2023年临床医学期末复习-妇产科学（本科临床定向专业）考试历年高频考点参考题库专家版答案

2023年临床医学期末复习-妇产科学（本科临床定向专业）考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.软产道损伤包括_______、宫颈、阴道、及子宫下段的损伤2.妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病（难度：1）3.________为卵巢恶性肿瘤主要的辅助治疗4.急性输卵管妊娠破裂特征，哪项是错误的A、下腹明显压痛反跳痛B、休克程度与阴道流血量不成正比C、宫颈举痛明显D、一侧附件必有肿块E、后穹窿穿刺抽出不凝血5.关于卵巢妊娠，下列哪项是错误的A、大多发育超过3个月B、囊胚必须种植于卵巢C、卵巢与囊胚必须经卵巢固有韧带系于子宫D、囊胚壁上有卵巢组织E、双侧输卵管必须正常6.子宫内膜异位症的确诊依据是A、典型病史B、B超检查C、妇科检查D、病理组织学检查E、血CA125升高7.关于子宫的描述正确的是A、成年女子的子宫长7-8cm,宽4-5cm，厚4-5cmB、宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部C、幼年时宫体和宫颈的比例是2:1D、子宫峡部上端是组织学内口E、子宫峡部下端是解剖学内口8.女性，28岁，孕22周，无阑尾炎病史，2天前突然出现转移性右下腹疼，体温37.8℃血压120/80mmHg，白细胞总数20.8×10/L，尿常规无异常。(1)最可能的诊断是()A、妊娠合并肠痉挛B、重型胎盘早剥C、妊娠合并子宫肌瘤变性D、妊娠合并急性阑尾炎E、妊娠合并急性肾盂肾炎9.下列哪种方法不能用来诊断早孕：A、基础体温为双相，且高温曲线连续3周不降B、妊娠免疫试验C、超声检查D、尿雌三醇测定E、肌注黄体酮7天无阴道流血10.诊断异位妊娠的金标准是A、腹腔镜检查B、B超检查C、后穹窿穿刺D、诊断性刮宫E、尿妊娠试验11.正常恶露有血腥味，但无臭味，总量为250～500ml，持续4～6周（难度：1）12.临产后羊水的作用为A、防止胎儿局部受压B、破膜后羊水冲洗阴道减少感染机会C、胎儿在羊水中自由活动D、扩张子宫颈与阴道作用E、羊水直接受宫缩压力能使压力均匀分布13.盆腔炎的合并症和后遗症极少是A、输卵管妊娠B、输卵管积水C、弥漫性腹膜炎D、粘连性子宫后屈E、继发性不孕14.最常见的女性生殖器结核为_______结核15.产生HCG的主要部位是A、胎膜B、卵巢黄体C、合体滋养层细胞D、叶状绒毛膜E、胎儿胎盘单位16.关于脐带，下列哪项是错误的A、妊娠足月(40周末)，脐带长度一般为50cmB、脐带有两根脐动脉和一根脐静脉C、脐带表面由羊膜包围D、脐带静脉之氧分压低于脐动脉E、脐带杂音之速率与胎心音率同17.急性盆腔腹膜炎应采取的体位是A、半卧位B、平卧位C、侧卧位D、膝胸卧位E、俯卧位18.初产妇，孕35周子痫前期(重度)患者，突发腹痛，3小时后胎动消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛。孕妇重度贫血貌，阴道少量流血。宫口开1指，头先露，下列处理最佳的是：A、人工破膜B、催产素滴注C、注射杜冷丁调整宫缩D、剖宫产术E、宫口开全后行穿颅术19.女性50岁，经产妇，经量增多4年，经期延长至10天，痛经10年。妇查：子宫如6周妊娠子宫大。(1)最可能诊断为()A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、子宫内膜息肉D、子宫内膜炎E、功血20.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和______构成21.什么是异位妊娠，异位妊娠的类型。22.月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始。（难度：1）23.骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？24.胎盘因素的产后出血特点是A、胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，色暗红B、胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红C、胎儿娩出后持续阴道流血，且血液不凝D、失血表现明显，伴阴道疼痛E、不易止血25.关于正常骨产道下列哪项是正确的A、骨盆入口前后径比横径大B、中骨盆平面横径比前后径大C、骨盆入口平面不是骨盆的最宽平面D、中骨盆平面是骨盆最狭窄平面E、站立式骨盆入口平面与地面平行26.有关受精过程正确的是A、卵子停留在输卵管峡部等待受精B、精子获能的主要部位是阴道C、精子与卵子相遇时发生顶体反应D、精子与卵子相遇，标志受精过程已开始E、精原核和卵原核融合，标志受精过程即将完成27.24小时内尿蛋白定量为多少属于子痫前期(重度)患者：A、超过300mgB、超过500mgC、超过1000mgD、超过3gE、超过5g28.