2023年医疗招聘临床类-神经外科考试历年真题集锦有答案

2023年医疗招聘临床类-神经外科考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.有关尿路结石的发病，下列说法错误的是A、男性多于女性B、南方多于北方C、我国以上尿路结石多见D、膀胱结石中，原发结石少于继发结石E、尿路结石的病因不明2.前列腺增生的表现为()A、肛门括约肌松弛B、排尿困难，尿潴留C、两者都有D、两者都无E、可有任意一种3.男性，35岁，夜间走路不慎滑入阴沟内，会阴部骑跨于沟沿上，会阴部轻度肿胀，尿道口溢血，不能排尿1小时，16F导尿管能插入膀胱，导出尿液清亮A、尿道膜部挫伤B、尿道球部挫伤C、膀胱腹膜外破裂D、尿道膜部断裂E、尿道球部断裂4.男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。下列哪项检查最有诊断意义()A、B超检查B、MRIC、腹部平片D、CT检查E、膀胱尿道镜5.男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是A、脾切除术B、脾下极切除术C、脾动脉结扎术D、脾修补术E、明胶海绵充填术6.选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是A、解除胃滞留B、防止术后消化不良C、防止术后腹泻D、降低胃酸E、降低溃疡复发率7.关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是A、食物不通过十二指肠，影响铁吸收B、食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收C、胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收D、胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B吸收障碍E、免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍8.女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞(+++)，B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是()A、左肾结核B、左肾肿瘤C、左输尿管结石D、左输尿管肿瘤E、肾盂输尿管连接部狭窄9.男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为A、先天性心脏畸形，伴右向左分流B、动脉闭塞性脉管炎C、腰臀部软组织劳损D、腰椎管狭窄症E、腰椎间盘突出症10.脊髓损伤A、压疮B、尿道损伤C、损伤性骨化D、缺血性肌挛缩E、脂肪栓塞11.以下影像学表现符合线性骨折诊断的是A、CT未见异常B、X线检查颅骨凹陷1厘米左右C、脑脊液耳漏D、X片示右额骨折线延伸至对侧E、CT右额颞混杂密度影12.女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。下列哪一种检查有助于诊断A、甲状腺核素扫描B、甲状腺素测定C、B型超声波D、基础代谢E、甲状腺穿刺13.进行性血胸特点不包括A、反常呼吸运动B、胸腔内压进行性增高C、静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低D、呼吸时的纵隔扑动E、胸腔引流血量>200ml/h，连续3小时14.改良Heller术的手术要点不包括A、切断食管下段一侧所有环行肌纤维B、贲门部食管肌层切开长度不超过2cmC、食管下段肌层切开长度至少应达8～10cmD、常规做胃底折叠术以防胃一食管反流E、术中应注意勿损伤胃-食管返折15.男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10/L。该病治疗后出现的常见并发症不包括A、肛裂B、肛瘘C、大便带血D、肛门失禁E、脓肿再发16.男性，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。根据患者情况，诊断首先要考虑A、原发性肾结石B、继发性肾结石C、高钙血症D、甲状旁腺功能亢进E、以上都不是17.国际抗癌联盟(UICC)的肝癌TNM分期，下列不正确的是A、Ⅰ期：TNMB、Ⅱ期：TNMC、Ⅲ期：TNM，TNM，TN1～2MD、Ⅳ期：TNME、ⅣB期：T1～4N0～1M18.男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是A、阑尾炎穿孔，腹膜炎B、胆囊炎穿孔，腹膜炎C、急性出血性胰腺炎D、胃、十二指肠溃疡穿孔E、肠扭转19.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于A、2～4个月婴儿B、4～10个月婴儿C、10～14个月婴儿D、14～16个月婴儿E、16～24个月婴儿20.上述检查哪一种与Graves病病情严重程度有关A、131I摄取率B、BMRC、TTD、FTE、TSH21.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。根据患者情况，首先要考虑的是A、肾癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、膀胱结石E、前列腺增生22.男，体重60kg，烧伤总面积60%，Ⅲ度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡A、2900kcalB、3100kcalC、5500kcalD、3900kcalE、4900kcal23.乳癌根治术后一般不做常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。