2023年护理考试-护理学(正高)考试历年真题集锦含答案

2023年护理考试-护理学(正高)考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.下列哪些是温度性损伤()A、烫伤B、烧伤C、撞伤D、冻伤E、灼伤2.关于胎盘早剥的处理原则，正确的是A、纠正休克，足量补液B、确诊为轻型早剥者可期待疗法C、产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时进行剖宫产术D、需经阴道分娩者，不宜行人工破膜E、应及早使用肝素预防凝血功能障碍3.护理评价方式下列哪些是正确的()A、医院质量控制委员会检查B、护理查房C、护士长与护理教师的检查评定D、护士自我评价E、患者的评价4.患者，男，60岁，晨间醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木，医生诊断为“脑梗死”。此时的护理措施是()A、保持病室安静B、鼓励患者多活动C、禁止灌肠D、头部置冰袋或冰帽E、血压监护，防止降压过快过低5.在危重患者的支持性护理工作中，临床护理的重点包括()A、眼的保护B、口腔护理C、头发护理D、皮肤护理E、肢体被动锻炼6.患者男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生A、急性脑炎B、急性肠炎C、急性胃炎D、低血糖E、酮症酸中毒7.为预防小儿的上呼吸道感染建议家长A、实际母乳喂养B、预防营养不良C、加强体格锻炼D、定时通风E、与上呼吸道感染病人接触者及时服抗生素预防8.羊水过多分娩时处理原则首先应确定A、胎儿有无畸形B、胎儿是否过大C、胎位是否正常D、是否有脐带绕颈E、胎位是否清楚9.大便失禁的护理要点是()A、多饮水B、臀部涂油C、便后温水擦洗局部D、观察局部皮肤变化E、禁食10.高血压病人不宜选择的麻醉是A、腰麻B、硬膜外麻醉C、局部浸润麻醉D、氯胺酮静脉麻醉E、神经干阻滞麻醉11.使用要素饮食应注意()A、无须严格执行无菌操作B、配制好的溶液存放于4℃以下的冰箱内保存C、长期使用者应补充维生素和矿物质D、应用期间应定期检查血糖、尿糖、电解质等指标E、已配制的要素饮食应24h用完12.王先生，因颅脑外伤急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白。四肢厥冷，血压76／46mmHg，脉搏110次／分钟。入院护理的首要步骤是A、热情接待，介绍环境和制度B、询问病情，了解健康问题C、置休克卧位，测生命体征，输液，通知医师D、准备急救物品，等待值班医师E、填写各种表格，完成入院护理评估单13.男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期间，静脉输液宜首选：A、5％葡萄糖液B、5％葡萄糖等渗盐水C、平衡盐溶液D、林格液E、5％碳酸氢钠14.某患儿，1岁，因支气管肺炎住院，体温38．7℃，脉搏110次／分，呼吸25次／分。一日4次，口服维生素C0．2g、枇杷止咳露5ml，每日3次。患儿体温38．7℃，可采用的最佳降温方法是A、冰袋头顶冷敷B、冰帽头部冷敷C、70％酒精拭浴D、32℃温水拭浴E、冰囊冷敷血管处15.患者男性，胃手术后第2日，抽血查血清钾为2.9mmol/L。引起该患者低血钾不可能的原因是A、禁食B、腹泻、呕吐C、持续胃肠减压D、代谢性酸中毒E、输入大量葡萄糖液体16.弥散性血管内凝血可由以下原因引起A、严重感染B、严重创伤C、休克D、恶性肿瘤E、产科意外17.女性，68岁，患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛就医，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。全血细胞是指A、淋巴、嗜酸细胞B、红细胞、白细胞及血小板C、杆状核及嗜碱细胞D、单核细胞E、杆状细胞18.瘫痪患者不选择患肢测量血压的原因是()A、患侧肢体肌张力减弱，不能反映血压情况B、减轻患者患侧的疼痛C、健侧肢体能配合操作D、患侧循环不良，导致血压不准E、使操作简单迅速19.影响化学消毒剂消毒效果的因素有()A、消毒剂的温度B、消毒剂的浓度C、使用的方法D、化学拮抗物质E、微生物污染的程度20.某女病人有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次／min，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。