2023年医技类-临床医学检验临床血液(副高)考试历年高频考点试题参考版专家答案

2023年医技类-临床医学检验临床血液(副高)考试历年高频考点试题参考版专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.下列是关于冷抗体的实验室检查，错误的是A、冷热溶血试验B、酸溶血试验C、抗人球蛋白试验D、冷凝集试验E、4℃效价最高2.使激肽释放酶原转变成激肽释放酶的因子是A、因子ⅫaB、因子ⅤaC、因子ⅦaD、TFE、因子Ⅱa3.血浆PT时间延长，加入储存血浆、正常吸附血浆可以纠正，加入储存血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是A、因子ⅠB、因子ⅡC、因子ⅤD、因子ⅦE、因子Ⅹ4.患者以皮肤黏膜出血为主要临床表现，应选下列哪一组筛选试验（）A、血小板计数，束臂试验，出血时间测定B、血小板计数，凝血酶时间，出血时间测定C、部分活化凝血活酶，凝血酶原时间测定及凝血酶时间测定D、纤维蛋白原，血块收缩，血小板计数E、血小板计数，部分活化凝血活酶时间测定，出血时间测定5.体内缺铁时，最早表现是A、血清铁降低B、血清总铁结合力增高C、储存铁减少D、MCV变小，RDW增大E、MCH减低6.AML-M5a骨髓中原始单核细胞应占非红系的A、≥30%B、≥40%C、≥50%D、≥80%E、≥90%7.下列不符合再障临床检验的是()A、血清铁增高B、细胞内、外铁减少C、血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)增高D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低E、贫血为小细胞性8.多毛细胞白血病最具有特征性的细胞化学染色是()A、SBBB、NAPC、ACPD、PASE、NSE9.下列哪项符合血管壁的生理A、都有内膜层、中膜层和外膜层B、中膜层的主要成分是结缔组织C、外膜层由内皮细胞构成D、内膜层主要由弹性蛋白组成E、都有内膜层10.原发性纤溶亢进症与DIC的鉴别诊断是A、PLT、原发性纤溶减低，DIC增多B、F1+2、原发性纤溶升高，DIC升高C、FPA、原发性纤溶升高，DIC升高D、SFMC、原发性纤溶升高，DIC升高E、D－二聚体、原发性纤溶正常，DIC升高11.维生素K依赖的凝血因子为A、赖氨酸蛋白酶的前体B、丝氨酸蛋白酶的前体C、赖氨酸蛋白酶D、丝氨酸蛋白酶E、谷氨酰胺酶12.下列哪项不符合G-6-PD缺乏症的实验室检查()A、高铁血红蛋白还原试验还原率下降B、红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30%C、抗人球蛋白试验阳性D、自溶试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正E、氰化物-抗坏血酸试验阳性13.组织因子途径抑制物(TFPI)能够抑制下列哪项A、活化的蛋白CB、因子Ⅹa及TF/Ⅶa复合物C、组织型纤溶酶原抑制物D、凝血酶E、因子Ⅴa14.不参与血小板的花生四烯酸代谢的酶是A、激肽释放酶B、环氧化酶C、血栓素合成酶D、磷脂酶A2E、磷脂酶C15.正常的凝血和纤维蛋白溶解过程，正确的是A、始动因子Ⅶ的被激活，止于纤维蛋白降解产物的形成B、因子Ⅸa、Ⅴ、PF3、Ca组成凝血活酶C、凝血酶激活因子称为凝血酶的自我催化作用D、纤维蛋白溶解酶的激活始于纤维蛋白的多聚体形成E、外源性凝血过程第一阶段不需要PF3参与16.执行细胞免疫排斥同种异体移植物和杀伤靶细胞的效应细胞是()A、细胞毒性T细胞B、辅助性T细胞C、抑制性T细胞D、调节T细胞E、诱导抑制性T细胞17.关于显微镜法血小板计数的叙述，错误的是A、吸取：Hayem液0.38mlB、采血20μl置于稀释液中C、充分静置D、用高倍计数5个中方格内血小板数E、PLT／L=N／5×25×10×20×1018.AML-M2b的骨髓特点是A、以原始及早幼粒细胞为主B、异常中性中幼粒细胞核质发育不平街C、核染色质浓集D、核仁不明显E、无Auer小体出现19.患者女性，35岁。头晕，乏力，面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是A、红细胞数量和血细胞比容B、MCH、MCHCC、血沉D、红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容E、血细胞比容20.