2023年副主任医师(副高)-全科医学(副高)考试历年真题集锦有答案

2023年副主任医师(副高)-全科医学(副高)考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.有关淡漠型甲亢的叙述正确的是A、老年多见B、明显消瘦，甚至恶病质C、病情较轻，不易发生甲亢危象D、没有交感兴奋症状E、常有心房纤颤2.女孩1岁半，咳嗽4天，发烧2天，气喘1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊最主要的体征为A、呼吸加速及肢端发绀B、呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C、呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音D、鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音E、口周发绀，肺部干啰音3.Apgar评分的意义A、评价刚出生新生儿有无窒息及其程度B、评分时间分别为生后1、5、10分钟C、0～3分为重度窒息D、4～7分为轻度窒息E、5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果及预后4.急性化脓性中耳炎鼓膜穿刺后局部治疗有误的是A、1％酚甘油滴耳剂滴耳B、3％双氧水清洗外耳道C、局部应用抗生素水溶液D、脓液减少，炎症消退时可用甘油或酒精制剂滴耳E、炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术5.某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，1周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析PH7.31，PaCO66mmHg，PaO52mmHg，如何改善该患者的缺氧A、立即吸入高浓度氧B、间歇吸入纯氧C、立即呼吸末正压人工呼吸D、低浓度持续给氧E、用双氧水静脉给氧6.40岁男性患者，消化道钡餐示食管壁蠕动减弱，钡剂排空延迟，食管下段可见串珠状充盈缺损。应首先考虑A、贲门失弛缓症B、反流性食管炎C、食管癌D、贲门癌E、食管静脉曲张7.下列描述错误的是A、正常人可以出现偶发房性过早搏动B、正常人可以出现偶发室性过早搏动C、频发多源性室性过早搏动，有病理意义D、正常人夜间可以出现一度房室阻滞E、室性过早搏动>100次／24小时，属于病理性8.下列哪种剂型适合软化痂A、振荡剂B、硬膏C、粉剂D、油膏E、溶液9.下列哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强A、磷化锌B、氰化物C、阿司匹林D、对硫磷E、亚硝酸盐10.霍奇金病患者，横膈上下均有淋巴结肿大，脏器和骨髓均无侵犯，无临床症状，治疗方法首先选择为A、扩大照射(斗篷+腹主动脉旁区包括脾区)B、局部放射治疗C、全身淋巴结照射(斗篷+倒Y式)D、全身淋巴结照射+MOPP方案化疗E、化疗为主，局部放疗辅助11.关于医生与病人的面谈技巧，下面哪项不正确A、面谈应该在舒适安静的环境中进行B、医生在必要时可做适当的记录C、医生应该随时明确地指出病人行为的好与坏D、医生应该使用与病人的文化水平相当的语言E、医生应该重视病人的身体语言12.男性病人，28岁，右前臂可见大片红斑，其上可见针头粟粒大小丘疱疹，有明显浆液性渗出，诊断为急性湿疹以下哪种治疗方法最为合适A、溶液湿敷B、粉剂C、软膏D、硬膏E、酊剂13.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括A、激素治疗B、胸腔抽液C、对症治疗D、支持疗法E、抗结核治疗14.膀胱的触诊部位是A、在第10肋骨尖端B、在脐部平腹直肌外缘C、在两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂线的交叉点D、耻骨上E、在第12肋骨与脊柱的交角的顶点15.下列为促进个体心理健康的有效途径，同时也是个体心理健康的集中表现的是A、结交知己B、人际交流C、与人为善D、培养健全人格E、拥有良好气质16.康复医学与临床医学的关系A、康复医学是临床医学的强化B、康复医学是临床医学的后续C、康复医学是临床医学的辅助D、两者并列并互相渗透E、两者互不相干17.