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文档简介

院科两级医疗质量管理制度一、概述为了提高医疗服务质量，保障患者的健康和生命安全，医院建立了院科两级医疗质量管理制度，从医院和科室两个层面管理医疗质量。本文将重点介绍院科两级医疗质量管理制度的具体内容。二、院级质量管理1.质量管理组织架构医院设立质量管理委员会，由医院领导担任主任委员，副主任委员5人，委员16人组成，委员会设立办公室，办公室主任由医院质量管理部门管理。2.质量管理流程医院采用PDCA循环管理模式（计划、执行、检查、改进），对医院运营过程进行全方位的质量管理。其中，计划环节主要包括质量管理计划、质量目标、质量方针等；执行环节主要包括实施质量管理、培训教育等；检查环节主要包括内审、外审、监督检查等；改进环节主要包括不断改进、经验复制等。3.质量管理要求医院规定了一系列的质量管理要求，比如基础设施要求、服务质量要求、操作规程要求等。医院还制定了不同管理层级的职责、考核指标和奖励措施，以确保各部门能够按照所需的质量管理要求组织开展工作。三、科室级质量管理1.质量管理组织架构科室设立科室质量管理委员会或者科室委员会，由科室负责人或主治医师兼任主任委员，副主任委员2人，委员5人组成，并设立质量管理办公室，科室委员会可以根据需要成立一些执行小组或者工作小组。2.质量管理流程科室采用PDCA循环管理模式，对科室运营过程进行全方位的质量管理。其中，计划环节主要包括质量管理计划、质量目标、质量方针等；执行环节主要包括实施质量管理、培训教育等；检查环节主要包括内审、外审、监督检查等；改进环节主要包括不断改进、经验复制等。3.质量管理要求科室规定了一系列的质量管理要求，包括设备要求、服务质量要求、医疗操作规程等。科室还制定了不同管理层级的职责、考核指标和奖励措施，以确保各部门能够按照所需的质量管理要求组织开展工作。四、总结院科两级医疗质量管理制度是医院保障患者健康和生命安全的重要手段。通过建立制度、流程和要求，并设置有效的管理组织结

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