中医治疗“疠风”医案14例

中医治疗“疠风”医案14例中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。本文提供中医治疗疠风医案14例，以供大家参详。1蒺藜丸：治疠风，身面白斑，或微红扛起，肺胃受病。白蒺藜一升苡米四两防风四两干浮萍四两苍术四两川牛膝四两黄芩四两大胡麻一升荆芥四两当归四两苦参一升赤芍四两甘菊四两枫子肉二两，炒黑上药研末，水泛为丸，每服三钱，毛尖茶送下。马培之2江莪亭。脉见浮洪带弦，按之无力，右耳后红肿不坚，上连太阳，下牵肩臂，痛无停时，尽夜叫号，寝食俱废，大便数日不行，此由阴虚阳越，风热发于阳明，非疮非疯，法宜育阴通降。生首乌八钱，竹刀去皮肥牛膝一钱五分鲜生地一两炙龟板五钱池菊炭一钱五分茯苓三钱土贝母三钱瓜蒌仁三钱甘草人中黄五分鲜菊叶七片，捣烂同煎又。肿消痛止，大便已行，寝食渐复，脉形亦敛，仍不大有力。照前方去人中黄、土贝母、瓜蒌仁加归身三钱、白芍二钱、炒薏米三钱、鲜生地换原生地五钱。问此症，或云疠风丹毒，或云耳后发颐，内攻外消，肿痛愈甚，今只用育阴潜阳法，二剂平复，数剂收功，何也？曰红肿不坚，非外症可知，散风攻毒，皆用燥剂，年过六旬，血分不足，偶感阳明风热，愈燥愈虚，故大便不行，浊气上蒙清窍，肿痛益增，用育阴潜阳法，佐以清润，下腑一通，肿痛自然立止。经云：病在上者，引之使下。又云：六腑以通为补，即此法也，要皆由脉浮无力见之。顾金寿3戊寅岁正月，段库使病大风，满面连颈极痒，眉毛已脱落，须以热汤沃之则稍缓，昼夜数次沃之，或砭刺亦缓。先师曰：脉风者，疠风也，荣卫热腐，其气不清，故使鼻柱坏，皮肤色败。大风者，风寒客于脉而不去。治之当刺其肿上，以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止，常食方食，勿食他食。宜以补气泻荣汤治之。此药破血散热，升阳去痒，泻荣。辛温散之，甘温升之，以行阳明之经。泻心火，补肺气，乃正治之方。药用升麻、连翘各六分，桔梗五分，黄芩四分，生地黄四分，苏木、黄连、黄芪、全蝎各三分，人参、白豆蔻各二分，甘草一分半，地龙三分，桃仁三个，蠓虫去足翅三个，胡桐泪一分，研，麝香少许，研，当归三分，水蛭三个，炒烟尽，上一十九味，除连翘别剉，胡桐泪研，白豆蔻为末，麝香、蠓虫、水蛭令为末，余药都作一服，水二盏，酒一盏，入连翘同煎至一盏，去祖，再入胡桐泪、白豆蔻二味末，并麝香等，再上火煎至七分，稍热服，早饭后、午饭前服。忌酒、面、生冷、硬物。（《卫生宝鉴》）罗谦甫4麻风，古称疠风。疠者，荣气热腑气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤溃疡，其风寒客于脉而不去，名曰疠风。方书俱以风药混治，又无先后之分，并有蕲蛇、虎骨、山甲走窜，蜈蚣温而有毒，服之未有不焮发者。予阅历多多。是症风湿、湿毒、毒疠诸种，有肌表经络之殊。肺司皮毛，胃生肌肉，肺虚则腠理不密，胃气薄则肌肉疏豁，易于触受。或暴露阴湿晦雾，或坐卧湿地，气血凝滞而不行。初起肌肤一点麻木，不知痛痒，毛窍闭塞，汗孔不透；渐次延及遍身，斑如云片，微微扛起，或白或红。其在上者多风，风为阳邪，阳从上受；白而红者，风兼热也。在下者多湿，湿为阴邪，阴从下袭，红而扛者，湿兼热也。毒疠则由口鼻吸入，阳明独受其邪，血壅热蒸，初起身面疙瘩成块扛起，日久脚指穿。手掌起疱，鼻柱坏，节脱气秽，肌肤疡腐。治时均宜汗解，开通腠理，用万灵丹汗之。风胜者消风散、蒺藜丸，湿胜者苦参丸、渗湿汤，毒甚者双解散、通圣散、羚羊角散、解毒汤，俱可选用。以上皆发于肌表，肺胃受病居多。