2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试历年真题集锦附带答案

2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.男性，50岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹可隐约触及一肿物，OB（＋），最可能的诊断应是（-2难度：3)A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、直肠癌D、肠套叠E、结肠息肉2.关于急性脓胸的临床表现，下列哪项是错误的()（-1难度：2)A、严重中毒症B、高热C、患侧呼吸音减弱D、患侧叩诊呈浊音E、气管向患侧移位3.急性胰腺炎病人的治疗中下列哪一项不必要：（-1难度：2)A、抗生素B、补充钾剂C、扩容治疗D、镇痛剂的使用E、TPN的应用4.男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体查:一般情况良好，体温37.5℃,脉搏84次/分，血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘫痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未们及肿块，无腹外疝。立位腹部平片检查:结肠内有气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。对此病人的治疗原则是:A、A剖腹探查B、输液、胃肠减压.定期观察C、解痉、止痛，对症治疗D、钡剂灌肠复位E、口服生植物油5.直肠癌的早期症状是（-1难度：2)A、骶尾部剧痛B、便秘或大便变细C、便血D、排尿不畅或疼痛E、下腹胀痛6.某患者，男，72岁，反复尿频尿急二十余年，排尿困难2月。肛门指检示前列腺增大，质硬，有结节。B超示前列腺增大，可见1cm×1.5cm结节并有少许钙化灶。目前考虑前列腺癌可能性大。该患者前列腺癌最可能的病理类型是A、鳞癌B、腺癌C、移行细胞癌D、肉瘤E、柱状细胞癌7.女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃，左肺闻及湿音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液细菌培养，可能性最大的致病菌是()A、大肠杆菌B、沙门菌C、金黄色葡萄球菌D、真菌E、结核杆菌8.食管癌压迫颈交感神经可产生（-1难度：2)A、Downs综合症B、Cushing综合症C、Charcot综合症D、Horner综合症E、Reynolds综合症9.正常甲状腺24小时摄取碘131量为人体总量的（-1难度：2)A、10%-20%B、20%-30%C、30%-40%D、40%-50%E、50%-60%10.女性50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为（-2难度：2)A、肾功能衰竭B、术中误扎双侧输尿管C、盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D、一过性无尿E、以上都不是11.患者，男。45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐。吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38"C，白细胞15×IO*／L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。可考虑为（-2难度：4)A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡病穿孔12.男，54岁，因门静脉高压行分流术后三年，渐出现脾气暴躁伴性格障碍，经检查确诊为“肝性脑病”，目前肝功能仍A~B级，下列治疗方案中哪项不适宜：（-2难度：1)A、口服导泄药B、蛋白质摄入控制C、镇静剂D、入院再行TIPSS手术E、给予能量合剂13.治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的是（-1难度：3)A、补液，纠正水、电解质及酸碱失衡B、输血C、应用大量有效的抗生素D、禁食、胃肠成压E、以上都不是14.男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高鉴别该患者是原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎的要点是A、发热B、腹腔内有无原发病C、有无腹膜刺激征状D、腹胀程度E、腹痛性质15.