功血患者诊刮时应注意A、宫腔大小B、宫腔形态C、宫壁是否平滑D、刮出物的性质E、刮出物的数量29.试述雌、孕激素在生理作用上有哪些拮抗作用？30.诊断异位妊娠，怀疑有腹腔内出血，下列哪项检查简便易行A、尿妊娠试验B、超声检查C、诊刮D、腹腔镜检查E、后穹窿穿刺31.妊娠合并心脏病，早期心衰的可靠诊断依据A、肺底部持续湿罗音B、心尖部闻及二级收缩期杂音C、心界扩大D、休息时心率>100次/分E、踝部凹陷性水肿32.女性，23岁，无业，尿频3天，近4天白带增多，呈脓性，伴外阴疼。妇科检查：外阴肿，粘膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显。(1)此病人可能为()A、泌尿系感染B、外阴阴道假丝酵母菌病C、淋菌阴道炎D、滴虫阴道炎E、梅毒33.孕妇临产后胎儿未入盆首先考虑的是A、羊水过多B、头盆不称C、脑积水D、腹壁松弛E、宫缩乏力34.关于月经说法错误的是A、月经指有规律的、周期性的子宫出血B、月经是生殖功能成熟的外在标志之一C、有月经表示有排卵D、第一次月经来潮称月经初潮E、月经血的特点是不凝固35.子宫峡部36.子宫峡部非孕时长约_______CM，临产后可伸展至7-10CM。37.妊娠滋养细胞疾病38.绒毛膜癌(简称绒癌)可经侵蚀性葡萄胎恶化而来，也可直接发生于葡萄胎、足月妊娠、流产_、或_______后39.骨盆狭窄，正确的是A、骨盆入口狭窄者可给试产机会B、胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性C、骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩D、骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因E、骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆40.下面关于前庭大腺脓肿的描述哪个错误A、由于病原体侵入前庭大腺引起B、破溃后不再复发C、可自己破溃D、多发于一侧E、可行引流造口术41.妊娠42.25岁，已婚，无子女。现停经2个月，尿HCG(+)。半年前查体B超无异常.妇查：子宫2个月妊娠大小，右附件区及一直径4cm囊性包块，活动好，无压痛。(1)应极力避免下列哪个措施()A、B超B、X线平片C、血HCGD、腹腔镜E、剖腹探查43.骨盆入口平面狭窄时主要引起A、原发性宫缩乏力B、胎先露衔接受阻C、宫颈水肿D、胎儿宫内窘迫E、胎头长期受压而致颅内出血44.初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后，持续阴道出血，有凝血块。(1)最恰当的处理是()A、注射麦角新碱B、开放静脉通道，手取胎盘，检查软产道C、输血D、注射缩宫素E、仔细检查、宫颈、阴道，有裂伤立即缝合45.关于子宫内膜的再生，下列哪项是正确的A、浆膜层B、功能层C、子宫肌层D、浆肌层E、基底层46.关于双胎分娩的处理，下述哪项正确A、第一胎娩出后立即断脐B、第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎C、第一胎娩出后肌注缩宫素预防产后出血D、第一胎娩出后，立即静滴缩宫素助第二胎娩出E、第一胎娩出后，如第二胎为横位立即行剖宫产47.前庭大腺炎48.关于库肯勃瘤哪个错误A、原发部位是胃肠道B、双侧性C、中等大D、实性E、少有腹水49.简述子宫肌瘤常见的变性有哪些。50.阴道检查胎方位时结合囟门有意义的颅缝是:A、人字缝B、矢状缝C、冠状缝D、颞缝E、额缝51.臀位的发生与并发症，正确的是A、容易并发胎膜早破B、早产发生率低于足月产C、新生儿死亡率与头先露相似D、单臀发生率最低E、脐带脱垂发生率比头位低52.新生儿大声啼哭，表示呼吸道通畅（难度：1）53.胎产势54.关于子宫内膜异位症的叙述，错误的是A、疼痛的程度与病灶大小不一定成正比B、周期性疼痛与月经明显相关C、多见于育龄妇女D、属于良性病变，但易于复发E、发生在卵巢的病变易发生恶变55.恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为A、手术治疗B、手术治疗+化疗C、手术治疗+放疗D、化疗E、手术治疗+免疫治疗56.阴道分娩产后出血量小于500ml为正常（难度：1）57.孕卵着床最适宜的部位：A、子宫下段B、子宫腔前后壁C、子宫侧壁D、子宫角E、子宫颈管58.持续性枕后位59.胎产式及胎先露是A、纵产式-臀先露B、纵产式-臀先露C、混合臀先露D、枕先露E、横产式-肩先露60.符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项A、产后30天，子宫恢复正常大小B、产后4周时子宫颈完全恢复正常形态C、产后4天子宫颈内口完全关闭D、产后子宫底每天下降3cmE、产后1周，子宫于腹部不可扪及61.