上述情况提示很可能发生了A、心力衰竭B、阵发性房颤C、胃肠型感冒D、洋地黄中毒E、药物过敏21.护理诊断与医疗诊断描述内容的主要区别是A、阐述的对象不同B、决策者不同C、诊断的可变性不同D、描述问题的范畴不同E、解决问题的手段不同22.患者李女士，43岁，近日由于宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。手术前1天的准备内容不包括A、阴道冲洗B、皮肤准备C、灌肠D、导尿E、镇静23.单纯性肥胖的特点有A、幼年发病者脂肪细胞数量增多B、成年发病者脂肪细胞数不变C、幼年发病者治疗效果佳D、成年发病者治疗效果差E、幼年发病者伴第二性征发育不全24.一老年孤寡女性，患类风湿性关节炎多年，现仍有反复的关节疼痛。目前双手有尺侧偏向性畸形，握物困难，运动受限，严重影响日常做饭洗漱等生活能力，因此产生悲观厌世情绪该病人目前的护理问题不包括A、活动无耐力B、疼痛C、生活自理能力缺乏D、人应对无效E、功能障碍性悲哀25.林某，女性，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护土在做术前教育时发现病人紧张，焦虑，心率达110次／分。术前1日，病人烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；护，理体检体温39℃，心率142次／分，心律不整，心率大于脉率。根据评估结果，病人目前存在的最严重的护理问题是A、焦虑B、知识缺乏C、睡眠形态紊乱D、体温过高E、合作性问题：甲状腺危象26.男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示VST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。急诊护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是A、潜在并发症：室速、室颤B、组织灌注量异常C、恐惧D、气体交换受损E、有皮肤完整性受损的危险27.全胃肠外营养并发症()A、感染B、空气栓塞C、气胸D、低血糖症E、高血糖症28.下列叙述测量脉搏的操作哪些是正确的()A、一般选择桡动脉作测量部位B、偏瘫患者测脉，应选择健侧肢体C、不可用拇指诊脉D、异常脉搏、危重患者应测1分钟E、一般患者测30秒，将所测脉搏数×229.患者，男性，25岁，以“高热、剧烈胸痛、咳嗽3天”入院，查左侧胸部有明显胸腔积液体征，结合有关辅助检查结果，初步诊断为“化脓性胸膜炎、大量胸腔积液”。关于此病人体征的描述，错误的是A、气管向右侧移位B、左侧胸廓饱满C、左侧触觉语颤减弱D、左侧可闻及湿啰音E、腹式呼吸运动增强30.病人，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前，用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急症手术治疗。此类疝属A、腹股沟直疝，嵌顿性疝B、腹股沟斜疝，嵌顿性疝C、腹股沟直疝，绞窄性疝D、腹股沟斜疝，绞窄性疝E、股疝，绞窄性疝第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,D,E2.正确答案:A,C3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:A,C,E5.正确答案:A,B,D,E6.正确答案:E护士为该项患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是A、空腹尿糖阳性B、胰岛素释放偏高C、餐后2小时血糖高于正常D、餐后尿糖阳性E、C肽释放减少正确答案:B该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2个单位，患者自述注射胰岛素后4～5h，有头晕、心慌、出汗、软弱无力感，应首先考虑A、过敏反应B、心律失常C、植物神经功能紊乱D、低血糖E、周围神经炎正确答案:D有关该患者的饮食治疗，错误的是A、告知饮食与糖尿病的关系B、按规定食谱供给饮食C、感到饥饿时，应稍增饭量D、出院前学会挑选和调配饮食E、不得随便吃甜食正确答案:C7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:B,C,D10.正确答案:A,B,D11.