2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试历年高频考点参考题库附带答案

2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.颅内压增高“三主症”包括A、头痛，呕吐，视乳头水肿B、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍C、头痛，呕吐，偏瘫D、头痛，抽搐，意识障碍E、头痛，呕吐，血压增高2.胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是A、症状轻的十二指肠球部溃疡B、年轻的溃疡病患者C、并发瘢痕性幽门梗阻D、并性水肿性幽门梗阻E、大便隐血阳性3.损伤性窒息最常见的原因是A、胸部扑打伤B、胸部撞击伤C、胸部摔伤D、胸部暴力挤伤E、胸部高压气浪冲击伤4.望城某居民，中年女性，因反复右上腹疼痛2年余，再发5天入院，曾在外院行B超考虑胆囊结石，应采取的诊疗措施是A、PTCD术B、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗C、中药排石疗法D、体外震波碎石治疗E、行胆道探查术5.男性，31岁，头痛4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体：神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱反射正常，巴氏征（+）初步诊断：A、脑梗死B、脑水肿C、颅内压增高D、脑出血E、蛛网膜下腔出血6.患者左下胸撞伤5小时.血压11/9kPa(80/70mmHg),脉搏110次/分，上腹压痛及反跳痛。X线检查:脾脏阴影扩大，左隔抬高。腹腔穿刺未抽出血液。可能的诊断是:A、胰腺损伤B、血气胸C、胃十二指肠破裂出血D、肝破裂E、脾破裂7.患儿男性，3岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音；胸骨隆起，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，可扪及震颤，P2亢进。应先考虑A、肺动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉缩窄8.垂体加压素止血机理中，下列哪项是不恰当的A、降低门静脉压力B、内脏回流量减少C、使内脏小动脉收缩D、改善肝功能E、以上都不对9.急性阑尾炎最重要的体征是A、麦氏点压痛B、右下腹固定压痛C、结肠重启试验阳性D、反跳痛E、脐周压痛10.最容易发生嵌顿的腹外疝是A、股疝B、切口疝C、难复性疝D、滑动性疝E、直疝11.出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是A、感染性休克，失血性休克B、上消化道出血C、黄疸D、呕吐E、脓肿形成12.男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分对诊断困难者应进一步采取A、抗感染治疗下严密观察B、ERCP检查C、抗休克治疗D、剖腹探查E、腹腔穿刺13.一患者从4米高处摔下，体查：平脐平面以下感觉、运动消失，给予激素冲击疗法6小时后，感觉、运动恢复正常，此患者诊断为A、脊髓圆锥损伤B、不完全性脊髓损伤C、完全性脊髓损伤D、脊髓震荡E、马尾神经损伤14.下列除哪项除外均为胰腺癌的表现。A、消瘦、乏力B、低血糖C、上腹痛、饱胀不适D、黄疸，进行性加重E、肝大15.关于化脓性关节炎下列哪项是错误的A、关节常处于半屈曲位B、多见于儿童，好发于膝关节C、最常见的致病菌是溶血性链球菌D、一般都有外伤诱发病史E、深关节可做切开引流术，表浅关节可关节腔灌注16.下列哪种方法定位胰岛素瘤的准确率最高A、MRIB、B超C、CTD、选择性腹腔动脉造影E、核素扫描17.急性乳腺炎最常见于A、更年期妇女B、妊娠期妇女C、产后哺乳期妇女D、乳头凹陷妇女E、以上都是18.男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确A、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低B、脉搏逐渐增快，血压持续下降C、胸膜腔闭式引流量等于200ml/hD、经输血补液后，血压升高后又迅速下降E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大19.