2023年医技类-临床医学检验临床血液(副高)考试历年真题集锦含答案

2023年医技类-临床医学检验临床血液(副高)考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.常用来识别造血干细胞/祖细胞的细胞表面标志是A、HLA-DRB、Thy1C、CDD、CDE、CD2.骨髓干抽最常见于下列哪种疾病A、溶血性贫血B、戈谢病C、骨髓纤维化D、疟疾E、ITP3.用于确定偏倚是否是统计上的显著性的试验是A、t检验B、χ2检验C、u检验D、t＇检验E、F检验4.男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×10/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×10/L，血小板32×10/L，网织红细胞0.2%。患者最可能为()A、再生障碍性贫血B、慢性肝病性贫血C、脾功能亢进D、巨幼细胞性贫血E、恶性组织细胞增生症5.用于嗜铬细胞瘤诊断的指标是A、FSHB、GHC、T、TD、TRHE、VMA6.下列哪种疾病最易出现自幼关节反复自发出血A、ITPB、过敏性紫癜C、白血病D、血友病E、大细胞性贫血7.男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×10／L，血小板为150×10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例确诊为急性白血病，其临床分型为A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓系白血病M1型C、急性髓系白血病M2型D、急性髓系白血病M3型E、急性髓系白血病M5型8.患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW为18.6％，其最可能的诊断是A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、自身免疫性溶血性贫血9.下列哪项不属于促凝辅因子A、因子ⅤB、vWFC、组织因子D、因子ⅧE、因子Ⅺ10.患者，男性，22岁，起病急骤，高热，皮肤黏膜可见散在瘀点，巩膜轻度黄染，肝肋下2.0cm，脾肋下4.5cm。Hb70g/L，WBC2.5×10/L，PLT35×10/L，骨髓异常组织细胞占28%，片尾较多，该病例最可能的诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、反应性组织细胞增多C、恶性组织细胞病D、非淋巴瘤E、霍奇金病11.凝血酶时间（TT）参考值（手工法）是A、12～14sB、16～18sC、2～5minD、>25sE、以上都不是12.某男性，50岁，因皮肤瘀斑27天，头痛16天入院。查体：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，压之不褪色，胸骨下段压痛，肝脾肋下未扪及。实验室检查：BR示三系细胞均减少；BM示骨髓增生明显活跃，其中原始粒细胞占非红系细胞的49%，其余各阶段粒细胞占32%，单核细胞占14%，红系增生受抑，巨核细胞2/片，结合上述资料认为该病人最可能的诊断为()A、急性髓系白血病M1B、骨髓异常增生综合征C、急性髓系白血病MbD、急性髓系白血病ME、再生障碍性贫血13.细胞化学染色以细胞形态学为基础，结合运用化学反应的原理对血细胞内的各种化学物质作A、定性分析B、定位分析C、半定量分析D、定量分析E、定性、定位、半定量分析14.关于血红蛋白的分子组成，下列叙述错误的是A、HbAαβB、HbA2αδC、HbGowerⅠζεD、HbFαεE、HbPortlandζγ15.与临床实验室的作用和功能不符的是A、诊断方面：重要的是早期诊断及确诊B、许多检验项目对指导临床治疗及监测疗效方面也有重大作用C、在人体健康状况的评估中，可以不设临床实验室D、传染病流行时的诊断工作也离不开临床实验室的工作E、提供其检查范围内的咨询服务16.血浆FDP的参考范围是A、B、C、D、E、17.人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同途径的凝血因子是A、因子ⅤB、因子C、因子ⅧD、因子ⅩE、因子Ⅸ18.关于男性红细胞数量的叙述，错误的是A、6～7岁时最低B、新生儿最高C、25～30岁达高峰D、30岁后逐渐下降E、60岁以后不再下降19.蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物缺陷可导致A、血友病B、vWDC、血栓形成D、原发性纤溶亢进E、DIC20.诊断PNH应选作下列哪些试验A、红细胞渗透脆性试验B、尿含铁血黄素试验C、酸溶血试验D、冷溶血试验E、蔗糖水溶血试验21.分析前阶段质量保证的主要目的是保证检验结果的A、准确性B、重复性C、再现性D、稳定性E、反映患者当前病情的真实性22.下列哪种CD抗原是绵羊红细胞受体A、CD8B、CD2C、CD3D、CD4E、CD2523.国际血液学标准化委员会推荐用于止凝血试验的抗凝剂为A、枸橼酸三钠B、草酸钠C、肝素锂D、EDTA-KE、以上都不是24.一期止血缺陷常用的筛检试验有A、PT、APTTB、BT、BPCC、BT、PTD、APTT、BPCE、BT、CT25.