2023年医学影像学期末复习-眼科（本科医学影像学）考试历年真题集锦有答案

2023年医学影像学期末复习-眼科（本科医学影像学）考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.好发于睑缘皮肤粘膜移行处的是A、黄色瘤B、眼睑血管瘤C、基底细胞癌D、鳞状细胞癌E、皮脂腺癌2.真菌性角膜溃疡并发虹膜睫状体炎时忌用糖皮质激素。（难度：2）3.关于动脉炎性前部缺血性视神经病变描述错误的是A、较非动脉炎性者多见B、以70～80岁的老人多见C、视力减退、视盘水肿较非动脉炎性者更明显D、主要为颞动脉炎所致E、可双眼同时发病4.虹膜主要由基质层和色素上皮层构成，其基质层是为A、致密的色素和瞳孔括约肌构成B、疏松的结缔组织和虹膜色素细胞构成C、基质内色素细胞和神经、血管构成D、基质内扁平细胞和虹膜色素细胞构成E、基质内扁平细胞和瞳孔开大肌构成5.如何进行酸碱烧伤的急救处理?6.干眼病患者结膜的分泌物为A、浆液性、黏液性和脓性B、浆液性或水样C、黏稠丝状D、浆液性、黏稠丝状和脓性E、浆液性、黏液性和黏稠丝状7.与前列腺素有拮抗作用，两者不应联合用于降眼压的是A、阿托品B、毛果芸香碱C、乙酰唑胺D、肾上腺素E、噻吗心安8.硬性渗出9.患者，男，23岁，右眼足球击伤1小时。眼部检查：VOD0.1，结膜混合性充血，角膜水肿，前房可见积血，瞳孔等大正圆，直径4mm，虹膜位置正常，晶状体透明，玻璃体及眼底窥不清。左眼未见异常。眼压：右25mmHg,左12mmHg.请思考：1.该病人诊断是什么？2.诊断依据是什么？3.该病人还需作哪些检查？4.治疗原则是什么？10.王一，男，58岁，因右眼红痛、畏光流泪、视物模糊3天就诊。患者3天前右眼进一异物（可能是灰尘），请人用针取出，次日感右眼眼红、疼痛、怕光流泪、视力下降，自行点“氯霉素眼水”治疗2日，症状未见减轻，反而加重，遂来医院就诊。检查：Vod手动/眼前10cm，Vos1.0，右眼球结膜充血水肿，整个角膜水肿混浊，见黄绿色环形溃疡，溃疡表面有脓性分泌物附着，前房、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、眼底窥不清；左眼未见异常。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.还要做哪些检查？3.诊断依据？4.如何治疗？11.虹膜根部离断12.简述沙眼致盲的主要机制。13.为了看清近距离目标，需A、增加角膜的曲率B、增加角膜的曲率半径C、增加晶状体的曲率D、增加晶状体的曲率半径E、增加角膜和晶状体的曲率及半径14.以下眼无痛性视力下降的有（，难度：2）A、玻璃体积血B、视网膜脱离C、白内障D、开角型青光眼E、黄斑裂孔15.是否晶状体混浊就可以诊断为白内障?为什么?16.下列哪项方法可以矫正老视A、放射状角膜切开术(RK)B、OK镜C、角膜基质环植入术(ICR)D、准分子激光角膜切削术(PRK)E、白内障摘除手术17.皮质性白内障按其发展过程分哪几期（，难度：2）A、进展期B、初发期C、成熟期D、过熟期E、膨胀期18.视力即视锐度，主要反映______的视锐度，可分为远、近视力，后者为阅读视力。19.有关结膜皮样脂肪瘤描述正确的是A、有完整的包膜B、多位于颞上象限C、主要成分为大量的上皮和少许脂肪组织D、一种癌前病变E、后天获得的良性肿瘤20.特发性视网膜血管炎又叫A、Coats病B、视网膜静脉周围炎C、Eales病D、视网膜毛细血管扩张症E、以上都对21.患者，女，9岁，双眼反复痒3年，春季多发，眼部有滤泡增生、充血表现，以下说法正确的是A、传染性眼病B、变态反应性疾病C、只发生于春季D、感染性眼病E、无自限性眼病22.可能引起视网膜中央动脉阻塞的病因有（，难度：2）A、动脉粥样硬化B、视网膜脱离手术C、巨细胞动脉炎D、口服避孕药E、凝血障碍23.视杯外层形成视网膜色素上皮层，视杯内层分化为视网膜神经感觉层。（难度：2）24.