法最有效的药物是A、阿司匹林B、肝素C、噻氯匹定D、尿激酶E、双嘧达莫（潘生丁）87.关于消化性溃疡的临床症状，不正确的是A、胃溃疡多为餐后疼痛B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼痛C、消化性溃疡患者均有上腹疼痛D、十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E、球后溃疡诊断常较困难，易发生大出血88.肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性(1：128)，最可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化C、酒精性肝硬化D、血吸虫性肝硬化E、血色病所致肝硬化89.鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是A、端坐呼吸B、血中BNP含量C、干湿性啰音的多少D、夜间呼吸困难E、是否是受凉感冒后出现90.早期胃癌的概念与TNM分期中哪期吻合A、ⅠB、ⅠC、ⅠD、ⅡE、Ⅱ第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:B,E25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:E此时应诊断(提示心电监护结果：P-P间期相等，R-R间期相等，P-R间期不固定，P率大于R率，室律38次/min。)A、冠心病并发二度