直疝三角的三边是（-1难度：1)A、腹壁下动脉、联合肌腱和腹股沟韧带B、联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C、联合肌腱、腹股沟韧带D、腹壁下动脉，腹直肌外缘和腹股沟韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带16.关于泌尿系感染的抗生素应用，下列何项是不妥的：（-1难度：3)A、选用从尿液排出的药物B、症状消失后即可停药C、细菌培养转阴后2周停药D、避免耐药菌株的产生可以同时使用多种抗生素E、急性期可以根据尿液沉淀物涂片革兰染色选用抗生素17.各种分流术中，发生肝性脑病较多的是（-1难度：1)A、脾腔静脉分流术B、脾肾静脉分流术C、门腔静脉分流术D、肠系膜上下腔静脉分流术18.患者，男，30岁，右侧肾绞痛16小时，尿内红细胞5～15个/高倍。进一步检查需要作（-2难度：1)A、排泄性尿路造影B、超声波检查C、尿培养D、X线尿路平片E、CT19.房间隔缺损（-1难度：1)A、原发孔多见B、卵圆孔型多见C、继发孔多见D、下腔型多见E、上腔型多见20.患者女性，38岁。以活动性心悸、气促3年，加重一周为主诉入院。患者有时出现夜间无法平卧，端坐呼吸；痰多，白，有泡沫，无咯粉红色泡沫样痰；食欲差，腹胀。20年前曾有关节痛病史。体检二尖瓣面容，颈静脉充盈；双肺底闻及少许小水泡音；心界向左扩大，心尖区可触及舒张期抬举样搏动，并闻及Ⅱ～Ⅲ舒张期隆隆样杂音，第一音亢进，房颤心律。肝肋下3cm，质中，轻度触痛，移动性浊音（＋），下肢轻度水肿。病人UCG检查示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜增厚，在前后瓣叶内交界处可见一钙化斑，瓣口面积1.5cm2。左心耳处可疑有血栓。心电图也提示房颤心律。如决定手术治疗，应采用那一手术方式比较好A、二尖瓣置换术B、二尖瓣直视分离术C、二尖瓣闭式分离术D、二尖瓣闭式分离术E、以上都不是21.急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是（-1难度：1)A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛，患肢拒动C、干骺端处明显深压痛D、骨髓穿刺抽出脓性液体，查有化脓菌E、白细胞计数增高，X线可见死骨22.下列哪项不会引起肠扭转（-1难度：3)A、肠系膜过长B、肠系膜根部附着过窄C、肠内重量减轻D、肠管动力异常E、体位突然改变23.诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义（-1难度：1)A、体温、脉搏的变化B、右下腹有固定的，明确的压痛点C、白细胞计数、分类D、结肠充气试验及直肠指诊发现E、有无腹肌紧张24.“熊猫眼”征常见于（-1难度：1)A、顶骨骨折B、前颅底骨折C、颞骨骨折D、中颅底骨折E、后颅底骨折25.细胞毒性脑水肿主要病理改变是？（-1难度：1)A、液体积聚在细胞外间隙B、液体积聚在细胞膜内C、两者均有D、两者均无E、无正确选项26.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选治疗方法是（-1难度：2)A、肾切除B、肾盂肿瘤切除C、化疗D、患肾及输尿管全切除E、继续观察27.尿道创伤最不常见的症状是。（-1难度：2)A、肿胀及瘀血B、尿液外渗C、伤口渗漏出尿液D、尿道溢血E、排尿困难28.胸部损伤外科治疗原则是()（-1难度：2)A、纠正酸碱平衡失调B、纠正电解质紊乱C、给予脱水利尿剂D、给予止痛，输血E、纠正循环、呼吸功能障碍29.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因。（-1难度：3)A、对胰腺有直接毒性作用B、通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多C、直接刺激胰腺引起过量分泌D、可引起Oddi括约肌痉挛、水肿E、使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡30.男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。PE：贫血貌，腹壁静脉曲张，脾大肋下4指，血压80/60mmHg，Hb60g/c，Pu50×109/L，WBC3.4×109/G，GPT100u/C。应：（-2难度：2)A、静脉滴注垂体后叶素B、口服去甲肾上腺素C、行断流手术D、行分流手术E、三腔两囊管压迫止血第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:B首先考虑的诊断是:A、小肠扭转B、乙状结肠扭转C、肠套叠D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻正确答案:D由于血压有下降趋势，脉搏加快.