男性，70岁，因消化道肿瘤穿孔而导致急性弥漫性腹膜炎时，较为重要的体征是A、右下腹柔软，无压痛B、腹式呼吸基本消失C、腹胀，肠鸣音消失D、腹部压痛最明显的部位E、腹部肌肉呈板样强直20.在下列肺癌类型中哪一种最为常见A、细支气管泡癌B、腺癌C、鳞癌D、大细胞癌E、小细胞癌21.男性，48岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，寒战高热，明显黄疸。查体：意识模糊，巩膜及皮肤黄染，脉搏110次/min，体温40℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白细胞19×109/L。急诊剖腹探查，见胆总管直径约1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式A、胆囊切除B、胆总管空肠吻合术C、胆总管切开减压T形管引流术D、胆囊切除、胆总管切开减压T形管引流E、胆总管探查22.关于乳房脓肿的治疗原则，下列哪项错误A、乳房后脓肿沿乳房下缘做弧形切口B、乳晕下脓肿做放射状切口C、乳房深部脓肿应先穿刺再切开D、切开引流时一般使用放射状切口E、切开引流时注意分离脓肿隔膜23.男性，41岁，右下腹痛伴发热1天，术前诊断急性阑尾炎，急诊手术治疗，术中见阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆有少量脓性渗出物，阑尾周围渗出物量少。阑尾切除后正确的处理是A、大量抗生素盐水冲洗腹腔B、残端不能包埋C、阑尾周围渗出液用纱布多次蘸净，不用盐水冲洗D、大量盐水冲洗腹腔E、大量盐水冲洗腹腔并留置腹腔引流管24.某些腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种病称为:A、滑动性病B、.股疝C、切口疝D、白线疝E、脐疝25.列属于阴茎勃起的生理变化是A、海绵体平滑肌张力增加B、阴茎血管和海绵体小梁平滑肌松弛C、海绵体动脉和螺旋动脉扩张D、海绵体白膜下静脉受压E、海绵体窦状隙膨胀26.男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是A、CTB、核素骨扫描C、X线摄片D、B型超声E、MRI27.甲亢术后患者喝水有呛咳，可能原因是A、颈交感神经损伤B、喉上神经损伤C、迷走神经损伤D、喉返神经损伤E、都有可能28.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A、通过手法整复，仍不能达到解剖复位B、骨折合并血管，神经损伤，需手术探查C、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D、关节内的骨折，关节面移位超过2mmE、多处骨折，为减少并发症29.男性，34岁，头部砸伤3天，左鼻孔流带有血丝的清水样液体1天，受伤当时无意识障碍，感头痛，可以耐受。伤后拍头颅正侧位X光线未发现异常，即卧床休息。2天后起床，头部前倾时发现左鼻孔流带血丝清水样液体，抬头后症状好转，平卧时症状消失。查体：神志清醒，瞳孔等大等圆，光反应灵敏，未引出病理征，双耳道未见血迹或其他液体流出。左耳后出现皮下瘀血斑应给予的最主要的治疗药物A、抗生素B、脱水剂C、神经营养药D、糖皮质醇类激素E、止血剂30.骨盆骨折最危险的并发症是：A、骶丛神经损伤B、腹膜后血肿C、膀胱破裂D、尿道断裂E、直肠损伤31.颅内压增高时颅内压的调节主要通过：A、脑血管的自动调节B、脑组织从高压区向低压区部分移位C、脑静脉血被排挤到颅腔外D、颅腔内脑脊液量的减少E、脑组织被压缩32.患者男性，左手掌重物砸伤，致左手掌肿胀，第五掌骨处压痛，有骨擦感。背侧皮肤约有3*2cm挫伤，有少许渗血。X线示，左第五掌骨骨中段横形骨折，无明显移位，此患者治疗错误的是？A、活血化瘀、消肿等对症处理B、使用抗生素C、手背伤口消毒包扎D、石膏托外固定，拆除石膏时间以X线复查骨折线消失方可拆除。E、早期功能锻练33.男性，50岁，右上腹部胀痛伴黄疸半月入院，B超及CT示胆管扩张，ERCP示十二指肠乳头有隆起，粘膜不规则，应首先考虑为A、壶腹部癌B、胰头癌C、胆囊癌D、胆管癌E、肝癌34.