2023年临床医学期末复习-诊断学（专临床）考试历年真题集锦附答案

2023年临床医学期末复习-诊断学（专临床）考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.典型的腹膜炎三联征包括：A、腹肌紧张B、腹部包块C、腹部压痛D、腹部反跳痛E、腹式呼吸消失2.全腹部检查膨隆见于哪些情况？3.在病理反射中，上肢椎体束征为A、oppenheim征B、Chaddock征C、Babinski征D、Hoffmann征E、Gordon征4.某患者来院急诊时，测得其口腔温度为40.8℃，其发热程度为A、低热B、中等度热C、高热D、超高热E、稽留热5.下列哪项不是Babinski征等位征？A、oppenheim征B、Kernig征C、布鲁辛斯基征D、Hoffmann征E、Gordon征6.下列哪些心脏听诊区常出现功能性收缩期杂音？A、主动脉瓣区B、二尖瓣区C、三尖瓣区D、主动脉瓣第二听诊区E、肺动脉瓣区7.最常见的心律失常是窦性心动过缓。8.发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见。（

）9.术后记录应重点记录A、手术情况，术中发现B、手术名称C、术中病情变化D、麻醉种类及反应E、术后给予的治疗措施等10.类比推理即采用鉴别诊断方法认识疾病。11.心电图ST-T改变说明患者有心肌缺血。12.吸气性呼吸困难，严重时可出现“三凹征”，常见病A、气管肿瘤B、气管异物C、喉痉挛D、支气管哮喘E、肺结核13.杂音的性质对判断病变有重要意义，而杂音出现的时期对病变的判断则无何意义14.以下哪项属于深反射：A、跟腱反射B、肱二头肌反射C、Babinski征D、脑膜刺激征E、膝反射15.呼吸困难者不一定有发绀表现。（

）16.患者，男，68岁，反复咳嗽、咯痰、喘15+年,伴气紧10年,再发加重2天。入院查体：T：36.5℃P：116次/分R：37次/分BP：126/74mmHg。呈慢性痛苦病容，扶入房，半卧位。口唇干绀、眼球充血。胸部X线提示：（1）肺野透亮度增加，胸廓前后径增加，肋间隙变宽，肋骨呈水平位。（2）肺的改变，肺动度显著减弱，膈位置低下，膈顶变平。既往患者有吸烟史23年，1包/天。诊断为肺气肿。1.若给患者做胸肺部体格检查有何发现？2.该患者病情进一步进展，并发肺部感染，闻及湿罗音，请问其湿罗音的听诊特点？17.腹腔积液的体征包括A、蛙腹B、波动感C、移动性浊音D、振水音E、脐疝18.气胸叩诊体征是什么？19.抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用，可使某些疾病的特征性热型变得不规则。（

）20.幽门梗阻时体格检查有A、肠型B、移动性浊音C、液波震颤D、振水音E、全腹膨隆21.下列哪种原因所致抽搐属于脑部疾病引起A、高血压脑病B、小儿高热惊厥C、破伤风D、原发性癫痫E、肝性脑病22.口臭的局部原因有A、齿龈炎B、龋齿C、牙周炎D、急性咽炎E、慢性咽炎23.关于颈静脉的检查哪项是错误的A、颈静脉怒张常见于左心衰竭B、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露C、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征D、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内E、颈静脉搏动见于三尖瓣关闭不全24.心源性水肿特点是A、从下肢开始B、双上肢浮肿也很明显C、浮肿比较坚实、移动性小D、伴静脉压升高E、多伴有低蛋白血症低蛋白血症25.V5导联正常成人不会出现的波形是（）A、RsB、RC、QSD、QrE、qRs26.体温测量的腋测法是指把体温计头端置于腋窝深处，嘱患者用上臂将体温计夹紧，5分钟后读数27.伤寒的特征性皮疹是A、斑疹B、玫瑰疹C、丘疹D、荨麻疹E、斑丘疹28.二尖瓣狭窄患者心脏体格检查的特点是A、二尖瓣面容B、收缩期震颤C、靴型心D、心界向左下扩大E、心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音29.正常P波可出现双峰，峰距小于0.04秒。30.下列哪项是诊断室性早搏的最主要依据?()A、QRS提前出现畸形时间大于0.12秒B、早搏的QRS前方无P波C、T与QRS主波方向相反D、早搏后有完整的代偿间歇

