2023年副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试参考题库有答案

2023年副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.49岁，女性，有轻瘫，头痛，CT表现如图，最可能的诊断是()A、硬膜下血肿B、硬膜下积液C、Dandy-Walker综合征D、脑积水E、蛛网膜囊肿2.脑瘫是一种静止性脑病，原因是A、出生后不会发病B、脑损伤不会进展C、患儿在各个阶段的发育均落后于同龄人D、受累个体会出现静止性震颤E、EEG显示背景节律异常3.偏头痛的防治，下列哪些项表述正确的是A、避免过度疲劳和精神紧张B、不大量摄食高脂肪食物C、不饮用红酒D、避免摄食已知的诱发发作的食物E、发作后可试用血管扩张药4.患者，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，曈孔大小无改变，光反射正常。此时应考虑的诊断是A、右动眼神经麻痹B、右外展神经麻痹C、重症肌无力D、右面神经麻痹E、进行性眼外肌麻痹5.神经系统疾病的症状依其发病机制可分为A、休克症状B、刺激症状C、感觉症状D、缺损症状E、释放症状6.病理反射的出现是由于A、神经系统兴奋性增高B、脊髓反射弧的损害C、脑干网状结构损害D、锥体束损害E、小脑受损7.脑血管意外的昏迷患者，发现患者突然呼吸变慢，瞳孔不等大，应考虑A、窒息B、脑出血C、脑疝D、呼吸衰竭E、以上都不是8.当给成年人输注下面哪种药物的速度大于50mg/min时可诱发心律失常A、卡马西平B、地西泮C、苯巴比妥D、氯硝西泮E、苯妥英钠9.确定康复目标前需对除下列哪项外所有目标进行评估A、意识和智能B、语言障碍C、肢体残障程度D、个性E、兴趣和意愿10.Charcot关节见于何种疾病A、脊髓压迫症B、亚急性联合变性C、急性脊髓炎D、脊髓空洞症E、运动神经元病11.多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是A、我国是多发性硬化高发区B、亚洲患者以慢性多发性硬化多见C、多侵犯视神经和脊髓D、病灶中软化、坏死相对少见E、我国发病人群中少数民族较汉族多见12.锥体束病损的肌张力改变为：A、痉挛性折刀样肌张力增高B、强直性铅管样肌张力增高C、强直性齿轮样肌张力增高D、肌张力减弱E、去脑强直或去皮层强直13.左侧颈膨大(C-T，)病变可出现：A、左上肢弛缓性瘫，左下肢痉挛性瘫B、病变水平以下右侧痛温觉减退C、病变水平以下左侧痛温觉减退D、病变水平以下左侧深感觉减退E、侧瞳孔缩小14.有关脑梗死描述正确的是A、头MRI检查长T、长T信号B、头MRI检查短T、短T信号C、头CT出现高密度影D、头CT如未显影可排除脑梗死E、头CT出现占位效应15.癫痫治疗能否停药，何时停药应该根据A、试停药的反应B、控制发作的难易程度C、发作已经控制的时间D、癫痫类型E、病因16.下列不属于高钾型周期性瘫痪的有A、发病多在30岁左右B、饥饿、寒冷、激烈运动可诱发C、发作一般持续30～60minD、肢体放入冷水中易出现肌肉僵硬E、有的在肌电图检查时出现肌强直电位17.癫痫的下列哪项表述是正确的：A、癫痫是一组疾病或综合征B、大发作醒后对抽搐全无记忆C、患者多数有精神创伤D、Jackson癫痫发作后可出现Todd麻痹E、部分性发作有时可继发为全面强直-阵挛发作18.患者，男性，42岁，出现头痛和视物不清2个月，查体发现患者双颞侧偏盲，病变应当定位在A、视神经乳头B、视神经交叉C、外侧膝状怵D、视神经放射E、枕叶皮质19.MG的肌无力最常表现为A、膈肌无力B、垂腕C、垂足D、眼肌无力E、吞咽无力20.重症肌无力危象的下列哪项表述是正确的：A、患者急骤发生严重的呼吸肌和延髓肌无力不能维持换气功能B、均与肺部感染或过度疲劳有关C、死亡率高，需进行重症监护D、可用腾喜龙试验鉴别E、须立即停药，必要时采用辅助呼吸21.伯氏疏螺旋菌中枢系统感染的最合理用药是A、链霉素B、头孢曲松钠C、庆大霉素D、异烟肼E、利福平22.65岁女性，有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛，吐过一次后呈嗜睡状态。入院时BP21/11.7kPa(160/90mmHg)，平素用抗高血压药此时最有助于诊断的检查方法是A、头颅CTB、胸部平片C、EEGD、空腹血糖E、头颅X线平片23.那块肌肉最易发生假性肥大A、腓肠肌B、口轮匝肌C、肱二头肌D、前锯肌E、臀肌24.