若在经络，则四肢指节作麻，拘挛肉削，日久足破掌穿。上部面颊麻木，口喎目泪，眼翻，皆风湿入于经络之见证。初起亦宜汗解，次以蒺藜丸、苦参丸、消风散、利湿通经汤选用。忌辛辣炙煿酒醋等物。避风雨，戒房帏，十中犹可保全六七。病者勿以初起而忽诸。万灵丹：治痈疽诸发等疮。初起憎寒壮热，浑身拘急疼痛，并治疠风麻木不仁。茅术二两何首乌二两羌活二两荆芥二两明雄黄I六钱甘草一两j丨丨石斜一两]丨I乌二两，姜汁炒，去皮尖全蝎炙，一两防风一两细辛一两全当归一两朱砂六钱麻黄一两明天麻一两上药细末，炼蜜为丸，朱砂为衣，每服一钱，用葱头两枚，豆豉三钱，煎汤下。服后，进以稀粥，助令汗出，避风寒，忌生冷，戒房事，孕妇忌之。此方屡试屡验，故有万灵之名。马培之5李东垣治一人，病疠风，满面连须极痒，眉毛脱落，须用热水活之稍缓，或砭刺亦缓。《风论》中云：夫疠者，荣卫热附，其气不清，故鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去。名曰疠风。当刺其肿上，(先刺）以锐针刺其处，按出恶气，肿尽乃止。宜蔬食粝饭。用药当破血去热，升阳去痒泻荣，以辛冷散之，甘温升之，行阳明经，泻心火，补肺气，乃治之正也。升麻、连翘各六分，苏木、当归、全蝎、黄连、地龙、黄芪各三分，生黄芩四分，甘草五分，人参二分，生地黄四分，桃仁三枚，桔梗五分，麝香少许，胡桐泪一分，虻虫，去翅足，微炒，水蛭二个，炒令烟尽。(去子，杵碎，用石灰炒紫黄色，去灰用之。水蛭慎用，制不得法，入腹生子）右锉，除连翘另锉，胡桐泪研，白豆蔻二分为细末，二味另放，麝、虻虫、水蛭三味为细末另服，外都作一服，水二大盏，酒一匙，入连翘，煎至一盏六分，再入白豆蔻二味，并麝等三味，再煎一二沸，去渣，稍热，早饭后，午饭前服。忌酒、湿面、生冷、硬物。(搏按：此案旧刻脱误）李东垣6江篁南治章祁一人，年五十，因伐木受湿，夏间裁遇热汗衣，则皮肤发红疹，隐隐如布粟状，少取凉汗收，则疹渐没。素有鸣肠之症，自患前恙，则肠不复鸣矣。江曰：此症虽有阴阳轻重，俱从火化，此无根失守之火，聚于胸中，上独熏肺，盖肺主气，主皮毛，遇汗衣伤之，则传于皮肤而为疹矣，取凉汗收而疹没者，火散而疹自退，承乃制之义也。腹中鸣，乃火击动其水。首有而今无者，火从中达外也。若不节食绝欲，早拨其根，他日恐成疠风也。其人食欲不能节，已而果成疠风，不治。江篁南7一人病疠风，十余年，曰：足有汗，尚可治。当发汗，其汗当臭，涎当腥。以三圣散吐之。大吐，汗果臭，痰胜如鱼涎。次以舟车丸、、浚川散下五七次，数服乃安。一人病风，爬搔不已，眉毛脱落。刺其面，大出血如墨，刺三次，血变色，每刺，自额至颐，针上下俱刺，间日一次，至二十余日方已。张子和8人面浮油光，微肿色变，眉脱痒，二世疠风，死者三人。与醉仙散出涎水如盆而愈。(琇按：此赵以德案）朱丹溪9王某，男，33岁。初诊：1973年5月16日。主诉及病史：低热，全身肌肉、关节游走性酸痛已逾半年，皮下有散在结节，左小腿有红斑。血沉71mm/lh。四个月前在某医院病理活检诊断为“皮肌炎”。住院期间用大量激素治疗，效果不著，渐减量，出院后来院门诊。诊查：全身肌肉、关节游走作痛，皮下有散在性结节，左小腿红斑，均有压痛。午后低热，二便正常。舌苔薄黄，脉细弦。辨证：风热痰瘀，痹阻营络，脉道不利。治法：祛风清热，活血通络。处方：威灵仙9g左秦艽15g虎杖根15g乌梢蛇9g白芥子6g制胆南星4.5g豨莶草9g漏芦9g凌霄花9g鸡血藤15g大生地黄15g京赤芍9g二诊：上方共服15剂，激素已撤，低热未净，左手臂皮下结节消失，但右腋下又出现结节，左小腿红斑如前。关节酸痛，活动后为甚，腰酸乏力。