E、以上均否第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,C,D2.正确答案:全腹膨隆见于腹腔积液，腹内积气，腹腔内巨大包块等，并见于肥胖症及妊娠期。3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:B,E7.正确答案:错误8.正确答案:正确9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:正确11.正确答案:错误12.正确答案:A,B,C13.正确答案:错误14.正确答案:A,B,E15.正确答案:正确16.正确答案:1.体征：视诊：桶状胸（1分），肋间隙增宽（1分），呼吸动度减弱（1分）。触诊：语音震颤减弱（1分），心尖搏动难以触及（1分）。叩诊：过清音（1分），肺下界下降（1分），心浊音界缩小或消失（1分），肝浊音界下移（1分）。听诊：呼吸音减弱（1分）、语音共振减弱（1分），呼气相延长（1分），肺底湿罗音（1分），心音减弱（1分）。2.（1）附加音（1分）；（2）断续而短暂，一次常连续多个出现（1分；（3）于吸气时或呼气时终末为明显（1分）；（4）部位较恒定，性质不易变17.正确答案:A,B,C,E18.正确答案:叩诊：患侧叩诊呈鼓音或过清音，心脏向健侧移位，右侧气胸时，肝浊音界下移19.正确答案:正确20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:A,B,C23.正确答案:A24.正确答案:A,C,D25.正确答案:C26.正确答案:错误27.正确答案:B28.正确答案:A,E29.正确答案:正确30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.脾脏触诊内容包括A、大小B、质地C、表面情况D、有无触痛E、摩擦感2.局限于肺上部的湿音多见于A、肺炎B、肺结核C、肺梗死D、支气管扩张E、肺脓肿3.支气管扩张患者肺部听诊常出现A、局限性干音B、局限性湿音C、两肺底湿音D、双肺满布湿音E、双肺布满哮鸣音4.双侧瞳孔散大见于视神经萎缩5.气管推向健侧，多由于对侧巨大肿块压迫或大量胸水压迫所致6.心电图是诊断心梗的唯一手段。7.全腹膜炎的患者腹痛常辗转不安或翻滚于床上，未能找到舒适的体位8.典型心梗心电图三大基本图形有缺血，损伤和坏死。9.面颊消瘦,面容苍白或灰暗,表情淡漠,目光晦暗,眼球凹陷,鼻削耸只见于伤寒面容10.中等量腹水病人腹部叩诊正确的是A、患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音B、患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音C、患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音D、患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音E、患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音11.患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于A、慢性支气管炎（喘息型）B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺气肿D、气管阻塞E、弥漫性泛细支气管炎12.体格检查的基本检查方法有哪几种A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊13.吸气时脉搏速率减慢称为奇脉。14.病程记录内容包括A、病人自觉症状及病情变化B、各种诊疗操作的记录C、诊断及治疗情况D、上级医师查房的诊治意见E、记录时间及签名15.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。（

）16.心电图临床应用最有价值的是(A、体检B、心律失常C、心电监护D、心肌梗死E、以上均否17.体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化18.女，25岁，咽痒，喷嚏，流涕，胸闷半小时，呼吸困难，周身大汗。既往曾有类似发作，没有此次严重，休息后自行缓解，。考虑诊断支气管哮喘。1.试述支气管哮喘查体的体征?2.试述听诊干罗音的特点？19.眼球向上，向下，向内运动受限提示视神经受损20.下列哪些因素参与心脏杂音的形成？A、腔内漂浮物B、瓣膜口狭窄或关闭不全C、血液粘稠度降低D、血流加速E、E．异常通道或血管腔扩大或狭窄21.不属于湿音特点的是A、断续B、短暂C、连续多个D、性质不变E、部位易变22.呼气性呼吸困难常伴有干音。（

）23.P波消失，代替不规则的锯齿状波，考虑（）A、室上性心动过速B、室性心动过死C、房颤D、房扑E、以上均否24.胸腔积液患者，其气促、胸痛症状随积液量增多而加重。（

）25.简述病理反射包括哪些？26.1gM明显增高常见于A、类风湿性关节炎B、多发性骨髓瘤C、支气管哮喘D、小细胞常见E、获得性体液免疫缺陷病27.被动体位28.中心性发绀可分为肺性发绀和心性混血性发绀。（

