血清降钙素原浓度检测在临床肺部感染的诊断价值要点

1急诊与重症医学科梁宇平22007年7月毕业于贵州省遵义医学院临床医学专业，大学本科，目前攻读苏州大学在职硕士研究生。自我介绍12008年9月-2011年8月：上海交通大学医学院附属第三人民医院参加三年规范化住院医师培训，获得合格证书。2013年1月-至今：浦东新区人民医院急诊重症医学科自我介绍3《中国现代医药杂志》是在国家新闻出版总署正式登记注册的国家级刊物，国内统一刊号：CN11-5248/R，国际刊号：ISSN1672-9463，邮发代号：82-958。《中国现代医药》杂志已被国家科技部国家级火炬计划项目CNKI(中国知识基础设施工程)中国期刊全文数据库（CJFD）、万方数据、中文核心期刊（遴选）数据库等国家级期刊数据机构收录，并入选为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。发表刊物2答辩论文答辩论文：血清降钙素原浓度检测在临床肺部感染的诊断价值分析答辩论文介绍42015年03月23日，新加坡“国父”李光耀因严重肺部感染医治无效去世，享年91岁。

研究表明：血清PCT浓度检测对感染性疾病的鉴别及临床用药有指导意义。[1][2]

肺部感染一直是人群特别是老年人死亡的主要病因之一，准确诊断,区分细菌性肺部感染或非细菌性肺部感染，及早合理实施抗感染治疗，可明显提高救治率。4背景及意义背景及意义肺部感染是常见的呼吸系统疾病。5目的

研究检测血清降钙素原（PCT）对肺部感染疾病的诊断和治疗中的应用。方法

1、选择2013年10月~2015年6月收治的145例肺部感染患者和34例健康受检者分别作为研究组和对照组。2、检测血清PCT、CRP、血常规、肝功能等指标。比较各病原体血清PCT、白细胞、CRP的水平。结果及结论细菌性感染、结核抗菌感染PCT阳性率高，治疗前后变化显著；病毒、支原体感染患者PCT几乎无变化。血清PCT浓度检测对肺部感染的鉴别具有指导意义。[关键词]降钙素原；肺部感染性；疾病；超敏CRP；WBC3摘要摘要

资料与方法7研究组和对照组基本资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。5一般基本资料一般资料86方法所有受检者均于入院当天检测血清PCT、CRP、血常规、肝功能、体温，并进行肺部CT检查确诊。将研究组患者按感染的原因分为病毒组、革兰阳性菌组、革兰阴性菌组、支原体组、结核组。方法研究组患者按常规治疗及治疗3天、7天、10天、2周时，比较研究组和对照组各项指标的水平。比较其血清PCT、白细胞、CRP的水平，再行检测血清PCT在肺部感染性疾病诊断中的阳性率。9采用SPSS13.0进行数据处理。7统计分析方法计数资料以率表示，采用x2检验。计量资料采用t检验。P<0.05表明差异具有统计学意义。统计分析方法

结果11

8结果<1>结果入院时研究组与对照组检测指标比较128结果<2>结果治疗前后各感染类型患者降钙素原（PCT）浓度比较。

P<0.05具有统计学意义。13不同时期各感染类型组PCT检测浓度对比

P<0.05差异具有统计学意义。8结果<3>结果14

P<0.05具有统计学意义。8结果<4>结果PCT在肺部感染性疾病中的诊断阳性率

讨论16

研究表明，PCT在严重细菌感染时显著升高，对病毒感染或健康无炎症机体，其浓度很低，几乎检测不到[1]。传统的感染性疾病主要参考白细胞计数和中性粒细胞比值，易受多种因素影响，并且无法判断感染的严重程度[2]。讨论[1]储振宇等.安徽医科大学,2013[2]王世瑜等。广东医学,2013,18:2826-2828.[3]胡可等.中华医院感染学杂志,2011,01:30-33.PCT在细菌性感染疾病的诊断中具有高度特异性和灵敏度，浓度变化显著、迅速，利于医师在感染早期作出正确判断[3]。讨论1179讨论<2>研究表明，PCT的产生与细菌内毒（LPS）素密切相关，细菌感染时，LPS快速诱导大量PCT生成[4]，PCT的浓度检查更能及早反映机体的炎症情况，可作为急性感染早期诊断的灵敏的指标[5]。讨论[4]徐建华等,重庆医学,2012,14:1377-1378[5]杨吉华等。重庆医学,2007,12:1194-1195.[6]胡可等.中华医院感染学杂志,2011,01:30-33.PCT在细菌性感染疾病的诊断中具有高度特异性和灵敏度，浓度变化显著、迅速，利于医师在感染早期作出正确判断[6]。1810结论血清PCT浓度检测对临床肺部感染的鉴别诊断具有指导意义，对临床治疗及用药具有重要的参考价值。结论19

[1]储振宇.降钙素原对小儿重症感染诊断价值及指导降阶梯治疗的研究[D].安徽医科大学,2013[2]蒋迎佳,谢成,罗红权,施红,马涛,刘海婷,刘艳梅.危重患儿血清降钙素原与全身炎症反应综合征的相关性研究[J].中国妇幼保健,2010,21:2973-2975.[3]王世瑜,谭广群,穆红.血清降钙素原定量检测在呼吸道感染中的应用[J].广东医学,2013,18:2826-2828.[4]石玉玲,廖扬,曾珠,曾兰兰.血清降钙素原在下呼吸道感染疾病中的诊断与应用[J].中华医院感染学杂志,2010,01:44-46.[5]刘飞.血清降钙素原对败血症早期诊断价值的评价临床研究[D].南方医科大学,2010.[6]朱浩,徐继军,胡君,王颖硕.降钙素原在卒中相关性肺炎诊断和预后中的作用[J].重庆医学,2013,31:3738-3739+3743.11参考文献参考文献20参考文献[6]朱浩,徐继军,胡君,王颖硕.降钙素原在卒中相关性肺炎诊断和预后中的作用[J].重庆医学,2013,31:3738-3739+3743.[7]姜明宇,司利钢,徐向平,张剑白,张秋月,杜萍.血清降钙素原和C-反应蛋白水平对危重症患儿预后的意义[J].中国妇幼保健,2014,06:880-882.[8]徐建华,舒畅,王导新.血清降钙素原、C-反应蛋白对社区获得性肺炎患者病情评估的临床研究[J].重庆医学,2012,14:1377-1378.[9]杨吉华,魏祥松,廖兵.血清降钙素原、超敏C反应蛋白和白细胞介素6鉴别新生儿感染性肺炎的意义[J].重庆医学,2007,12:1194-1195.[10]胡光友,葛香丽,孙贵贵.血清降钙素原在危重患者感染诊断中的应用[J].中华医院感染学杂志,2013,18:4593-4595.[11]胡可,刘文恩,梁湘辉.降钙素