全科医疗服务为A、一种强调个体化服务的医学专业B、对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业C、提供医疗预防保健服务的医学专业D、强调群体健康照顾的医学专业E、强调以预防为主的社区卫生服务18.有关小儿味觉，下列哪种说法是错误的A、小儿出生时味觉发育就已经发育得较好B、7～8个月的未成熟儿就有味觉反应C、接近满月的新生儿只对甜味敏感D、出生数日的新生儿就能分辨出甜、苦、酸味E、味觉是出生时发育最好的感觉器官19.霍乱的发病机制中，起主要作用的为A、神经节苷脂B、肠毒素C、侵袭力D、内毒素E、cAMP20.完全性阻塞黄疸大便颜色是A、黄色B、黑色C、鲜红色D、陶土色E、暗红色21.胃、十二指肠溃疡穿孔病人下列哪项论述是不恰当的A、腹平片(立位)均可见膈下游离气体B、腹腔穿刺可抽出血液C、空腹穿孔者症状轻，腹膜炎局限可行非手术治疗D、血淀粉酶升高E、麻痹性肠梗阻可能发生22.女，32岁，已婚，未生育，停经2个月，阴道少量出血4天，今晨流血量稍多，伴下腹隐痛入院，检查：阴道少量血，宫口闭，宫体水平位，如孕50天大小，两侧附件阴性，尿(妊娠试验)阳性应考虑为A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、习惯性流产23.某男，46岁，大便溏泄日久不愈，伴有纳呆腹胀，肢体倦怠，形体消瘦，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱，应属A、脾阳虚症B、脾气虚症C、脾气下陷症D、寒湿困脾E、肝郁脾虚症24.在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为A、静脉滴注止血药物B、积极补充血容量C、去甲肾上腺素水胃内滴注D、紧急胃镜检查以明确诊断E、立即转送上级医院25.病人宫内孕36周，第一胎，血压高，下腹持续性疼痛，查体：血压160／110mmHg，贫血外貌，子宫呈板状，张力大，无弛缓，胎位、胎心不清，四诊，宫口未开，先露头S－3，未破水。此病人应诊断为A、前置胎盘B、胎盘早剥C、子宫破裂D、羊水栓塞E、先兆早产26.有关癫痫的描述不正确的是A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面27.以下哪种疾病会出现外周血网织红细胞绝对值减少A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、慢性失血性贫血28.一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70／50mmHg，他的脉搏是35次／分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理A、阿托品静脉注射B、多巴酚丁胺C、β受体阻滞剂D、置入经静脉起搏器E、行心导管术29.甲乙两文中，查到同类研究的两个率比较的四格表资料，其X检验，甲文可认为A、甲文说明总体的差别较大B、两文结果一致C、甲文结果更可信D、两文结果相互矛盾E、以上说法都不对30.全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了A、以问题为中心的记录方式B、以疾病为中心的记录方式C、以各器官和系统为单元D、生理-心理-社会临床思维方式E、生物医学思维方式第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,D,E2.正确答案:D3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:A若此病人经上述治疗红肿及渗出减轻，但仍有丘疹及少量丘疱疹，可选用A、溶液湿敷B、粉剂C、软膏D、硬膏E、酊剂正确答案:C若此病人经久不愈，发展为慢性湿疹，查体可见患部皮肤肥厚，表面粗糙呈苔藓化，可选用A、溶液湿敷B、粉剂C、软膏D、硬膏E、酊剂正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:A,B22.正确答案:A患者入院后恰当的处理是A、立即行刮宫术B、输血C、缩宫素静脉滴注D、后穹窿穿刺术E、保胎治疗正确答案:E12小时后，出血量增加，下腹阵发性疼痛。