2023年主治医师(中级)-精神病学(中级)代码：340考试历年高频考点参考题库专家版答案

2023年主治医师(中级)-精神病学(中级)［代码：340］考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.人格解体是哪种意识障碍的表现A、能动性意识障碍B、统一性意识障碍C、存在意识障碍和界限性意识障碍D、界限意识障碍E、同一性意识障碍2.A.注意增强B.随境转移C.注意固定D.注意缓慢E.注意狭窄属于注意程度方面的障碍是3.A.对焦虑症进行认知治疗B.对青少年犯罪进行法律处罚C.对中小学生进行心理健康教育D.对慢性精神分裂症进行社会技能训练E.对肥胖者进行饮食干预属于精神卫生一级预防范畴的是4.年轻女性，曾有癫痫病史。某日上班途中被狗惊吓从自行车上摔下，醒来后发现自己在医院。巡警发现她在马路上闲逛，头部流血两眼茫然，问她，她说去上班。不知自己的姓名和住址。巡警送她到医院，CT和神经系统检查无异常，她对事情经过无回忆。此现象最可能是A、梦游症B、心因性遗忘C、顺行性遗忘D、假性痴呆E、神游症5.关于精神科标准化诊断性检查工具，下列说法正确的是A、CIDI和PNASS均为精神科标准化诊断性检查工具B、SCAN和BPRS均为精神科标准化诊断性检查工具C、CIDI和SCAN均为精神科标准化诊断性检查工具D、BPRS和PNASS均为精神科标准化诊断性检查工具E、CIDI是精神科标准化诊断性检查工具，而SCAN不是标准化诊断性检查工具6.A.评论性幻听B.议论性幻听C.争论性幻听D.原始性幻听E.命令性幻听精神分裂症最具有暴力风险的幻听7.关于意识蒙眬状态的说法，不正确的是A、意识范围狭窄B、意识清晰度的下降C、可有定向障碍D、片段幻觉、妄想及冲动行为E、事后能够完全回忆8.男性，23岁。问他几岁，答“二十三，二月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”该病例最可能的精神症状是A、思维破裂B、思维奔逸C、思维插入D、思维松弛E、强制性思维9.关于强迫观念，不正确的描述是A、属于思维内容障碍B、是许多不必要的观念同时进入脑中C、明知不对或没有必要但不能自控D、伴有纠缠和痛苦感E、观念有时十分荒谬10.早晨病人吃的是馒头和粥，医生查房问病人时，病人回答：“早晨吃鸡、肉和鱼汤”，而此为昨晚食谱。这是什么症状A、思维散漫B、妄想C、幻觉D、虚构E、错构11.光照疗法治疗抑郁障碍的神经生化机制是A、抑制褪黑激素的分泌B、刺激中枢5-羟色胺的产生C、抑制中枢5-羟色胺的再摄取D、刺激中枢去甲肾上腺素的产生E、抑制中枢去甲肾上腺素的分解12.患者下班经过小区楼下时，突然有水洒在自己新换的衣服上，顿时感觉到有人故意吐口水针对自己。此患者可能症状是A、心因性幻觉B、反射性幻觉C、原发性妄想D、继发性妄想E、功能性幻觉13.A.精神分裂症B.心境障碍C.慢性酒精中毒所致精神障碍D.可卡因狂E.癫痫所致精神障碍幻听最常见于14.下列哪些不属于CCMD-3确诊精神障碍所必须达到的标准A、症状学标准B、严重程度标准C、量表评定标准D、病程标准E、排除标准15.医患关系是契约关系，以下不对的是A、医患当事人的法律地位是平等的，没有高低、主从之分B、契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则C、经患者及其亲属"知情同意"的诊疗措施，是一种诊治契约D、医患当事人的权利和义务是对等、公平的E、只有门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方才算形成了契约关系16.下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命威胁程度A、发病率B、死亡率C、患病率D、罹患率E、病死率17.患者女，23岁。称看到一个人的上半身，并称是头脑里看到的而不是眼睛看到的，坚信自己的言行举止都受到此人的控制，并使得自己身体因外力控制(电磁波)导致胃部非常疼痛难忍。此类症状属于：A、类妄想性幻想综合征B、精神自动综合征C、类病态人格综合征D、紧张性综合征E、自体幻视综合征18.病人态度认真地讲了一大段话，但周围的医生们都不理解病人要说明什么问题，患者此种表现是A、思维奔逸B、思维散漫C、病理性赘述D、思维中断E、思维迟缓19.BPRS为一中等长度的量表，关于此量表优点的描述，不正确的是A、项目简明而且比较全面B、信度和效度均比较满意C、对兴奋状态的评分准确D、可用于合作的重性精神患者且对症状变化敏感E、可用于不合作的重性精神患者且对症状变化敏感20.