正确答案:B,C,D,E12.正确答案:C病人需用平车搬运至CT室检查，不正确的操作方法是A、根据体重采用单人搬运法B、护士在病人头侧推车C、病人头部卧于平车大轮端D、输液不能中断E、注意保暖避免受凉正确答案:A王先生痊愈出院时，病床单位不正确的处理方法是A、拆下被服送洗B、垫褥和棉胎用紫外线照射消毒C、脸盆、痰杯洗净后备用D、床及床旁桌椅用消毒液擦拭E、病室开门窗通风正确答案:C13.正确答案:C在下列抗休克措施中，错误的是：A、吸氧，输液B、置热水袋加温C、平卧位D、测每小时尿量E、测中心静脉压正确答案:B14.正确答案:A青霉素皮试阴性后，肌内注射应选择的最佳部位是A、上臂三角肌下缘B、上臂外侧肌C、臀大肌D、臀中肌、臀小肌E、股外侧肌正确答案:D帮助病儿口服枇杷止咳露的正确方法是A、喂奶前服用，服后少饮水B、喂奶后服用，服后多饮水C、睡前喂服，服后多饮水D、咳嗽时服，服后多饮水E、在其他药后服，服后不饮水正确答案:E15.正确答案:D对该患者的治疗，每日补充的氯化钾总量不宜超过A、2～3gB、4～5gC、6～8gD、9～10gE、11g正确答案:C为该患者进行补钾治疗时严禁直接静脉推注，主要的原因是A、浓度过高会刺激静脉，引起静脉炎B、浓度过高会抑制心肌，导致心脏骤停C、推注过快会加快心脏收缩，导致心律失常D、推注过快会导致呼吸困难E、推注过快会引起抽搐正确答案:B16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:B下列何种情况易患感染A、红细胞减少B、嗜中性粒细胞减少C、血小板减少D、淋巴细胞减少E、嗜酸性粒细胞减少正确答案:B18.正确答案:A,D19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:D接诊护士马上要做的工作是A、马上报告医生B、立即停用地高辛C、抽血查电解质D、询问病人服药情况E、测量血压正确答案:B几天后病人突然发现右侧肢体不便，别人发现其口角歪斜，应考虑A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑水肿正确答案:B发生原因很可能为A、体位突然改变B、饮食不当C、房颤栓子脱落D、洋地黄中毒E、心率增快正确答案:C21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:D指导患者进行会阴坐浴，操作不正确的是A、液体量约为1000mlB、水温约为40℃C、浸泡20～30分钟D、选用药物为4％碳酸氢钠E、坐浴前需排空膀胱正确答案:A该患者术后保留尿管时间是A、1～2天B、3～5天C、6～9天D、10～14天E、2～3周正确答案:D23.正确答案:A,B24.正确答案:A下列哪种措施对此病人不合适A、卧床休息，减少活动B、服用止痛药C、每天晨起用热水泡手15minD、进行日常必要的生活训练E、动员社会给予帮助正确答案:A病人的实验室检查常有下列异常，但除外A、类风湿因子阳性B、贫血C、γ球蛋白升高D、α2球蛋白升高E、找到抗Sm抗体正确答案:E25.正确答案:E根据病情进行护理时，以下哪项护理措施不妥A、绝对卧床休息B、持续低流量吸氧C、迅速物理降温，避免使用异丙嗪等药物降温D、监测生命体征变化E、去除诱发因素正确答案:C26.正确答案:A急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥A、让病人绝对卧床休息B、持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因C、观察心前区疼痛变化D、吸氧E、嘱病人大量饮水，补充循环血量正确答案:E患者入院12h后突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺布满干、湿啰音，心率：120次／min，律齐，护士即刻通知医师进行处理，护士能指出医嘱中哪项不妥A、静脉注射速尿B、静滴硝普钠C、吸氧改为6～8L／min，并乙醇湿化D、口服地高辛E、肌内注射哌替啶正确答案:D27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:D此病人的面容与表情，可表现为A、无特殊病容B、病危病容C、急性面容D、慢性病容E、面具面容正确答案:C下列胸水细胞数检查结果中，符合该病人特点的是A、5×10／LB、50×10／LC、100×10／LD、300×10／LE、1000×10／L正确答案:E30.