中医内科学(气血津液病证)试卷4

中医内科学（气血津液病证）试卷4总分：58题时间：9分钟)一、A1型题总题数：2，分数：40.00)1王某，男，5岁。症见身体沉重而疼痛，肢体微肿，无汗，恶寒，口不渴，咳喘，痰多白沫，苔白，脉弦。选是（分数：2.）0A大青龙汤B小青龙汤√C苓桂术甘汤D甘遂半夏汤E苓甘五味姜辛汤解析：解析：溢饮与水肿之风水相搏证均可出现“身体沉重而疼痛，水肿，无汗”等证候，但水肿从眼睑开始，迅速蔓延至全身，而本证肿以四肢为主，属溢饮证候特点，故辨证为溢饮之表寒里饮证，选用方剂小青龙汤以发表化饮。2孙某，男，6岁。症见咳逆喘满不得卧，痰吐白沫，量多，伴有肢体浮肿，每遇寒即发，舌苔白滑，脉弦其剂是（分数：2.）0A十枣汤√B甘遂半夏汤C己椒苈黄丸D小青龙汤E苓桂术甘汤解析：3于某，男4岁。症见气息喘促，动则尤甚，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，是（分数：2.）0A温脾化饮B攻下逐饮C宣肺化饮D温脾补肾，以化水饮√E泻肺祛饮解析：解析：该患“气息喘促，动则尤甚，痰多，胸闷”，符合支饮“咳逆倚息，短气不得卧”的证候特点，而“怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细”均为脾肾阳气虚衰表现，故辨证为支饮脾肾阳虚证，选择温脾补肾、以化水饮为治则。4刘某，男，4岁。烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。其治则是（分数：2.）0A清胃泻火，养阴保津B滋阴固肾，生津止渴C清热润肺，生津止渴√D养阴润肺，生津止渴E滋阴益胃，生津止渴解析：解析：该患出现“多饮、多尿”证候，符合消渴疾病特点，且多饮症状较为突出，辨证为上消之肺热津伤证，故选择清热润肺、生津止渴的治则。5许某，男，5岁。症见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。其证型是（分数：2.）0A下消阴阳两虚B中消气阴亏虚C下消肾阴亏虚D中消胃热炽盛√E上消肺热津伤解析：解析：该患出现“多食易饥、多尿、消瘦”证候，符合消渴疾病特点，且多食症状较为突出，再根据舌脉表现，辨证为中消之胃热炽盛证。6崔某，女，4岁。症见尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口舌干燥，舌红少苔，脉细数。其治法是（分数：2.）0A清热化湿B健脾益胃C滋阴固肾√D清利湿热E滋肾固涩解析解析该患出现尿频量多症状符合消渴疾病特点且多尿症状较为突出再根据兼证舌脉表现“腰膝酸软头晕耳鸣口舌干燥舌红少苔脉细数”辨证为下消之肾阴亏虚证故选择滋阴固肾的治则。7吴某，男，5岁。症见口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。其证型是（分数：2.）0A中消胃热炽盛B中消气阴亏虚C下消阴阳两虚D下消肾阴亏虚E上消肺热津伤√解析：8林某，男6岁。糖尿病史1年。现症见：小便频数，混浊如膏，夜尿尤多，伴腰膝酸软，畏寒肢冷，是（分数：2.）0A六味地黄丸合金锁固精丸B参芪地黄汤合金锁固精丸C金匮肾气丸加味√D六味地黄丸合真武汤E消渴方解析：9伊某，男，5岁。近半年来出现口干舌燥，烦渴引饮，尿频量多，多食易饥，大便秘结，皮肤干燥，半年重轻5g，舌红而干苔薄黄，细数。其机是（分数：2.）0A阴虚B气阴两虚C阴虚燥热√D肾阴亏虚E肺胃津伤轻5kg”符合消渴“多饮、多食、多尿、消瘦”疾病特点，且表现出实热证候，而“舌红而干，苔薄黄，脉细数”又表现出阴津亏损的虚候，故其病机为阴虚为本，燥热为标。1某，男，6岁。糖尿病史1年。