患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛，有牵拉、扭转甚至断裂感，因而不敢进食，并感到有小昆虫在爬行，虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接受医生的解释。此症状可能是A、错觉B、内感性不适C、幻触D、内脏性幻觉E、躯体化症状21.下列有关精神分裂症诊断标准的描述，正确的是A、克雷丕林提出的4A症状具有较好的临床使用价值，可供临床使用B、Bleuler提出的4A症状比较重视精神分裂症的阴性症状C、Schneider提出的一级症状具有较好的信度及效度D、Schneider提出的一级症状重视精神分裂症的阴性症状E、RDC是最早使用的临床用诊断标准，是DSM系统的基础22.建立良好的医患关系以下哪项不对A、尊重患者的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近患者B、容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视C、以商量的口气表达医师的态度，不伤害患者的自尊心D、尽量满足患者的要求E、坚决避免其他不良目的和意图23.男性，55岁，大量饮酒30年，日饮啤酒7～8瓶。3天前因身体不适而停止饮酒，1天前出现兴奋、吵闹，表情恐惧，不认识家人，称房间里有鬼。该病人的症状最可能为A、朦胧状态B、昏迷C、意识混浊D、刻板动作E、谵妄状态24.下列有关精神障碍发病原因的说法，正确的是A、生物学因素在精神疾病的发病中起主要作用，而心理社会因素作用甚微B、心理社会因素在精神疾病的发病中起主要作用，而生物学因素作用甚微C、生物学因素及心理社会因素在精神障碍的发生、发展中均起重要作用，不同类型的精神疾病，两者所起的作用可能不同D、心理社会因素在PTSD中主要起促发因素的作用E、精神应激是精神分裂症的主要病因25.临床上最常见的妄想之一是A、关系妄想B、被害妄想C、嫉妒妄想D、夸大妄想E、疑病妄想26.女性，25岁，拒食7天，问她为什么不吃饭，她说：“我没有可吃的，因为人是由动物进化的，我吃动物肉就是吃自己的肉；动物又是从植物进化来的，我吃蔬菜也还是在吃自己。”该患者的症状是A、诡辩性思维B、病理象征性思维C、智能障碍D、关系妄想E、逻辑倒错性思维27.以下说法不正确的是A、意志增强常见于妄想性障碍患者B、意志减退常见于抑郁症患者C、意志缺乏常见于慢性衰退的精神分裂症患者D、意向倒错常见于品行障碍患者E、矛盾意向常见于精神分裂症患者28.双相情感障碍的研究显示，单卵双生子的同病率最高可达A、5%B、20%C、35%D、50%E、90%29.男性，66岁，老年性痴呆已住院2周，但病人早晨诉说他是昨天出差乘火车来到这个城市的，并拜访了许多朋友。该病人的症状最可能是A、妄想性回忆B、病理性谎言C、睡梦性虚构D、想象性虚构E、错构30.A.强迫性仪式动作B.意志缺乏C.矛盾意向D.意志增强E.意向倒错22岁男性，认为自己是伟人之子，冰天雪地穿单衣、吃冰冻的粪土，用烟头烫自己的手背，解释说是“天将降大任于我，所以要刻苦锻炼”31.精神分裂症的多巴胺（DA）功能紊乱与临床症状群的关系，目前较为支持的是A、精神分裂症患者脑内主要存在多巴胺功能亢进，多巴胺功能亢进引起精神分裂症的阳性症状及阴性症状B、中脑边缘系统及中脑前额叶系统的多巴胺功能均亢进C、中脑边缘系统的多巴胺功能亢进可能与阳性症状有关，而前额叶的多巴胺功能亢进可能与阴性症状有关D、中脑边缘系统的多巴胺功能亢进可能与阳性症状有关，而前额叶的多巴胺功能不足可能与阴性症状有关E、中脑边缘系统的多巴胺功能不足可能与阳性症状有关，而前额叶的多巴胺功能亢进可能与阴性症状有关32.男性，38岁，最近半年常诉头痛，并称全身不舒服。多次到综合医院检查未发现躯体疾病。后患者要求搬家，说是对面楼房里有人用计算机控制他，使他看书时脑子一会儿特别快，一会儿特别慢；有时则让他出不来气；身体有时发热，有时发冷。该患者的症状最可能为A、疑病妄想B、病理性象征性思维C、夸大妄想D、关系妄想E、物理影响妄想33.男性，67岁，近2年记忆力明显减退，常称自己曾受到国家领导人接见，而事实上是他的妻子在10年前曾受到国家领导人的接见。该患者的症状最可能是A、错构B、虚构C、逆行性遗忘D、潜隐记忆E、妄想性回忆34.ICD是哪一种分类系统的英文简写A、精神与行为障碍分类B、精神障碍诊断与统计手册C、中国精神疾病分类方案与诊断标准D、疾病及有关健康的国际分类E、以上都不对35.