粒细胞中嗜天青颗粒包含A、髓过氧化物酶(MPO)B、溶菌酶C、酸性水解酶类D、中性水解酶类E、以上都是26.肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是A、高血镁B、高血磷C、高血钾D、高血钙E、［HCO］降低27.下列哪项不是溶血的实验诊断依据A、网织红细胞计数增高B、骨髓红系增生明显活跃C、周围血中可出现有核红细胞D、尿胆原增高E、血清游离血红蛋白＜40mg／L28.成年女性诊断为轻度贫血，其血红蛋白应在下列哪个范围A、90～110g/LB、70～90g/LC、60～80g/LD、50～70g/LE、30～50g/L29.下列哪种细胞属于多倍体细胞A、原始粒细胞B、原始单核细胞C、原始淋巴细胞D、原始红细胞E、原始巨核细胞30.多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于A、B淋巴细胞B、成骨细胞C、髓系粒细胞D、T淋巴细胞E、肥大细胞第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:A要明确诊断，还应进行哪项实验室检查()A、Ham试验B、Coombs试验C、骨髓象检查D、血清维生素B测定E、Hb电泳正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:D本例出血主要原因是A、血小板功能异常B、纤溶亢进C、血小板减少D、白血病细胞释放促凝物质引起DICE、血中有类似抗凝物质出现正确答案:D本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有A、胞质少，有空泡B、细胞体积小，染色质较粗C、细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松D、以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡E、胞质中较易见到奥式小体，可呈柴捆状正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:E19.正确答案:C20.正确答案:B,C,E21.正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.下列关于血液病合并非血液系统疾病的叙述哪项是错误的A、巨幼细胞贫血有时可因神经系统症状而就诊于神经科B、轻型血友病因关节症状可能首次就诊于骨科C、骨髓瘤可因肾衰竭就诊于肾脏科D、皮肤性淋巴瘤如Sezary综合征和蕈样肉芽肿多被皮肤科医师所诊断E、在各种类型白血病中急性红白血病患者脾肿大最明显2.符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是A、白细胞数减少B、异型淋巴细胞增多C、红细胞及血小板数减少D、骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见E、异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞3.胞体最大的造血细胞是下列哪种细胞A、早幼粒细胞B、浆细胞C、巨核细胞D、造血干细胞E、原始红细胞4.对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是A、TMB、PLC、ATD、APCE、PS5.细胞化学染色是一门A、细胞学和免疫学相结合的科学B、细胞学和生物化学相结合的科学C、细胞学和化学相结合的科学D、细胞学和生物学相结合的科学E、细胞学和生理学相结合的科学6.关于再障危象实验室检查结果正确的是A、骨髓呈局灶性增生低下B、骨髓涂片中可见巨大原红细胞C、反应性异常淋巴细胞和组织细胞增多D、网织红细胞急剧下降E、可伴有粒细胞减少7.下列哪项不符合正常血细胞的PAS反应A、原始粒细胞均阳性，早幼粒细胞以后阶段阳性逐渐增强B、少数正常有核红细胞呈阳性反应C、大多数正常淋巴细胞为阴性反应D、嗜酸性颗粒呈阳性，嗜碱性颗粒呈阴性E、巨噬细胞和浆细胞呈阴性8.使激肽释放酶原转变成激肽释放酶的因子是A、因子ⅫaB、因子ⅤaC、因子ⅦaD、TFE、因子Ⅱa9.假若一位检验师抽血时不小心被针刺到，对方是乙型肝炎抗原携带者，那么他应采取下列哪种措施较妥A、注射HBIG(HepatitisBhyper-immuneglobulin)B、注射乙型肝炎病毒疫苗C、注射白蛋白D、注射抗生素E、注射丙种球蛋白10.嗜碱性点彩红细胞计数采用的染色方法是A、瑞氏染色B、吉姆萨染色C、煌焦油蓝染色D、H－E染色E、碱性亚甲蓝染色11.关于嗜酸性粒细胞直接计数法的叙述，错误的是A、血液稀释20倍B、高倍镜下计数4个大方格C、最好在染色后1小时内完成D、目前使用较多的试剂是伊红－丙酮稀释液E、最好在固定时间内进行，以排除日间生理变化的影响12.在一般临床实验室，测定β-TG和PF的方法是A、ELISA法B、免疫沉淀法C、RIAD、免疫扩散法E、免疫电泳法13.临床上细胞化学染色可用于A、辅助判断急性白血病的细胞类型B、观察疗效C、辅助血液系统等疾病的诊断和鉴别诊断D、了解细胞内外铁的含量E、判断预后14.CLL的免疫学特点是A、淋巴细胞具有单克隆性B、大多数为T细胞异常增生C、B-CLL主要表达幼稚B细胞标志D、B-CLL轻链同时有κ、λ两种E、Coombs试验均为阴性15.