男性，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm。检验：血红蛋白98g／L，血小板327×10／L，白细胞36×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞1%，幼红细胞10%，粒细胞形态正常，NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义A、泪滴形红细胞B、破碎红细胞C、靶形红细胞D、嗜碱性点彩红细胞E、多染性红细胞21.下列关于细胞外铁的说法，错误的是A、反映骨髓中贮存铁的量B、位于幼红细胞外C、是铁的聚合体D、用普鲁氏蓝显示其存在E、正常为弱阳性22.凝血时间的测定，最敏感的方法是A、普通试管法B、活化凝血时间法C、毛细血管法D、玻片法E、APTT23.骨髓增生明显活跃是指A、成熟红细胞与有核细胞比值为1︰1B、成熟红细胞与有核细胞比值为10︰1C、成熟红细胞与有核红细胞比值为10︰1D、成熟红细胞与有核细胞比值为20︰1E、成熟红细胞与有核红细胞比值为20︰124.关于嗜酸性颗粒下列哪项描述不正确A、大小一致B、在胞质中分布较均匀C、典型颗粒呈橘红色D、与嗜碱性颗粒最主要的区别是颗粒的颜色不同E、颗粒一般不覆盖胞核25.程序性文件的结构和内容不包括A、前言B、封面C、目的D、适用范围E、工作程序26.下列哪项符合巨幼细胞性贫血特点A、正细胞正色素性贫血B、细胞核发育落后于细胞质C、细胞质发育落后于细胞核D、细胞质与细胞核同步发育E、小细胞低色素性贫血27.健康肝脏可以处理多少倍于正常量的胆红素A、3倍B、4倍C、6倍D、8倍E、10倍28.外源性凝血途径是指()A、从因子Ⅲ的进入到凝血酶的形成过程B、从因子Ⅶ的活化到因子Ⅹ的活化过程C、从因子Ⅴ的活化到因子Ⅹ的活化过程D、从因子Ⅲ的进入到因子Ⅹ的活化过程E、从因子Ⅻ的活化到因子Ⅹ的活化过程29.男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。自服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g／L，网织红细胞20.1%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为A、不稳定血红蛋白病B、丙酮酸激酶缺乏症C、G-6-PD缺乏症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、药物性自身免疫性溶血性贫血30.下列属于原发性纤溶亢进症的诊断标准的是A、D-二聚体阳性B、无明显的出血表现C、实验室检查Fg≤1.5g／LD、F、TAT、FPA明显升高E、FDP降低31.原发性巨球蛋白血症大量增多的单克隆巨球蛋白是A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD32.有关中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色，哪种说法不正确A、标本不新鲜影响染色结果B、有些生理性因素可使酶的活性发生改变C、NAP染色必须使用骨髓片D、各单位NAP积分值参考值相差较大，应建立本实验室参考值E、临床上一般采用偶氮偶联法33.血小板的哪些功能处于其止血功能的中心环节A、血小板黏附B、血小板聚集C、血小板释放D、血块收缩E、提供PF34.男，29岁。不明原因肝、脾大3年余。无发热、肝炎病史，近1个月出现鼻出血。查体：肝肋下2cm，脾平脐。血常规检查：Hb103g/L，WBC2.7×10/L.BPC61×10/L；肝功能正常。骨髓检查：有核细胞增生明显活跃，粒红比正常，片中有大量胞体大、形态特殊的细胞，该细胞PAS、ACP及SBB染色呈阳性至强阳性，POX染色阴性。询问病史有遗传史。你首先考虑下列哪种疾病()A、地中海贫血B、血友病C、戈谢病D、尼曼-匹克病E、再障35.单核-巨噬细胞受到激活时，经一系列反应后会产生具有杀菌或细胞毒活性的氧衍生物O、HO等，这一过程称为A、血栓烷代谢B、呼吸爆发C、活性氮中间体形成D、趋化反应E、淋巴因子激活36.