2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(眼科)考试历年高频考点参考题库答案专家版

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(眼科)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.黄嘌呤脱氢酶主要存在于()A、血管平滑肌细胞B、血管内皮细胞C、心肌细胞D、肝细胞E、白细胞2.从机能代谢的角度揭示疾病本质的科学是：A、临床病理学B、系统病理学C、病理生理学D、人体生理学E、人体解剖学3.局部外用维甲酸和VitD衍生物治疗银屑病，是通过激活核受体作用，促使()A、角质生成细胞分化B、角质生成细胞增殖C、郎罕细胞增殖D、表皮细胞抑制E、成纤维细胞抑制4.呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病()A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒5.增加毛细血管通透性的体液因子是：A、心肌抑制因子B、组胺C、儿茶酚胺D、血栓素AE、前列环素6.肾小管原尿回漏主要是由于A、肾小管阻塞B、肾小管上皮细胞坏死脱落C、肾间质水肿D、原尿流速缓慢E、尿量减少7.家族性肾性尿崩症发病的关键环节是()A、腺垂体合成和分泌ADH减少B、肾髓质病变使肾小管上皮细胞对ADH反应性降低C、基因突变使ADH受体介导的信号转导障碍D、基因突变使腺苷酸环化酶含量减少E、肾小管上皮细胞上的水通道增多8.由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是()A、静注0.9%生理盐水B、给予噻嗪类利尿剂C、给予抗醛固酮药物D、给予碳酸酐酶抑制剂E、?给予三羟基氨基甲烷9.下列治疗肝性脑病的措施中哪一项不妥当()A、输入谷氨酸钠B、给予碱性药物C、输入葡萄糖D、补充钾盐E、给予左旋多巴10.导致DIC发病的关键环节是：A、凝血因子Ⅻ的激活B、组织因子大量入血C、血管内皮受损D、血中出现凝血酶E、血中激肽释放酶增多11.下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多()A、中性粒细胞B、单核细胞C、嗜酸粒细胞D、肝脏星形细胞E、淋巴细胞12.染色体畸变是指A、染色体量与结构的改变B、基因的化学结构的改变C、易患某种疾病的素质D、损伤胎儿生长发育的改变E、免疫机能的改变13.血氨增高所致脑内神经递质的变化是()A、谷氨酸增多B、乙酰胆碱增多C、谷氨酰胺减少D、γ-氨基丁酸增多E、儿茶酚胺增多14.免疫系统()A、通常被应激反应抑制B、通常被应激反应激活C、能感知某些应激原，启动应激反应，是应激反应的重要组份D、不参与应激反应E、是保护性应激反应的中心环节15.茶碱增强发热反应的机制是()A、增加前列腺素B、增强磷酸二酯酶活性C、抑制磷酸二酯酶活性D、抑制前列腺素合成E、使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素16.下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因A、术后禁食或厌食B、胃肠引流C、术后注射大量葡萄糖液D、呕吐E、术后肾衰竭少尿17.因为体液内起渗透作用的溶质主要是电解质，细胞外液的渗透压90%-95%来源于：A、K、HPO和蛋白质离子B、Na、MgC、Na、CaD、Na、KE、Na、Cl、HCO18.急性轻度低钾血症对心肌组织的影响是A、心肌兴奋性增高，传导性增高，自律性增高，收缩性增高B、心肌兴奋性增高、传导性降低、自律性增高、收缩性增高C、心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低D、心肌兴奋性增高、传导性增高、自律性降低、收缩性降低E、心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性增高、收缩性增高19.急性肾小管坏死引起的少尿期不会发生A、酸中毒B、水中毒C、高钾血症D、尿钠含量降低E、低比重尿20.影响动脉血氧含量的主要因素是()A、细胞摄氧的能力B、血红蛋白含量C、动脉血CO分压D、动脉血氧分压E、红细胞内2，3-DPG含量21.