舌尖红，苔薄黄腻，脉细弦。风热入营，痰瘀阻络。再拟清热化瘀，活血通络。处方：鸡血藤15g紫丹参15g全当归9g地鳖虫4.5g制僵蚕9g乌梢蛇9g海藻9g昆布9g夏枯草15g杜红花9g左秦艽15g凌霄花9g漏芦9g生黄芪15g三诊：上方加减续服两个月，体温已正常，关节肿痛减轻，惟左膝关节及右上肢肌肉疼痛。脉细弦，苔白微腻。血沉23mm/1h。营中热毒渐化，治守前方出入。处方：全当归9g昆布9g凌霄花9g紫丹参15g海藻15g红花9g生黄芪15g漏芦9g怀牛膝9g左秦艽12g防己9g上方服20剂，全身关节肿痛已愈，皮下结节及红斑均已消失，惟两臂肌肉偶有刺痛。11月12日查血沉18mm/lh。后带原方回部队服用，信访迄今，身体健康。按语：本例以全身肌肉、关节疼痛，发热，肌肤肿胀，皮下结节、红斑，血沉快为主症，类似中医学的“皮痹”。曹老认为，本案的主要病机为风邪热毒侵入营血，痰瘀络阻。故除用祛风活血、化痰软坚等药之外，为了重在清热凉血解毒，乃选用凌霄花与漏芦两药；凌霄花能清热解毒、凉血去瘀，可治“血气刺痛，疠风恶疮”，曹老常用以配伍清热解毒、疏风通络的漏芦，治疗某些血分热毒疾患，如皮肌炎、红斑性狼疮、白塞病及部分皮肤病，有一定效果。秦艽有苦泄辛散、祛风除湿、和血舒筋、退骨蒸潮热之功，且驱风湿而不伤阴，故古人谓“秦艽为风药中润剂”，此案用之尤为恰当。曹鸣高10一贫妇，寡居病癞。曰：是疾世号难治者，不守禁忌耳。是贫妇而无厚味，寡而无欲，庶几可疗也。即自具药治之，后复投四物汤数百剂，遂不发动。一人面浮油光，微肿色变，眉脱痒，二世疠风，死者三人。与醉仙散，出涎水如盆而愈。（琇：此赵以德案）一人面肿，色变黑，燥痒，眉发脱落，手足皮燥，厚拆，痛痒无全肤，有时痒入骨髓，爬至血出，稍止复作，昼夜不眠。与醉仙丹、再造丸二药而愈。一妇两足胫疮溃，眉落。与再造散一服，愈。年少不能断欲忌口，一年复发。其前二人不发者，亦非能如法调摄，由病得之未深，鼻柱未坏，疮未溃腐故耳。故人抱病，不可不早治也。丹溪11一儒者遍身作痒，破脓血淋漓，眉毛脱落，如疠风症。久服祛风等药，致元气亏损，用补中益气汤加茯苓而愈。后失调理，日晡热甚，用八珍汤加五味、麦冬，五十余剂而痊。薛己12消风散：治疠风，身面白斑，麻木，汗孔不开，起于面者，乃肺经受病。荆芥一钱当归钱半防风一钱苦参一钱白芷八分川芎五钱甘菊钱半蒺藜二钱浮萍一钱大胡麻三钱蔓荆子钱半马培之13廉台王千户，年四十五，领兵镇涟水，此地卑湿，因劳役过度，饮食失节，至秋深疟痢并作，月余不愈，饮食全减，形羸瘦，仲冬舆疾归。罗诊脉弦细而微如蛛丝，身体沉重（湿也），手足寒逆（寒也），时复麻痹，（虚）皮肤痂疥如疠风之状，无力以动，心腹痞满，呕逆不止。皆寒湿为病久淹（断之寒湿妙宜细玩之）真气衰弱，形气不足，病气亦不足。《针经》云；阴阳皆不足也，针所不为，灸之所宜。《内经》曰：损者益之，劳者温之。《十剂》云：补可去弱。先以理中汤加附子，温养脾胃，散寒湿，涩可去脱；养脏汤加附子，固肠胃，止泻痢。仍灸诸穴以并除之。《经》云：府会太仓，即中脘也。先灸五七壮，以补养脾胃之气，进美饮食；次灸气海百状，生发元气，滋荣百脉，充实肌肉；复灸足三里，胃之合也，三七壮，引阳气下交阴分，亦助胃气；后灸阳辅（足少阳胆穴）二七壮，接续阳气令足胫温暖，散清湿之邪。迨月余，病气去，神完如初。有人患痢，赤白兼下，或纯白纯赤，百药不愈者，病久服药已多，治痢多用毒药攻击，致脏气不和，所以难愈。史载之用轻清和气药与之，遂愈。屡试有验（病久百药不效，所以清补取效，若初起则又当别论）。其方用罂粟壳蜜炙、人参、白术、茯苓、川芎、甘草、