现症见：小便频多，混如脂膏，夜尿尤多，伴有腰膝酸软，畏寒肢冷举度淡白无是（分数：2.）0A消渴√B膏淋C尿浊D虚劳E水肿解析解析消渴是以多饮多食多尿消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种病证膏淋是小便频急、浑浊如米泔或滑腻如脂膏，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹的一种病证；尿浊为小便混浊，白如泔浆，排尿自如的一种病证；水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一种病证。综上所述，该患者符合消渴证候特点。1某，男，4岁。近半年来出现食欲增大，多食善饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉是（分数：2.）0A肺热津伤B胃热炽盛√C脾胃气虚D肾阴亏虚E阴阳两虚解析：1某，女，4岁。久病体弱，不耐风寒，易于感冒。现症见汗出畏寒，动则益甚，周身酸楚，体倦乏是（分数：2.）0A保真汤B参苏饮C玉屏风散√D参附再造丸E补中益气汤解析：解析：“昼日汗出涔涔，动则益甚”为自汗，自汗多属气虚不固，该患症见汗出畏寒，动则益甚，周身酸楚，体倦乏力，面色咣白，苔薄白，脉细弱，符合肺卫不固证的证候特点，应选用方剂桂枝加黄芪汤或玉屏风散以益气固表，本题选项中无桂枝加黄芪汤，故“玉屏风散”为正确答案。1某，男，6岁。平素不耐风寒，极易感冒。近半月来汗出恶风，动则益甚，体倦乏力，面色少华，是（分数：2.）0A气血亏虚B心血不足C阴虚火旺D肺卫不固√E气阴两虚解析：1某，男，6岁。近来极易汗出，恶风，劳动后尤甚，体倦乏力，周身酸楚，舌苔薄白，脉细弱。其是（分数：2.）0A气血双补B益气固表√C养血补心D滋阴降火E益气养阴解析：1某，女，4岁。症见睡时汗多，醒时汗止，心悸少寐，神疲气短，面色无华，舌淡脉虚。其首选方是（分数：2.）0A归脾汤√B生脉散C玉屏风散D天王补心丹E当归六黄汤解析：解析：“寐中汗出，醒则汗止”为盗汗，该患症见心悸少寐，神疲气短，面色无华，舌淡，脉虚，符合心血不足证的证候特点，选用方剂归脾汤以养血补心。1某，男，4岁。症见睡时汗出，醒时汗止，心悸少寐，神疲气短，面色无华，舌淡，脉虚。其证型是（分数：2.）0A气血亏虚B心血不足√C肺卫不固D阴虚火旺E气阴两虚解析：1某，女，4岁。近来经常睡梦中出汗，伴五心烦热，兼午后潮热，两颧潮红，口渴，舌红少苔，脉是（分数：2.）0A肺卫不固B心血不足C阴虚火旺√D邪热郁蒸E肾气亏虚，。1某，女，3岁。症见潮热盗汗，虚烦少寐，形体消瘦，月经不调，舌红，少苔，脉弦细数。其治法是（分数：2.）0A滋补肝肾B滋阴降火√C清里泻热D养心宁神E补血养心解析：1某，男，2岁。风温病后，汗出颇多，内衣皆湿，口干欲饮，手心灼热，舌红，少苔，脉细数，其为（分数：2.）0A热伤津液B热壅肺气C阴虚内热√D气阴两虚E阴血不足解析：2某，女，3岁。产后不久出现低热，头晕眼花，疲乏无力，面色不华，心悸眠差，唇甲色淡，舌质是（分数：2.）0A补中益气汤B清骨散C归脾汤√D金匮肾气丸E丹栀逍遥散解析解析患者为孕龄妇女，。、A3型题总题数：，分数：10.00)3岁。症见午后或夜间发热，不欲近衣，：1000(1中医辨证是（分数：2.00A血虚发热B气郁发热C血瘀发热D气虚发热E阴虚发热√解析：(2其治法是（分数：2.）0A疏肝理气，解郁散热B滋阴清热√C温补阳气，引火归原D益气养血E益气健脾，甘温除热解析：(3其首选方剂是（分数：2.）0A清骨散B金匮肾气丸C补中益气汤D丹栀逍遥散√E归脾汤解析：(4若患者失眠较重，原方基础上应加入（分数：2.）0A牡蛎、浮小麦、糯稻根B玄参、生地、制首乌C酸枣仁、柏子仁、夜交藤√D苍术、厚朴、茯苓E太子参、麦冬、五味子解析：(5若患者盗汗较甚，原方基础上应加入（分数：2.）0A牡蛎、浮小麦√B桂枝、芍药C酸枣仁、柏子仁D青蒿、鳖甲E麦冬、五味子解析：三、题总题数：，分数：8.00)．大汗淋漓，汗出如珠，同时出现声低息微，四肢逆冷，脉微欲绝．不因外界环境因素影响，白昼时时汗出，动辄益甚．发热烦渴，突然恶寒战栗，全身汗出，热势渐退．寐中汗出，醒则汗止．汗出色黄如柏汁（分数：4.）0(1自汗表现为（分数：2.00A.B.√C.D