外侧裂周围性失语综合征包括A、传导性失语B、Wernicke失语C、完全性失语D、命名性失语E、Broca失语25.临床诊断为脑栓塞的患者将心电图列为常规检查的目的是A、早期发现无症状性心肌梗死B、证实有无风湿性心脏病C、证实有无心律失常D、证实有无心肌炎E、证实有无心源性栓子26.最容易被过度换气所诱发的癫痫发作是（）A、肌阵挛发作B、强直发作C、失神发作D、复杂部分性发作E、失张力发作27.帕金森病常见下列哪种步态A、剪刀样步态B、慌张步态C、醉酒步态D、跨阈步态E、摇摆步态28.下列哪些部位的脑血管病变可能导致纯感觉性卒中：A、丘脑B、延髓背外侧C、内囊后肢D、放射冠前部E、额叶29.急性脊髓炎脊髓休克期一般为A、2～4周B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、4～5周30.患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。本病最有可能的诊断为A、心理生理性失眠B、焦虑障碍性失眠C、睡眠调节性障碍D、主观性失眠E、抑郁障碍相关性失眠第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:C对病人进行胸部CT检查，主要目的是为了确定A、是否合并结节病B、是否有胸腺瘤或胸腺增生C、是否有肺转移癌D、是否有肺结核E、是否有肺癌正确答案:B在此情况下首选的药物治疗是A、维生素BB、肾上腺皮质激素C、溴化吡啶斯的明D、免疫球蛋白E、抗癌药物治疗正确答案:B5.正确答案:A,B,D,E6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:A,B,D,E14.正确答案:A15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:A17.正确答案:A,B,D,E18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:A,C,D,E21.正确答案:B22.正确答案:A当诊断明确后，此时最适合的处理是A、降颅压药物应用B、扩血管药物应用C、降血糖药物应用D、降脂药物应用E、抗菌药物应用正确答案:A三个月后，病情稳定，右偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高A、可中断抗血压药B、继续服用抗血压药C、继续服用止血药物D、常用抗菌素E、继用降颅压药物正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:A,B,E25.正确答案:A,B,C,D26.正确答案:C27.正确答案:B28.正确答案:A,B,C29.正确答案:D30.正确答案:A下列哪项不是本病的特点A、习惯性阻睡联想B、无意识入睡C、条件性唤醒D、首夜颠倒效应E、睡眠幻觉正确答案:E哪些治疗原则是错误的A、建立良好的睡眠卫生习惯B、尽快使患者入睡，应用强安定剂C、纠正影响睡眠的因素D、建立正常睡眠模式E、恢复正常的睡眠结构正确答案:B该病人用哪种药疗效较好A、替马西泮B、唑吡坦C、阿普唑仑D、硝西泮E、地西泮正确答案:B用药后的注意事项中哪项有误A、使用最小有效剂量B、服药后应立即上床C、酒后服用效果更好D、及时评估疗效E、注意毒性及不良反应正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.临床不易引起昏迷的病变是A、脑桥出血B、小脑出血，继发脑干受压C、右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝D、左侧大脑半球梗死E、左侧大脑半球出血2.周期性瘫痪与Guillain-Barre综合征的区别A、前驱症状和诱因不同B、血钾改变C、肢体瘫痪的程度D、脑脊液蛋白-细胞分离的有无E、有无感觉障碍3.渗透性髓鞘脱失综合征在MRI上的好发部位不包括（）A、丘脑B、脑桥C、豆状核、尾状核头D、胼胝体E、大脑皮质4.多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是A、急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主B、脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／LC、高解析电泳可显示出寡克隆带D、髓鞘碱性蛋白升高E、脑脊液外观正常，压力不高5.