2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试历年真题集锦有答案

2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.输卵管妊娠手术指征不包括A、有腹腔内出血征象B、附件区包块增大C、血β-hCG水平增高D、肝肾功能正常者E、诊断不明确者2.卵巢肿瘤的蒂由哪些部分组成A、骨盆漏斗韧带B、圆韧带C、阔韧带D、卵巢固有韧带E、输卵管3.患者女，人工流产术后25d，伴有性生活。不规则阴道流血10d，右下腹痛2h，伴肛门坠胀。应先进行的检查包括A、超声波检查B、宫腔镜检查C、白细胞计数及分类D、清宫术E、血HCG测定4.狭窄骨盆对母体的影响应除外以下哪项A、子宫收缩乏力B、胎膜早破及感染C、妊娠期发生子宫破裂D、尿瘘E、产程停滞或延长5.女性，27岁，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，GA。查体：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP128/70mmHg;妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：糜烂样改变、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。提问1：应考虑的临床诊断有A、异位妊娠B、阑尾炎C、卵巢肿瘤扭转D、急性胃肠炎E、卵泡破裂F、右侧腹股沟疝G、黄体破裂6.对于尿妊娠试验的临床意义，哪些是恰当的A、妊娠第8～10周时阳性率最高B、月经过期11~15天即出现阳性，可能为早期妊娠C、停经12周以前尿妊娠试验持续阳性，考虑葡萄胎D、浓缩试验3次阴性，为绒毛膜癌治愈标准之一E、葡萄胎排出8周后持续阳性，而未再次妊娠者恶变的可能性很大7.患者女性，14岁。13岁初潮，尚未建立规律月经。此次月经来潮持续约2周，量一直较多，有血块。查体：面色苍白，子宫稍小，双附件（-），血红蛋白85g／L。为此患者首选的止血方法是A、大量雌激素B、大量孕激素C、刮宫术D、大量止血药E、雄激素制剂8.关于外阴上皮内瘤变错误的是A、是一组外阴病变的病理学诊断名称B、病理特征是鳞状上皮细胞增生C、确诊依据活组织病理检查D、病灶切除是主要的治疗方式E、ISSVD的分类为普通型、疣型、基底细胞型、混合型、分化型、未分化型9.二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠(＋)可能的诊断是：A、先兆流产B、双胎妊娠C、羊水过多D、良性葡萄胎E、侵蚀性葡萄胎10.绒癌最常见的转移部位是A、肝脏B、宫颈C、阴道D、脑部E、肺部11.下列哪项不符合中央性（完全性）前置胎盘的常见临床表现A、胎位不正的发生率高B、先露高浮C、第一次出血多在孕36周以后D、易发生出血性休克E、较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫12.关于卵巢肿瘤，下述哪些是正确的A、子宫体部淋巴液，也可以直接沿圆韧带流入腹股沟浅淋巴结B、阴道动脉为髂内动脉前干分支C、阴道下段的淋巴液首先流入髂内淋巴结D、膀胱神经是从闭孔神经分支的E、侧脐韧带是从髂外动脉分支的13.关于卵巢子宫内膜异位症临床特点的描述，正确的是A、80%患者累及双侧卵巢B、可形成囊肿C、恶变率高D、一经发现需急诊手术E、多实施卵巢及病灶切除术14.患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开为进一步诊断应行A、盆腔CTB、胃肠钡透C、血hCG+B超D、A超E、诊刮15.异位妊娠的体征不包括A、阴道后穹饱满B、直肠子宫陷凹有触痛结节C、宫颈举痛D、子宫漂浮感E、子宫一侧有触痛包块16.初产妇，28岁，因胎儿窘迫行剖宫产后1周，体温38.8℃.无腹痛，恶露正常无异味，哺乳时左乳触痛，无咳嗽。该患者最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、刀口感染C、急性乳腺炎D、产后出血E、产褥感染17.输卵管妊娠破裂不久的病人，进行妇科检查，结果应为A、子宫正常大小，质软B、宫颈有举痛C、子宫有漂浮感D、阴道后穹窿饱满，有触痛E、附件区扪及形状不规则包块18.女性，28岁，婚后1年不孕，腹胀1个月。妇科查体：左卵巢囊实肿块8cm；B超彩色多普勒：左卵巢囊实肿瘤，其周边血供丰富。首先选择的治疗方法是A、月经后复查B、辅助生育C、B超阴道穿刺活检D、手术附件切除+快速病理E、完整切除肿瘤+快速病理19.关于子痫的描述正确的是A、于分娩期发生者占绝大多数B、与是否定期作产前检查关系不大C、是妊娠期高血压疾病最严重阶段D、先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直E、每次抽搐持续约5分钟20.