女性，54岁，因上腹部剧痛，休克2小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音（±），血糖11mmol/L，血钙1、4mmol/L，CO2结合力30mmol/L，血淀粉酶1250温氏单位，心电图示：T波倒置，ST段下降。拟诊为A、胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克B、急性水肿性胰腺炎C、心肌梗死，心源性休克D、急性坏死性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎35.缢死者骨折又称：A、腰椎骨折B、寰椎骨折C、枢椎椎弓骨折D、齿状突骨折E、胸椎骨折36.肾结核绝大多数起源于A、消化道结核B、肺结核C、淋巴结核D、骨、关节结核E、生殖系结核37.胆道蛔虫症的手术指征应除外A、并发胆道大出血B、诊断明确且绞痛剧烈C、并发重症胰腺炎D、并发肝多发脓肿E、并发胆汁性腹膜炎38.下列哪项不会引起肠扭转A、肠管动力异常B、肠系膜过长C、肠系膜根部附着过窄D、肠内重量减轻E、体位突然改变39.男，51岁。胫腓骨中1／3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A、关节强直B、肌肉萎缩C、关节僵硬D、骨折复位不理想E、骨折畸形愈合40.患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱。应考虑:A、严重腹壁软组织挫伤B、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎C、小肠破裂，弥漫性腹膜炎D、肝脾破裂，血性腹膜炎E、胰十二指肠破裂，腹膜炎41.Colles骨折Ｘ线典型移位远折端A、向桡侧及掌侧移位B、向尺侧及背侧移位C、向桡侧及背侧移位D、向尺侧及掌侧移位E、只向背侧移位42.浅部软组织挫伤或扭伤，初期局部可用_______敷。43.盆腔手术所致的输尿管阴道瘘，作肾造瘘后多少时间再行II期手术：A、6个月B、2周内C、1~2个月D、3个月E、12个月44.女性，59岁，右下腹痛1天余，诊断阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾化脓穿孔，手术经过较顺利，术后第3天患者诉切口跳痛。体检：体温38.5℃，打开敷料见切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体。此为何种并发症A、急性阑尾残株炎B、出血C、切口感染D、粘连性肠梗阻E、粪瘘45.胆道梗阻伴感染的并发症除外A、肝脓肿B、胆道蛔虫C、胆道出血D、胆源性休克E、坏死性胰腺炎46.男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是A、痰培养加药敏试验B、结核菌素试验C、痰细胞学检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查47.男，30岁，车祸外伤1小时，左颞部着地，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清，神经系统无阳性体征。初步诊断为：A、脑供血不足B、脑挫裂伤C、脑水肿D、脑震荡E、脑疝48.“熊猫眼”征常见于A、中颅底骨折B、顶骨骨折C、前颅底骨折D、颞骨骨折E、后颅底骨折49.围术期50.Ewing肉瘤主要成分来源是A、成骨细胞B、成软骨细胞C、成纤维细胞D、破骨细胞E、骨髓间充质细胞51.诊断肺癌常用最主要手段，是A、胸水检查B、痰细胞学检查C、支气管检查D、胸部X线检查E、经胸壁穿刺活检52.肾脏损伤出现明显血尿是最常见于A、肾实质深部裂伤，伤及肾盏、肾盂粘膜B、输尿管断裂C、输尿管被血凝块堵住D、肾盂广泛断裂E、肾血管严重损伤53.胫骨上1/3骨折可伴发A、腓总神经损伤B、胫后动脉损伤C、坐骨神经损伤D、腓肠神经损伤E、以上都不是54.患者男，19岁，左示指近节砸伤后第10天，近节掌侧皮肤坏死，清创坏死区后见约2*1cm皮肤软组织缺损，屈肌腱外露，此创面最好的处理方法是A、行手掌骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复术B、直接缝合C、直接包扎处理，随其自然愈合D、行全厚植皮术E、皮肤边缘松解后直接缝合55.男，28岁。脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养(-)，左侧胸腔积液为A、细菌经血运到右胸腔引起脓胸B、反应性积液C、手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸D、膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸E、细菌经血运到右肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸56.女性，71岁,因反复右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人体检时，最可能存在的体征是A、肝浊音界消失B、双肺有罗音C、心脏有杂音D、麦氏点有压痛E、Murphy’s征阳性57.治疗肾癌的主要方法是A、放疗B、单纯肾切除术C、根治性肾切除术D、肾部分切除术E、化疗58.关于脊柱结核，下面说法正确的是A、儿童常有夜啼B、边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体C、寒性脓肿一般不压迫脊髓D、中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体E、寒性脓肿一般不压迫神经根59.女，18岁，双乳胀痛半年，尤月经前明显，双乳外上象限触及边界不清肿块、压痛，腋窝未及明显肿大淋巴结，建议选用何种治疗？A、对症治疗B、乳腺癌改良根治术C、全乳房切除术D、肿块切除术+病检E、化学治疗60.结肠癌最早出现的症状是A、腹泻B、排便习惯和粪便性状改变C、腹痛D、腹部肿块E、消瘦乏力61.不是阑尾炎急诊手术指征的是A、急性穿孔性阑尾炎B、急性单纯性阑尾炎C、急性化脓性阑尾炎D、急性坏疽性阑尾炎E、阑尾周围脓肿62.下列哪项对于鉴别前列腺增生和前列腺癌最有帮助A、游离PSAB、AFPC、CEAD、总PSAE、游离PSA与总PSA比值63.输尿管结石术前摄泌尿系平片的目的是A、排除泌尿系结核病变B、了解双侧肾功能C、了解尿路有否感染D、作结石最后定位E、了解结石以下尿路有否狭窄64.女，20岁，外伤致骨盆骨折。检查：生命体征平稳，X线摄片示耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适？A、骨盆兜悬吊加下肢牵引B、卧硬板床C、切开复位内固定D、手法复位外固定E、卧石膏床65.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症为A、胰周围脓肿B、化脓性腹膜炎C、⊙症D、消化道出血E、休克66.急性阑尾炎最易穿孔的是A、慢性阑尾炎急性发作B、老年人急性阑尾炎C、妊娠期急性阑尾炎D、小儿急性阑尾炎E、阑尾管腔狭窄引起的急性阑尾炎67.阳痿最常见的类型是A、内分泌障碍性B、血管障碍性C、神经障碍性D、功能性E、混合性68.低钾血症69.倾倒综合症常发生于A、幽门成形术后B、迷走神经切断术后C、毕Ⅰ式胃大部切除术后D、毕Ⅱ式胃大部切除术后E、高选择性胃迷走神经切断术后70.腹部脏器中最容易受损伤的器官是A、肾B、肝C、脾，D、胰E、肠道71.正常血清钠浓度为_____mmol/L～147mmol/L，72.患者，女性，38岁。车祸致头部外伤人事不省已14天。伤后第1天CT显示：脑室系统双侧对称，变小，无明显偏移，中线结构居中，少量蛛网膜下腔出血，未见明显的血肿及脑挫伤灶。第8天复查CT平扫显示：脑室系统与上次相似，中线无移位，胼胝体处有多个点状出血灶。入院时查体：T39℃，P78次/分，R30次/分，SaO2=89%,昏迷，GCS评分6分，两侧瞳孔等圆等大，光反射存在，双侧病理征阳性。主要诊断为A、脑弥散性轴索损伤B、急性硬膜外血肿C、急性硬膜下血肿D、原发性脑干损伤E、脑挫裂伤73.中年男性，不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来就诊，头向右侧偏斜，检查：右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点压痛，并有隆起，其可能的的诊断是A、肩胛骨骨折B、肩关节脱位C、锁骨骨折D、肱骨外科颈骨折E、肩锁关节脱位74.男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭B、纵隔扑动造成循环衰竭C、急性肺水肿导致气体交换降低D、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧75.肺癌发病率已居男性各种肿瘤的A、第四位B、第一位C、第二位D、第三位E、第五位76.盆骨骨折患者伴尿道损伤，小便不能解出，并有休克，首选的处理方法。A、下腹部切开做尿道会师手术B、立刻恢复尿道的连续性C、耻骨上膀胱造瘘D、积极抗休克治疗E、试放置金属导尿管77.最容易引起骨折不愈合的移位是A、旋转移位B、成角移位C、侧方移位D、分离移位