慢性粒细胞白血病是起源于下列哪种细胞的克隆性增殖性疾病A、单克隆性小淋巴细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、造血干细胞E、原粒细胞16.影响血沉的最主要因素为A、抗凝剂的种类与用量B、时间C、室温D、血沉管的内径E、血浆中白／球蛋白比例倒置17.如图所示为一种异常红细胞形态，下列哪种疾病患者常见这种细胞()A、HbC病B、HbD病C、HbE病D、HbS病E、HbM病18.ThemeasurementofvitaminB12isimportantinpredictingthefollowingdiseaseA、aplasticanemiaB、.sideroblasticanemiaC、megaloblasticanemiaD、irondeficiencyanermaE、hemolyticanemia19.鉴别粒细胞白血病与单核细胞白血病可选择A、过氧化物酶(POX)染色B、氯醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNCE)染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色D、酸性磷酸酶(ACP)染色E、铁染色20.下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是A、具有运输胆红素的功能B、维持血浆胶体渗透压C、作为组织修补材料D、也可运输青霉素E、在血液偏酸性时，其氨基和羧基分别以-NH和-COO形式存在21.用ELISA法测定TXB或6-酮-PGF时，以OPD显色常选择的比色波长为A、474nmB、490nmC、540nmD、600nmE、640nm22.血小板在凝血过程中主要作用为A、作为组织因子，参与外源凝血系统B、与因子Ⅻ接触，参与内源凝血系统C、为因子Ⅸa及Ⅹa提供催化表面D、稳定纤维蛋白E、激活纤溶酶原23.下列各项符合骨髓生理的是A、黄骨髓具有造血的潜能B、红骨髓主要由脂肪细胞组成C、黄骨髓主要由造血细胞组成D、白骨髓主要为支架细胞E、分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓24.下列哪一项是体内生理激活纤溶系统的途径A、内激活途径B、外激活途径C、共同激活途径D、外源激活途径E、固相激活途径25.对质量体系的总要求可以归纳为（）A、写你所做的（应该做到的事情一定要写成文件）B、做你所写的（写入文件的内容一定要做到）C、记你所做的（做到的事情一定要有记录）D、以上都对E、以上都不对26.PRCA与从的鉴别要点是A、PRCA无病态造血B、PRCA无髓外造血C、PRCA红、粒、巨核系统形态正常D、PRCA血浆及骨髓象单纯的红细胞系减少，粒、巨核系正常E、PRCA血浆及骨髓象单纯的红细胞系正常，粒、巨核系减少27.血清中含量最高的补体分子是A、CB、CC、CD、CE、C28.慢性粒细胞白血病早期红细胞和血红蛋白A、明显升高B、重度降低C、轻度降低D、中度降低E、正常29.从骨髓中分选出的c-kit细胞，具有下列哪些分化潜能A、成骨细胞B、破骨细胞C、间质细胞D、造血细胞E、促进HSC增殖分化30.急淋白血病的特点正确的是A、PAS染色20％～80％阳性B、过氧化物酶染色阴性C、苏丹黑染色阴性D、非特异性酶酶染色阴性E、以上都是第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:B,C,D,E7.正确答案:A,B,D8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:E21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:B25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:A,D,E30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.正常骨髓象中嗜酸性分叶核粒细胞数为A、B、C、D、E、2.男，11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者下列哪个试验为该患者首选的筛检试验A、PTB、CTC、BTD、APTTE、CRT3.某贫血患者MCV75fl，MCH25pg，MCHC310g／L，属于A、正常红细胞性贫血B、大红细胞高色素性贫血C、大红细胞性贫血D、单纯小红细胞性贫血E、小细胞低色素性贫血4.梅毒血清学试验一般在发病多长时间后出现阳性（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周5.引起中性粒细胞数量增加的疾病是A、伤寒B、疟疾C、心肌梗死D、过敏性休克E、副伤寒6.具有下列哪些染色体核型的急性髓细胞白血病预后较好A、t(8；21)(q22；q22)B、t(9；22)(q34；q11)C、inv(16)(p13.1；q22)D、t(15；17)(q22；q12)E、t/del(11)(q23)7.关于RDW的叙述，错误的是A、贫血MCV／RDW形态学分类对贫血形态学鉴别诊断有参考价值B、正细胞性贫血RDW可降低C、缺铁性贫血RDW增高D、β珠蛋白生成障碍性贫血RDW基本正常E、小细胞低色素性贫血RDW可正常8.女性，48岁，皮肤、面部紫红半年，无心肺病史.