下列概念正确的是：A、进入活跃期后，宫口不再扩张达1小时以上，称活跃期停滞B、第二产程达2小时胎头下降无进展，称第二产程停滞C、潜伏期超过16小时称潜伏期延长D、活跃期超过6小时，称活跃期延长E、总产程越过36小时称为滞产62.与Ⅲ度胎盘早剥症状不相符的是A、有妊娠期高血压疾病史B、突然剧烈腹痛C、阴道出血与休克成反比D、呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭状态E、子宫呈板状，胎心消失63.了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是：A、镜检宫颈粘液B、测定基础体温曲线C、测定雌激素在体内的含量D、诊断性刮宫行病理检查E、阴道脱落细胞涂片检查64.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常见的侵犯部位是：A、子宫骶骨韧带B、卵巢C、子宫直肠陷凹D、输卵管E、子宫膀胱腹膜反折65.绒癌不可直接发生于A、足月妊娠分娩后10年B、流产后1年C、葡萄胎后3个月D、侵蚀性葡萄胎后6个月E、宫外孕后2年66.治疗侵蚀性葡萄胎和绒癌最常用的化疗药物是A、甲氨蝶呤B、5-氟尿嘧啶+更生霉素C、环磷酰胺D、消瘤芥E、更生霉素67.关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的A、产褥及流产后感染主要是血行性播散B、结核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染C、沙眼衣原体是沿生殖器粘膜上行蔓延D、阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器E、淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道68.产力异常69.最常见的盆腔炎症是A、子宫内膜炎B、子宫肌炎C、输卵管炎级输卵管卵巢炎D、盆腔结缔组织炎E、盆腔腹膜炎70.绒癌最常见的转移部位是：A、阴道B、脑C、肺D、肠管E、肝71.下述哪项不符合子宫肌瘤实际情况A、多发性子宫肌瘤最多见B、很少发生在子宫体部C、肉瘤变极少D、月经量多，经期延长，多见于粘膜下肌瘤E、绝经后，肌瘤一般不增大72.判断早期宫内妊娠最准确的是A、B超检查B、停经史C、黄体酮试验D、尿妊娠试验E、黑加征阳性73.正常胎位分娩机制的概念正确的是A、衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平B、下降：呈持续性，贯穿分娩全过程C、俯屈：经俯屈，胎头前囟位置最低D、内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转E、仰伸：胎头颏部贴近胸部74.胎位异常75.早期先兆流产最早出现的症状是A、子宫停止增大B、尿妊娠试验阴性C、持续性腹痛D、少量阴道流血E、宫口扩张76.列哪项不属软产道范围A、宫体B、盆底组织C、子宫下段D、阴道E、宫颈77.作子宫切除时，下列注意事项哪些错误：A、切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管B、推开子宫前面的腹膜时，避免损伤膀胱C、推开子宫后面的腹膜时，避免损伤直肠D、切断子宫骶骨韧带时，避免损伤膀胱E、切断卵巢动静脉时，避免损伤髂外动脉78.采集妇产科病史时，应避免A、暗示和主动臆测B、遇到病人有难言之隐，单独询问病人C、结合辅助检查了解病史D、可询问病人家属E、索取外院病情记录79.产后出血的主要原因不包括A、凝血功能障碍B、胎盘因素C、软产道裂伤D、子宫收缩乏力E、胎膜早破80.月经周期的第5～7日为A、月经期B、增生早期C、增生中期D、增生晚期E、分泌期81.了解胎儿宫内生长发育的情况，可根据A、每天早、中、晚定时测胎动B、宫高腹围及胎头双顶径测定C、羊水L/S值测定D、羊膜镜检查E、羊水泡沫试验82.雌激素和孕激素都是在_________降解的。83.35岁孕妇，孕2产0，40周妊娠，自觉胎动减少1天来院就诊，行胎心监护OCT试验频发晚期减速，24小时尿E值<10mg，则下一步处理是A、尽快终止妊娠B、加强营养C、注意休息D、左侧卧位E、继续观察84.试述恶露分为几种？临床上各有何特点？85.细菌性阴道病的典型临床表现为A、阴道分泌物呈灰白色，稀薄均匀一致，有恶臭味B、阴道分泌物灰黄或黄绿色、稀薄、有泡沫C、阴道流出大量豆渣样白带D、血性白带，外阴痒、痛E、脓性白带，外阴瘙痒、烧灼感86.女性，21岁未婚，无业，白带多，性交后出血，经查阴道前庭充血，阴道有大量脓性物，宫颈充血水肿。(1)首选检查方法()A、宫颈分泌物革兰氏染色B、分泌物培养C、PCR技术D、分泌物悬滴法检查E、抽血查ESR87.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml88.