程序性文件编写一般不要求有A、对每一要素或成一组相互关联的要素要进行描述B、每份程序性文件应说明该项活动各环节输入、转换、输出所需的文件、物资、人员、记录以及它们与其他有关活动的接口关系C、规定开展各环节活动在物资、人员、信息、环境等方面应具备的条件D、实验原理和检验目的E、输入、转换、输出过程中需注意的事项及特殊情况的处理措施37.原始细胞一般具有以下特点，但除外A、与成熟阶段相比核质比小B、细胞核内常可见清晰核仁C、胞质中一般无颗粒D、核染色质细致均匀E、胞质量少，呈蓝色38.传染性单核细胞增多症可出现的表现中错误的是A、发热B、淋巴结肿大C、嗜异性凝集试验阴性D、淋巴细胞比例增加E、异性淋巴细胞比例超过10%39.即将分娩妇女，患肺炎。体检：高热，血压83/42mmHg，全身皮肤、粘膜严重出血，四肢及躯干皮肤呈现大片状瘀斑。检验：血红蛋白80g/L，白细胞4.0×10/L，血小板进行性下降，最低30×10/L；粪隐血(+++)；PT26s(参考值10s～13s)，APTT86s(参考值23.3s～36.8s)，3P试验(-)，纤维蛋白原1.7g/L，ELT50min；外周血涂片破碎红细胞(占3%)。最可能的出血原因为()A、ITP(急性型)B、DICC、再生障碍性贫血(急性型)D、肝功能损害凝血障碍E、脾功能亢进40.vWF合成减少，而其多聚体结构基本正常，可见于A、vWDⅠ型B、vWDⅡA亚型C、vWDⅡB亚型D、vWDⅡM亚型E、vWDⅡN亚型41.能保持血管形状、弹性和伸缩作用的主要是血管的A、内膜层B、内皮细胞C、间质细胞D、中膜层E、外膜层42.在一定试验条件下，由某个或某些恒定因素按照确定的一个方向起作用而引起的多次测定平均值与真值的偏离是A、系统误差B、随机误差C、过失误差D、总误差E、允许总误差43.与血管外溶血不符合的是A、常为慢性经过B、脾不肿大C、常为先天性D、破坏的红细胞被单核－巨噬系统吞噬E、黄疸44.骨髓增殖性肿瘤中，真性红细胞增多症可见A、巨核细胞增殖伴有血清EPO水平增高B、巨核细胞增殖伴有血清EPO水平降低C、巨核细胞增殖和异形性改变，伴网硬蛋白或胶原纤维增多D、巨核细胞增殖伴有成熟巨核细胞数量增多和胞体增大E、巨核细胞异常增殖且原始巨核细胞数量增多45.被WHO推荐为HCT测定的首选常规方法是A、自动血细胞分析仪法B、温氏(Wintrobe)法C、比重测定法D、微量高速离心法E、放射性核素法46.女性28岁，头晕、乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞2.8×10／L，血红蛋白60g／L，MCV，MCH，MCHC均低于正常；血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶红细胞。除哪项贫血外，其余皆有可能A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、慢性感染性贫血47.有关体内总铁，正确的是A、贮存铁+肌红蛋白铁+易变池铁+组织铁B、肌红蛋白铁+易变池铁+组织铁+转运铁C、易变池铁+组织铁+转运铁+贮存铁D、贮存铁+组织铁+肌红蛋白铁+转运铁E、贮存铁+肌红蛋白铁+易变池铁+组织铁+转运铁48.下列哪项不符合类白血病反应()A、外周血中白细胞明显增加，红细胞及血小板常无明显变化B、血象中幼稚细胞常在30%以上C、粒细胞常有中毒颗粒D、NAP积分常明显增加E、骨髓象变化不大49.原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是()A、骨髓增生活跃B、巨核细胞减少C、粒红比例降低D、粒细胞系统成熟停滞于早期阶段E、浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多50.PAgT增高常见于()A、血小板无力症B、巨大血小板综合征C、肝硬化D、VitB缺乏症E、糖尿病51.FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是A、小原淋为主，大小较一致B、大原淋为主，大小较一致C、核仁清晰可见，1～3个D、染色质细致均匀E、胞质空泡明显，呈蜂窝状52.下列哪项不是中枢神经系统白血病的诊断标准A、有颅内高压的症状和体征B、CSF压力增高，>1.96kPaC、CSF白细胞数450mg／L，潘氏试验阳性53.下列哪项不符合正常骨髓象的特征()A、有核细胞增生活跃B、粒红比例2～4∶1C、原始淋巴细胞占8%D、可见少量网状细胞和肥大细胞E、原粒细胞＜2%，早幼粒细胞＜5%54.