E、缩短移位78.男，25岁，高处坠落致右髋骨受伤，局部疼痛，X线示右侧髂骨翼部骨折，无明显移位，正确的治疗是A、下肢牵引B、钢板内固定C、小夹板固定D、卧床休息3-4周E、手术治疗79.女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸椎棘突明显压痛。对该患者最简便有效的检查是A、CTB、摄胸腰段X线片C、OT试验D、.血常规及血沉E、放射性核素骨扫描80.脊柱结核迟发性瘫痪的原因不包括A、死骨进入椎管压迫脊髓B、环形瘢痕组织形成压迫脊髓C、脊柱后突畸形D、椎管前方形成的骨嵴压迫脊髓E、陈旧性病理性脱位81.某青年男性，以、畏寒高热、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化脓性扁桃腺炎。检查尿液示白细胞阴性，血常规示白细胞为18×109/L，腹部平片示左肾及左侧腰大肌阴影消失，而右肾阴影大小正常，应诊断为A、肾阴性结石B、肾结核C、肾盂肾炎D、肾皮质脓肿并肾周炎E、肾积脓82.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大，是由于患侧哪一支颅神经受压?A、外展神经B、三叉神经C、动眼神经D、滑车神经E、视神经83.对开放性骨折最基本而重要的处理方法是A、早期复位及固定，应用抗生素预防感染B、早期复位及内固定后缝合伤口C、早期复位及外固定后缝合伤口D、早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染E、早期彻底清创缝合及适当固定84.2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是A、急性肠套叠B、嵌顿性斜疝C、先天性肠道闭锁或无肛门D、先天性肠旋转不良E、胎粪性腹膜炎85.最常见的食管良性肿瘤是A、食管憩室B、食管息肉C、食管平滑肌瘤D、食管肉瘤E、食管血管瘤86.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A、滑膜组织病理学检查B、血沉高于正常C、X线检查示关节间隙变窄D、单一关节肿痛E、结核杆菌试验87.颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：A、下肢关节畸形B、呼吸衰竭C、心动过速D、瘫痪的肢体肌内萎缩E、脂肪栓塞88.患者，男性，50岁，劳累性胸闷、气促6年，有时伴有心前区疼痛；高血压病史10年。查血脂高，心电图示T波低平或倒置。冠状动脉照影显示左冠状动脉主干狭窄40%，右冠状动脉主干狭窄30%。现首先考虑何种治疗A、激光心肌打孔血运重建术B、搭桥手术C、内科治疗D、PTCAE、以上都不是89.诊断胆囊结石，首选的方法是A、B超B、CTC、MRID、ERCPE、PTC90.下列不属于男性内生殖器的是A、尿道球腺B、睾丸C、附睾D、前列腺E、阴茎第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:C应检查：A、脑电图B、头颅CTC、脑血管造影D、头颅X线光片E、头颅多普勒超声正确答案:B治疗原则A、对因治疗B、镇静剂C、手术治疗D、降颅压药物E、冬眠疗法正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:D下列检查应首先选择A、胸腹部X线平片B、尿淀粉酶测定C、血清淀粉酶测定D、血、尿常规E、腹部B型超声检查正确答案:E最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性胆管炎正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:B28.正确答案:A29.正确答案:A诊断应考虑为A、颅中窝骨折累及蝶窦伴脑脊液漏B、前颅窝骨折累及额窦伴脑脊液漏C、颞骨岩部骨折伴脑脊液漏D、前颅窝骨折累及筛窦伴脑脊液漏E、枕骨骨折伴脑脊液漏正确答案:C主要治疗措施A、鼻腔堵塞B、腰穿行脑脊液