妇科检查：宫口已扩张，可容一指，并见有胚胎样组织排于阴道内，子宫似2个月妊娠大小，两侧附件阴性，此时的诊断是A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、习惯性流产正确答案:C此时恰当的处理为A、立即行刮宫术B、输血C、缩宫素静脉滴注D、后穹窿穿刺E、保胎治疗正确答案:A23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:B此病人最应做何检查以明确诊断A、B型超声检查B、腹部平片C、胎心监护D、腹腔穿刺E、破水正确答案:A此病人的处理原则是A、建立液路，剖宫产终止妊娠B、建立液路，输血保守治疗C、保胎治疗D、静点催产素引产E、输血、止痛治疗正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:A,D第2卷一.参考题库(共30题)1.脑出血与蛛网膜下隙出血之鉴别下述哪点最重要A、活动中发病B、头痛、呕吐C、脑脊液含血量多少D、CT见脑实质内高密度灶E、脑膜刺激征2.关于化学性烧伤结膜囊冲洗不正确的说法是A、碱性烧伤时用3%硼酸水冲洗B、酸性烧伤时用2%苏打水冲洗C、急救处理应就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗D、冲洗时应翻转眼睑，暴露穹隆部，彻底冲洗结膜囊内化学物质E、冲洗结膜囊时间应小于30分钟，以免进一步造成眼内损伤3.关于2型糖尿病的叙述，错误的是A、必须依赖胰岛素维持生命B、多见于40岁以上中年人和老年人C、肥胖者多见D、"三多一少"症状相对较轻或缺如E、口服降糖药一般有效4.关于老年人药物动力学的叙述错误的是A、老人药物吸收减少B、老人药物代谢缓慢，排泄受限制C、老人对药物耐受性降低D、老人组织的感受性个体差别大E、用药必须慎重考虑药物的相互作用5.引起SAS最常见的危险因素是A、年龄B、肥胖C、性别D、局部解剖异常E、烟酒6.10月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及粘液，镜检多量红白细胞，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是A、各种消化酶分泌少，活性低B、肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少C、cAMP，cGMP生成增多，肠道分泌增加D、双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E、细菌侵袭肠粘膜7.慢性肺疾患康复治疗的目的不包括A、增强膈肌的活动B、增强肋间内肌活动C、增强肋间外肌活动D、提高肺伸缩性E、缓解呼吸困难8.免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所是A、胸腺B、淋巴结C、脾D、骨髓和胸腺E、淋巴结和脾脏9.女，34岁，2型糖尿病，刚怀孕，则其最佳治疗方案为A、饮食控制B、继续观察C、胰岛素D、继续磺脲类药物E、胰岛素+磺脲类药物10.下列哪项不是老年人保健牙刷的特点A、刷头小B、刷毛硬而有弹性C、刷柄较扁而宽D、刷毛软而有弹性E、以上均是11.治疗躯体疾病伴发精神障碍时，使用精神药物的目的为A、促进脑功能恢复B、对症治疗C、病因治疗D、支持治疗E、辅助治疗12.对观察单位用定量的方法测量某项指标所获得的资料是A、计量资料B、计数资料C、配对资料D、相关资料E、等级资料13.心搏骤停现场抢救的首选方法是A、心前区捶击B、人工呼吸C、胸外心脏按压D、建立静脉通道E、立即送医院抢救14.帕金森病的发病年龄常在A、70岁以上B、40岁以上C、50岁以上D、60岁以上E、75岁以上15.薄荷入汤剂宜A、先煎B、后下C、包煎D、烊化E、冲服16.在卫生调查工作收集中，作为社区卫生调查资料的重要来源，能全面地、经常地反映卫生机构工作与居民的健康状况的是A、问卷调查资料B、统计报表C、科研调查D、经常性工作记录E、报告卡片17.感染期间患者体内产生的急性时相蛋白是A、乳铁蛋白B、热休克蛋白C、阳离子蛋白D、C反应蛋白E、C4结合蛋白18.患者54岁，出现失语，右侧肢体瘫痪2．5小时，查体血压140／90mmHg，神志清楚，右侧上下肢肌力Ⅲ级，头颅CT未见异常，治疗首选A、静脉点滴肝素抗凝B、尿激酶溶栓C、静脉点滴尼莫地平D、静脉点滴低分子右旋糖酐E、针灸治疗19.