临床上应用较少的细胞化学染色方法是()A、过氧化物酶染色B、酸性磷酸酶染色C、铁染色D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色E、非特异性酯酶染色55.人体最早的造血器官是()A、卵黄囊B、肝脏C、脾脏D、骨髓E、胸腺56.HbBarts见于下列哪种疾病()A、HbC病B、α珠蛋白生成障碍性贫血C、β珠蛋白生成障碍性贫血D、HbS病E、HbE病57.下列哪项不是鉴别慢性粒细胞白血病与骨髓纤维化的要点A、Ph染色体检查B、NAP染色积分C、脾肿大程度D、骨髓活检E、泪滴状红细胞比例58.下列有关毒性指数应用和分级的叙述中错误的是A、可用来了解病情进展情况；估计预后B、1为极度C、0.75为重度D、0.5为中度E、0.1为轻度59.巨大血小板综合征主要的病理基础为()A、血小板α颗粒成分增多B、GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ的缺陷C、血小板致密颗粒缺陷D、P-选择素缺陷E、GPⅡb/Ⅲa60.有关血清铁，以下说法不正确的是A、是指血清中与转铁蛋白结合的铁B、是反映机体铁含量的一项指标C、用于衡量铁贮存量比较准确D、缺铁性贫血时常降低E、再生障碍性贫血时常升高61.急性巨核细胞白血病时，骨髓中哪一阶段的巨核细胞应大于50%A、原始巨核细胞B、幼巨核细胞C、颗粒巨核细胞D、产板巨核细胞E、裸核巨核细胞62.血块收缩率正常的疾病是A、特发性血小板减少性紫癜B、血小板无力症C、低纤维蛋白原血症D、血小板增多症E、血小板贮存池病63.变性珠蛋白小体生成试验与下列哪种疾病有关A、G-6-PD缺乏症B、PNHC、PK酶缺乏症D、遗传性球形红细胞增多症E、自身免疫性溶血性贫血64.患者，女性，36岁。因头昏、乏力、面色苍白2年就诊。血液分析：HB63g／L，WBC2．4×10L，PLT87×10／L，网织红细胞2．4％，MCV136fl，RDW19．1％。可初步诊断为（）A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、纯红再生障碍性贫血65.血小板在活化时一般呈A、圆盘形B、多伪足形或多角形C、双凸圆盘形D、双凹圆盘形E、椭圆形66.巨幼细胞性贫血MCV、MCH、MCHC的改变通常是（）A、MCV增高、MCH增高、MCHC增高B、MCV增高、MCH增高、MCHC正常C、MCV减低、MCH增高、MCHC正常D、MCV减低、MCH减低、MCHC正常E、MCV减低、MCH减低、MCHC减低67.在正常人类染色体中，不会出现随体的是()A、13B、14C、15D、19E、2168.关于核左移定义的叙述，正确的是A、分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称为核左移B、外周血涂片中出现幼稚粒细胞称为核左移C、外周血涂片中出现核浆发育不平衡的细胞称为核左移D、外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多，或出现杆状核以上阶段的细胞增多称为核左移E、外周血分类中五叶核粒细胞增多称为核左移69.下列哪项符合M3的MIC分型A、CD13,CD33,HLA-DR,t(15;17),PML-RARαB、CD13,CD33,t(8;21),AML／ETOC、CD13,CD33,tnv(16),CBFB／MYH11D、CD41,CD33,t(1;22)E、CD13,CD33,t(6;9),DEK-KLAE70.浆细胞病的临床特征是A、贫血B、尿中出现本周蛋白C、高钙血症D、血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或轻链或重链片段E、自发性骨折71.常用细胞化学染色观察结果的部位是()A、细胞表面B、细胞膜上C、细胞核中D、细胞质内E、以上都不是72.荧光原位杂交技术可包括下列哪项()A、间期核FISHB、染色体FISHC、DNA纤维FISHD、比较基因组杂交E、姐妹染色体互换实验73.正常成人骨髓，以下哪一个数值不正确()A、淋巴细胞占20%左右B、浆细胞占10%左右C、有核红细胞占20%左右D、中幼粒细胞＜9%E、粒细胞系统总数至少占骨髓有核细胞总数的50%74.下列哪项符合再生障碍性贫血()A、RDW正常，MCV正常B、RDW正常，MCV增高C、RDW正常，MCV减低D、RDW增高，MCV正常E、RDW增高，MCV增高75.