2023年医疗招聘临床类-呼吸内科考试参考题库带答案

2023年医疗招聘临床类-呼吸内科考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.原发性肺结核的常见播散方式是A、淋巴道播散B、血行播散C、支气管播散D、淋巴道和支气管播散E、血行播散和淋巴道播散2.关于DIC的治疗，下列不正确的是A、早期不能使用抗纤溶治疗B、低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C、继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D、高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E、轻者可适当使用抗血小板药物3.男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠4.与肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎发生相关最常见的微生物是A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、柯萨奇病毒D、副流感病毒E、革兰阴性杆菌5.肾病综合征大量蛋白尿形成原因除了A、分子屏障破坏B、电荷屏障破坏C、肾小球高灌注如高血压D、肾小球高滤过如高蛋白及大量输注血浆蛋白E、肾小管功能受损6.不属于弥漫性细支气管炎(DPB)典型表现的是A、咳嗽、咳痰、活动后气促B、早期出现大量脓性痰C、晚期痰培养见铜绿假单胞菌D、鼻窦炎E、FEV/FVC7.下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是A、尿酸B、甲状旁腺激素C、尿素D、β2-微球蛋白E、生长激素8.一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗。下列指标对监测治疗效果最敏感的是A、血钾B、腹围C、体重变化D、尿量E、血钠9.男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿此病人最可能的诊断是A、伤寒B、斑疹伤寒C、恙虫病D、炭疽E、钧端螺旋体病10.女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹乎软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为A、恶心呕吐B、反酸嗳气C、规律性上腹痛D、反复黑便E、腹泻11.摄碘率升高，高峰提前()A、甲状腺功能亢进B、地方性甲状腺肿C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺癌E、甲低症12.关于高血压的诊断叙述正确的是A、收缩压>140mmHg，即诊断为高血压B、舒张压>90mmHg，即诊断为高血压C、收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压D、高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E、高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据13.女孩，11岁。头晕、头痛20余天。关于中枢神经系统白血病的叙述，正确的是A、急淋常见B、初诊时见不到，一般在缓解后出现C、成人多见D、脑膜不受累E、脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病14.男性，25岁。低热、咳嗽1月余，痰中带血1周入院。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。该患者最可能的诊断是A、原发性肺结核B、血行播散性肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核15.MODY是指A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖过高16.以下符合癌性胸腔积液特点的是A、比重小于1.018B、蛋白含量C、细胞数6/LD、胸腔积液蛋白／血清蛋白E、LDH>500U/L17.男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。患者的诊断最可能是A、巨幼细胞性贫血B、慢性病性贫血C、缺铁性贫血D、失血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血18.帕金森病患者的体征不包括()A、肢体静止性震颤B、肢体肌张力减低C、面部表情刻板D、行走时慌张步态E、搓丸样动作19.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化20.可用于特发性功能性低血糖症鉴别诊断的是A、胰岛素释放指数升高B、饥饿试验(-)C、低血糖伴ACTH升高D、空腹低血糖伴皮质醇下降E、餐前有心慌、冷汗等低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟21.超声心动图能测出心包积液，估计其心包腔内液体量至少为A、30mlB、50mlC、100mlD、250mlE、500ml22.女性，17岁，间断低热半年，近2周发现左颈部淋巴结肿大，约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，X线胸片(-)，为明确诊断首先要行的检查是A、PPDB、腰椎穿刺C、肺部CTD、脑电图E、淋巴结活检23.下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A、纤维组织增生B、肝细胞变性坏死C、不同程度的炎性细胞浸润D、再生结节及假小叶形成E、新生细胞排列成胆小管样结构24.男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动。既往：甲亢病史6年，查体：突眼(±)，眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L。