其下列放疗指征中，属于放疗相对适应证的是A、病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者B、阳性淋巴结占淋巴结总数1／2以上或有4个以上淋巴结阳性和T病例C、病理证实胸骨旁淋巴结阳性者D、原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后，腋窝淋巴结阳性者E、腋淋巴结阳性少于4个和T或腋淋巴结阳性超过4个和T1～2者24.男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。为明确诊断，首先要做的检查是A、胸部PETB、CT检查C、纵隔镜检查D、痰细胞学检查E、支气管造影25.男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为A、20%B、19%C、33%D、40%E、15%26.烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项A、休克期出现呼吸加快、PaO进行性下降，要警惕ARDS的发生B、氧合指数(PaO/F1O)判断ARDS不如PaO灵敏C、动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D、严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似E、X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在27.女，32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T:38.9℃，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC:14×109/L，尿常规WBC许多，10～20RBC/HP，下列诊断哪一项可能性最大A、泌尿系结核B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、急性肾盂肾炎E、上尿路结石28.门诊病人，向医生咨询有关肺癌预后的问题，医生告诉他，肺癌治疗后预后最好的是A、腺癌B、小细胞未分化癌C、细支气管肺泡癌D、鳞癌E、大细胞癌29.下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的A、血中长效甲状腺刺激素的浓度升高B、高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T/T激素C、腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态D、腺垂体分泌促甲状腺素受抑制E、甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出30.产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素A、感染性炎症B、胰管内压升高的物理性损害C、A+BD、胰腺缺血性坏死E、化学性炎症第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:B神经性膀胱功能障碍表现为()A、肛门括约肌松弛B、排尿困难，尿潴留C、两者都有D、两者都无E、可有任意一种正确答案:C3.正确答案:B男性，48岁，2小时前被巨木砸伤髋部，伤后下肢活动受限，不能自行排尿。查体：下腹部可及膀胱，叩实音，骨盆挤压试验阳性，导尿失败A、尿道膜部挫伤B、尿道球部挫伤C、膀胱腹膜外破裂D、尿道膜部断裂E、尿道球部断裂正确答案:D4.正确答案:E最有可能的诊断是()A、尿道结石B、前列腺增生C、膀胱结石D、输尿管结石E、尿道狭窄正确答案:C最适当的处理是()A、ESWIB、大量饮水C、内镜碎石D、膀胱切开取石E、尿道切开取石正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:D体格检查最可能发现的是A、直腿抬高试验阳性B、足背动脉搏动明显减弱C、口唇发绀D、腰臀部明显压痛点E、腰腿部无明显阳性体征正确答案:E最适合的辅助检查是A、腰椎正侧位X线片B、肌电图C、腰椎CTD、MRIE、腰椎X线平片正确答案:D10.正确答案:A骨盆骨折A、压疮B、尿道损伤C、损伤性骨化D、缺血性肌挛缩E、脂肪栓塞正确答案:B11.正确答案:D以下影像学表现符合脑挫裂伤诊断的是A、CT未见异常B、X线检查颅骨凹陷1厘米左右C、脑脊液耳漏D、X片示右额骨折线延伸至对侧E、CT右额颞混杂密度影正确答案:E以下影像学表现符合脑震荡诊断的是A、CT未见异常B、X线检查颅骨凹陷1厘米左右C、脑脊液耳漏D、X片示右额骨折线延伸至对侧E、CT右额颞混杂密度影正确答案:A以下影像学表现符合颅底骨折诊断的是A、CT未见异常B、X线检查颅骨凹陷1厘米左右C、脑脊液耳漏D、X片示右额骨折线延伸至对侧E、CT右额颞混杂密度影正确答案:C以下影像学表现符合颅骨凹陷性骨折诊断的是A、CT未见异常B、X线检查颅骨凹陷1厘米左右C、脑脊液耳漏D、X片示右额骨折线延伸至对侧E、CT右额颞混杂密度影正确答案:B12.正确答案:E下列哪一种药物作试验性治疗A、醋酸泼尼松（强的松）B、卢戈溶液C、丙硫氧嘧啶D、核素E、甲状腺片正确答案:E假如病人因甲状腺肿大而出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好A、气管切开B、鼻管氧吸入C、气管插管D、甲状腺峡都切除E、两侧甲状腺大部切除正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:A进一步治疗应考虑下列哪项为最佳A、全身应用抗生素治疗B、切除肿物C、局部理疗D、如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素E、如穿刺抽出脓液，切开引流正确答案:E考虑本病最大可能为A、结核B、血栓性外痔C、肛周脓肿D、肛瘘E、肛裂正确答案:C16.