正确答案:D术前护理措施中，不正确的是A、禁饮食B、备皮C、排空膀胱D、灌肠E、给麻醉前药物正确答案:D术后护理中，不正确的是A、仰卧位，胭部垫枕B、术后6～12h进流质C、用丁字带托起阴囊D、及时处理尿潴留E、鼓励病人早期下床活动正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。支持其判断的典型表现是A、病人主诉骶尾部疼痛、麻木感B、局部皮肤发红水肿C、骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D、创面湿润，有少量脓性分泌物E、伤口周围有坏死组织2.采用管饲要素饮食进行营养支持的病人，出现胃肠反应时调整A、温度B、浓度C、速度D、营养液种类E、营养液总量3.下列有胎儿宫内窘迫的可能的是A、妊娠38周连续三次测尿E3值B、无宫缩时胎心率C、OCT可见频率重度变异减速D、有宫缩时，胎心率>150次／分，持续5秒E、胎儿头皮血pH4.医疗护理过程中要签全名的有A、书写交班报告之后B、执行“即刻执行”的医嘱之后C、进行病人心理护理之后D、进行生活护理之后E、核对医嘱之后5.系统方法包括下列哪些()A、核实问题、确定问题B、获取信息C、设计方案、决策D、实施计划E、反馈计划6.刘小姐，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院导致其血小板减少的主要原因是A、病毒感染B、出血C、脾脏肿大及功能亢进D、雌激素抑制血小板生成E、自身免疫反应7.口腔护理的目的是()A、清洁口腔B、去除口臭C、了解病情D、观察舌苔和口腔粘膜E、促进食欲8.门诊的护理工作包括()A、预检分诊B、消毒隔离C、配合抢救D、健康教育E、观察室护理工作9.代谢性酸中毒常发生于A、休克B、肾衰C、肠梗阻D、瘢痕性幽门梗阻E、肠瘘10.男性70岁。慢性咳嗽、咳痰12年，近两年来活动后出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院护理评估时胸部阳性体征可表现为A、扁平胸B、语颤减弱C、语频增强D、心浊音界扩大E、呼气期短11.患者初产妇，孕40周，产程进展24h，宫口开大4cm，肌注催产素10单位，宫缩持续不缓解，胎心100次／min，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷此时应首先考虑的诊断为A、胎盘早剥B、先兆子宫破裂C、高张性宫缩乏力D、子宫收缩过强E、痉挛性子宫12.有关护患关系性质的叙述正确的是()A、治疗性合作关系B、治疗性人际关系C、帮助与被帮助的关系D、专业人际关系E、多元化的互动关系13.颈外静脉输液法适用于()A、需长期输液而周围静脉不宜穿刺者B、滴入高浓度的药物C、高营养治疗D、测量中心静脉压E、输入刺激性强的药物14.王某，男，52岁，患肝硬化5年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。为缓解呼吸困难，安置病人呈A、丸平卧位B、半坐位C、俯卧位D、膝胸卧位E、头低脚高位15.康女士，44岁，因功血急诊收治入院。护士向她讲解更年期无排卵型功血的治疗原则是A、止血、随访B、调整周期、减少经量C、全子宫切除D、放疗照射卵巢E、止血、调整周期、促排卵16.张先生，55岁。有2型糖尿病病史10年，经饮食控制、运动、口服降糖药治疗，效果不理想。今日开始加用胰岛素治疗。开始治疗时一般选用A、胰岛素从大剂量开始B、胰岛素从小剂量开始C、胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用D、鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始E、鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始17.刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。该病人口腔病变原因可能是A、维生素缺乏B、真菌感染C、凝血功能障碍D、绿脓杆菌感染E、病毒感染18.为患者进行皮下注射时应注意()A、刺入角度不宜超过45°，以免刺入肌层B、应用对皮肤有刺激作用的药液注射C、经常注射者，应更换部位D、E、忌用碘酊消毒，以免影响观察19.下列哪些是构成护理病案的资料()A、效果评价B、护理措施C、有关患者资料D、护理诊断E、护理目标20.