下列说法正确的是A、精神症状的表现与正常精神活动相比只有质的区别B、精神症状的表现与正常精神活动相比只有量的区别C、精神症状的表现与正常精神活动相比没有质的区别D、精神症状的表现与正常精神活动相比没有量的区别E、精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但有时只有量的区别36.最先提出“schizophrenia”概念的是A、MorelB、SchneiderC、BleulerD、MagnanE、Kraepelin37.关于HAMA的说法正确的是A、HAMA是一种自评量表B、HAMA的评估结果主要用于焦虑症的诊断和鉴别诊断C、可以依据HAMA的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象D、HAMA是用于评估抑郁症状严重程度的量表之一E、HAMA的大部分项目是1～4分的4级评分法38.关于妄想，下列哪种说法是正确的A、是和他的文化水平相符合的信念B、是一种病态的信念C、是一种不符合事实的信念D、是病人坚信不移的信念E、讲道理是一种可以通过进行说服的信念39.下列属于注意集中方面障碍的是A、注意增强B、随境转移C、注意固定D、注意缓慢E、注意涣散40.女性，46岁，与丈夫吵架时突然出现痉挛发作，之后意识呈朦胧状态，说：“我是西天的狐狸大仙下凡了，你们快磕头吧”2个小时后意识逐渐恢复正常。该病人的症状最可能是A、人格解体B、人格转换C、双重人格D、多重人格E、交替人格41.5-羟色胺能神经元胞体主要集中在以下哪个部位A、中缝核B、额叶皮质C、扣带回D、基底节E、颞叶皮质42.有关精神检查的技巧哪项不对A、学会观察患者的言行、表情B、耐心倾听患者的表述C、有针对性的开放式和封闭式提问D、及时纠正患者的妄想，以免加重E、寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点43.A.病理性赘述B.持续言语C.模仿言语D.刻板言语E.思维散漫病人在叙述一件事时总是加入许多不必要的细节，无法直入主题，并且一定要按他原来的方式讲完，此症状属于44.对真性幻觉描述正确的是A、来自于外部客观空间B、不通过感觉器官而获得C、幻觉内容往往比较模糊D、患者通常不会相信幻觉的内容E、大脑隐约出现的某种声音或影像45.患者表现兴奋话多，多次对医生说：“我将来去当国家总理时，要投资建设你们医院，将这里所有房子推倒重建，要在房顶上造一个飞机场，能停放波音747飞机”。该患者症状最可能是A、嫉妒妄想B、物理影响妄想C、夸大妄想D、被控制妄想E、钟情妄想46.以下关于医师专业精神的说法，不对的是A、将患者利益放在首位B、信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任的基础C、坚持患者自主的原则，医生必须尊重患者的自主权D、必须在医疗卫生体系中促进公平，包括卫生资源的公平分配E、即使患者的决定可能导致不恰当的治疗，也要尊重患者的选择47.在病因学研究中，目前认为精神分裂症最重要的致病因素是A、脑萎缩B、环境因素C、生物胺因素D、遗传因素E、精神因素48.关于妄想特征的叙述哪项不对A、信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑B、妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关C、妄想具有个人独特性D、妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常有浓厚的时代色彩E、妄想就是幻想49.感知综合障碍是指A、对从未经历过的事物有熟悉感B、对已知的事物有未经历过的陌生感C、对客观事物虽能认识，但部分属性产生了错误的知觉体验D、对客观事物歪曲的知觉E、没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验50.1982年和1993年我国2次大样本精神疾病流行病学调查中，各类精神疾病总计的时点患病率是(不包括神经症）A、20‰51.在全球疾病负担中排首位的精神障碍是A、酒依赖B、双相情感障碍C、药物依赖D、精神分裂症E、单相抑郁52.男性，55岁，大量饮酒30年，日饮啤酒7～8瓶。3天前因身体不适而停止饮酒，1天前出现兴奋、吵闹，表情恐惧，不认识家人，称房间里有鬼。该病人的症状最准确的是A、朦胧状态B、昏迷C、意识混浊D、刻板动作E、谵妄状态53.