体检：脾肋下3cm，肝肋下1cm,Hb175g/L，PLT685×10/L，WBC17×10/L，首先考虑下列哪一种疾病A、骨髓增殖性肿瘤B、继发性红细胞增多症C、真性红细胞增多症D、继发性血小板增多症E、原发性血小板增多症9.溯源至SI单位的检验项目的参考系统主要来自于A、美国NISTB、有关国际组织C、德国临床化学会（DGKC）D、欧共体标准局（BCR）E、大学的专业实验室10.男性，40岁，即往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。检验：红细胞2.0×10／L，血红蛋白58g／L，白细胞3.0×10／L．血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg／L。诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，其余均可引起血管内溶血A、G-6-PD缺乏症B、疟疾C、PNHD、自身免疫性溶血性贫血E、阵发性冷性血红蛋白尿11.按照WHO新的MDS和急性髓系白血病诊断标准，骨髓原粒细胞18%，见重现性r(8；21)(q22；q22)，应诊断为A、RAEB-1B、RAEB-tC、MDS-UD、AML伴t(8；21)(q22；q22)E、RCMD12.白细胞代谢及其产物检验的方法有A、末端脱氧核苷酰转移酶检测B、N-碱性磷酸酶(N-Apase)检测C、硝基四氮唑蓝还原试验D、酸性α-醋酸酯酶检测E、血清溶菌酶活性试验13.某患者，乏力，进行性头晕，半年余，食欲不良，经常嗳气，贫血貌，无黄疸，肝脾不大，浅表淋巴结不大，无出血点，血常规为大细胞正色素贫血，骨髓象检查，粒、红、巨三系呈巨幼样变，本病最有可能的诊断是A、巨幼红细胞贫血B、急性白血病C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、慢性病贫血14.急性早幼粒细胞白血病呈强阳性反应的是A、过氧化物酶染色B、苏丹黑染色C、α-醋酸萘酚酯酶染色D、α-丁酸萘酚酯酶染色E、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色15.女性，58岁，近半个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染.检验：Hb78g/L，Ret6%；红细胞脆性试验略增高；尿胆红素(-)，尿胆原(4+)，尿隐血检查(-)，血清总胆红素76.15μmol/L，ALT为明确溶血病因，应首选A、自身溶血试验B、Ham试验C、高铁血红蛋白还原试验D、血红蛋白电泳E、Coombs试验16.女性，30岁，半年来头晕、乏力。检验：RBC3.0×10/L，Hb50g/L，WBC3.5×10/L，网织红细胞0.20%，小细胞低色素贫血，MCV70fl，MCH24pg，MCHC30%。骨髓检查有核细胞增生明显活跃，红系增生，以中、晚幼红增多为主，胞质少，偏蓝。欲做骨髓细胞化学染色，需选择下列哪项()A、POX染色B、PAS染色C、铁染色D、苏丹黑染色E、NAP染色17.关于血小板计数方法的叙述，正确的是A、血液分析仪法为血小板计数参考方法B、目视显微镜法有普通光学显微镜法和相差显微镜法C、手工法稀释液主要有伊红－丙酮液D、计数时稀释倍数为50倍E、PLT／L=N／100×1018.典型的不确定度来源一般不包括A、是否进行室内质控B、仪器、试剂C、化学反应定量关系D、测量条件、样品基质E、操作人员的影响及随机影响19.有关单核系细胞形态，下列哪种说法不正确A、胞体较大，可有伪足B、核染色质致密呈车轮样或花瓣样C、胞核较大，常不规则D、胞质量较多，呈灰蓝色，常有空泡E、颗粒细小，呈粉尘样20.外周血涂片如图，该患者可能为下列何种疾病()A、口形红细胞增多症B、遗传性球形红细胞增多症C、缺铁性贫血D、再障E、HbS病21.慢性再障多数病例骨髓象变化是()A、三系造血细胞减少B、骨髓增生减低C、中幼红细胞和巨核细胞减少明显D、非造血细胞比例增加，常＞50%E、可见“炭核”样晚幼红细胞22.在正常人类染色体中，不会出现随体的是A、13B、14C、15D、20E、2123.血浆凝血酶原时间明显延长时缺乏的凝血因子最可能是A、FⅠ、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧB、FⅠ、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅨC、FⅠ、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩD、FⅠ、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅫE、FⅠ、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅪ24.多发性骨髓瘤最常见的类型是A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、IgM型E、轻链型25.临床实验室日常管理中人员梯队结构及其职责不包括A、学历B、职务C、职称D、年龄E、专业26.下列哪项符合血管外溶血的实验室检查A、血浆中出现高铁血红素B、尿中出现游离血红蛋白C、尿中含铁血黄素实验阴性D、血浆血红素结合蛋白下降E、血浆游离血红蛋白增