最可能的疾病是A、原发性醛固酮增多症B、甲亢伴周期性瘫痪C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎E、癔症性瘫痪25.属类固醇激素的是A、促肾上腺皮质激素B、肾上腺皮质激素C、肾上腺髓质激素D、促甲状腺激素E、甲状腺激素26.下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是A、无尿2日以上B、血肌酐大于442μmol/LC、难以控制的高血压D、血钾6.4mmol/L，心电图正常E、血钾7.0mmol/L，伴有高钾血症的心电图改变27.男性，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶。查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛。则可能为A、胃癌B、咽喉炎C、肺癌D、淋巴瘤E、肺结核28.慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是A、肾脏泌磷能力下降B、营养不良C、继发性甲状旁腺功能亢进D、1，25-二羟基维生素D合成减少E、铝中毒29.骨质疏松症的易感因素不包括A、肥胖B、吸烟C、长期服用糖皮质激素D、酗酒E、长期卧床30.患者10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为A、化脓性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、铜绿假单胞菌E、军团杆菌第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E继发性肺结核的常见播散方式是A、淋巴道播散B、血行播散C、支气管播散D、淋巴道和支气管播散E、血行播散和淋巴道播散正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:A导致亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、柯萨奇病毒D、副流感病毒E、革兰阴性杆菌正确答案:B急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、柯萨奇病毒D、副流感病毒E、革兰阴性杆菌正确答案:A病毒性心肌炎最常见的致病微生物是A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、柯萨奇病毒D、副流感病毒E、革兰阴性杆菌正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:C有助于此患者诊断的检测是A、血常规B、血沉C、血培养D、血涂片查病原E、特异性血清凝集反应正确答案:E10.正确答案:C为了明确诊断，首选的检查方法为A、胃镜检查B、肝胆脾超声检查C、上腹CT检查D、肠镜检查E、钡餐检查正确答案:A11.正确答案:A摄碘率明显升高，高峰不提前()A、甲状腺功能亢进B、地方性甲状腺肿C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺癌E、甲低症正确答案:B摄碘率降低，T、T增高()A、甲状腺功能亢进B、地方性甲状腺肿C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺癌E、甲低症正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:C以下均提示肺结核病情活动，除外A、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、空洞形成D、病灶边缘模糊E、病灶密度高，边界清楚正确答案:E该患者在接受治疗时，对疗效的考核首先考虑A、痰菌转阴B、症状消失C、X线空洞消失D、血沉正常E、血清结核抗体阴性正确答案:A15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:B实验室检查符合该病特点的是A、血清铁下降，总铁结合力上升B、血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降C、贫血程度多为重度D、多呈大细胞低色素贫血E、骨髓外铁减少正确答案:A该病的发病机制描述不正确的是A、红细胞干细胞凋亡过早B、红细胞生成素相对不足C、机体造血储备能力降低D、单核-巨噬细胞释放内铁障碍E、细胞利用铁障碍正确答案:A该患者治疗措施主要是A、大剂量丙种球蛋白输注B、输血C、补充叶酸和维生素BD、控制炎症E、补充铁剂正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:C光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化正确答案:A光镜下有钉突形成A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化正确答案:D受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化正确答案:E20.正确答案:B胰岛素瘤患者下列异常的是A、胰岛素释放指数升高B、饥饿试验(-)C、低血糖伴ACTH升高D、空腹低血糖伴皮质醇下降E、餐前有心慌、冷汗等低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟正确答案:A21.正确答案:B胸部X线能检查到心影扩大，估计心包腔内液体已经超过A、30mlB、50mlC、100mlD、250mlE、500ml正确答案:D当发现有奇脉、肝大、颈静脉怒张等心包积液体征时，估计其液体量已经超过A、30mlB、50mlC、100mlD、250mlE、500ml正确答案:E22.