进行性风疹全脑炎确诊的主要依据是A、CSF淋巴细胞增多、蛋白增高B、外周血分离出风疹病毒C、血清抗风疹病毒抗体滴度升高D、EEG为弥漫性慢波无周期性E、CSF抗风疹病毒抗体滴度升高6.患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。对该患者必须进行的检查是A、Dix-Hallpike试验B、脑电图C、颅脑CTD、颈椎MRIE、前庭功能检查7.锥体外病变可表现为A、静止性震颤B、腱反射亢进C、折刀样强直D、肢体瘫痪E、共济失调步态8.临床疑诊重症肌无力可用哪些检查协助确诊：A、疲劳试验B、神经重复频率刺激检查C、腾喜龙试验D、新斯的明试验E、AchR抗体测定9.小脑病变的主要临床症状是A、步态异常B、共济失调C、不自主运动D、肌张力障碍E、躯体感觉障碍10.Lyme病最常损害的颅神经是()A、动眼神经B、面神经C、舌咽神经D、三叉神经E、滑车神经11.大脑皮质运动区病变可引起对侧：A、半身复合感觉障碍B、躯体相应部位局灶性运动发作C、同向性偏盲D、上肢或下肢或面部瘫痪E、Romberg征(+)12.急性感染性多发性神经炎的首发症状通常为A、四肢远端对称性无力B、呼吸困难C、双侧周围性面瘫D、吞咽困难E、大、小便潴留13.癫痫发作后出现Todd瘫痪提示A、患者有局灶性脑损害B、易于发生癫痫持续状态C、癫痫药物控制不良D、瘫痪恢复不完全E、癫痫发作期尚未结束14.先天性肌强直的原因是A、肌膜对钠离子的通透性增加B、肌膜对钠离子的通透性减退C、肌膜对氯离子的通透性增加D、肌膜对氯离子的通透性减退E、肌膜对钾离子的通透性增加15.可引起强握反射、表达性失语、失写、精神症状和癫痫发作等病变部位在()A、小脑半球B、大脑半球枕叶C、大脑半球顶叶D、大脑半球颞叶E、大脑半球额叶16.癫痫部分感觉性发作的特征是A、病灶多在中央沟以前B、针刺感C、麻木感D、特殊感觉性发作E、头部为主17.多数进行性多灶性白质脑病可存活A、1～2年B、5年左右C、应用γ-干扰素，可以存活10年左右D、9个月左右E、3年左右18.假性肥大型（Duchenne）肌营养不良的特征不包括A、多为男性儿童B、血清肌酸磷酸激酶正常C、寿命缩短D、X-连锁隐性遗传E、EKC可有P-R延长，Q波加深19.帕金森病典型的临床表现是什么？A、意向性震颤B、静止性震颤C、肌强直D、运动过多E、运动减少20.下列哪项不是低钾周期性瘫痪的诱因A、饱餐B、过度疲劳C、寒冷D、低钠饮食E、酗酒21.患者女性，29岁。渐进性双手抖动1年，不能控制地扭动近6个月，伴注意力不集中、记忆下降，口齿不清、行走不稳3个月。查体：注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎，双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作，双上肢肌张力轻度增高，四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。用青霉胺治疗时，应注意A、维持剂量一般为750~1000mg/dB、宜与食物同时服用C、用药前应作青霉素皮试，阴性者方能使用D、治疗剂量一般为1000~2000mg/dE、待症状缓解后改用维持剂量F、应从小剂量开始，逐渐增加剂量G、起始剂量一般为250mg/dH、宜空腹服用I、宜饭前半小时服用或饭后2小时服用22.结节性硬化症患者面部的典型皮疹是A、蝶形红斑B、一侧三叉神经区域的血管痣C、面部色素脱失斑D、面部牛奶咖啡斑E、口鼻三角区蝶形淡红色小丘疹23.治疗三叉神经痛的首选药物是A、苯巴比妥B、安定C、卡马西平D、阿司匹林E、维生素B24.因蜱叮咬而感染伯氏疏螺旋体，在叮咬部位的周围皮肤会出现A、剥脱性皮炎B、紫癜C、局部水肿D、慢性游走性红斑E、水疱性病灶25.男患，40岁，双手如爪状，无力，伴"肉跳"。对"肉跳"应解释为：A、肌阵挛B、肌纤维颤动C、单纯性局灶性运动发作D、肌束颤动E、应激性反应26.Duchenne型肌营养不良A、跨阈步态B、慌张步态C、剪刀步态D、醉汉步态E、鸭步27.属于抗凝药物的是A、肝素B、尿激酶C、降纤酶D、阿司匹林E、双嘧达莫28.前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜，肢体偏斜的方向与A、前庭周围神经病变侧是一致的B、眼球震颤的慢相是不一致的C、以上两者均对D、以上两者均不对E、前庭中枢病变侧是一致的29.