正确答案:D诊断明确后施行手术治疗。术后36小时，患者出现手足抽搐。此时，应采取的治疗措施是A、应用镇静剂B、静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素DC、应用氢化可的松D、应用二氢速固醇E、应用降钙素正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:B上述甲状腺功能检查哪一种受血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)浓度的影响A、131I摄取率B、BMRC、TTD、FTE、TSH正确答案:C21.正确答案:C首先要进行的诊断性检查是A、排泄性尿路造影B、CTC、膀胱造影D、尿脱落细胞检查E、膀胱镜检查、活检正确答案:E能够帮助判断膀胱癌分期的检查是A、B超B、CTC、MRID、膀胱镜E、以上都是正确答案:E能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中．不包括A、病程B、Gleason分级C、尿脱落细胞检查D、流式细胞仪检查E、MRI检查正确答案:B经检查，病理诊断为浅表性膀胱癌(T)。治疗宜采取A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、经尿道电切术E、全膀胱切除术正确答案:D术后最重要的定期随访复查是A、尿常规检查B、B超检查C、尿脱落细胞检查D、膀胱镜检查E、CT检查正确答案:D预防和推迟膀胱癌复发的措施是A、膀胱灌注BCGB、戒烟C、加强劳动保护D、膀胱灌注化疗E、以上都是正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:E24.正确答案:C患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是A、转移性肺癌B、周围型肺癌C、中央型肺癌D、肺不张E、原发性肺结核正确答案:B患者出现上述症状，是由于病变侵犯了A、膈神经B、喉返神经C、颈交感神经D、臂丛神经E、上腔静脉正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.右肾结石直径2cm大小，以下哪项不是ESWL治疗的禁忌证A、患侧输尿管有狭窄B、患有严重的心脏疾病C、患有前列腺增生症D、患有急性尿路感染E、伴有双侧输尿管结石2.无痛性肉眼血尿主要见于A、肾结核B、肾肿瘤C、肾结石D、肾盂肾炎E、肾自截3.男性，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛脱落。目前，首先要考虑的是A、损伤性骨化B、下肢深静脉血栓形成C、急性骨萎缩D、外踝缺血性坏死E、踝关节创伤性关节炎4.踇外翻畸形描述错误的是A、第1、2跖骨夹角超过10度B、跖趾关节突出部有踇囊炎C、第2、3跖骨头下形成胼胝D、第1跖骨外翻，足趾向外倾斜E、足的横弓和纵弓异常5.腰椎间盘突出症最常见的退变间隙依次排列为A、L3～4;L～S;L4～5B、L3～4;L4～5;L～SC、L4～5;L～S;L3～4D、L～S;L3～4;L4～5E、L4～5；L3～4；L～S6.男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A、手指不能靠拢B、伸指、伸腕功能丧失C、屈指、屈腕功能丧失D、屈指、伸指功能丧失E、伸腕功能存在，伸指功能丧失7.预防含钙结石可服用A、氧化镁或维生素BB、氯化铵C、碳酸氢钠和别嘌呤醇D、卡托普利E、碱性枸橼酸盐8.女性，50岁，中腹部疼痛12h、扩散至全腹2h，右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（－），化验：WBC21.0×10／L，N87％，尿中红细胞2～4个，高倍视野，最应考虑哪一种疾病A、急性胰腺炎B、右侧输卵管妊娠破裂C、急性胆囊炎D、右侧输尿管结石E、急性阑尾炎穿孔9.男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂及手感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。根据体格检查确定病变节段为A、颈5～6B、延髓C、小脑D、臂丛神经E、颈7～胸110.男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。患者的烧伤面积为A、60%B、62%C、65%D、68%E、59%11.关于急性肾盂肾炎的诊断，下列不正确的是A、临床表现只能作为参考B、血、尿液常规、尿细菌培养菌落计数105／ml以上C、X线检查可发现尿路结石影；静脉尿路造影可发现肾盂肾盏系统显影延迟或减弱D、超声检查可显示患侧肾脏增大，肾皮、髓质界限不清E、CT检查可显示增大的肾脏，增强扫描可显示低密度区12.有关肺癌转移错误的是A、肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋巴结转移B、小细胞肺癌以淋巴结转移为主要转移途径C、大多数肺癌淋巴结转移与血行转移同时进行D、肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧E、腺癌最常见转移为脑和对侧肺13.在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是A、禁食B、肌注阿托品C、胃肠减压D、H受体阻滞剂E、以上都是14.男性，35岁。被热油烫伤12小时。查体：血压75／50mmHg。烫伤总面积60%，深Ⅱ度。