按贫血的形态学分类，骨髓病性贫血属下列哪项()A、单纯小细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、正常细胞性贫血D、大细胞性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血76.关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的A、血管收缩，血流缓慢B、组织因子释放启动外源凝血系统C、血小板黏附在内皮细胞上形成红色血栓D、血小板释放PF参与凝血E、血小板和凝血因子在伤口处聚集77.嗜酸性粒细胞稀释液组成成分中，具有保护嗜酸性粒细胞作用的成分为A、乙醇，叠氮钠B、伊红，丙酮C、石棉红，亚硝基铁氰化钠D、乙醇，亚硝基铁氰化钠，硫酸钠E、乙醇，丙酮78.在下列致血小板聚集诱导剂中，活性最强的是()A、ADPB、ⅡaC、PAFD、肾上腺素E、瑞斯托霉素79.男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未触及。血象。RBC2.30×10/L，Hb70g/L，WBC3.5×10/L，白细胞分类可见早幼粒细胞2%，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46.0×10/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞2%，早幼粒4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁+++，铁粒幼细胞48%，环形铁粒幼细胞18%。本病最可能的诊断为A、急性粒细胞白血病B、慢性再生障碍性贫血C、骨髓增生异常综合征D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血80.抗体介导的超敏反应有()A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应D、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ型超敏反应81.与慢性粒细胞白血病血象不符合的是()A、初诊病例血小板多减低B、白细胞数量显著升高C、可见各阶段粒细胞D、嗜碱粒细胞可高达10%～20%E、多呈正细胞正色素性贫血82.某患者红细胞计数2．7×10／L，血红蛋F160g／L，白细胞及血小板正常，血涂片检查可见红细胞呈小细胞低色素性改变，网织红细胞1．5％，可初步诊断为（）A、急性失血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、巨幼细胞性贫血83.下列物质不是舒血管物质的是()A、内皮素B、激肽C、前列环素D、乙酰胆碱E、一氧化氮84.血友病患者，FⅧ；C为0.5%(正常对照为98%)，FⅧ：Ag为3%(正常对照为98%)，可确诊为A、重型血友病A，CRM-B、重型血友病A，CRM+C、中型血友病A，CRM-D、中型血友病A，CRM+E、轻型血友病A，CRM-85.酸性磷酸酶染色最重要的临床作用是辅助下列哪种疾病的诊断A、慢性淋巴细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、恶性淋巴瘤D、多毛细胞白血病E、尼曼-匹克病86.糖原染色(PAS)中使乙二醇基氯化成双醛基的是A、乙二酸B、乙二醛C、过碘酸D、偏重亚硫酸钠E、盐酸偏重亚硫酸钠87.CML是A、BCR/ABLB、AML1/ETOC、PML/RARαD、CBFB/MYH11E、LGK/MYC88.关于人类血红蛋白珠蛋白肽链正确的是()A、3种，分别命名为：α、β、γ链B、4种，分别命名为：α、β、γ、δ链C、5种，分别命名为：α、β、γ、δ、ε链D、6种，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ链E、7种，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ、η链89.CLL细胞形态学特点是A、胞核小B、核染色质浓集C、核仁明显D、有较多微绒毛E、胞核有明显切迹90.正常女性血红蛋白的参考范围为A、100～120g／LB、100～150g／LC、120～160g／LD、11