无排卵型功血最常见的症状是A、出血时伴有下腹痛B、不规则子宫出血C、月经周期缩短D、经期延长E、贫血及全身不适21.女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问1：下列哪些基本检查有助于诊断A、双合诊B、肛-腹诊C、盆腔B超D、全身CTE、全身MRIF、性体征G、三合诊H、血常规I、尿hCG22.女，27岁，已婚，白带增多1周。检查外阴及阴道（-），宫颈肥大、充血，宫颈口有大量黏液性分泌物，盆腔检查（-）。最可能的诊断是A、滴虫性阴道炎B、霉菌性阴道炎C、细菌性阴道病D、宫颈沙眼衣原体感染E、宫颈淋菌感染23.以下母体疾病与胎儿先天性心脏病发生无关的是A、胰岛素依赖性糖尿病B、风疹C、高血压D、系统性红斑狼疮E、苯丙酮尿症24.30岁女性，查体发现子宫颈肥大，行宫颈细胞学检查未见异常。其治疗正确的是A、子宫颈锥切B、子宫颈切除C、预防性应用抗生素D、微波治疗E、定期随访25.患者54岁，绝经2年，阴道流血1个月收入院，妇科检查，外阴阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫常大，右侧附件区可及8cm×8cm×5cm大椭圆形韧性包块，活动度好，左侧附件正常，阴道脱落细胞提示高雌激素水平，诊刮，颈管未见异常，内膜病理为腺囊性增生此病人诊断应首先考虑A、功能性子宫出血B、卵巢皮样囊肿C、右侧附件炎性包块D、卵巢卵胞膜细胞瘤E、子宫内膜癌26.下面哪些是原发性输卵管癌的诊断方法A、B超B、盆腔检查C、阴道细胞学检查D、碘试验E、腹腔镜27.腹腔镜诊断急性盆腔炎的标准有A、输卵管表面明显充血B、输卵管壁水肿C、输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物D、盆腔有积液E、卵巢表面有囊肿28.妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项恰当A、异位妊娠后不继发侵蚀性葡萄胎B、绒毛膜癌转移最常见的是阴道转移C、侵蚀性葡萄胎可继发于流产后D、绒毛膜癌可发生在足月妊娠之后E、绝经后不再发生绒毛膜癌29.经产妇，28岁，妊娠35周，妊娠早期经过顺利。妊娠32周超声检查发现羊水过多，胎儿较大，未见明显体表畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。该例首先考虑的诊断是A、胎儿消化道畸形B、胎盘早期剥离C、妊娠期糖尿病D、母儿血型不合E、风疹病毒感染30.鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法是A、阴道脱落细胞检查B、基础体温测定C、诊刮、内膜活检D、子宫、输卵管造影E、由病史及妇科检查鉴别第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:A,D,E3.正确答案:A,C,E4.正确答案:C5.正确答案:B,C,G提问2：如妇科检查右下腹部存在边界不清、触痛性肿块5～6cm，考虑的诊断是A、异位妊娠B、阑尾炎C、卵巢肿瘤扭转D、急性胃肠炎E、卵泡破裂F、右侧腹股沟疝G、黄体破裂正确答案:C,G提问3：首先选择的辅助检查是A、B超B、CTC、MRID、血尿常规E、肝功生化F、尿hCG正确答案:A,D提问4：如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块，盆腔少量积液，提示“卵巢黄体”。下一步处理是A、阴道后穹隆穿刺B、腹腔穿刺C、腹腔镜探查D、保守治疗，密切观察E、如疼痛肌注哌替啶F、输液抗感染正确答案:D提问5：如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块，提示“卵巢畸胎瘤”。下一步处理是A、保守治疗密切观察B、剖腹探查C、腹腔镜探查D、B超引导穿刺E、经阴后穹隆道探查F、MRI确诊正确答案:B,C6.正确答案:A,B,D,E7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:E阴道前壁蓝紫色结节的病理表现是：A、滋养细胞增生轻→重，有绒毛B、重度滋养细胞增生，无绒毛C、滋养细胞增生成团，组织坏死D、成团滋养细胞，浸润肌层，无绒毛E、浸润肌层，组织坏死，无滋养细胞增生，无绒毛正确答案:A该患者应首选哪项治疗方案：A、放疗B、手术辅以放疗C、手术辅以化疗D、手术E、化疗正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:A,B13.正确答案:B14.