抗休克用CVP监测，当监测值为3cmHO时，表明A、血容量相对不足B、心功能不全C、容量血管过度舒张D、血容量严重不足E、容量血管过度收缩15.骨折原始骨痂形成期一般约需要A、3～5天B、10～14天C、2～3周D、12～24周E、8～12周16.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为A、膀胱损伤B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤17.女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3～5/HP，WBC:10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血斑，诊断考虑A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、间质性膀胱炎E、盆腔炎18.战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用A、清洗消毒后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理19.女性，30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防方法是A、口服维生素B或氧化镁B、口服别嘌呤醇C、碱化尿液，服卡托普利D、碱化尿液，少食动物内脏E、控制感染，服氯化铵20.尿外渗时，应采取的检查是A、IVU检查B、肾动脉造影检查C、B超检查D、放射性核素扫描检查E、CT检查21.女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰A、BMRB、TSHC、T，TD、FT，FTE、甲状腺摄取131I率22.主动脉全层扩大发生瘤变的是A、假性动脉瘤B、真性动脉瘤C、Ⅰ型夹层动脉瘤D、Ⅱ型夹层动脉瘤E、Ⅲ型夹层动脉瘤23.患者男性，35岁，因车祸致外伤，会阴疼痛，排尿困难，不能行走，脸色苍白，送至急诊。该病人最合理的治疗是A、经会阴清创并行尿道端端吻合术B、耻骨上膀胱穿刺造瘘，待半年后再施行尿道修补术C、病人能排尿暂不处理，日后尿道狭窄再行尿道扩张术D、急诊行尿道会师术E、急诊行尿道套入术24.女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T、T均增高，白血细胞数6×109/L。采用哪一种治疗较为合适A、手术B、碘剂C、放射性131ID、抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）E、盐酸普萘洛尔（心得安）25.男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml，可能的诊断是A、良性前列腺增生症B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺结节E、前列腺脓肿26.烧伤侵袭性感染是指A、烧伤组织内有大量细菌B、创面有脓性分泌物C、伴有轻、中度发热D、组织细菌含量5CFU/gE、病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状27.女性，48岁，右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。体格检查：局部可扪及一小结节，压痛明显。诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。A、手术B、牵引C、推拿及理疗D、局封E、石膏外固定28.肺癌T分期的特征中，下列不正确的是A、肿瘤直径>3cmB、累及主要支气管，距隆突2cm以外C、同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节D、部分肺不张或阻塞性肺炎E、侵及脏层胸膜29.女性，55岁。行右乳癌改良根治术，TNM分期为：TNM，雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁出现一直径1cm结节，经手术切除，病理检查证实为乳癌复发。此时治疗宜采取A、化学治疗B、放射治疗C、内分泌治疗D、扩大切除右胸壁复发结节范围E、门诊随访观察30.男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肝脓肿D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性胃炎第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:B终末血尿伴尿频、尿急、尿痛主要见于A、肾结核B、肾肿瘤C、肾结石D、肾盂肾炎E、肾自截正确答案:A肉眼血尿伴肾绞痛主要见于A、肾结核B、肾肿瘤C、肾结石D、肾盂肾炎E、肾自截正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:E预防尿酸盐结石可服用A、氧化镁或维生素BB、氯化铵C、碳酸氢钠和别嘌呤醇D、卡托普利E、碱性枸橼酸盐正确答案:C预防磷酸盐结石可服用A、氧化镁或维生素BB、氯化铵C、碳酸氢钠和别嘌呤醇D、卡托普利E、碱性枸橼酸盐正确答案:B预防胱氨酸结石可服用A、氧化镁或维生素BB、氯化铵C、碳酸氢钠和别嘌呤醇D、卡托普利E、碱性枸橼酸盐正确答案:D预防草酸盐结石可服用A、氧化镁或维生素BB、氯化铵C、碳酸氢钠和别嘌呤醇D、卡托普利E、碱性枸橼酸盐正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:A应考虑的治疗是A、颈枕吊带牵引B、激素治疗C、痛点局部封闭D、手术解除压迫E、颈托围领正确答案:D最有助于鉴别诊断的辅助检查为A、颈椎X线片B、颈段断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描正确答案:D最可能的诊断为A、脑血栓B、颈部软组织损伤C、脊髓型颈椎病D、颈椎结核E、周围神经炎正确答案:C10.