某病人因发热38．5℃、全身有小出血点、头晕乏力入院，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×10／L，血小板70×10／L，骨髓检查示多部位增生不良，确诊为再生障碍性贫血。本病发生机理是A、缺铁B、缺蛋白C、骨髓造血组织萎缩D、缺维生素BE、缺叶酸21.男性，42岁，手指被铁钉刺伤后数天出现头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠症状，体温38.8℃，血压145/100mmHg。此时考虑患者可能出现A、脓性指头炎B、破伤风C、甲沟炎D、急性化脓性腱鞘炎E、急性化脓性滑膜炎22.患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察病人双侧瞳孔缩小。根据病人瞳孔变化，初步判断病人可能为A、碱性物中毒B、酸性物中毒C、有机磷、吗啡类中毒D、颠茄类中毒E、乙醇中毒23.骨折治疗的原则包括A、复位B、固定C、功能锻炼D、牵引E、引流24.急诊患者抢救时间的记录应包括()A、患者到达时间B、医生到达时间C、抢救措施落实时间D、家属到达时间E、家属和家属交班时间25.压疮瘀血红润期的处理下述哪些是错误的()A、增加翻身次数B、抽出水疱内液体，覆盖无菌纱布C、用新鲜鸡蛋内膜紧贴创面D、扩创引流分泌物E、防止再受压26.病人钱某，60岁，因急性心肌梗死入院，医嘱绝对卧床休息，几小时后病人主诉两侧肩胛骨处麻木无知觉，护理体检时发现有轻度红肿病人出现局部症状的原因是A、心肌缺血所致B、局部受压过久C、缺少活动所致D、精神紧张所致E、药物反应所致27.灌肠过程中需立即停止操作的指征有()A、脉速B、面色苍白C、剧烈腹痛D、心慌、气促E、出冷汗28.赵女士，52岁，因患宫颈癌需行子宫切除术。术前准备做青霉素皮试时，错误的做法是A、如青霉素过敏需做皮试B、停用青霉素超过3天重做皮试C、青霉素试验液应现配现用D、青霉素更换批号重做皮试E、皮试前应准备急救药物29.病历摘要:患者女性，45岁，十二指肠球部溃疡，最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律，经常餐后腹痛，近3日来呕出大量隔夜宿食。该患者可能出现了：A、溃疡出血B、复合性溃疡C、幽门梗阻D、癌变E、穿透性溃疡30.使用冰槽降温正确的方法是()A、两耳用不脱脂的棉花塞住B、用凡士林纱布盖双眼C、头部置冰槽内(后颈用海绵垫好除面部外)D、肛温保持不低于35℃E、用毕，擦干头部，整理床单位和清理用物第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C针对病人的压疮表现，不妥的护理措施是A、避免局部受潮湿摩擦B、每1～2小时协助翻身1次C、在无菌操作下抽出大水疱内液体D、创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎E、平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫正确答案:E病人出现局部症状的主要原因是A、局部受压过久B、营养缺乏C、缺少活动D、精神紧张E、心肌缺血正确答案:A病人的饮食应是A、高热量、低蛋白、低盐B、低盐、高蛋白、高维生素C、低脂肪、高蛋白、高维生素D、高热量、高蛋白、高维生素E、高脂肪、低蛋白、高维生素正确答案:D2.正确答案:B,C3.正确答案:A,B,C,E4.正确答案:A,B,E5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:E其血小板计数就在A、B、(20～60)×10／LC、(50～100)×10／LD、(30～80)×10／LE、>100×10／L正确答案:D其治疗首选A、雄激素B、环磷酰胺C、输血小板悬液D、糖皮质激素E、脾脏切除正确答案:D7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,B,D9.正确答案:A,B,C,E10.正确答案:B对上述病人做哪项检查有助于确诊A、心电图B、胸部X线检查C、痰液检查D、血气分析E、脑脊液检查正确答案:B11.正确答案:B入院行体检时，最有早期诊断意义的症状体征是A、宫缩持续不缓解，产妇疼痛难忍，呼叫B、腹部有一环状凹陷C、胎心100次／minD、肉眼血尿E、宫口开大4cm正确答案:B最佳处理方法是A、立即给予镇静剂B、抗休克治疗C、立即停用催产素、抑制宫缩、剖宫产D、吸氧E、静脉开放正确答案:C12.