正确答案:C该患诊断绒癌，分期为A、Ⅰ期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期正确答案:B上述患者的下步治疗应为A、剖腹探查行子宫切除B、化疗C、腹腔镜D、二次刮宫E、宫腔镜正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:C为明确诊断，一般不需要的检查是A、血、尿常规检查B、盆腔B超检查C、乳腺外科检查D、检查刀口有无感染E、会阴检查正确答案:E若诊断为乳汁淤积，不适宜的措施有A、立即暂停哺乳B、积极排空乳房C、局部推拿、按摩D、乳房红肿时不需用抗生素E、增加哺乳次数正确答案:A17.正确答案:B,C,D,E18.正确答案:E如快速病理报告为“浆液性囊腺瘤”，术式的选择为A、肿瘤切除术B、患侧附件切除术C、子宫+患侧附件切除术D、子宫+双附件切除术E、患侧附件切除+对侧卵巢剖视正确答案:A如快速病理报告为“交界性浆液性囊腺瘤”，术中探查右侧卵巢表面“珊瑚样转移灶1cm”。术式的选择为A、分期手术B、双侧附件切除，术后辅助生育C、左侧附件切除术+右则病灶局部切除D、子宫+双附件切除术E、患侧附件切除+对侧卵巢剖视正确答案:C如快速病理报告为“浆液性囊腺癌”，无腹水，手术-病理分期ⅠAG1。术式的选择为A、肿瘤切除术+术后化疗+密切随访B、患侧附件切除术+术后密切随访C、子宫+患侧附件切除术D、子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术E、子宫+双附件+盆、腹主动脉旁淋巴+大网膜切除术正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:B,C提问2：妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是A、处女膜闭锁B、完全性阴道横隔C、阴道下段闭锁D、阴道纵隔E、先天性无阴道-无子宫F、先天性无子宫G、残角子宫H、单纯性宫颈闭锁正确答案:A,C提问3：妇科检查，发现前庭部黏膜膨隆，并略显紫色，不应考虑的诊断是A、处女膜闭锁B、完全性阴道横隔C、阴道下段闭锁D、阴道纵隔E、先天性无阴道F、先天性无子宫G、残角子宫H、单纯性宫颈闭锁正确答案:B,C,D,E,F,G,H提问4：肛腹诊检查，发现直肠前方囊性肿块8cm×5cm×5cm，张力中等，不活动，无压痛，该肿块可能是A、阴道壁囊肿B、充盈的膀胱C、卵巢囊性肿瘤D、中肾管囊肿E、阴道积血F、尿道巨大囊肿G、残角子宫H、子宫积血正确答案:E,H提问5：盆腔B超检查，提示阴道-子宫腔膨胀、积聚大量液体，考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的A、MRI核实B超结果B、前庭膨隆部穿刺C、经腹穿刺子宫D、应尽快手术治疗E、待下次月经来潮处理F、下腹部剧痛时手术G、腹腔镜检查H、膀胱镜检查正确答案:B,D提问6：如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是A、期待观察B、阴道成形术C、处女膜切开成形D、处女膜切除E、阴道外口扩张F、处女膜扩张G、经前庭穿刺减压治疗H、处女膜切开放置引流管正确答案:C提问7：如该病例诊断为阴道下段闭锁，恰当的处理是A、顶压法待阴道贯通B、B超引导下穿刺，长期放置引流管C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血D、阴道下段切开后，放置有引流孔的模具E、腹膜成形下段阴道，术后放置阴道模具F、肛诊指引下切开闭锁段并扩张，放出潴留经血G、切除子宫，待婚前阴道成形术H、手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部，上下对接缝合，术后定期放置模具正确答案:H提问8：如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是A、顶压法待阴道贯通B、B超引导下穿刺，长期放置引流管C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血D、手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具E、腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具H、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具正确答案:E,F,G,H提问9：如该病例诊断为宫颈-阴道全段闭锁，处理恰当的是A、切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具B、B超引导下穿刺，长期放置引流管C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血D、手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具E、腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具H、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具正确答案:A,E,G22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:D50岁女患，入院3天，突然下腹剧痛，拒按，伴恶心、呕吐2次，再次盆腔检查，右侧附件包块增大，10cm×9cm×7cm，张力大，明显触痛，不活动，左侧(-)。