正确答案:C根据患者情况，首次手术应先考虑A、颜面部B、双手C、双上肢D、双足E、四肢正确答案:E手术方法宜采取A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮正确答案:E双手创面的手术方法宜采取A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮正确答案:D颜面部创面的手术方法宜采取A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:E此时最适当的治疗方法是A、膀胱修补术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术D、行尿道会师术E、行尿道修补术或吻合术正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:E肾外伤后有持久性血尿者，应采取的检查是A、IVU检查B、肾动脉造影检查C、B超检查D、放射性核素扫描检查E、CT检查正确答案:B肾外伤时，应采取的检查是A、IVU检查B、肾动脉造影检查C、B超检查D、放射性核素扫描检查E、CT检查正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:B主动脉壁中层受损，累及主动脉全程的是A、假性动脉瘤B、真性动脉瘤C、Ⅰ型夹层动脉瘤D、Ⅱ型夹层动脉瘤E、Ⅲ型夹层动脉瘤正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:B为明确诊断应采取何种措施A、B超B、全身骨扫描C、直肠指诊D、经直肠前列腺穿刺活检E、磁共振检查正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:D男性，22岁，跌倒后右膝疼痛，X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。A、手术B、牵引C、推拿及理疗D、局封E、石膏外固定正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据A、中心静脉压>10cmHOB、血压逐渐下降，脉搏逐渐增快C、补液后血压不升或升高后又迅速下降D、血红蛋白、血细胞比容持续下降E、胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时2.男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑A、应激性溃疡B、幽门螺杆菌溃疡C、多发性溃疡D、复合性溃疡E、Zollinger-Ellison综合征3.根据国际抗癌协会的TNM分期，以下乳腺癌的分期，错误的是A、0期：TNMB、Ⅰ期：TNMC、Ⅱ期：T0～1NM,TN0～1M,TNMD、Ⅲ期：T0～2NM，TN1～2M，T任何NM，任何TNME、Ⅳ期：TNM，包括M的任何TN4.胸骨左缘2～3肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进分裂。首先要考虑A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、法洛四联症5.诊断甲状腺功能亢进症具有较高敏感性的检查方法是A、基础代谢率测定B、放射性碘摄取试验C、放射免疫分析测定D、放射免疫法测定TE、血清蛋白结合碘测定6.97%以上的直肠癌向远端浸润不超过()A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm7.原发性肝癌A、高热，B超示肝右叶占位内含不均质液性回声B、血清AFP升高大于400μg／L，B超示肝右叶实性占位C、B超示肝右叶囊性占位，Casoni试验阳性D、B超示肝及双肾多发囊性占位E、右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强8.关于尿路结石的预防机制，以下正确的是A、服用维生素B以增加尿中草酸盐溶解B、服用氧化镁以减少尿中草酸盐排出C、碱化尿液以利于磷酸盐的溶解D、患草酸盐结石应多食菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食E、别嘌呤醇可使尿酸形成减少9.尺神经损伤后可出现A、垂腕、垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、纽扣样畸形E、鹅颈样畸形10.T期膀胱肿瘤是指A、浸润膀胱壁固有层B、空格浸润膀胱壁肌层C、侵入膀胱周围组织D、浸润邻近器官E、远处转移11.体表手术时A、要求镇静、镇痛外，还应考虑肌肉松弛问题B、要求有完善的镇痛C、不应引起颅内压明显增高D、除要求镇痛外，还要便于控制肺内压力E、对麻醉无具体要求12.肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，包括A、反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者B、同一肢体有多发骨折C、骨折有分离移位者D、合并桡神经损伤者E、以上均是13.女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义A、血清蛋白结合碘(PBI)>8μg%B、血清TSH升高C、血清T、T升高D、血清T、T降低E、血清TSH降低14.男性，70岁，上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断A、慢性胰腺炎B、萎缩性胃炎C、胰体癌D、十二指肠球后溃疡E、胃癌15.