病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却故意用力紧闭双唇，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状最贴切的描述是A、缄默症B、主动违拗C、被动违拗D、木僵E、作态54.女，28岁，认为幼年时某次呕吐是因为有人在食物中下毒，所以认定自己现在有病，是他们还没有放弃迫害的原因。该病人症状最可能是A、近事遗忘B、远事遗忘C、错构D、妄想性回忆E、虚构55.A.精神分裂症B.器质性精神障碍C.偏执性精神病D.精神分裂症单纯型E.急性妄想发作妄想内容片段且变化不定，前后复述常不一致56.提出“认同危机”（Identitycrisis）概念的是A、BleulerB、EriksonC、SkinnerD、FreudE、Mesmer57.下列属于注意程度方面的障碍的是A、注意增强B、随境转移C、注意固定D、注意缓慢E、注意狭窄58.双重人格是哪种意识障碍的表现A、能动性意识障碍一种表现B、统一性意识障碍一种表现C、存在意识障碍一种表现D、界限意识障碍一种表现E、同一性意识障碍一种表现59.一肺炎高热患者将输液管看成一条蛇，此为A、视觉障碍B、幻觉C、视物变形症D、错觉E、感知综合障碍60.语词新作多见于精神分裂症的A、偏执型B、青春型C、未定型D、单纯型E、紧张型61.患者一进诊室就对大夫说：看见你，我就想起爱德华大夫，看过这部电影吗，英格丽褒曼演的，大美人，您长得有点像她，您有外国血统吧，您知道吗，文革中血统论害死了多少人，谁要是让我住院就是想害我，哎!谁在外面乱叫，你们这叫什么医院?管理不善，把你们院长叫来，快去，不去我就砸了!这叫打草惊蛇!这段话中没有的症状是A、音联意联B、随境转移C、易激惹D、思维逻辑障碍E、思维奔逸62.女性，30岁，住院5年，常独来独往，有时无故痴笑，家人来探望时不与他们打招呼，也不问家里的情况。医生问她同一房间住有几个病友，叫什么名字，患者都说“不清楚”。该患者的症状是A、意志障碍B、早老性痴呆C、情感低落D、情感淡漠E、情感倒错63.女，30岁，与他人争吵后突然哭笑不止、撞头、咬衣服、捶胸顿足，抓自己的头发。该症状为A、情感爆发B、病理性激情C、强制性哭笑D、易激惹E、病理心境恶劣64.关于幻觉，正确的叙述是A、对客观事物的错误感受B、对客观事物的表象浮现C、缺乏相应客观刺激时的感知体验D、缺乏相应客观刺激时的想象E、缺乏相应客观刺激时的思维过程65.患者女。自诉"我的胃没有了，我不感到饥饿，我吃东西时感到食物的味道，但是咀嚼过的食物就进入了腹腔"。这一症状属于A、Capgras'ssyndromeB、Fregoli'ssyndromeC、Cotard'ssyndromeD、Ganser'ssyndromeE、Korsakov'ssyndrome66.女性，33岁，护士，曾患子宫疾病被医生误诊。近3年来以各种主诉反复住院10余次，治疗范围几乎涉及全身所有脏器。每次住院前化验结果均显示明显异常，但住院后均出现诊断困难，如化验明显血尿，但CT都查不出病变。后来偶然发现她扎破手指往尿样本中滴血。最后在精神科会诊时她不合作，只说：“没什么目的，活得没劲，看见医生诊断错误，心里就快活。”此患者最可能是A、受虐癖B、疑病症C、Munchausen综合征D、抑郁状态E、诈病67.问病人几岁时，病人答道：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答提示病人有A、思维散漫B、病理性象征性思维C、音联意联D、强制性思维E、虚构68.主要与学习、记忆、意识有关的递质系统是A、海马胆碱能系统B、单胺类递质系统C、结节-漏斗系统D、γ-氨基丁酸系统E、肽类系统69.关于精神疾病病因，错误的是A、有内部因素B、有外部因素C、内部因素和外部因素相互作用D、精神疾病的病因往往是单一因素E、多数精神疾病病因不清70.以下哪项不属于思维联想障碍A、思维中断B、思维奔逸C、思维插入D、强制性思维E、强迫思维71.谵妄状态最常见的幻觉是A、听幻觉B、内脏幻觉C、视幻觉D、运动性幻觉E、触幻觉72.人格转换是哪种意识障碍的表现A、能动性意识障碍一种表现B、统一性意识障碍一种表现C、存在意识障碍一种表现D、界限意识障碍一种表现E、同一性意识障碍一种表现73.男性，18岁，由警察送到急诊室。病人表现疲惫不堪及有长时间日光曝晒的迹象。把当天（10月1日）说成9月27日，对具体问题不能确切回答。对以后的事情不能回忆。做麻醉分析时，称自己和朋友在9月25日驾船在海上游弋，遇到猛烈的风暴将朋友冲走，自己依靠救生绳得救。该病人考虑最可能的印象是A、谵妄状态B、痴呆C、分离性遗忘D、认知障碍E、分离性身份障碍74.