）29.小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形A、尖颅B、方颅C、巨颅D、变形颅E、小颅30.拉赛格征是深反射检查内容的一个项目第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:错误5.正确答案:正确6.正确答案:错误7.正确答案:错误8.正确答案:正确9.正确答案:错误10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:正确14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:正确16.正确答案:B17.正确答案:错误18.正确答案:1.体征视诊：呼气性呼吸困难（1分）或窘迫（1分）。端坐呼吸（1分），大汗淋漓（1分），紫绀（1分）触诊：呼吸动度（1分）,语音震颤减弱（1分）。叩诊：过清音（1分）。听诊：两肺满布干罗音（1分），呼吸音减弱（1分）、语音共振减弱（1分）。2.听诊干罗音的特点：呼吸音外的附加音（1分）音调较高（1分），持续时间长（1分）呼气和吸气均可听到（1分），以呼气时明显（1分）部位不恒定（1分）强度和性质易变（19.正确答案:错误20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:E22.正确答案:正确23.正确答案:C24.正确答案:错误25.正确答案:Babinski征又称巴彬斯基征；Oppenheim征又称奥本海姆征；Gordon征又称戈登征；Chaddock征又称查多克征；Hoffmann征又称霍夫曼征。26.正确答案:D27.正确答案:是指患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰弱或意识丧失者。28.正确答案:正确29.正确答案:E30.正确答案:错误第3卷一.参考题库(共30题)1.自发眼球震颤见于A、耳源性眩晕B、脑肿瘤C、脑炎D、小脑疾病E、脑血管疾病2.使用压舌板检查咽部时，可见下列哪几种结构A、软腭B、悬雍垂C、软腭弓D、扁桃体E、咽后壁3.震颤常见于A、瓣膜关闭不全B、严重贫血C、瓣膜狭窄D、室间隔缺损E、动脉导管未闭4.Charcot三联征是指黄疸、右上腹痛、肝肿大。(

)5.血液中存在异常血红蛋白衍生物指高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症。（

）6.胸部的人为划线有哪几条?7.白细胞分类计数，中性粒细胞（包括杆状核，分叶核）正常应占A、0.5%～1%B、50%～75%C、3%～8%D、70%～85%E、20%～40%8.脊柱结核可见成角畸形9.右心衰竭时引起淤血的主要器官是A、肺、肝、肾及胃肠道B、肺、脑、肝、脾等C、肾、肺及胃肠道D、肝、脾及胃肠道E、脑、肺及胃肠道10.肺气肿患者，胸廓呈桶状，气管偏向患侧。（

）11.下列哪项组合是正确的？A、红细胞大小不等中心淡染――地中海贫血B、红细胞呈靶形――缺铁性贫血C、红细胞呈乌缗钱状――溶血性贫血D、红细胞呈小球形――椭圆形红细胞增多症E、红细胞呈盔形、三角形及碎片――DIC12.血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲状腺功能减退症均属于遗传性疾病。（）13.以下有关脉搏短绌的描述哪些正确A、脉率小于心率B、脉率大于心率C、脉率不规则D、见于心房纤颤E、见于早搏14.少尿可见于以下情况，除外A、休克B、大出血C、心功能不全D、急性肾炎E、原发性醛固酮增多征15.格-斯(Graham―Steell)氏杂音最常见于主动脉瓣狭窄16.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分：中心性发绀、周围性发绀、混合性发绀。（

）17.腹式呼吸增强可见于A、癔病性呼吸B、膈麻痹C、足月妊娠D、急性腹痛E、胸腔积液18.乳头血性分泌物最常见于急性乳腺炎。（

）19.下列关于水肿的叙述，正确的是A、皮下组织间隙液体潴留B、易发生于疏松组织或重力部位C、体腔液可滤出积聚D、指压后无组织凹陷者可除外水肿E、不同疾病产生水肿的因素不同20.提睾反射不属于浅反射21.主动脉瓣关闭不全听诊可有如下特点A、心尖部第一音减弱B、主动脉区可听到舒张期叹气样杂音C、心尖区可听到Anstin-Flint氏杂音D、主动脉瓣第二音减弱E、可见枪击音和Duroziez二重音22.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁瘀积性黄疸D、Roter综合征E、核黄疸23.皮肤黏膜下出血点直径3-5毫米之间为A、淤斑B、出血点C、紫癜D、血肿E、蜘蛛痣24.男，52岁。体查：端坐呼吸，双下肺细湿音，心界向左下扩大，心率108次/分，律齐，心音低，胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有：A、细脉B、水冲脉C、交替脉D、重搏脉E、奇脉25.干音形成与哪种情况无关A、气道痉挛B、气道狭窄C、肿块压迫气管D、血性分泌物存在E、气道部分阻塞26.触觉语颤减弱或消尖见于什么情况？27.心右界由哪