正确答案:A女性，47岁，间断咳嗽1年余，X线胸片见左侧肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，为明确诊断，应行的检查是A、PPDB、腰椎穿刺C、肺部CTD、脑电图E、淋巴结活检正确答案:E男性，18岁，发热伴头痛、呕吐2周入院，X线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为明确诊断，进一步要做的检查是A、PPDB、腰椎穿刺C、肺部CTD、脑电图E、淋巴结活检正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:B最有效的抗生素为A、环丙沙星B、万古霉素C、甲硝唑D、红霉素E、头孢类抗生素正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmol/L。最可能为A、高渗性昏迷B、低血糖昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷2.女性，24岁。临床诊断糖尿病1型，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是A、减少晚餐的热量B、增加睡前中效胰岛素用量C、加用双胍类药物D、减少睡前中效胰岛素用量E、后夜加餐3.长效、速效β2受体激动剂为A、异丙托溴铵B、沙丁胺醇C、沙美特罗D、噻托溴铵E、福莫特罗4.从血流动力学分析，以下心律失常最可能导致心功能不全的是A、窦性心动过速，120次/分B、二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率60次/分C、室性早搏6次/分D、房性早搏5次/分E、房颤，心室率120次/分5.女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑矇晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为A、心电图B、动态心电图C、经食管调搏D、肝胆脾彩超E、心脏超声6.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A、上叶前段B、上叶尖后段C、主支气管D、中叶E、下叶基底段7.下列有关系统性血管炎正确的说法是A、巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者B、结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症C、川崎病主要发生于成年人D、过敏性紫癜患者常有血小板减少E、变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润8.不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是A、性情改变B、低热、纳差、盗汗、消瘦C、头痛、呕吐D、面神经瘫痪E、蹙眉皱额、凝视或嗜睡9.患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，体检未发现阳性体征。以下最应做的是A、痰细菌培养B、经皮肺活检C、末梢血白细胞计数D、痰抗酸染色E、呼吸功能检查10.女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、地中海贫血D、MDSE、再生障碍性贫血11.女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是A、常合并严重出血B、大多数患者预后差C、易合并败血症D、成年人较易合并颅内出血E、经治疗后多数患者可治愈12.发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据A、头颅MRIB、剧烈头痛C、有无神经系统定位体征D、脑水肿E、高血压病史13.下列有关HIV的描述错误的是A、HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科B、可根据env基因核酸序列的差异性将HIV-1分为3个亚型组13个亚型C、gp120是HIV核心的基质蛋白D、HIV有9个开放读码框E、HIV主要感染CD4+T淋巴细胞14.女性患者，50岁。间断上腹部胀痛3年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp阳性。选择哪种治疗方案最佳A、铋剂+两种抗生素B、抑酸剂C、保护胃黏膜D、PPI+两种抗生素E、前列腺素15.关于非甾体抗炎药的应用下列说法错误的是A、老年人应选用半衰期短的NSAIDs药物B、起效快，可以控制病情进展C、有胃肠道出血病史者应选用选择性COX-2抑制剂D、各种药物使用剂量应该个体化E、应该避免两种或两种以上NSAIDs药物同时服用16.慢性肺心病的发生过程中，以下不是导致肺动脉高压的重要因素的是A、肺血管解剖结构改变B、缺氧C、电解质紊乱D、血液黏度增加E、血容量增高17.女性，44岁。主因腰痛尿频1个月来诊，追问病史，近1年来受凉或劳累后反复出现上述症状，曾验尿有白细胞，服用诺氟沙星能好转，此后每次自服药未就诊及检查；验尿比重为1.010，pH6.9，诊断为A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、无症状性菌尿D、慢性肾小球肾炎E、急性膀胱炎18.伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是A、大便培养B、肥达反应C、血培养D、尿培养E、补体结合试验19.男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为A、急性支气管炎B、运动源性哮喘C、心源性哮喘D、上呼吸道感染E、变态反应性肺浸润20.男性，58岁。劳累后心前区闷痛8年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0．2mV，缓解后上抬消失。发作时最不宜用的药物是A、β受体阻滞剂B、开博通(卡托普利)C、硝酸甘油D、硝苯地平E、丹参制剂21.男性，68岁，农民。1年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，未查胃镜，实验室检查便常规：潜血++。口服抗生素，2周后，复查便常规，潜血++。