正确答案:B,C,D,E13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:B让病人处于上述卧位时，该卧位属于A、主动卧位B、被动卧位C、被迫卧位D、治疗卧位E、专业卧位正确答案:C经血液检测，病人为乙型肝炎表面抗原携带者，对其应实施A、接触隔离B、严格隔离C、消化道隔离D、保护性隔离E、血液体液隔离正确答案:E该病人更换下的被套和衣裤的最佳处理方法是A、焚烧B、紫外线消毒C、浸泡消毒D、高压蒸汽灭菌E、辐射消毒正确答案:D15.正确答案:B康女士想进一步了解"减少经量"的具体措施，护士告知是A、长期中药调理B、静脉输入凝血因子C、性激素、刮宫和药物止血D、手术切除子宫E、促排卵调整周期正确答案:C护士向康女士介绍雄激素止血时的自我护理时，重点强调A、不随意增加剂量B、不随意停药C、饭后、睡前服药D、不能提前减量E、观察男性化症状正确答案:E16.正确答案:B目前最主要的护理诊断及合作性问题是A、营养失调：高于机体需要量B、有感染的危险C、执行治疗方案无效D、潜在并发症：酮症酸中毒E、潜在并发症：低血糖反应正确答案:C进行健康教育时，不正确的指导是A、掌握并坚持饮食计划B、多吃新鲜水果C、学会胰岛素注射技术D、学会尿糖监测E、适当运动以减轻症状正确答案:B17.正确答案:B为该病人口腔护理时可选用的漱口液是A、生理盐水B、1％～4％碳酸氢钠C、朵贝尔液D、0．02％呋喃西林E、0．1％醋酸正确答案:B为该病人进行口腔护理时，错误的操作是A、先取下假牙B、用开口器从臼齿处放入，协助开口C、漱口D、棉球干湿适宜E、操作前后数棉球正确答案:C18.正确答案:A,C,D19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:C发热为本病特征，其原因是A、营养不良B、缺乏中性粒细胞C、缺氧D、出血E、细胞代谢旺盛正确答案:B本病急性型引起死亡的主要原因是A、出血B、肾衰C、缺氧D、感染E、心衰正确答案:A21.正确答案:B该病的主要致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、破伤风梭菌D、克雷伯菌E、白色念珠菌正确答案:C该病最初受影响的肌群为A、咀嚼肌B、面肌C、腓肠肌D、膈肌E、肋间肌正确答案:A22.正确答案:C洗胃时胃管插入的长度是A、30～40cmB、35～45cmC、40～50cmD、45～55cmE、50～60cm正确答案:D在不知毒物名称和性质的情况下，护士的正确处理方法是A、请家属立即查清毒物名称后洗胃B、抽出胃内容物送检，再用温水洗胃C、用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收D、鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物正确答案:B有一药物中毒且病情较重的病人，在不知药物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是A、坐位B、半坐位C、去枕右侧卧位D、左侧卧位E、平卧位，头偏向一侧正确答案:D为病人洗胃，灌入胃内液量一般不超过A、500mlB、400mlC、300mlD、200mlE、100ml正确答案:A23.正确答案:A,B,C24.正确答案:A,B,C25.正确答案:B,C,D26.正确答案:B根据局部皮肤症状，拟订护理计划，其中何项不妥A、协助翻身2h一次B、沿红肿边缘向外行局部按摩C、保持床单位平整，无碎屑D、保持皮肤清洁干燥E、必要时鼓励病人增加翻身次数正确答案:E为该病人做按摩时可用A、50％乙醇B、70％乙醇C、90％乙醇D、松节油E、温水正确答案:A27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:A做皮试2min后，赵女士面色苍白、冷汗、紫绀、脉搏120次／min，血压9．2／6kPa(69／45mmHg)，四肢麻木，烦躁不安，护士应立即给病人注射A、盐酸异丙嗪B、苯肾上腺素C、异丙肾上腺素D、盐酸肾上腺素E、去甲肾上腺素正确答案:D病人出现上述表现的原因是A、过敏体质B、抵抗力差C、药液污染D、毒性反应E、剂量过大正确答案:A29.正确答案:C其最佳的洗胃时间：A、清晨B、睡前C、中午D、半夜E、下午正确答案:A,B上述患者经医生和护士精心处理后病情稳定。