其治疗原则是A、立即行手术治疗B、继续抗炎治疗C、再次行B超检查D、征求家属意见E、立即给予止痛对症治疗正确答案:A如手术，其术式采取哪项最恰当A、全子宫切除+双附件切除B、患侧附件切除术C、肿瘤切除术D、子宫次全切除+双附件切除术E、子宫全切除+患侧附件切除术正确答案:A26.正确答案:A,B,C,E27.正确答案:A,B,C28.正确答案:D29.正确答案:C为明确诊断，该例首选的辅助检查是A、血脂系列检查B、夫妇双方血型检查C、血清病毒系列检查D、口服葡萄糖耐量试验E、检测羊水甲胎蛋白值正确答案:D30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.女，28岁，已婚。停经10周，要求确诊是否妊娠，最可靠的方法是A、超声检查B、妇科检查C、妊娠免疫试验D、宫颈黏液检查E、基础体温测定2.下面哪些是阴道的特点A、阴道后穹隆与直肠子宫陷凹紧密相邻B、阴道壁由黏膜、肌层与浆膜层构成C、阴道壁有很多纵行皱襞D、阴道伸展性很大E、阴道黏膜为单层鳞状上皮3.26岁初产妇，妊娠38周，头位，前置胎盘，活动性阴道出血400ml，宫缩不规律，胎心好，对于该患者最适宜的处理是A、卧床，严密观察B、药物引产C、剖宫产D、止血E、人工破膜4.女，27岁，第一胎，妊娠36周，不慎摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体：P102次／分，BP90/62mmHg，胎心率158次／分。目前恰当的处理有A、卧床休息B、胎心监护C、B超检查D、收住院观察E、CT检查F、观察血压变化5.33岁，第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。体格检查最可能发现的子宫体征是A、子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松B、子宫局部隆起似包块状有压痛C、子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷D、子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松E、子宫柔软，有压痛，无宫缩6.子宫内节育器避孕原理，下述哪项正确的A、通过异物的局部效应发挥作用B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育C、机械作用，阻止孕卵着床D、宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用E、节育器刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床7.疑诊胎盘早剥时，首先考虑的是A、及时终止妊娠B、应用纤维蛋白原C、B超确定诊断D、缩宫素促使及早分娩E、预防并发症8.女性，30岁，根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂，下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是A、尿妊娠试验(+)B、腹部叩诊移动性浊音(+)C、后穹隆穿刺抽出不凝血D、妇检宫颈举痛E、腹部压痛、反跳痛9.下列哪种妊娠合并症或并发症不会导致凝血功能障碍A、妊娠合并再生障碍性贫血B、妊娠合并急性肝炎C、妊娠期急性脂肪肝D、妊娠合并癫痫E、妊娠并发HELLP综合征10.急性盆腔炎的处理中，下列哪些恰当A、血培养+敏感抗生素B、一般支持疗法C、不宜采用手术治疗D、中药治疗E、宫颈分泌物培养+药敏11.下列关于子宫内膜异位症病理变化描述不正确的是A、逆流经血聚集于卵巢内而形成囊肿B、异位内膜周期性出血C、周围纤维组织增生和粘连形成D、卵巢子宫内膜异位症以单个囊肿为多见E、卵巢子宫内膜异位性囊肿手术中易发生破裂12.宫颈癌好发部位是A、鳞状上皮区B、柱状上皮区C、宫颈上皮移行带D、成熟鳞状上皮化生区E、宫颈糜烂面13.女，52岁，胃溃疡病史10余年。自觉腹围增大，患者本人触及下腹部包块前来就诊。妇检；双附件均可及直径6cm大小包块，质硬，无压痛。该肿块首先考虑为A、子宫肌瘤B、卵巢纤维瘤C、颗粒细胞瘤D、卵巢黄素化囊肿E、Krukenberg瘤14.