女性，40岁，反复腹泻3月，近半月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养(－)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是A、慢性痢疾B、溃疡性结肠炎C、结肠肿瘤D、Crohn病E、肠结核20.行为矫正的三大要素是A、内容、条件和过程B、对象、医生和居民C、目标、措施和手段D、情景、对象和医生E、对象、环境和过程21.糖尿病性视网膜病变V期的表现是A、白色软性渗出或并有出血斑B、黄白色硬性渗出或并有出血斑C、眼底有新生血管、纤维增生和视网膜脱离D、眼底有新生血管和纤维增生E、眼底有新生血管或并有玻璃体积血22.特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙琥胺E、苯巴比妥23.下列关于幽门梗阻的描述不正确的是A、振水音B、胃型蠕动波C、呕吐后腹胀可减轻D、呕吐物中有隔餐或隔日食物E、多并发上消化道出血24.周围性瘫痪下列体征哪项是恰当的A、肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性B、肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阴性C、肌力下降，肌张力增高，腱反射增强，病理反射阳性D、肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阳性E、肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阴性25.男，58岁，发热1周，以后出现咳嗽，伴左胸痛，并有铁锈色痰。最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、流行性感冒C、肺癌D、急性心肌梗死E、败血症26.关于"全脑死亡"的定义错误的是()A、大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆的死亡B、呼吸停止、瞳孔对光反射消失C、通常不能维持很长时间D、大脑皮质和脑干死亡E、以上都不存在27.下列说法不正确的为A、青春期体重发育存在个体差异B、青春期身高发育速度存在个体差异C、青春期握力发育存在个体差异D、青春期血红蛋白指标存在个体差异E、18岁青年身高发育速度不存在个体差异28.糊剂是A、粉剂加橄榄油或花生油B、油中水剂C、粉剂加在凡士林中D、粉剂加在酒精中E、药物溶于水中29.病人男性，45岁，蛋白尿8年，乏力、恶心2个月，平对血压偏高，贫血貌，血压180／110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1042μmol／L(11．8mg／dl)，临床诊断尿毒症。可能的病因是A、慢性肾盂肾炎B、高血压肾动脉硬化C、慢性肾小球肾炎D、慢性间质性肾炎E、急进性肾小球肾炎30.病人对医生产生不满的原因有A、医生年轻B、对医生不信任C、健康因果观不正确D、被动接受治疗E、对自身问题和治疗方案迷惑不解第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:B,C8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案:A体检时最有价值的阳性体征为A、左锁骨上淋巴结肿大B、水冲脉C、左胸叩浊音D、口唇发绀E、两侧肺底湿啰音正确答案:C哪项检查能明确诊断A、血常规B、心电图C、胸片D、心脏超声E、磁共振正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:C进一步检查肌酐清除率8ml／min，血钾6．8mol／L，氯100mol／L，首选治疗为A、口服透析B、血液透析C、饮食治疗+必需氨基酸治疗D、静脉输注襻利尿剂E、肾移植正确答案:B30.正确答案:C,D,E第3卷一.参考题库(共30题)1.高血压危象是收缩压可高达A、180mmHgB、200mmHgC、220mmHgD、240mmHgE、260mmHg2.游离性胸腔积液在胸部X线平片上可见到，一般体积应为A、20mlB、50mlC、100mlD、200mlE、300ml3.患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg）；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。