提示：此时，应对其作哪些保健指导：A、保证充足的睡眠，注意劳逸结合B、指导患者饮食要合理，少量多餐C、劝导患者每日饮少量红酒，通过活血营养胃黏膜D、避免应用使溃疡加重的药物，如阿司匹林等E、发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医正确答案:A,B,D,E消化性溃疡的主要并发症有：A、穿孔B、幽门梗阻C、出血D、吸收不良综合征E、癌变正确答案:A,B,C,E当该病人出现持续呕吐时，可引起：A、低钾性碱中毒B、低氯高钾碱中毒C、低氯低钾酸中毒D、低氯高钠碱中毒E、低氯低钾碱中毒正确答案:E最易发生幽门梗阻症状的溃疡是：A、胃角溃疡B、胃窦溃疡C、球后溃疡D、幽门管溃疡E、胃多发性溃疡正确答案:D消化性溃疡治疗目标是：A、消除症状促使溃疡愈合B、预防复发C、避免并发症D、防止癌变E、以上全都是正确答案:A,B,C消化性溃疡手术治疗指征正确的是：A、胃溃疡疑有癌变B、多次上消化道少量出血C、器质性幽门梗阻D、质子泵阻滞剂停药后复发E、以上全都是正确答案:A,C30.正确答案:A,B,C,E第3卷一.参考题库(共30题)1.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。请回答以下问题：1．该患者的诊断依据是什么?2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?2.某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次／分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。该产妇除宫缩乏力外，还应诊断A、活跃期延长B、活跃期缩短C、潜伏期延长D、潜伏期缩短E、第二产程延长3.呼气性呼吸困难多见于()A、支气管哮喘B、喉头水肿C、气管异物D、颅内压增高E、慢性阻塞性肺气肿4.下列哪些包括护理诊断的结构()A、潜在问题的症状和体征B、与问题产生有关的症状C、潜在的健康问题D、现有的健康问题E、问题产生的原因5.初诊病人，33岁女营业员，主诉白带呈乳白色样增多，妇科检查后初步印象慢性子宫颈炎。治疗慢性子宫颈炎前须排除A、尿路感染做尿常规检查B、子宫内膜癌做诊断性刮宫术C、甲肝和慢性肾炎行空腹抽血D、早期子宫颈癌做宫颈刮片细胞检查E、子宫肌瘤做B型超声波检查6.血浆标本采集时，防止血液凝固应做到()A、用干燥注射器B、将血液快速注入试管内C、用干燥试管D、用抗凝试管E、用干燥针头7.王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能年卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5．3kPa，血二氧化碳分压10．8kPa。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为：A、29％，2L／minB、33％，3L／minC、37％，4L／minD、41％，5L／minE、45％，6L／min8.女，30岁，常因胃溃疡出血，出现头晕、乏力、苍白，经检查Hb90g/L，RBC3.50×10/L，确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发生机理是A、蛋白质太少B、缺乏维生素BC、缺乏叶酸D、缺乏胃酸E、贮存铁缺乏9.患者24岁，孕40周，因宫缩痛由门诊收入产房，护士做了产科检查，结果是宫缩规律，宫口扩张1cm，胎心140次／min处于哪一个阶段A、未进入产程B、第一产程C、第二产程D、第三产程E、第四产程10.应用注射铁剂治疗时，下列哪些说法是正确的A、铁剂要作深部肌内注射B、铁剂可能引起过敏反应C、严重肝、肾疾病时忌用铁剂D、静脉注射铁剂时应避免药液外渗E、使用时剂量计算要准确11.何种羊水性状表示胎儿宫内窘迫A、羊水黄绿B、羊水棕红色C、羊水金黄色D、羊水黏稠混有胎粪E、羊水乳白色12.第二产程常规护理内容包括A、保持合适体位B、每隔10分钟左右听胎心1次C、根据需要灌肠D、指导产妇使用腹压E、肌肉注射缩宫素13.强心苷类药达到疗效的主要指标是A、心率减慢B、气促改善C、肝脏缩小D、尿量增加E、安静、情绪好转14.端坐位适用的患者是()A、休克B、呼吸困难C、心包积液D、心力衰竭E、支气管哮喘15.小儿口炎常见的护理诊断有A、口腔黏膜改变：与口腔黏膜感染有关B、体液不足：与液体摄入不足有关C、有窒息的危险：与吞咽困难有关D、疼痛：与口腔黏膜炎症有关E、体温不升：与感染有关16.