关于子宫托的使用，不正确的是A、使用子宫托的目的是托起子宫及阴道壁B、子宫托应在晨起时放入，睡前取出，洗净备用C、置入合适的子宫托后可以长久放置，不用取出D、阴道壁有炎症或溃疡的不可以使用子宫托E、经期和妊娠期应停用子宫托15.61岁妇女，3个月前出现白带增多，未治疗。1周前感到下腹轻度疼痛，白带为脓血样，有恶臭味来就诊。妇科检查所见：阴道壁明显发红，阴道分泌物脓血样。宫颈未见糜烂。子宫体略大，质软，有轻压痛。双侧附件未见异常。诊断是A、子宫体癌B、子宫颈癌C、急性阴道炎D、子宫积脓E、子宫肌瘤16.以下是正常阴道可寄居的微生物，除了A、大肠埃希菌B、加德纳菌C、消化球菌D、支原体E、淋球菌17.关于子宫肌瘤的手术指征，正确的是A、子宫肌壁间肌瘤直径2cm，症状不明显，但患者要求手术B、子宫肌瘤影响生育，病人要求生育C、月经血过多导致贫血症状明显D、子宫粘膜下肌瘤E、子宫增大如孕10周大小以上18.某女，35岁，平素月经规律，周期为32天，其排卵时间为A、两次月经中期B、本次月经来潮后14天C、本次月经干净后14天D、下次月经来潮前14天E、以上都不是19.妊娠期急性胆囊炎的临床表现正确的是A、表现不同于非妊娠期B、突发右上腹绞痛，疼痛可向背部放射C、伴发热、恶心、呕吐D、右上腹压痛、肌紧张E、右肋下可触及胆囊20.多发子宫肌瘤指A、不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥2个B、不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥3个C、不同类型子宫肌瘤发生在同一子宫D、子宫体肌瘤与子宫腺肌瘤同时发生E、以上都不对21.对于卵巢生殖细胞肿瘤哪项是不恰当的A、青春期前发生率占60%～90%B、包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等C、占卵巢肿瘤的20%～40%D、成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，多发生于绝经后妇女E、成熟畸胎瘤以20～60岁者居多22.卵巢囊肿的手术指征有A、卵巢瘤样病变B、卵巢囊肿直径大于5cmC、卵巢肿块破裂D、卵巢肿块蒂扭转E、卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热23.原发性不孕的定义是A、曾有过异位妊娠而后未避孕连续1年不孕B、曾有过妊娠而后未避孕连续1年不孕C、曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕D、连续自然流产3次及3次以上者E、未避孕从未妊娠24.无感染征象的妊娠未足月胎膜早破治疗方法包括A、绝对卧床B、不行阴道检查C、注意产妇体温D、破膜48小时以上应用抗生素E、出现宫缩应口服沙丁胺醇25.33岁，宫内孕32周，因不慎跌倒撞到下腹部，阴道少量出血1天入院，检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘位于子宫前壁，胎盘与肌壁间局部，少量液性暗区，最可能诊断为A、低置性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、轻型胎盘早剥D、胎盘边缘血窦破裂E、胎盘后血肿26.25岁初孕妇，妊娠24周，主诉夜间突然阴道流血1小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查：血压105/68mmHg，胎心率140次／分，胎位LOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛。最可能的诊断是A、先兆流产B、胎盘早剥C、胎盘边缘血窦破裂D、前置胎盘E、子宫颈息肉出血27.下述哪项不是副中肾管发育异常A、阴道纵隔B、幼稚子宫C、单侧输卵管缺失D、处女膜闭锁E、卵巢发育不良28.胎盘早剥的并发症为A、DICB、产后出血C、急性肾衰竭D、胎儿宫内死亡E、以上均不正确29.女，27岁，婚后2年未孕，普查发现子宫肌瘤，无任何不适。妇检：子宫后壁峡部突出一约9cm大小之质硬肿块，子宫被顶向前上方，正常大小，附件区未及肿块，下列哪项处理最为恰当A、药物治疗B、行全子宫切除，保留双附件C、行肌瘤挖出术，保留子宫及双附件D、门诊随访，待生育后再手术E、行子宫次全切除术，同时切除双侧附件30.女性，25岁。停经48天，1个月前曾不正规服用过探亲避孕片，现阴道少量出血5天，伴腹痛。B超示宫内早孕。下列哪项为最佳处理方案A、注射黄体酮B、注射绒毛膜促性腺激素C、吸宫术终止妊娠D、中药安胎E、注射催产素第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:A,D3.正确答案:C4.正确答案:A,B,C,D,F提示：患者住院2小时后，阴道有少量出血，伴腹痛，胎心率168次／分。