颈膨大损伤的瘫痪表现是：A、双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫B、四肢痉挛性瘫C、双上肢驰缓性瘫，双下肢痉挛性瘫D、双下肢痉挛性瘫E、双下肢驰缓性瘫30.有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确A、格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面B、保持呼吸道通畅，定时翻身拍背C、预防肺不张及呼吸道感染D、呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开E、本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:A,B,D3.正确答案:D,E4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:A查体发现位置性眩晕和眼震。该患者可能的诊断是A、椎-基底动脉供血不足B、前庭神经元炎C、颈性眩晕D、良性位置性眩晕(BPPV)E、颈动脉窦综合征正确答案:D正确的治疗是A、抗组胺药B、阿司匹林C、改善循环D、Epley颗粒复位E、颈椎手术正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:B,D12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:B,C,D17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:B,C,E20.正确答案:D21.正确答案:A,C,D,E,F,G服用青霉胺时，可能出现的副作用有A、严重肝肾功能损害B、男性阳痿、女性闭经等C、胸闷、心慌、气急、浮肿等循环系统不良反应D、皮肤瘙痒、荨麻疹、淋巴结肿大、发热、关节疼痛、淋巴结肿大，天疤疮样皮肤损害等过敏反应E、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或口腔炎、口腔溃疡等消化系统不良反应F、白细胞减少、血小板降低、再生障碍性贫血等血液系统不良反应G、尿频、尿急、血尿等泌尿系统不良反应H、肾病综合征正确答案:D,F,H肝豆状核变性患者饮食应注意A、避免蘑菇、香菇、巧克力、可可、蜜糖等食物B、避免螺丝等甲壳类食物C、避免玉米、花生、核桃等坚果类食物D、避免豌豆、蚕豆等豆类食物E、避免软体动物鱿鱼等F、忌盐忌糖G、避免龙虾、牡蛎、螃蟹、淡菜等食物H、避免香蕉、果汁等含钾高的食物I、避免高脂肪、高蛋白饮食正确答案:A,B,C,D,E,G22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:C30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.脊髓半切综合征的典型体征是病变平面以下A、同侧痛温觉丧失B、同侧上运动神经元瘫痪C、对侧深感觉丧失D、同测深感觉丧失E、对侧痛温觉丧失2.小舞蹈病有哪些临床表现？A、舞蹈样动作B、肌张力减退C、肌张力增高D、精神症状E、失语3.伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于A、右侧延髓B、左侧延髓C、双侧延髓D、右侧中脑E、右侧脑桥4.患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。该患者最可能的诊断是()A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作5.一个半综合征的正确描述是A、同侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收B、对侧眼球不能外展C、一侧脑桥被盖部病变，引起该侧副展神经核或PPRF受损D、同侧眼球不能内收E、同时累及对侧已交叉过来的内侧纵束6.坐骨神经痛的最常见病因是A、马尾部肿瘤B、椎体转移瘓C、坐骨神经的炎症D、腰椎间盘突出E、强直性脊柱炎7.下列何种情况禁止做腰穿()A、严重高颅压，有脑疝危险的B、腰椎间盘突出C、高龄D、发热E、癫痫8.