氧气吸入疗法的目的是()A、供给病员氧气B、提高动脉血氧分压C、提供能量D、改善缺氧状态E、维持机体生命活动17.下列属于社区护士工作范围的是A、为糖尿病病人进行健康指导B、为临终病人提供临终关怀服务C、协助髋关节置换后的病人进行康复锻炼D、在社区中开展预防骨质疏松的健康教育E、转诊脑出血的病人18.吴女士，26岁，妊娠37周，患心脏病。钳产娩出一活女婴，心功能Ⅲ级。在产褥期的护理措施中，不妥的是A、24h内卧床休息B、不宜哺乳C、住院治疗观察2周以上D、多吃蔬菜，保持大便通畅E、用外敷芒硝回奶19.急性病容表现为()A、兴奋不安B、面肌消瘦C、面色潮红D、鼻翼扇动E、痛苦呻吟20.患者王某，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0．5～1h，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第3日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。该患者可初步诊断为A、胃溃疡合并穿孔B、十二指肠溃疡合并穿孔C、十二指肠溃疡合并出血D、急性坏死型胰腺炎E、肝癌并破裂21.不会发生排斥反应的是A、自体移植B、同质移植C、带蒂移植D、同种异体移植E、异种异体移植22.黄女士，55岁，因脑出血昏迷一年余，每日给鼻饲、翻身等处理，眼睑不能闭合，有尿失禁，已留置尿管。对黄女士的眼睑保护方法最好是用A、干纱布覆盖B、湿纱布覆盖C、油纱布覆盖D、予以暴露E、按揉到闭合23.工业三废包括下列()A、废气B、废水C、废渣D、废铁E、废塑料24.南丁格尔对护理的贡献有()A、创立了世界上第一所护士学校B、开创了科学的护理事业C、撰写了具有指导意义的护理论著D、提出了培养护士的要求E、提出了功能制护理的工作方法25.肾结石非手术疗法的护理措施包括A、每日饮水1000mlB、肾绞痛发生时给予解痉止痛C、观察尿液的颜色、性状、量及排石情况D、饮食调节E、跳跃运动26.以下哪些因素可使体温一时性增高()A、精神紧张B、月经来潮C、进食D、情绪激动E、感染27.病人王某，47岁，工人，脊髓损伤致腰以下截瘫后1周转入，病人意识清醒，大小便失禁。该病人的护理问题不包括A、潜在的皮肤完整性受损B、社交孤立C、自理能力缺乏D、躯体移动障碍E、尿失禁28.患者女性，50岁，患十二指肠壶腹部溃疡10年。最近疼痛规律性改变，经常餐后腹痛，近2天来呕吐大量隔夜宿食。通过上述症状可以判定患者并发了A、胃癌B、胃溃疡C、幽门梗阻D、胃出血E、穿孔29.关于中期妊娠诊断与临护，正确的是A、随着孕中期的进展，胎动逐渐增多B、孕18～20周起，孕妇可自觉胎动C、孕20周左右利用普通听诊器即可听到胎心音D、孕12周起可经腹壁触及宫内胎体E、孕16周起做4步触诊检查30.刘某，女性，45岁，教师，因工作劳累致"心绞痛"发作而急诊入院。(按马斯洛"人的基本需要层次论"来说明)患者目前需要满足哪一层次需要：A、生理B、安全C、爱与归属D、尊重E、自我实现第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:答案要点1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸烟史(危险因素)；(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关护理措施：(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；(2)给氧：间断或持续吸氧；(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。溶栓成功的标准：(1)胸痛2h内基本消失；(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；(3)2h内出现再灌注性心律失常；(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。解析思路1．诊断依据：该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。2.正确答案:C对该产妇护理中不正确的是A、严密观察产程进展B、鼓励产妇进食C、定时听胎心D、做好心理护理E、指导产妇6～8小时排尿一次正确答案:E对