男性，22岁。颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失。损伤部位可能在A、CB、CC、CD、CE、C16.男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性坏死性胰腺炎C、胃癌伴穿孔D、急性肾绞痛E、急性胆囊炎17.男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未扪及阳性体征。直肠指诊可扪及一肿物下缘，质较硬，指套带血。最可能的疾病为A、直肠内脱垂B、内痔C、直肠癌D、溃疡性结肠炎E、粪块梗阻18.男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检查A、B超B、经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影C、核素肾图D、常规排泄性尿路造影E、CT19.男性，24岁。由8米高处坠落，臀部着地，伤后12小时入院。查体：脐下三指远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，尿潴留。X线检查：T椎体压缩，有骨折片突向椎管。根据患者目前情况，早期关键性的治疗措施是A、应用糖皮质激素治疗B、导尿并留置导尿管C、做好护理，勤翻身以防褥疮D、尽早手术，解除压迫E、高低桌法复位后上石膏背心20.以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是A、休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显B、白细胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血钙C、腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加D、PaOE、早期合并多器官功能障碍，死亡率很高21.膀胱癌适合经尿道电切术的病理分期是A、TisB、T、TC、T、TD、TE、T22.根据大肠癌改良的Dukes分期标准，B期是指A、癌肿局限于黏膜层B、癌肿穿透肌层而无淋巴结转移C、癌肿侵入肌层而无淋巴结转移D、癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E、癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移23.狭窄性腱鞘炎可能是A、肩部疼痛，活动受限B、肘外侧痛并向前臂外侧放射C、无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现D、拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛E、右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝24.甲状腺功能亢进时，下列哪项检查比较能反映甲状腺功能A、基础代谢率B、核素扫描C、血清胆固醇D、T,TE、血清抗甲状腺球蛋白(PBI)25.下列神经损伤与畸形的关系，错误的是A、桡神经损伤-垂腕、垂指畸形B、正中神经损伤-猿手畸形C、尺神经损伤-爪形手畸形D、桡神经损伤-猿手畸形E、腓总神经损伤-足下垂畸形26.诊断膀胱损伤的主要依据是A、凡下腹部、臀部、会阴部创伤、特别是骨盆骨折时均应考虑B、不能排尿，下腹剧烈疼痛、腹膜刺激征C、导尿检查D、膀胱注水试验E、以上都是27.以下哪一项不是经皮肾镜取石术的最佳适应证A、鹿角形结石B、肾结石大小约1.5cmC、移植肾合并结石梗阻D、L椎体以上输尿管结石，大小约1.5cmE、有症状的肾盏或憩室内结石28.根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤侵透肾周筋膜，包括同侧肾上腺。属于A、TB、TC、TD、TE、T29.女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。膀胱镜检查：右输尿管开口外侧有一1.5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞癌。按分期属于A、TisB、0T、TC、T、TD、TE、T30.女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤(40%)，经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。首要检查是A、床旁胸片检查B、血气分析检查C、血红细胞压积检查D、血常规、血小板计数E、纤维结合蛋白(FN)检查第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:B胸骨左缘2～3肋间连续性机器样杂音。首先要考虑A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案:A胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进。首先要考虑A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案:D胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱或消失。首先要考虑A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:B细菌性肝脓肿A、高热，B超示肝右叶占位内含不均质液性回声B、血清AFP升高大于400μg／L，B超示肝右叶实性占位C、B超示肝右叶囊性占位，Casoni试验阳性D、B超示肝及双肾多发囊性占位E、右肝