低渗性脱水时体液丢失的特点是A、细胞内，外液均减少，但以细胞内液减少为主B、细胞内液并未丢失，主要是细胞外液明显减少C、细胞内液无丢失，仅仅丢失血浆D、细胞内液无丢失，仅仅丢失组织间液E、细胞内外均明显减少22.心脏缺血-再灌注损伤时下列哪项变化不正确()A、心肌舒缩功能障碍B、ATP减少C、心律失常D、磷酸肌酸增多E、心肌超微结构损伤23.休克时血液流变学改变中，下列哪一项不正确？A、红细胞变形能力增加B、红细胞聚叠加增多C、白细胞粘着、贴壁、嵌塞D、血小板聚集E、血浆粘度增大24.下述哪项不属于机体的内部屏障A、粘膜屏障B、白细胞屏障C、肝屏障D、血脑屏障E、胎盘屏障25.下述哪项属于病人的症状A、体温升高B、耳鸣C、白细胞升高D、呕吐E、肝肿大26.急性肾小管坏死引起的少尿期时尿中下列哪项变化是错误的A、尿比重＜1.015B、尿钠含量>40(mmol/L)C、尿渗透压＜400mOsm/LD、尿/血肌酐比值＞40：1E、尿蛋白含量(++)27.慢性缺氧时红细胞增多的机制是()A、腹腔内脏血管收缩B、肝脾储血释放C、红细胞破坏减少D、肝脏促红细胞生成素增多E、骨髓造血加强28.下述哪项不符合完全康复的标准A、致病因素已经消除或不起作用B、疾病时发生的损伤性变化完全消失C、劳动能力完全恢复D、机体的自稳调节恢复正常E、遗留有基本病理变化，通过机体的代偿来维持内环境相对29.下列哪项不属于典型的膜受体()A、乙酰胆碱受体B、异丙肾上腺素受体C、胰岛素受体D、γ干扰素受体E、糖皮质激素受体30.休克早期"自身输液"的代偿作用主要指:A、动静脉吻合支开放，回心血量增多B、容量血管收缩，回心血量增加C、RAA系统激活，肾小管对钠、水重吸收加强D、ADH分泌增多，肾小管重吸收功E、毛细血管流体静压降低，组织液回流增多能加强31.下述哪种情况易产生低镁血症：A、甲状腺功能减退B、肾上腺皮质功能减退C、严重脱水伴少尿D、急性或慢性肾功能衰竭E、各种原因引起的多尿32.室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是()A、血氧容量降低B、P50降低C、动脉血氧分压降低D、动脉血氧饱和度降低E、动-静脉血氧含量差减小33.关于肝肾综合征的发病机制，下列说法错误的是()A、肾交感神经张力增高B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C、激肽系统激活的产物增多D、内皮素增多E、内毒素血症34.急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关A、肾小管原尿返流B、肾缺血再灌注C、肾小管阻塞D、肾小球超滤系数升高E、肾血管收缩35.自由基损伤细胞的早期表现是()A、膜脂质过氧化B、蛋白质交联C、糖键氧化D、促进生物活性物质生成E、减少ATP生成36.某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH7.5，PaCO6.6kPa(50mmHg)，HCO36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是()A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒37.C-反应蛋白是一种()A、热休克蛋白B、急性期反应蛋白C、酶D、转录因子E、核蛋白38.决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是()A、电压依赖性钾通道B、Ca激活型钾通道C、ATP敏感性钾通道D、受体敏感性钾通道E、Mg激活型钾通道39.下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现()A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒40.经肾丢失钾过多可见于A、肾上腺皮质功能低下B、长期应用一些噻嗪类利尿剂、利尿酸、速尿C、用安体舒通利尿D、用氨苯蝶啶利尿E、垂体功能低下41.产氨的主要场所是()A、远端小管上皮细胞B、集合管上皮细胞C、管周毛细血管D、基侧膜E、近曲小管上皮细胞42.吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好()A、肺水肿B、失血性休克C、严重贫血D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒43.