院感自查报告800字

1/1院感自查报告800字关于院感自查报告，精选4篇范文，字数为800字。根据《国家中医药管理局医院感染管理办法》规定，我院于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日对全院临床、医院中医药技术人员进行了全面的自查，现将检查情况报告如下：。

院感自查报告(范文)：1根据《国家中医药管理局医院感染管理办法》规定，我院于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日对全院临床、医院中医药技术人员进行了全面的自查，现将检查情况报告如下：

1、我院中医临床专科医院感染管理组织机构健全，管理制度健全。

我院在建立临床、医技、医德建设工作长效机制，加强临床、医德医风建设的同时，积极组织开展医院感染控制工作，并取得了初步、良好效果。在医院感染管理工作方面，我们严格落实《医院感染管理规章制度》，规范医务人员医疗行为，使医疗活动规范化，有序运行。

2、我院感染控制组织机构健全，管理制度完善。

在进行医院感染控制工作的同时，院感科及时对医院感染相关制度进行检查督促，确保医院感染控制工作正常开展，杜绝了院感事件的发生。

一）、医院感染的预防和控制

3、医院感染管理工作制度健全，管理制度科学，制定切实可行的《医院感染防控制度》，明确各自职责，使医院感染管理规章制度健全有效。

4、医院感染控制工作有章有依，有据。

5、医院感染管理组织机构健全，职责清楚，制定了相关制度，并对制度进行了补充和修订。

二）、感染管理工作开展情况

6、医院感染管理领导小组成员认真落实《消毒技术规范》的相关标准，严格执行消毒技术规范的要求。

7、对重点科室、重点环节、重点人群加强监控，并加强医院感染监控管理。

8、对重点部门、重点科室、重点时间段，进行监督。

9、进一步加强重点科室的院感知识教育，并对科室内感染监控工作进行指导、检查、考核。

10、医院感染控制小组进一步加强了医院感染管理工作，医院感染控制小组成员认真履行《消毒技术规范》的要求。

院感自查报告(范文)：2我院201x年医院感染管理工作按照《医院感染管理规范》要求，以《医院感染管理规范》为指导，以《消毒供应中心管理细则》、《临床科室感染管理规范》为管理指南，严格医院感染管理规范执行，有效控制医院感染发生率，降低医院感染率，保障患者身体健康和生命安全。根据我院院感管理工作的特点，对照《消毒供应中心管理规范》以及《医院感染管理规范》，结合医院实际情况，制定了《医院感染管理规范》。现将我院医院感染管理工作情况汇总如下：

一、医院感染管理组织建设

医院感染管理组织建设是一个重要的工作内容，是实施《医院感染管理规范》的主要依据。医院感染管理领导小组按照《医院感染管理规范》的要求，成立了以院长李建新为组长，分管院长、护理部、科主任、护理部、护士长、医务科为组员的医院感染管理领导小组，并制定了医院感染管理工作职责、医院感染管理工作制度、医院院感染管理考核制度和医院感染控制程序。医院感染管理小组成员由各科室主任组成。医院感染管理小组成员由各科室主任，医务、护理部、护士长、感染管理科等组成。医院感染管理小组负责全院医院感染管理工作，对全院各科室医院感染管理质量及医院感染管理工作开展情况进行监督、检查，并将结果纳入科室工作考核。

二、医院感染管理工作制度及职责

1、建立医院感染管理小组，医院感染管理小组负责全院各科室、各科室的医院感染管理工作，组织医务科、护理部、感染监控科人员及院感相关人员进行医院感染管理培训，学习医院感染管理知知识，提高医院感染管理意识，规范医院感染管理工作，提高医院感染管理水平。医院感染管理小组每月进行一次院感知识讲座，使医院感染管理层级化、规范化。医院感染管理小组每季度进行一次消毒灭菌技术培训，提高医院感染的预防能力和发现能力，医院感染管理小组每季度进行一次院感知识讲座，提高医院感染管理水平。

2、加强院内感染知识培训，提高医务人员职业道德水平，严格执行消毒供应中心各项规章制度及工作流程，严格执行院内感染管理要求，杜绝医院感染的发生，院感管理小组定期进行院内感染管理督查，发现问题及时纠正处理。院感管理小组每季度对医院感染病例进行一次分析及评价，总结经验，找出存在的环节及不足。

3、加强院内感染管理小组工作。医院感染管理小组每月对医院感染管理小组进行一次全面检查并落实奖罚制度，对检查结果纳入科室考核，并对存在的问题及时指正，对存在的问题及时督促整改，保证院内感染管理水平。

院感自查报告(范文)：3为进一步规范医疗机构的医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进我院经济发展，根据《关于进一步加强医疗机构医疗安全工作的意见》，我院对照《国家基层医院院感染管理工作规范》和《国家基层医院感染管理工作规范》的要求，对照《消毒技术规范》的要求，我院对医疗机构医疗用毒死因的处理和医院感染管理进行了认真自查，现将自查情况报告如下:

一、组织机构健全

成立了以院长为组长的医疗安全领导小组，并成立了医疗安全领导小组，明确了医院感染管理工作职责、组工、工作流程，明确了各级各类岗位职责，使医疗活动能够有章可守。

二、加强医疗质量管理

1、进一步加大了医疗质量管理工作的力度，对全院各临床科室进行了质量管理考核，并将考核结果列入各科室目标考核，与奖金挂钩。

2.对全院各科每月进行一次质量检查，每月组织一次院感专项培训，每月组织一次院感知识考核。

3.加强对科室医院感染管理工作的考核力度，定期组织科室医院感染管理知识考试，每季度组织一次院感知识考核，对考核不合格的科室予以通报批评，并将考核结果列入科室考核。

三、开展医疗安全活动

4.医院组织了一次院感知识讲座，并组织了医院感染管理知识培训班。

5.院感管理小组组织了一次院感知识考试，并将考试结果列为科室考核的重要参考。

6.院感管理中心组织了全院的医院感染管理知识培训。

四、加强医疗安全管理

7.组织医院感染管理小组对科室医疗、护理、医技、消毒供应室等重点科室进行院感知识培训，使得科室医疗、护理、护理质量得到进一步提高。

8.科室每季度组织一次医院感染知识考试，使得科室医疗、护理质量得到进一步提高。

五、落实消毒隔离管理

9.对医院感染控制小组成员进行院感知识考核，科内组织了一次院感知识考试。

10.科室感染管理小组定期开展院感知识培训，对科内医疗护理、消毒供应室等重点科室、重点人员的院感知识培训。

11.组织了全院的医院感染控制小组成员学习有关医院感染管理的知识，提高医院感染控制小组成员的院感管理水平。

六、落实传染病管理工作

12.落实传染病管理制度，制定了消毒供应室管理规定和传染病管理制度，做到责任到人。

13.落实了传染病报告制度，加强了传染病管理的宣传工作，提供了良好的医院环境。

14.加大宣传力度，提供各种医护人员消毒隔离知识、传染病知识，提高医院防范意识和自我保护意识，做到了防范于未然，有效降低了院内感染率。

15.做好传染病管理工作，严格落实了传染病报告制度。加强了消毒供应室的管理，做到专人负责，定期随访，每月发放消毒剂。做到了每