此时应采取的处理方法有A、氧气吸入，左侧卧位B、卧床休息C、肌注杜冷丁止痛D、观察阴道出血量E、备血，做剖宫产术前准备F、查血常规及出凝血功能正确答案:A,D,E,F为尽快明确诊断，最需要的辅助检查有A、CT检查B、放射性同位素扫描胎盘定位C、心电图检查D、复查腹部B超检查E、NST检查，了解胎儿宫内安危状况F、肛查正确答案:D提示：B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。该患者最可能的诊断是A、急性羊水过多B、先兆子宫破裂C、前置胎盘D、胎盘早剥E、临产F、子宫破裂正确答案:D提示：入院4小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测P112次／分，BP76/50mmHg，胎心率108次／分。目前最佳的处理方法是A、静推安定促宫颈口扩张B、急行剖宫产术C、应用止痛药D、急查DIC化验E、催产素滴注引产F、25%硫酸镁肌注正确答案:B提示：急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。应立即给予的处理有A、子宫切除B、继续按摩子宫加热敷C、止血药物D、输入新鲜血浆E、大量输血等待血压上升F、口服米索前列醇正确答案:B,D,F提示：患者手术中出血估计约2000ml，术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生的并发症有A、DIC和凝血功能障碍B、产后出血C、急性肾衰竭D、希恩综合征E、急性肝衰F、高血压正确答案:A,B,C,D5.正确答案:D6.正确答案:A,B,C,E7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:A,B,D,E11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:E17.正确答案:B,C,E18.正确答案:D19.正确答案:B,C,D,E20.正确答案:C21.正确答案:B22.正确答案:B,C,D,E23.正确答案:E24.正确答案:A,B,C,E25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:C30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.急性盆腔炎的治疗措施，错误的是A、卧床休息，半卧位B、静滴足量抗生素C、行血培养或宫颈分泌物培养+药敏试验D、盆腔脓肿破裂时应保守治疗E、盆腔脓肿抗感染治疗后，仍持续存在可以手术治疗2.前置胎盘进行阴道检查时应具备的条件有A、内诊操作必须轻柔B、内诊前应肥皂水灌肠C、病人一般情况好，阴道无活动性出血D、做好剖宫产术前准备E、开放静脉点滴3.HELLP综合征是妊娠期高血压的严重并发症，其特点为A、血管内溶血B、肝酶升高C、血小板减少D、腹水E、肝被膜下血肿4.测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开大2cm，正确的分娩方式应是A、自然分娩B、会阴侧切自然分娩C、产钳术D、胎头吸引术E、剖宫产术5.女性，50岁，月经不规律1年，伴潮热、出汗，现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年，GP。检查：外阴正常，阴道内有少量血迹，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及明显肿物。最有可能的诊断是A、子宫内膜炎B、宫内节育器异位C、子宫内膜癌D、围绝经期功能失调性子宫出血E、老年性阴道炎6.28岁，女性，孕2产0，月经规则，现停经42天，近一周感嗜睡，恶心，乏力，乳房胀痛。基础体温高温相已达28天，黄体酮实验无出血最可能的诊断是A、月经不调B、子宫性闭经C、早期妊娠D、卵巢早衰E、垂体性闭经7.妊娠合并慢性肾炎，以GFR判定为妊娠禁忌的临界值是A、≤80ml/分B、≤70ml/分C、≤60ml/分D、≤50ml/分E、≤40ml/分8.男性不育因素有A、精液异常B、性功能异常C、免疫因素D、病毒感染E、细菌感染9.29岁初产妇，妊娠32周，因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查：面色苍白，血压110/65mmHg，心率120次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，双侧肺底可闻及少许湿啰音，胎心率138次／分，血红蛋白70g/L，白细胞和血小板计数正常，尿蛋白阴性。最可能的诊断是A、先天性心脏病，心力衰竭B、风湿性心脏病，心力衰竭C、围生期心脏病，心力衰竭D、贫血性心脏病，心力衰竭E、肺部感染10.