高压氧治疗缺氧的主要机制是()A、提高吸入气氧分压B、增加肺泡内氧弥散入血C、增加血红蛋白结合氧D、增加血液中溶解氧量E、增加细胞利用氧44.慢性肾功能衰竭的常见病因为A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、肾小动脉硬化炎D、全身性红斑性狼疮E、尿路结石45.激活心肌Na+/H+交换蛋白的主要刺激是()A、细胞内高CaB、细胞内高NaC、细胞内高HD、细胞内高MgE、细胞内高K46.肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在()A、血K升高B、AG升高C、PaCO下降D、BE负值增大E、Cl增高47.慢性肾衰的病生变化，应排除下列哪一项A、低钾血症B、低钠血症C、夜尿、多尿D、高钾血症E、血磷下降、血钙增高48.毒性甲状腺肿(Graves病)的主要信号转导异常是()A、促甲状腺素分泌减少B、促甲状腺素受体下调或减敏C、Gs含量减少D、促甲状腺激素(TSH)受体刺激性抗体的作用E、TSH受体阻断性抗体的作用49.引起肾前性肾功能衰竭的主要因素是A、急性肾炎B、磺胺类药物C、肾血栓形成D、休克E、尿路梗阻50.肾小球滤过率下降会导致A、少尿、无尿B、血钠浓度降低C、多尿、夜尿D、血钾降低E、低蛋白血症51.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制A、细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渴中枢B、细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器C、肾血流减少D、细胞内液减少E、细胞外液减少52.体温调节中枢的高级部分是()A、视前区-前下丘脑B、延脑C、桥脑D、中脑E、脊髓53.DIC晚期出血的原因：A、纤溶系统被激活B、凝血系统和纤溶系统同时被激活C、凝血系统被激活D、纤溶系统活性>凝血系统活性E、凝血系统活性>纤溶系统活性54.心肌顿抑的发生与下列哪项无关()A、钙超载B、自由基增多C、ATP减少D、Ca敏感性增高E、脂质过氧化55.介导去甲肾上腺素作用的受体属于()A、离子通道受体B、G蛋白偶联受体C、受体酪氨酸蛋白激酶D、核受体E、细胞粘附受体56.引起病毒性肝细胞损伤的主要因素是()A、影响肝合成代谢，损伤肝细胞B、影响肝转化功能，损伤肝细胞C、影响肝贮存功能，损伤肝细胞D、影响细胞免疫功能，损伤肝细胞E、影响肝灭活功能，损伤肝细胞57.急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在A、尿比重小于1．015B、尿渗透压＜250mmol／LC、尿量含量>40mmol／LD、尿／血肌酐比值>40：1E、尿蛋白含量(++)58.再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是()A、抑制磷酸化B、氧化巯基C、抑制蛋白质合成D、增加蛋白质分解E、促进蛋白质糖基化59.体液是指A、细胞外液体及溶解在其中的物质B、体内的水与溶解在其中的物质C、体内的水与溶解在其中的无机盐D、体内的水与溶解在其中的蛋白质E、细胞内液体及溶解在其中的物质60.核受体本质是配体激活的()A、丝/苏氨酸蛋白激酶B、酪氨酸蛋白激酶C、离子通道受体D、转录因子E、效应器61.急性肾功能衰竭较常见的首要症状是A、多尿B、少尿C、血尿D、蛋白尿E、脓尿62.病理生理学是一门研究：A、疾病发生原因的科学B、疾病发生条件的科学C、疾病发生、发展规律及机制的科学D、疾病发生转归的科学E、疾病时机体变化的科学63.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、水中毒D、低钾血症E、水肿64.引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是A、泌尿道结石B、全身性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、汞中毒E、异型输血65.肝性脑病时肾血管收缩是由于()A、醛固酮活性不足B、缓激肽活性不足C、白三烯产生减少D、内皮素-1生成减少E、肾交感神经张力降低66.休克进展期应用扩血管药物改善微循环，其作用的主要环节是：A、扩张小动脉B、扩张微动脉C、扩张后微动脉D、扩张毛细血管前括约肌E、扩张毛细血管后微血管67.