下列哪项不是精神科评定量表的基本用途A、作为病历的一般资料B、作为科研患者的入组标准C、作为临床评价疗效的标准D、作为临床诊断的标准E、作为科研评价疗效的标准75.精神病学属于以下哪个学科A、社会医学B、心理学C、行为医学D、生物医学E、临床医学76.急性应激在下列哪类疾病的发病中作为原因因素起重要作用A、精神分裂症B、适应障碍C、神经症D、急性应激反应和创伤后应激障碍E、心理生理障碍77.患者女，22岁。患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班。认为"马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我。有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，素质差……。"此症状最可能是A、夸大妄想B、物理影响妄想C、虚无妄想D、关系妄想E、嫉妒妄想78.幻觉定义为A、对客观事物的歪曲知觉B、对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉C、对客观现实中存在事物的知觉体验D、客观刺激作用于感觉器官的知觉体验E、缺乏客观刺激时大脑的思维过程79.病人表现为定向力全部或部分丧失，思维紊乱，对周围环境不能正确辨认，伴有幻觉、错觉和行为障碍，病情晨轻夜重。此症状属于A、痴呆症成群B、人格障碍症状群C、幻觉妄想状态D、遗忘症状群E、谵妄症状群80.患者男，42岁，农民。3年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制自己，控制其思想、言语、行为、甚至包括大小便，认为自己处于"全控制"状态。当受到控制时，头脑非常难受、有紧束感……。当仪器关掉时，才是一个自由人。此症状最可能是A、夸大妄想B、物理影响妄想C、虚无妄想D、关系妄想E、牵连观念81.某患者发觉街上的汽车牌照上有许多数字具有特殊的含义，如1748代表“一起死吧”，1794代表“一气就死”，认为这些车都是仇人派来刺激和影响自己，以达到使他失去自控而自杀的目的。此现象最可能是A、关系妄想和被害妄想B、病理性象征性思维C、音联意联D、物理影响妄想和病理性象征性思维E、被害妄想和病理性象征性思维82.遗忘综合征在下列哪项障碍中最不可能出现A、中毒性脑病所致精神障碍B、慢性酒精中毒所致精神障碍C、精神分裂症D、颅脑外伤所致精神障碍E、脑动脉硬化所致精神障碍83.不属于幻觉产生的影响因素的是A、强烈的情感冲击B、感觉剥夺C、脑器质性疾病D、意识障碍E、遗传因素84.A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.帕金森病D.匹克病E.克雅病病理解剖可见脑内多发性梗塞灶85.关于医学伦理学的具体原则，错误的是A、不伤害B、有利C、获益D、尊重E、公正86.女性，48岁，坚信周围人的言行都是针对她的，别人唱《红梅赞》，她认为是用死亡威胁她，有人唱《在一个美丽的地方》是引诱她放弃斗争。病人给她一本书《恐怖谷》，她认为是暗示她将遭受惨杀。此症状是A、关系妄想B、被害妄想C、特殊意义妄想D、超价观念E、影响妄想87.精神病学之父指的是A、Hippocrates460～377B.C.B、Pine11745～1826C、Griesinger1817～1868D、E.Kraepelin1856～1926E、FreudS.1856～193988.遗传因素占最主要致病因素的疾病是A、双相Ⅰ型障碍B、精神分裂症C、孤独症D、注意缺陷障碍E、亨廷顿舞蹈病89.医疗人际关系中，最重要、最基本的是A、医务人员之间的关系B、医务人员与社会之间的关系C、医疗卫生部门与社会之间的关系D、医务人员与患者之间的关系E、医务人员与患者家属之间的关系90.1982年我国12地区精神疾病流行学调查发现，患病率居各种神经症的首位的是A、焦虑症B、抑郁性神经症C、恐怖症D、神经衰弱E、癔症第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A属于注意稳定性方面障碍的是正确答案:B躁狂症诊断最具有意义的注意障碍是正确答案:B3.正确答案:C属于精神卫生三级预防范畴的是正确答案:D属于精神卫生二级预防范畴的是正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:E精神分裂症没有诊断意义听幻觉是正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:A幻觉症多见于正确答案:C性接触感伴被害妄想多见于正确答案:A