眼睑瘀血和肿胀较明显时A、可在伤后立即行热敷B、伤后24小时内行冷敷，以后行热敷C、伤后48小时内行热敷，以后行冷敷D、伤后48小时内行冷敷，以后行热敷E、伤后既不能行冷敷，也不热敷25.眼压升高达多少以上，可引起角膜上皮雾状水肿A、21mmHgB、30mmHgC、40mmHgD、50mmHgE、60mmHg26.一主子午线聚焦在视网膜后，另一主子午线聚焦在视网膜之前称为A、单纯近视散光B、单纯远视散光C、复合近视散光D、复合远视散光E、混合散光27.目前测量较准确，不受巩膜硬度影响的眼压计是A、Goldmann眼压计B、Schiotz眼压计C、费卡眼压计D、非接触眼压计E、眼压描计28.虹膜睫状体炎继发性青光眼（，难度：2）A、眼压较高者可口服乙酰唑胺B、β一肾上腺素能受体阻滞剂C、用缩瞳剂使虹膜张力增加，房角开放，从而降低眼压D、有瞳孔阻滞者应积极抗炎，尽早行激光虹膜切开E、若房角粘连广泛，应行滤过性手术29.男性患者，30岁，工作时硫酸溅入左眼，左眼剧痛、不能睁开，此时正确的处理是A、频繁滴用抗生素眼药水B、利用就近水源充分冲洗眼部C、用化学液体的中和剂冲洗眼部D、眼部滴用表面麻醉药缓解疼痛E、立即送医院急救30.视网膜屏障受到破坏，可发生视网膜出血、水肿和_______。第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:正确3.正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:急救：争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部，是处理酸、碱烧伤的最重要一步。及时彻底冲洗能将烧伤减到最小的程度。应立即就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30分钟。送至医疗单位后，根据时间早晚也可再进行冲洗。6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:硬性渗出常因视网膜毛细血管的病变，慢性水肿渗出，液体逐渐吸收后，在视网膜外丛状层遗留下的脂质沉着，表现为视网膜内边界清晰的黄白色小点和斑块，可融合成片状，亦可呈环状或弧形排列。9.正确答案:1.该病人诊断是右眼外伤性前房积血及继发性青光眼。（4分）2.诊断依据：右眼足球击伤视力0.1，结膜混合性充血，角膜水肿，前房可见积血，右眼眼压25mmHg。（2分）3.该病人还需作眼部B超。（2分）4.治疗是半卧位休息，遮盖双眼，限制眼球活动。应用止血剂和糖皮质激素。一般不散瞳不缩瞳，虹膜炎症者可散瞳治疗。应用降眼压药物。对前房出血多、吸收慢、眼压升高，药物治疗效果不理想者，3～5天后应行前房穿刺术，以防角膜血染和视神经损害。（7分）10.正确答案:1.该患者最可能的诊断是：绿脓杆菌性角膜溃炎（右）(4分）2.还要做涂片检查、细菌培养+药敏检查、血常规、ECG。(3分）3.诊断依据：异物及铁器接触史，接触后起病，感右眼眼红、疼痛、怕光流泪、视力下降，自行点“氯霉素眼水”治疗1日，症状未见减轻，反而加重，检查：Vod手动/眼前10cm，Vos1.0，右眼球结膜充血水肿，整个角膜水肿混浊，见黄绿色环形溃疡，溃疡表面有脓性分泌物附着，前房、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、眼底窥不清。(4分）4.治疗原则：A．局部使用抗生素，可选用氨基苷类、喹诺酮类，滴眼液频繁滴眼，开始30分钟内每5分钟1次，之后每15～30分钟1次；睡前使用抗生素眼膏；必要时结膜下注射。治疗中应根据细菌学及药敏结果及时调整使用有效的抗生素，病情控制后维持用药一段时间，以防复发。B.1%阿托品眼液防治虹膜睫状体炎。C．局部使用胶原酶抑制药如依地酸二钠、半胱氨酸等减轻溃疡发展，口服维生素C．维生素B促进溃疡愈合。D．如药物治疗无效，病情迅速发展，可导致角膜穿孔者可考虑治疗性角膜移植。(4分）11.正确答案:由于虹膜睫状体损伤后在虹膜根部发现有一个半月形缺损称虹膜根部离断。12.