抗癫痫药物剂量原则上：A、从大剂量开始B、从一般剂量开始，以后根据情况增减C、从小剂量开始，逐渐增加直至治疗量D、以上用法均可以E、从极量开始9.男性，38岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在A、脑桥B、延髓C、高位颈髓D、颈膨大E、胸髓10.中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在于前者有A、口角歪斜，鼓腮困难B、面部感觉减退C、面肌无萎缩D、构音困难E、能闭目、蹙额11.患者，男性，50岁，入院后。行如图所示的反射查体征，此为何种反射()A、肱二头肌反射B、跖反射C、踝反射D、腹壁反射E、膝反射12.低颅压性头痛患者常在直立后多长时间内出现头痛或头痛明显加剧，卧位后头痛缓解或消失A、20分钟内B、25分钟内C、5分钟内D、10分钟内E、15分钟内13.MG最明显的病变部位是A、前角细胞B、神经肌接头C、感觉神经节D、副交感神经节E、交感链14.肝豆状核变性患者24小时尿铜排泄增加，一般为A、120～150μgB、80～100μgC、100～120μgD、150～180μgE、200μg以上15.患者女性，36岁，腹泻后二周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控。无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×10/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L。氯化物125mmol/L。该患者最可能的诊断是A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、重症肌无力C、急性硬脊膜外脓肿D、脊髓灰质炎E、周期性瘫痪16.下运动神经元损害不会出现以下体征A、弛缓性瘫痪B、腱反射消失或减弱C、肌肉萎缩D、肌电图的失神经电位E、病理反射17.患者，男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择A、静脉滴注葡萄糖B、静脉滴注能量合剂C、口服或静脉补充钾D、新斯的明肌注E、静脉滴注地塞米松18.对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关性疾病存在，应该做下列哪项检查A、胸部X线片B、血T、TC、头颅CTD、尿常规E、血糖19.脑栓塞栓子来源下列哪一项最常见A、心源性栓子栓塞B、脂肪栓塞C、癌栓塞D、寄生虫栓塞E、主动脉弓及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块和附着物脱落20.患者女，73岁，因“脑梗死后3年，记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI：脑内多发长T2信号，累及白质、基底核等，内侧颞叶萎缩，冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括A、神经系统退行性病变B、高血压C、糖尿病D、脑积水E、缺血性脑血管病F、营养障碍21.昏迷病人应检查以下哪一项：A、两侧瞳孔大小B、眼底有无视乳头水肿C、有无偏瘫体征D、有无脑干功能障碍E、有无失语22.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A、24小时内B、28小时内C、36小时内D、48小时内E、72小时内23.下运动神经元瘫痪的特点是A、痉挛性瘫痪B、肌张力增高C、病理反射阳性D、弛缓性瘫痪E、腱反射亢进24.患者双脚有踩棉花感，睁眼时站立稍不稳，闭目时加重(Romberg征阳性)，病变部位在：A、小脑B、丘脑C、颈膨大D、后索E、侧索25.根型感觉障碍表现为A、受损区域呈节段性感觉障碍B、痛温觉障碍，深感觉及触觉存在C、可有放射性疼痛D、症状在病变对侧E、症状在病变同侧26.皮质综合征的典型临床表现之一为A、上肢屈曲，下肢伸直强硬B、对光反射消失，角膜反射存在C、有意识咀嚼和吞咽动作D、觉醒-睡眠周期消失E、病理征阳性27.患者30岁，近几年常有颈项部疼痛，颈部运动受限或不灵，头颈向一侧偏斜，查体颈部强直，双侧上肢麻木、无力及肌萎缩，腱反射减弱，病理征阴性。该患者神经系统受损症状涉及的结构是()A、延髓B、上颈髓C、颈神经根D、小脑E、椎动脉28.心理生理性失眠的诊断根据应排除A、有意识入睡B、躯体紧张C、习