前庭大腺管阻塞的原因哪个错误A、前庭大腺脓肿消退后脓液阻塞B、分泌物排出不畅C、非特异性炎症阻塞D、会阴后一侧切开术损伤腺管E、菌落生长阻塞89.雌激素的生理作用，下述哪项是正确的A、影响脑垂体促性腺激素的分泌B、可增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性C、使增生期的子宫内膜转化为分泌期内膜D、使阴道上皮细胞脱落加快E、可降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性90.羊水栓塞的确诊依据是A、突发呼吸困难B、休克及昏迷C、出血不止D、查到胎儿有核红细胞E、腔静脉中查到胎脂、胎粪第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:会阴2.正确答案:正确3.正确答案:化疗4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:D(2)病人入院后10小时，经抗生素治疗后，出现腹痛加重，整个下腹部肌紧张，全下腹压痛，B超排除卵巢肿瘤蒂扭转及输尿管结石。此时，需采取的紧急措施()A、继续加大抗生素用量B、在继续抗炎治疗的同时，行剖腹探查C、观察D、腹腔镜检查E、剖宫取胎正确答案:B(3)经过有关科室会诊，如果诊断为妊娠合并急性阑尾炎，并经手术证实，系阑尾炎并已穿孔，行阑尾切除并放腹腔引流条。术后还应进行进一步治疗，下列哪项处理措施最重要()A、吸氧B、保持腹腔引流通畅C、纠正水、电解质平衡紊乱D、卧床休息E、继续抗炎治疗，并行保胎治疗，预防流产正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:正确12.正确答案:B,D13.正确答案:C14.正确答案:输卵管15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:B(2)如B型超声检查发现子宫后壁强回声团块，最可能的诊断是()A、子宫内膜异位症B、绒癌C、子宫腺肌瘤D、肌壁间子宫肌瘤E、子宫腺肌病正确答案:C(3)如诊断为子宫腺肌病，最佳治疗方法是()A、高效孕激素B、假孕疗法C、保守治疗D、全子宫切除术E、次全子宫切除术正确答案:C20.正确答案:底蜕膜21.正确答案:略22.正确答案:错误23.正确答案:略24.正确答案:A25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:略30.正确答案:E31.正确答案:A32.正确答案:C(2)应作什么化验()A、分泌物悬滴B、宫颈刮片细胞学检查C、分泌物加生理盐水镜检D、宫颈分泌物涂片革兰氏染色E、衣原体培养正确答案:D(3)假设找到革兰氏阴性双球菌，应()A、首选头孢曲松钠B、首选链霉素C、首选庆大霉素D、首选甲硝唑E、首选青霉素正确答案:A33.正确答案:B34.正确答案:C35.正确答案:子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，称为~，在非孕期长约1cm，上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口；下端因在此处子宫内膜转变为子宫颈黏膜，称为组织学内口36.正确答案:137.正确答案:是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。组织学根据形态特征将其分为葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤等，其中侵蚀性葡萄胎，绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤等又统称为妊娠滋养细胞肿瘤DTN38.正确答案:宫外孕39.正确答案:A40.正确答案:B41.正确答案:是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程42.正确答案:E(2)应疑诊断为()A、妊娠合并巧克力囊肿B、妊娠合并卵巢黄体囊肿C、妊娠合并卵巢皮样囊肿D、妊娠合并卵泡膜细胞瘤E、妊娠合并卵巢纤维瘤正确答案:B(3)正确处理为()A、观察B、卵巢肿瘤切除C、人流后切除卵巢囊肿D、妊娠3月后手术E、妊娠足月后手术正确答案:A43.正确答案:B44.正确答案:B(2)经过以上处理，阴道出血停止，产后1小时，再次发生阴道流血，BP70/30mmHg，P110次/分，面色苍白，出冷汗，此时出血的原因可能是()A、收缩乏力B、胎盘残留C、胎盘剥离不全D、凝血功能障碍E、软产道裂伤正确答案:A(3)为预防产后出血，下列哪项处理措施不恰当()A、对具有产后出血高危因素患者，提前做好准备工作B、密切观察第一产程，避免产妇过度疲劳C、重视第二产程处理，指导产妇适时正确应用腹压D、准确收集出血量，检查胎盘，胎膜是否完整E、胎盘娩出后，留产妇于产房观察半小时正确答案:E4