正确答案:沙眼致盲的主要机制主要是由于各种原因导致的角膜血管化和角膜混浊，它包括以下几个方面(1)沙眼的活动期，大量的角膜新生血管翳使得角膜变混浊，遮盖瞳孔区。(2)沙眼晚期睑内翻倒睫时，倒睫毛长期摩擦角膜，可导致角膜混浊和角膜溃疡甚至角膜穿孔。(3)沙眼晚期的实质性结膜干燥症，导致角膜上皮的角化而变混浊，此外，大量的新生血管长入角膜内，加重了角膜的混浊。13.正确答案:C14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:不可以。因为大多数成人的晶状体会有不同程度的轻度混浊。老年人晶状体核硬化，光学密度增加，皮质纤维有淡的放射状纹理。这些情况均为晶状体生理性改变，并不属于白内障，只有当白内障引起视力下降时具有临床意义。16.正确答案:D17.正确答案:B,C,D,E18.正确答案:黄斑19.正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:B22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:正确24.正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:A28.正确答案:A,B,D,E29.正确答案:B30.正确答案:渗出第2卷一.参考题库(共30题)1.葡萄膜炎2.沙眼性上睑下垂的主要原因是A、上睑细胞浸润B、提上睑肌功能受损C、上睑重量增加D、上睑组织增生E、Müller肌功能受损3.患者3岁，有全身发热，耳前淋巴结肿大，治疗该种疾病下列哪种药物无效A、无环鸟苷B、碘苷(疱疹净)C、磺胺类药D、环胞苷E、三氟胸腺嘧啶核苷4.______、角膜浸润混浊、角膜溃疡形成是角膜炎的基本体征。5.近视6.下列关于乳头增生的说法正确的是A、是结膜炎的特异性体征B、主要见于睑结膜C、主要见于球结膜D、主要见于穹窿部结膜E、主要见于睑缘7.超急性细菌结膜炎的治疗应首选A、青霉素滴眼液局部治疗B、青霉素全身治疗C、利福平滴眼液局部治疗D、四环素全身治疗E、青霉素局部和全身治疗同时进行8.皮质性白内障膨胀期和初发期的临床表现不同之处是A、水裂B、混浊形态不同C、板层分离D、空泡E、视力急剧下降9.视网膜静脉周围炎治疗上无特效药。（难度：2）10.女性，65岁，右眼渐进性视力下降2年，突发眼部胀痛1天。患者自述2年前无明显诱因出现渐进性视力下降，余无明显不适，1天前右眼突然胀痛，视力下降明显，伴同侧头痛，恶心，呕吐。体查：VOD0.1，右眼眼压：57mmHg，右眼角膜水肿，虹膜前移，前房浅，晶状体混浊，体积增大，虹膜投影阳性，眼底窥视不清。左眼未查及明显异常。(1)试述该病人的诊断。(2)试述该病人的鉴别诊断。(3)试述该病人的进一步检查。(4)试述该病人的治疗。11.单纯的结膜上皮损伤不会导致瘢痕的产生，只有损害累及基质层才形成瘢痕。()（难度：2）12.眼球钝性伤可造成以下情况，除外A、房角后退B、玻璃体积血C、脉络膜破裂D、黄斑裂孔E、玻璃体闪辉样变性13.调节时将引起瞳孔缩小。（难度：2）14.出现“奇痒”难忍症状的是A、流行角结膜炎B、慢性结膜炎C、沙眼D、春季角结膜炎E、流行性出血性结膜炎15.下列哪项通过视神经孔内A、眶下静脉B、眼动脉和交感神经C、第Ⅳ、Ⅵ脑神经D、第Ⅲ脑神经E、以上都不是16.耳前淋巴结肿大和压痛最常见于哪种结膜炎A、细菌性结膜炎B、沙眼C、过敏性结膜炎D、病毒性结膜炎E、包涵体性结膜炎17.在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。（难度：1）18.应与沙眼鉴别的滤泡性结膜炎主要有慢性滤泡性结膜炎、春季结膜炎、_________和巨乳头性结膜炎。19.患者女性，34岁，偶然发现眼压高，检查双眼视力1.0，角膜透明，前房正常深度，杯盘比0.4，盘沿均匀，视野正常，眼压25mmHg。患者无糖尿病病史，无青光眼家族史。最合适的处理是A、告诉患者一切正常，无需就诊B、手术治疗C、使用毛果芸香碱滴眼液D、使用噻吗裸尔滴眼液E、随访眼压、视野、视盘改变20.