孕妇，GP，停经37周，阴道流水2小时入院，入院后查体胎头固定，宫颈Bishop评分5分，骨盆内测量无异常，胎心监护无异常，处理正确的是A、静滴催产素引产B、给予地塞米松5mgimbidC、等待自然临产D、口服盐酸利托君E、剖宫产11.青春期无排卵性功血患者，重度贫血，适宜的止血方法是A、肌注黄体酮B、口服小剂量己烯雌酚C、肌注苯甲酸雌二醇D、肌注丙酸睾酮E、静脉滴注缩宫素12.预测胎膜早破最好的方法是A、阴道酸碱度检查B、阴道液涂片检查C、羊膜镜检D、胎儿纤维结合蛋白测定E、阴道窥视13.某孕妇，末次月经为2010年2月25日，其预产期应为A、2010年12月1日B、2010年12月2日C、2010年12月11日D、2010年12月30日E、2011年1月2日14.妊娠期循环系统的变化有A、孕期血红蛋白轻度降低B、心脏向左上移位C、心率每分钟增加10～15次D、妊娠早期与末期血容量约增加10%E、妊娠32～34周血容量达高峰15.女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，富颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，GP，丈夫精液检查正常。提问1：首先考虑的诊断是A、子宫畸形B、子宫腺肌病C、子宫内膜异位症D、慢性盆腔炎E、急性盆腔炎F、卵巢早衰G、原发不孕H、继发不孕I、CIN工16.临床用于子宫内膜异位症假绝经治疗的药品是A、达那唑B、口服避孕药C、炔诺酮D、米非司酮E、甲羟孕酮17.有关女性生殖器淋巴回流，下列哪些是正确的A、外阴的淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴B、阴道下1/3淋巴汇入腹股沟浅淋巴C、腹股沟深淋巴汇入髂淋巴D、子宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴E、子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴18.足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，首选哪项辅助检查A、MRIB、放射性核素扫描C、X线软组织摄影D、B超声检查E、输液备血阴道检查19.B型超声检查从何时起胎儿双顶径每周约增加0.22cmA、16周B、20周C、22周D、24周E、28周20.女性，62岁，绝经7年。年度妇科查体宫颈外观光滑、子宫稍大于正常，宫颈细胞学查到腺癌细胞，进一步阴道镜检查宫颈，并行活检未见异常。为明确诊断应选择A、B型超声检查B、行刮宫活组织检查C、阴道镜+宫颈LEEP术D、行分段刮宫活组织检查E、行宫颈锥切活组织检查21.初产妇，28岁，妊娠40周，LOA，因阴道流水8小时、无宫缩入院，下列处理哪项是错误的A、阴道检查了解宫颈条件B、查白细胞及分类C、缩宫素静脉点滴引产D、立即剖宫产E、给抗生素预防感染22.关于排卵，以下哪些是恰当的A、卵细胞从卵巢表面排出的过程B、排卵时卵泡液中前列腺素达高峰，有助于排卵C、排卵多发生在月经周期的第14天D、排卵多发生在下次月经前的第16天左右E、排卵时随卵细胞同时排出的有透明带、放射冠和小部分卵丘内的颗粒细胞23.何种先天畸形孕妇血清AFP水平最高A、唇腭裂B、脑积水C、无脑儿D、腹裂E、室间隔缺损24.下列哪些不属于宫外孕A、输卵管妊娠B、卵巢妊娠C、腹腔妊娠D、宫颈妊娠E、子宫残角妊娠25.宫颈癌淋巴转移二级组为A、闭孔淋巴结B、髂内淋巴结C、髂外淋巴结D、宫旁淋巴结E、腹主动脉旁淋巴结26.55岁妇女，绝经4年，阴道流液2个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是A、根治性放射治疗B、放射治疗后行广泛性子宫切除术C、广泛性子宫切除术D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结扫清术E、广泛性子宫切除术后行放射治疗27.输卵管梗阻的原因，以下哪项不是A、PCOSB、盆腔结核C、淋菌感染D、子宫内膜异位症E、IUD所致慢性盆腔炎性疾病28.下列哪一项不是卵巢妊娠的诊断标准A、双侧输卵管正常B、囊胚种植于卵巢C、卵巢及囊胚以卵巢固有韧带与子宫相连D、囊胚壁上有卵巢组织E、子宫没有相应增大变软29.以下关于两性畸形的治疗，不正确的是A、诊断明确后根据具体情况予以矫治B、真两性畸形均按女性抚养C、真两性畸形应将不需要的生殖器切除D、雄激素不敏感综合征均宜按女性抚养E、XY单纯性性腺发育不全的患者应尽早切除睾丸30.孕妇，26岁，G1P0。停经24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体：BP130/90mmHg，心率100/min，律规整，呼吸24次/min。双下肢水肿，外阴部静脉曲张。宫高37cm，腹围100cm，胎心遥远，胎位不清，骨盆外测量未见异常。问题1：首先应考虑的诊断为A、多胎妊娠B、急性心