病人一般情况加重。对此病人的处理应该是:A、立即剖腹探查B、继续非手术治疗，密切观察C、继续胃肠减压，观察4小时后再手术D、加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术E、原诊断成立，不能再手术正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:B为确诊，最可靠的检查方法是A、膀胱镜检查B、IVUC、MRID、增强CTE、穿刺活检正确答案:E诊断前列腺癌时，可选肿瘤标志物是A、NSEB、CEAC、AFPD、PSAE、PAP正确答案:D7.正确答案:C最有价值的辅助检查是()A、胸部CTB、胸膜腔穿刺C、结核菌素试验D、胸部超声波检查E、痰细菌培养及药敏试验正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:B其诊断首先应考虑为A、急性胰腺炎B、阑尾炎穿孔并发腹膜炎C、急性肠系膜淋巴结炎D、急性化脓性胆管炎E、溃疡病急性穿孔正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:A哪个诊断更有可能A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、左心衰B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、右心衰C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、左右心衰D、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，左心衰E、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全、左右心衰正确答案:C哪项检查不适合A、X线B、心电图C、心脏彩超D、左心导管检查E、以上都不是正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.女性，22岁，反复吞咽不畅5年余，症状时轻时重，偶伴有呕吐。食管吞钡造影提示食管下段贲门部呈鸟嘴样狭窄，该病人最可能的诊断是（-2难度：1)A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、食管憩室D、贲门失弛症E、食管炎2.判断甲亢病情程度最重要的指标（-1难度：1)A、甲状腺肿大程度B、脉率与脉压变化C、消瘦程度D、怕热，多汗E、急躁，两手颤动3.下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞（-1难度：2)A、肾盂癌B、肾癌C、肾母细胞癌D、前列腺癌E、肾上腺皮质癌4.男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（-2难度：2)A、胃十二指肠溃疡穿孔B、急性胆囊炎并穿孔C、绞窄性肠梗阻D、急性肠系膜淋巴结炎E、急性阑尾炎穿孔5.女，50岁，怀疑为乳腺癌患者，体查触及同侧及对侧腋窝肿大淋巴结，考虑其TMN分期为：（-2难度：2)A、N1B、N2C、N3D、M1E、M06.房间隔缺损手术禁忌证（-1难度：1)A、年龄>50岁B、年龄C、心力衰竭D、原发孔房间隔缺损E、Eisenmenger综合征7.经内镜食管曲张静脉套扎术（EVL）是食管静脉破裂大出血首选控制急性出血方案，但术后多久有再发大出血风险？（-1难度：3)A、3~5天B、5~7天C、7~15天D、15~20天E、20~30天8.男性，45岁，右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。印象诊断为闭合性肾损伤，为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况，下列哪一项判断价值最小（-2难度：3)A、根据血尿的严重程度B、血压、脉搏变化C、血色素及红细胞压积D、病人有发热，体温达38．5℃E、腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大9.骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是（-1难度：1)A、软组织严重挫伤及挤压伤B、四肢骨折时小夹板包扎过紧C、肢体严重的局部压迫D、小腿的激烈运动E、开放性骨折所致的大量出血10.患者，男，25岁，进行性头痛半年，加重伴喷射性呕吐2天。