诊断应考虑为A、肠套叠B、结肠肿瘤致肠梗阻C、乙状结肠扭转D、肠系膜血管栓塞E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻4.男，65岁，大便频数，里急后重，便少量混有血黏液2个月，便常规见大量红细胞，偶见白细胞。首先应做哪项检查A、B超B、钡灌肠C、直肠指检D、结肠镜检E、下消化道造影5.未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，简便易行的检查方法是A、测基础体温B、宫颈黏液涂片检查C、阴道脱落细胞检查D、诊断性刮宫E、血或尿中激素水平的测定6.女性29岁，有发作性支喘18年，夏秋季发作重，3小时前再次发作，查体双肺叩诊清音，听诊可闻及广泛哮喘音，心率104次／分，律齐，胸片示，两肺透亮度增加，诊断为A、慢性喘息性支气管炎B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、弥漫性肺间质纤维化E、急性肺炎7.新生儿期有下列哪项表现即可疑为先天性卵巢发育不全综合征A、肢体畸形B、手和（或）足背水肿C、特殊面容D、母亲高龄E、极低出生体重8.具有暖宫调经、理气补血作用的是A、八珍益母丸B、艾附暖宫丸C、益母丸D、血府逐瘀丸E、归脾丸9.麻疹常见的并发症是A、喉炎B、肺炎C、心肌炎D、脑炎E、亚急性硬化性全脑炎10.外周血片中出现幼红细胞的疾病有A、再生障碍性贫血B、急性粒细胞性白血病C、脾功能亢进D、骨髓纤维化E、血友病11.糖尿病性视网膜病变Ⅲ期的表现是A、微动脉瘤或并有小出血点B、白色软性渗出或并有出血斑C、黄白色硬性渗出或并有出血斑D、眼底有新生血管和纤维增生E、眼底有新生血管或并有玻璃体积血12.血吸虫病变主要累及A、肝、肺B、结肠、肝C、脾、肾D、结肠、脑E、肝、脑13.早产儿，现9个月，牛奶喂养，3个月来肤色苍白，食欲减退。体检；皮肤黏膜苍白，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。RBC2．0×10／L，Hb50g／L。外周血涂片示红细胞形成大小不均，以小细胞为主、中央浅染。最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、地中海贫血E、再生障碍性贫血14.诊断骨质疏松症的直接生化指标是A、血清碱性磷酸酶B、Ⅰ型前胶原C端肽C、空腹尿钙／肌酐D、降钙素E、空腹尿羟脯氨酸／肌酐15.胎儿时期下列哪个系统发育最早A、呼吸B、循环C、神经D、泌尿E、内分泌16.人口老龄化按以下的哪项指标来确定A、老年人人口总数占全体人口总数中百分数B、老年人的总数C、预期寿命D、老年人与非老年人口的比E、人口的平均年龄17.男性，37岁，诊断风心病二尖瓣病变多年，4年前除心悸、气短外，出现足肿、尿少，体检有心房颤动，一直用地高辛和小量利尿剂治疗。地高辛的作用机制哪一项是错误的A、降低心室舒张末压B、直接使周围血管阻力下降C、减慢心率D、增加心肌收缩力E、使心肌净耗氧量减少18.主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄不同的是A、心尖部第一心音减弱B、早期五症状C、有活动后呼吸困难D、动脉枪击音E、有心绞痛19.男性，60岁，有高血压病史10年余，平素血压常在(21～24)／(13～14)kPa〔(160～180)／(95～100mmHg)〕，近两年常感心悸、活动时明显。3天前因情绪激动，上述症状加重，且不能平卧而入院。体检：半卧位，心界向左下增大，心率100次／分，偶闻期前收缩，A2亢进，双肺对称性哮鸣音，血压为28／15kPa(210／110mmHg)。该患者首选下列哪项处理最合理A、舌下含服心痛定B、肌注利血平C、静脉滴注硝普钠D、静脉注射氨茶碱E、口服卡托普利(琉甲丙脯氨酸)20.属于病理性红细胞增高的原因是A、剧烈运动B、妊娠C、肺心病D、高原地区居民E、恐惧21.能鉴别出胃肠寒滞的见症是A、脘腹冷痛，痛势暴剧B、恶心呕吐C、口淡不渴D、口泛清水，腹泻清稀E、腹胀便秘，面白或清22.外周神经损伤后，适宜的康复治疗为A、超短波局部治疗B、红外线治疗C、功能性电刺激治疗D、电体操治疗E、运动障碍部位的被动、主动运动23.二级预防的内容不包括A、早期发现B、早期诊断C、早期治疗D、康复治疗E、筛检和个案发现24.哪项不是恶性肿瘤晚期表现A、消瘦B、食欲减退C、乏力D、中度发热E、贫血25.男性，