影响DIC发生、发展的因素是：A、血管内皮损伤B、组织严重破坏C、血液高凝状态D、红细胞大量破坏E、促凝物质大量入血68.病毒的致热物质主要是()A、全菌体及植物凝集素B、全病毒体及血细胞凝集素C、全病毒体及裂解素D、胞壁肽及血细胞凝集素E、全病毒体及内毒素69.病人出现呼气时有氨味，皮肤瘙痒及精神障碍时可能是A、氮质血症B、低蛋白血症C、代谢性酸中毒D、高脂血症E、血磷升高，血钙正常70.休克时血压下降的主要机理是：A、心功能不全B、外周动脉血管紧张度不足C、交感神经过度兴奋后衰竭D、血液中缩血管物质减少E、微循环障碍，组织灌流不足71.肿瘤细胞恶性增殖主要是细胞内下列哪项因素增高所致()A、cyclinB、CDIC、CDKD、泛素E、P5372.血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是()A、Pr/HPrB、Hb/HHbC、HCO/HCOD、HbO/HHbOE、HPO/HPO73.在肝性脑病的发病机制中假性神经递质的毒性作用是()A、干扰乙酰胆碱的功能B、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能C、干扰三羧酸循环D、干扰糖酵解E、干扰γ-氨基丁酸的功能74.细胞内外液的含量A、是固定不变的B、是处于不平衡状态的C、主要由动脉血压变化来决定其动态平衡D、主要由细胞膜两侧渗透压决定其动态平衡E、主要由肾排出尿量的多少决定其动态平衡75.细胞内液中含量占第二位的阳离子是A、钾离子B、钠离子C、钙离子D、氢离子E、镁离子76.机体的正常代谢必须处于()A、弱酸性的体液环境中B、弱碱性的体液环境中C、较强的酸性体液环境中D、较强的碱性体液环境中E、中性的体液环境中77.患者口渴，尿少，尿中钠高，血清钠>145mml/L，其水与电解质平衡紊乱的类型是A、等渗性脱水B、水中毒C、高渗性脱水D、水肿E、低渗性脱水78.肝功能不全是指()A、肝脏分泌功能障碍B、肝脏解毒功能障碍C、肝脏合成功能障碍D、肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征E、肝脏代谢功能障碍79.革兰阴性细菌的致热物质主要是()A、外毒素B、螺旋毒素C、溶血素D、全菌体、肽聚糖和内毒素E、细胞毒因子80.肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括()A、糖代谢障碍B、电解质代谢紊乱C、胆汁分泌障碍D、内毒素清除障碍E、激素灭活功能障碍81.肝性脑病的神经精神症状有()A、睡眠节律变化B、行为异常C、精神错乱D、昏迷E、以上均可出现82.大面积肌肉挤压伤患者易出现：A、低钾血症B、低镁血症C、低钠血症D、高钠血症E、高钾血症83.从基因水平看，细胞增殖分化异常实际上是()A、癌基因表达过度B、抑癌基因表达受抑C、细胞增殖分化基因的调控异常D、凋亡基因表达受抑E、与分化有关的基因表达异常84.下述哪项不是造成肾性贫血的原因A、毒性物质抑制红细胞生成B、促红细胞生成素生成减少C、消化道铁吸收增多D、出血E、毒性物质使红细胞破坏增加85.休克进展期掌握补液量的原则是：A、无明显失血失液者不必补液B、失多少，补多少C、需多少，补多少D、前一天丧失液体量加当天丢失量E、宁多勿少86.一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH7.28，PaCO3.7kPa(28mmHg)，HCO17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是()A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是87.血浆中含量最多的阴离子是A、HCOB、HPOC、SOD、ClE、蛋白质阴离子88.近年来证明白细胞致热原(LP)与下述哪种物质相一致()A、肿瘤坏死因子B、组织胺C、淋巴因子D、IL-1E、IL-289.低渗性脱水时主要脱水部位是A、细胞内液B、细胞外液C、血浆D、淋巴E、细胞内外液90.呼吸爆发是指()A、缺血-再灌注性肺损伤B、肺通气量代偿性增强C、中性粒细胞氧自由基生成大量增加D、线粒体呼吸链功能增加E、呼吸中枢兴奋性增高第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答