则可能的诊断是A、浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、胃癌E、胃溃疡22.TSAb(+)A、亚急性甲状腺炎B、Graves病C、甲状腺功能亢进D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、甲状腺腺瘤23.男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×109/L，血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、淋巴瘤D、急性单核细胞白血病E、慢性粒细胞白血病24.特发性大发作首选A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠E、苯巴比妥25.下列不是重症胰腺炎的体征的是A、上腹或全腹压痛明显B、肠鸣音增加C、Grey-Turner征D、Cullen征E、腹肌紧张、反跳痛明显26.女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是A、甲状腺摄131I试验B、血清FT测定C、血清FT、FT测定D、血清sTSH的测定E、临床症状和体征27.下列不是肝硬化代偿期的临床表现的是A、食欲减低B、腹胀不适C、肝功能轻度异常D、牙龈出血E、肝脏肿大28.类风湿关节炎的关节表现不包括A、晨僵B、关节肿痛C、关节畸形D、单关节红肿热痛E、关节活动受限29.慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列错误的是A、病变局限于细小气道B、最大通气量降低C、闭合容积增大D、动态肺顺应性降低E、静息时顺应性增加30.广泛前壁心肌梗死心电图表现在A、V～VB、Ⅰ、aVL、VC、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、V～VE、V～V、Ⅰ、aVL第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:E长效抗胆碱能药物为A、异丙托溴铵B、沙丁胺醇C、沙美特罗D、噻托溴铵E、福莫特罗正确答案:D短效β2受体激动剂为A、异丙托溴铵B、沙丁胺醇C、沙美特罗D、噻托溴铵E、福莫特罗正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:A若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是A、电复律B、胺碘酮静推C、毛花苷C缓慢静推D、维拉帕米静推E、美托洛尔口服正确答案:D对该患者实施的根治方法为A、电复律B、长期口服美托洛尔维持C、长期口服普罗帕酮维持D、行射频消融手术治疗E、无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:D诊断可能性最大的是A、肺炎球菌肺炎B、慢性纤维空洞型肺结核C、支气管肺癌D、肺脓肿E、浸润型肺结核正确答案:E若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是A、头孢拉啶B、手术切除病变C、对症处理D、异烟肼+乙胺丁醇+利福平E、青霉素+阿米卡星正确答案:D10.正确答案:A最佳的治疗方案是A、维生素B+铁剂B、输新鲜血C、叶酸+铁剂D、维生素B+铁剂E、维生素C+铁剂正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:B女性，54岁。反复尿频尿急4个月，3天来症状加重伴腰痛，尿检示白细胞5～20/HP，红细胞10～25/HP，蛋白0.3g/L，夜尿增多，晨尿比重为1.010，pH值6.7;最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、无症状性菌尿D、慢性肾小球肾炎E、急性膀胱炎正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:BT、T增高，甲状腺摄碘率降低A、亚急性甲状腺炎B、Graves病C、甲状腺功能亢进D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、甲状腺腺瘤正确答案:A大量淋巴细胞浸润甲状腺A、亚急性甲状腺炎B、Graves病C、甲状腺功能亢进D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、甲状腺腺瘤正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:A特发性失神发作首选A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠E、苯巴比妥正确答案:C复杂部分性发作首选A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠E、苯巴比妥正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.下列幽门螺杆菌检测方法中属于侵入性检查的首选方法是A、黏膜组织染色B、[~14.gif]C尿素呼气试验C、血清Hp抗体检测D、快速尿素酶试验E、分离培养法2.女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是A、肾结核B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾小球肾炎3.男性，33岁。着凉后出现发热，体温最高38.5℃，干咳伴左侧胸痛2周，近1周自觉气促。查体：左第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管右移，胸腔积液化验检查示：李凡他试验(+)，蛋白32g/L，细胞总数600×106/L,RBC4×109/L,ADA52U/L,LDH350U/L，血常规：WBC6.6×109/L，NE%56%。下列治疗措施不正确的是A、休息加强营养支持B、使用大量青霉素C、抗结核治疗D、结核中毒症状明显可酌情使用糖皮质激素E、积极穿刺抽液每周2～3次4.急性胰腺炎时，下列哪种体位可减轻腹痛A、截石位B、胸膝位C、弯腰抱膝位D、仰卧位E、俯卧位5.缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是A、充血性心力衰竭B、心律失常C、心绞痛D、心腔扩大E、猝死6.慢性肾功能不全进展的常见原因除了A、感染B、大出血或休克C、低钙血症D、肾毒性药物E、心力衰竭7.结核性腹膜炎患者的腹部肿块主要是A、肠系膜淋巴结B、癌变组织C、腹水D、粘连肠管和肥厚的大网膜E、蓄积的粪便8.女性，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是A、脑实质出血B、脑膜癌病C、蛛网膜下腔出血D、脑膜炎E、脑癌9.最常见的肾盂肾炎病原菌是A、变形杆菌B、白色念珠菌C、粪肠球菌D、大肠埃希菌E、葡萄球菌10.帕金森病病损在A、中央前回B、黑质-纹状体C、颞叶D、枕叶E、锥体外系-锥体系-小脑11.急性肾功能衰竭可能出现的电解质紊乱不正确的是A、高钾血症B、低钠血症C、低钙血症D、高镁血症E、高钙血症12.患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A、葡萄球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌D、真菌E、衣原体13.患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胃黏膜病变C、急性肺栓塞D、急性心肌梗死E、急性肠梗阻14.关于消化性溃疡下列说法错误的是A、GU的发生主要是防御/修复因素减弱B、DU的发生主要是侵袭因素增强C、不论是GU还是DU均好发于女性D、DU多见于青壮年E、GU多见于中老年15.女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96次/分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为A、慢性支气管炎急性发作，肺心病B、肝硬化，腹水C、慢性肾功能不全D、冠心病，心功能不全E、慢性营养不良性水肿16.下列选项中最易发生出血的溃疡是A、巨大溃疡B、幽门管溃疡C、球后溃疡D、老年人消化性溃疡E、复合溃疡17.下列抗甲状腺药物，可抑制T在周围组织中转化为T的是A、甲硫氧嘧啶B、卡比马唑C、丙硫氧嘧啶D、甲巯咪唑E、碳酸锂18.患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标()A、血清淀粉酶超过500U(Somogyi法)B、血清淀粉酶超过206U(Somogyi法)C、血清淀粉酶超过500Winslow单位D、尿淀粉酶超过100Winslow单位E、尿淀粉酶超过156Winslow单位19.鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据A、血清TSHB、血清FTC、血清FTD、TTE、TT20.男性，26岁。血压220/120mmHg。下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性A、有高血压家族史B、眼底可见动脉交叉受压C、上腹部可闻及连续高调杂音D、血浆肾素水平升高E、尿蛋白(++)，红细胞5个/HP21.吸入性肺脓肿绝大多数都有下列病原菌中的A、金黄色葡萄球菌B、厌氧菌C、肺炎克雷伯杆菌D、大肠埃希菌E、肺炎链球菌22.女性。ITP患者。血小板20×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是A、反复输浓缩血小板B、首选糖皮质激素C、激素使用6个月无效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E、如患者应用激素无效也可加用长春新碱23.肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于A、肾静脉B、冠状血管C、下肢静脉D、下腔静脉E、肺静脉24.下列不属于幽门梗阻诊断依据的是A、上腹疼痛B、恶心呕吐C、可见胃型及蠕动波D、可闻及振水音E、代谢性酸中毒25.男性，78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时，进食后加重，未系统诊治。近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。最应该检查A、便常规+潜血B、C呼气试验C、胃镜+活检D、腹部CTE、X线钡餐26.冠心病的危险因素不包括A、内分泌功能低下B、肥胖症C、糖尿病D、吸烟E、高龄27.以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的为A、起病缓慢，从上呼吸道开始B、乏力、咽痛C、咳嗽、发热D、发热、纳差E、肌痛、不发热28.HBV在复制过程中，下列哪种产物是HBV在体内长期存在难被清除的主要原因A、HBsAgB、HBVDNAC、mRNAD、cccDNAE、HBxAg29.女性。病史3周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血白细胞22×109/L，可见幼稚细胞，骨髓原始细胞>80%，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)。该患者最可能诊断是A、过敏性紫癜B、急性粒细胞白血病C、慢粒白血病急变D、再生障碍性贫血E、恶性淋巴瘤30.男，68岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为A、初发型心绞痛B、卧位型心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、恶化型心绞痛第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:C以下哪项检查不提示上尿路感染A、尿细菌培养阳性B、尿抗体包裹细菌C、尿NAG酶升高D、尿液视黄醇结合蛋白E、Tamm-Horsfall蛋白正确答案:A考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是A、彩超B、逆行肾盂造影C、CTD、腹平片E、MRI正确答案:B治疗措施错误的是A、积极寻找易患因素B、首选针对革兰阴性菌的抗生素C、抗感染治