钝挫伤导致前房积血后可给予以下治疗，除外A、双眼包扎B、乙酰唑胺口服C、阿托品眼液散瞳D、半卧位E、必要时前房冲洗21.获得性展神经麻痹的手术治疗时机一般是选在伤后A、即时手术B、1周以内C、1个月以内D、半年以后E、1年以上22.眼眶内植物性异物应尽早取出。（难度：2）23.下列属于青光眼危险因素的是（，难度：2）A、高眼压B、糖尿病C、心血管疾病D、近视眼E、青光眼家族史24.慢性泪囊炎的常见病因？25.发现视盘有凹陷扩大及萎缩时应首先考虑A、视神经炎后遗症B、青光眼C、视神经外伤D、颅内肿瘤压迫E、视网膜炎影响26.角膜后沉着物(简称KP)的形成需要的条件是什么?27.滤泡形成主要是由于A、结膜上皮过度增生或多形核白细胞浸润B、多形核白细胞浸润和淋巴细胞局限性集聚C、结膜上皮过度增生和淋巴细胞增殖D、多形核白细胞浸润和淋巴细胞增殖E、淋巴细胞增殖28.虹膜投影阳性是年龄相关性白内障哪一期特征A、初发期B、膨胀期C、成熟期D、过熟期E、以上均不是29.先天性内斜视的临床特点哪项不符A、出生6个月内表现显斜B、通常伴有外直肌的麻痹C、不受调节的影响D、偏斜度＞40°E、18个月左右可出现垂直偏斜30.以下关于交感性眼炎哪些说法是错误的A、外伤后其发生率为0.2%，内眼手术后约0.07‰B、属于自身免疫性疾病，主要与体液免疫有关C、潜伏期为2周～2个月D、周边部眼底可出现Dalen-Fuchs结节E、晚期眼底呈晚霞状第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:葡葡膜炎即眼内炎症的总称。它包括葡萄膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症。多发生于青壮年，常合并系统性自身免疫病，病情反复，引起严重的并发症，是常见的一类致盲眼病。2.正确答案:A,C,D,E3.正确答案:C4.正确答案:睫状充血5.正确答案:当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前称为近视。近视眼的远点在眼前某一点。6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:正确10.正确答案:(1)诊断：皮质性白内障膨胀期(右眼)并发急性闭角型青光眼(5分）(2)鉴别诊断：原发性急性闭角型青光眼、炎症性青光眼、眼内炎等(2分）(3)进一步检查：眼科专科检查，眼部A/B、角膜曲率等，计算所需晶体度数；全身性检查：血糖、血脂、心电图等；泪道冲洗等。(3分）（4）治疗方案：应用毛果芸香碱等药物降压，必要时前房穿刺；控制炎症反应；白内障手术：白内障摘除或超声乳化+人工晶体植入术(5分）。11.正确答案:正确12.正确答案:E13.正确答案:正确14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:正确18.正确答案:包涵体性结膜炎19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:正确23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:慢性泪囊炎的病因各种导致鼻泪管狭窄或阻塞的疾病，如沙眼、泪道外伤、鼻炎、下鼻甲肥大等，都可能导致泪液滞留于泪囊内，使泪囊继发细菌感染，从而发生慢性泪囊炎，其常见的致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。25.正确答案:B26.正确答案:角膜后KP的形成需角膜内皮损伤和炎症细胞的同时存在。27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.男性，22岁，右眼2天前铁屑溅入并急诊将异物取出，今天突然感觉右眼胀痛。检查角膜伤口长约1MM，已闭合，前房大量晶状体皮质，晶状体混浊。B超检查示玻璃体部分混浊，眼压40mmHg。