查体：神志清醒，双侧视乳头境界不清头痛原因可能为A、神经性头痛B、青光眼C、脑疝形成D、鼻窦炎E、颅内压增高11.男，4岁。发热、咳脓痰2周。体温波动于39．0～39．3℃。胸片示大片致密影，右胸腔积液。胸穿抽出脓液。最常见的致病菌是()（-2难度：3)A、链球菌B、厌氧菌C、肺炎球菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌12.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症为（-1难度：2)A、化脓性腹膜炎B、⊙症C、消化道出血D、胰周围脓肿E、休克13.股骨头血液来源不包括（-1难度：1)A、干骺端上、下侧动脉B、股圆韧带内的小凹动脉C、股骨干的滋养动脉升支D、闭孔动脉E、骺外侧动脉14.男，29岁，民工，3小时前在建筑工地上，下腹被物压伤，尿道口流血，不能排尿，血压为10/6.5kPa.采取简单治疗方法后，需要待多久才能进行II期手术：A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、12个月15.手外伤最简便、有效的止血方法是（-1难度：1)A、局部加压包扎B、束带捆扎法C、指压法D、止血带结扎法E、血管钳止血法16.男性，62岁，反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。考虑最可能的诊断是A、阑尾周围脓肿B、结肠癌C、溃疡型结肠炎D、克隆病E、结肠结核17.关节结核窦道形成，合并化脓性感染与慢性化脓性关节炎经久不愈的窦道，鉴别诊断之主要依据是（-1难度：2)A、细菌培养B、X线摄片C、白细胞计数及分类与血沉D、详细的病史询问E、局部体征18.半月板损伤检查与治疗可以同时进行的是（-1难度：1)A、MRI检查B、CT检查C、关节穿刺D、关节镜技术E、关节空气造影19.女，18岁，右下腹疼痛三天，伴恶心呕吐，体温：38、2℃。右下腹可扪及固定的包块，约为45mm×40mm，压痛明显，腹软，肠鸣音正常。白细胞：3×109/L，中性：85%。诊断最大可能为（-2难度：2)A、盲肠结核B、肠套叠C、结肠肿瘤D、阑尾周围脓肿E、右侧卵巢囊肿20.男性，48岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，寒战高热，明显黄疸。查体：意识模糊，巩膜及皮肤黄染，脉搏110次/min，体温40℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白细胞19×109/L。急诊剖腹探查，见胆总管直径约1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式（-2难度：3)A、胆总管空肠吻合术B、胆总管切开减压T形管引流术C、胆囊切除、胆总管切开减压T形管引流D、胆囊切除E、胆总管探查21.关于腹股沟管的解剖，下列哪项是错误的？（-2难度：2)A、腹股沟管的内口为内环，外口为外环B、前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜C、后壁为腹膜和腹横筋膜D、上壁为腹壁下动脉E、下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带22.髋骨的组成（-1难度：1)A、髂骨、耻骨、坐骨B、髂骨、耻骨C、坐骨、骶骨D、坐骨、骶骨、髂骨E、坐骨、耻骨23.哪项不是单纯动脉导管未闭手术方法（-1难度：1)A、结扎术B、胸腔镜手术切断缝合C、切断缝合术D、体外循环下缝合E、Blalock―Taussig手术24.手部肌腱修复“无人区”指（-1难度：1)A、远节指骨中部到掌横纹B、中节指骨中部到掌横纹C、近节指骨中部到掌横纹D、中节指骨中部到腕横纹E、近节指骨中部到腕横纹25.列属于阴茎勃起的生理变化是（-1难度：3)A、阴茎血管和海绵体小梁平滑肌松弛B、海绵体动脉和螺旋动脉扩张C、海绵体白膜下静脉受压D、海绵体平滑肌张力增加E、海绵体窦状隙膨胀26.男性，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎,下面说法不正确的是（-2难度：3)A、应紧急手术B、常采用非手术疗法C、多见于女性儿童D、病原菌经血运到达腹腔E、腹腔内无原发病灶27.某大学教师，男，35岁，2015年11月20日上午，右上腹绞痛2天，间断呕血200ml，查体：血压110/70mmHg，脉率82次/分，呼吸：18次/分，体温：39℃，巩膜稍黄，右上腹压痛、反跳痛，肝区叩击痛（+），墨菲氏征（+）。该患者目前最合适的治疗方式是应该为：A、剖腹探查B、纤维内镜下治疗C、三腔二囊管止血D、药物抗感、止血E、行胆道探查28.