单病种质量管理培训课件

临床路径管理基本要素Vaudononl.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL科室临床路径实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长,该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。临床路径实施小组履行以下职责负责临床路径相关资料的收集、记录和整理2.负责提岀科室临床路径病种选择建议,会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本3.结合临床路径实施情况,提岀临床路径文本的修订建议4.参与临床路径的实施过程和效果评价与分析,并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。5,定期汇总、分析本科室临床路径实施情况,适时修订变异发生率不符合规定的临床路径方案,并及时上报临床路径管理委员会审核6,临床路径试点科室设应指定个案管理员负责日常管理工作,个案管理员由临床科室副主任或具有副高级以上技术职称的医师担任7.适时修订和更换变异发生率和入组病例数Vaudononl.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL临床路径病种筛选选择实施临床路径病种的原则:单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后,针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性(或合理性)和时间顺序性的患者诊疗计划实施临床路径病种选择遵循以下基本原贝口(一)常见病、多发病,年入组病例数不少于100例口(二)治疗方案相对明确,技术相对成熟,诊疗时间和费用相对稳定,疾病诊疗过程中变异较(三)优先选择卫生部已制定临床路径推荐参考文本的病种;包括纳入1-3批单病种质量控制的病种(四)本专业出院病例序位前3位Vaudononl.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL临床路径管理病种卫生201部|源5推跳戤樱排州劓病种陛生肌经Vaudononl.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL临床路径诊疗项目管理临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目口医嘱类项目应当遵循循证医学原则,同时参考卫生部发布或相关专业学会(协会)和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范,包括饮食、护理、检验、检査、处置、用药、手术等口非医嘱类项目包括健康教育指导和心理支持等项目口根据我院实际情况,遵循循证医学原则,确定完成临床路径标准、诊疗流程需要的时间,包括总时间和主要诊疗阶段的时间范围。循证医学的运用应当基于实证依据,缺乏实证依据时应当基于专家共识。制订临床路径方案应当讨论并评估实证依据的质量和如何运用于关键环节控制Vaudononl.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL临床路径文本(一)医师版临床路径表:医师版临床路径表是以时间为横轴、诊疗项目为纵轴的表单,将佡床路径确定的诊疗项目依时闰顺序以表格清单的形式罗列出来(二)患者版临床路径告知单:患者版临床路径告知单是用于告知患者其需要接受的诊疗,务过程的表单。(暂不要求填报)Vaudononl.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL临床路径文本文件口临床路径管理病例示范慢性阻塞性肺疾病临床路径标准住院流程口二、慢性阻塞性肺疾病临床路径表单慢性阻塞性肺疾病临床路径.doCVaudononl.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL临床路径标准住院流程口(一)适用对象口(二)诊断依据口(三)治疗方案的选择口(四)标准住院目口(五)进入路径标准口(六)入院后第1-3天(确诊)1.必需的检查项2.根据患者病情进行增加的检査项目口(七)治疗原则口(八)出院标准日(九)变异及原因分析1、存在并发症,需要进行相关的诊断和治疗,延长住院时间2、病情严重,需要呼吸支持者,归入其他路径3、其它因素,如菲正常工作时闰间影响Vaudononl.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL临床路径记录单(医嘱管理)主要诊疗工作重点医嘱长期医嘱临时医嘱出院医嘱主要护理工作四、病情变异记录五、个案管理员签名Vaudononl.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL临床路径实施流程口(一)经治医师完成患者的检诊工作,会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估)符合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗,根据医师版临床路径表开具诊疗项目,向患者介绍住院期可为其提供诊疗服务的计划,并将评估结果和实施方案通知相关护理组(三)相关护理组在为患者作入院介绍时,向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划(含术前注意事项)以及需要给予配合的内容病的箋沱姆盒冒的算得煺糈芬忝日龚嬉泥聚五)医师版临床路径表中的诊疗项目完成后,执行(负责)人应当在相应的签