最好的治疗方法是A、降眼压、抗炎治疗，并将晶状体摘除B、将晶状体摘除，2期晶状体植入C、降眼压D、将晶状体摘除并植入人工晶状体，2期行玻璃体切除术E、抗炎、扩瞳2.眼球钝挫伤导致的外伤性低眼压可试用1%阿托品散瞳。（难度：3）3.测定向上及向下注视25°时的斜度是为了解有无A、上斜肌麻痹B、上直肌麻痹C、A－V型斜视D、上下斜肌麻痹E、上下直肌麻痹4.患儿男，1个月，出生后1周开始右眼流泪，挤压右泪囊区可见粘液分泌物从泪小点排出，泪囊区皮肤无红肿，应考虑为A、新生儿急性泪囊炎B、先天性泪道阻塞C、结膜炎D、泪腺炎E、睑缘炎5.凡诊断“慢性结膜炎或点状角膜炎”、治疗不显效时，应考虑睑板腺功能是否异常。（难度：1）6.前房角镜检查见小梁被虹膜根部贴附粘连为A、窄Ⅲ房角B、窄Ⅳ房角C、房角堵闭D、房角狭窄E、浅前房7.结膜下出血说法正确的是A、早期应行热敷以促进出血吸收B、早期应行冷敷以促进止血C、一般3～6天可自行吸收D、通常可找到确切的病因E、一般都与全身性疾病有关8.某青年男性，无任何诱因情况下左眼出现大量红黑影飞舞、遮挡视线1天，视力骤降至指数。该患者当前的处理方案是A、单纯观察B、药物治疗C、手术治疗D、药物治疗及右眼扩瞳检查E、手术治疗及右眼扩瞳检查9.治疗铜绿假单胞菌性角膜溃疡的首选药物是A、先锋必素B、庆大霉素C、氨基苷类D、小诺米星E、氯霉素10.导致沙眼的病原微生物是A、D抗原型沙眼衣原体B、B抗原型沙眼衣原体C、C抗原型沙眼衣原体D、A抗原型沙眼衣原体E、L抗原型沙眼衣原体11.患者，男性，26岁，右眼胀痛2天。检查，右眼视力0.9，角膜透明，前房深，房水闪辉阴性，瞳孔对光反应好，房角见睫状体带较右眼宽，右眼眼压30mmHg。1个月前有右眼钝挫伤史。最可能的诊断是A、原发性开角型青光眼B、溶血性青光眼C、房角后退性青光眼D、血影细胞性青光眼E、继发性青光眼12.治疗急性前葡萄膜炎首选药物是A、1%阿托品眼膏B、2%后马托品眼膏C、5%新福林D、0.1%肾上腺素E、1%阿托品眼药水13.奈瑟脑膜炎球菌性结膜炎A、女性比男性多见B、成人比儿童多见C、男性比女性多见D、儿童比成人多见E、儿童与成人的发病率相等14.眼表面的第一层保护层是A、角膜上皮B、结膜上皮C、角膜和结膜上皮层D、泪膜E、眼睑15.患者女，58岁，左眼红痛，体检发现：左眼角下方边缘有环形溃疡，呈潜行性，伴有新生血管。下列说法中错误的是A、可诊断为蚕食性角膜溃疡B、药物治疗不应使用免疫抑制剂C、需排除全身结缔组织病D、患者可能有细胞免疫失调E、手术治疗包括板层角膜移植16.男性患者，18岁，使用电锯时被飞出的木条击中左眼，视力光感，眼球向下运动受限，颞下象限球结膜水肿，结膜下大量出血；角膜透明；前房充满血液；眼压T-1最可能的诊断为A、玻璃体积血B、眶壁骨折C、球结膜下出血D、眼球顿挫伤E、隐匿性巩膜破裂伤17.眼睑肌包括（，难度：2）A、提上睑肌B、眼轮匝肌C、上眼睑肌D、上睑板腺E、以上全对18.噪声可造成以下眼部损伤，但不包括A、偏盲B、辨色力下降C、光敏感度下降D、对比敏感度下降E、视野缩小19.眼底荧光素血管造影术发明于哪年A、20世纪60年代B、20世纪40年代C、20世纪50年代D、20世纪70年代E、20世纪80年代20.“阿波罗11号结膜炎”是指A、流行性角结膜炎B、急性卡他性结膜炎C、超急性结膜炎D、流行性出血性结膜炎E、春季结膜炎21.麦粒肿的最常见病因为A、病毒B、立克次体C、真菌D、细菌E、寄生虫22.过敏性结膜炎患者结膜的分泌物A、浆液性、黏液性和脓性B、浆液性或水样C、黏液性D、浆液性、黏稠丝状和脓性E、浆液性、黏液性和黏稠丝状23.眼的三联动现象为集合、调节、__________。24.睑板腺囊肿25.简述前葡萄膜炎时继发性青光眼的机制。26.真菌性角膜溃疡在角膜未发生穿孔时，也可发生真菌性眼内感染。（难度：1）27.原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼的最根本区别在于A、眼压的升高程度B、症状有无C、眼压升高时前房角的开闭D、有无青光眼视