固定伤指近侧指间关节于伸直位，让病人主动屈曲远侧指间关节，若不能屈曲则为（-1难度：1)A、指浅屈肌腱断裂B、指深屈肌腱断裂C、指深、浅屈肌腱均断裂D、指伸肌腱断裂E、蚓状肌断裂29.患者男，19岁，左示指近节砸伤后第10天，近节掌侧皮肤坏死，清创坏死区后见约2*1cm皮肤软组织缺损，屈肌腱外露，此创面最好的处理方法是（-2难度：3)A、直接缝合B、直接包扎处理，随其自然愈合C、行全厚植皮术D、行手掌骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复术E、皮肤边缘松解后直接缝合30.在脓胸的致病菌中，下列何种在小儿患者中更为多见()（-1难度：2)A、肺炎球菌B、链球菌C、金黄色葡萄球菌D、绿脓杆菌E、G-杆菌第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:E治疗原则中最关键的是A、止吐、保持水电解质平衡B、脱水降颅压C、病因治疗D、保持呼吸道通畅E、对症治疗正确答案:C最有助于明确病因的检查A、腰穿检查脑脊液B、脑电图C、脑血管造影D、颅脑CT或MR扫描E、TCD正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:C待病人全身情况稳定后，可以采取哪种治疗方法：A、膀胱造萎B、尿道端端吻合手术C、尿道会师术D、血肿清除术E、导尿术正确答案:A对于该病人，首先需处理：A、抗炎止血B、抗休克C、固定盆骨D、膀胱造萎术E、盆腔血肿清除术正确答案:B为了明确诊断，采取下列简单检查，但是哪项不妥：A、肛诊B、盆骨挤压试验C、盆骨平片D、尿道扩张术E、尿道造影正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:B明确诊断后，需如何治疗A、药物灌肠疗法B、抗结核治疗C、右半结肠切除术D、阑尾脓肿引流术E、全结、直肠切除，回肠造瘘正确答案:C为明确诊断，需做下列哪项检查A、结肠镜检查B、B超检查C、CT检查D、X线钡餐检查E、OT试验正确答案:A下列哪项病史对诊断最有帮助A、有无恶心、呕吐B、有无发热C、有无转移性右下腹疼痛D、有无排便习惯和性状的改变E、有无黄疸、浮肿、尿黄等正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案:D26.正确答案:A27.正确答案:D该患者主要考虑何种疾病？A、胆道出血B、十二指肠球部溃疡C、肝脓肿D、胃底食管静脉曲张E、急性胃黏膜病变正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。该患者需要进行何种处理A、吸氧B、密切观察C、输血D、胸腔穿刺排气E、立即开胸手术2.关于骨折复位哪项是不正确的（-1难度：1)A、粉碎性骨折复位骨块应该尽量保留B、与关节活动方向垂直的侧方移位必须纠正C、长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达1／3左右D、干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达3／4左右E、儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位3.中心型肺癌诊断最可靠的方法是（）（-1难度：3)A、胸片B、普通断层片C、胸部CTD、电子支气管镜活检E、肺放射性核素扫描4.固定除被检查的伤指外的其他三个手指，让病人主动屈曲近侧指间关节，若不能屈曲则为（-1难度：1)A、指浅屈肌腱断裂B、指深屈肌腱断裂C、指深、浅屈肌腱均断裂D、指伸肌腱断裂E、蚓状肌断裂5.典型的胆囊结石B超图像是（-1难度：1)A、低回声光团，无声影B、不均匀强回声光团，无声影C、强回声光团，无声影D、强回声光团，有声影E、低回声光团，有声影6.哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点（-1难度：3)A、颅缝裂开B、枕大孔扩大C、脑回压迹加深D、蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E、蛛网膜颗粒加深7.1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作。但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱。首先考虑的诊断是:（-2难度：2)A、肠扭转B、肠套叠C、肠蛔虫病D、肠系膜淋巴结炎E、急性胃肠炎8.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑()（-2难度：3)A、支气管或肺广泛裂伤B、食管裂伤C、引流管位置过高D、血心包E、并发血胸9.Colles骨折最不可能出现的并发症是（-1难度：3)A、腕关节畸形B、腕关节僵硬C、腕关节创伤性关节炎D、拇长伸肌腱自发性断裂E、骨折不愈合10.疲劳骨折最易发生的部位是（-1难度：1)A、尺骨与桡骨B、第二，三跖骨C、胫骨干下1/3D、腓骨干上1/3E、股骨下端11.男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病影像学检查首选（）。（-2难度：2)A、B超B、核素扫描C、CTD、PTCE、DSA12.一青年男性发热，剧然肛周触痛，充血水肿，波动感，正确的处理是（-2难度：2)A、肛裂切除B、切开引流C、痔切除D、转流性结肠造口E、抗生素+热水浸泡13.阑尾炎手术中寻找阑尾最可靠的方法是（-1难度：1)A、炎症最重处B、脓液最多处C、手术切口大D、沿结肠带寻找E、食指深部探查14.男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性料细胞均升高。该病人最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、肝脓肿15.肺动脉口狭窄典型体征；（-1难度：2)A、胸骨左缘第二肋间舒张期喷射样杂音，P2减弱B、胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2增强C、胸骨右缘第二肋间舒张期喷射样杂音，P2减弱D、胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2减弱E、胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2减弱16.关于应激性溃疡大出血不正确的有（-1难度：3)A、常发生在严重损伤后B、出血常伴有剧烈腹痛C、出血多呈间歇性D、首先积极治疗原发性疾病E、纤维胃镜是最可靠的检查方法17.女，35岁，进油腻食物后忽感右上腹绞痛一小时伴右肩部牵射痛。病人康复出院，注意事项中哪一项除外：A、低脂饮食B、定期复查C、服用消炎利胆药物D、暴饮暴食应避免E、轻体力劳动18.下列哪项不是腹内脏器损伤必有的临床表现?（-1难度：1)A、早期出现汰点征象B、有持续性或进行性腹部剧痛C、直肠指检指套染血D、下位多发性肋骨骨折E、腰胁部位蓝一棕色斑19.男，60岁，胃病史20年，近数月来呈不规则上腹痛，食欲不振，乏力，消瘦，近三天来黑粪。体检：贫血貌，上腹部压之饱满，轻度压痛未及明显肿块，血红蛋白70g/L,诊断最可能为（-2难度：3)A、胃溃疡出血B、胃血管畸形出血C、胃息肉出血D、胃癌出血E、出血性胃炎20.损伤性窒息最常见的原因是()（-1难度：3)A、胸部撞击伤B、胸部摔伤C、胸部暴力挤伤D、胸部扑打伤E、胸部高压气浪冲击伤21.关于腹股沟斜疝的特点，下列哪项是错误的?（-2难度：1)A、多见于儿童及青壮年B、经腹股沟管突出，可进入阴囊C、精索在疝囊前外方D、疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状E、疝囊颈在腹壁下动脉外侧22.早期食管癌的症状是（-1难度：2)A、持续胸背痛B、声嘶C、进食呛咳D、吞咽困难E、进食梗咽23.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（-1难度：1)A、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B、远端肢体苍白，肿胀，淤血C、肢体疼痛，活动受限，麻木D、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加24.患者，男性，13岁。骑自行车跌倒，左后枕部着地，当时人事不省，时间约1小时，醒后诉头痛，伴呕吐，查体：T37℃，P68次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。左后枕头皮挫伤，范围3×3cm。神志清醒，较烦躁，GCS评分13分，瞳孔等圆等大，光反射存在，右侧肢体肌力较左侧稍弱。临床诊断有可能是（-2难度：2)A、额颞叶脑挫裂伤B、原发性脑干挫伤C、脑震荡D、急性硬膜外血肿E、急性硬膜下血肿25.男，45岁，丰盛菜肴饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，历12小时后来院急诊。经有关检查，作出惊醒胰腺炎的诊断，若要证实本病例属于重型胰腺炎，最有价值的实验室检查项目是：（-2难度：2)A、尿淀粉酶测定B、血清淀粉酶测定C、白细胞计数及分类D、腹腔穿刺液性状及淀粉酶测定E、血红蛋白和红细胞比值测定26.关于小肠破裂损伤的手术处理，