2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试历年真题集锦加答案

2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.下列哪项与脑屏障无关A、血-脑屏障B、脑脊液-脑屏障C、血-脑脊液屏障D、气血屏障E、能阻止某些物质通过2.老年性阴道炎的激素治疗首选A、口服雌激素B、口服孕激素C、阴道雌激素环D、阴道雌激素片剂E、阴道雌激素霜剂3.对于直肠癌患者，应首选MRI检查的情况有A、直肠癌的术前分期B、低位直肠癌的诊断C、怀疑腹膜以及肝被膜下病灶D、肠壁增厚、肠腔狭窄的鉴别诊断E、直肠癌肝转移病灶的评价4.患者女，72岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热1周”来诊。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病病史。查体：T38.5℃，P110次/min，R40次/min，BP110/70mmHg；口唇发绀，颈静脉怒张；HR110次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进；双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、血常规B、C-反应蛋白C、血生化D、血电解质E、凝血功能F、动脉血气分析G、胸部X线片H、心电图5.人体内CO及O等气体分子进出细胞膜是通过A、易化扩散B、单纯扩散C、被动转运D、主动转运E、蛋白质通道扩散6.骨关节炎的典型体征是A、方形手畸形B、手钮扣花畸形C、关节梭形肿胀D、关节红、肿，活动受限E、第一跖趾关节红、肿、热、痛7.患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP140/76mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。入院后应常规进行的检查有A、血生化B、出凝血功能C、心电图D、数字减影血管造影（DSA）E、颈部CTAF、颅脑CTG、颅脑MRI8.心理学的研究对象是A、正常个体的心理现象B、病人的心理现象C、探究人的内心世界D、调控人的心情E、预测人生未来9.胃溃疡表现包括A、腹部似有物下坠，平卧时减轻B、上腹部可扪及强烈的主动脉搏动C、上腹部疼痛多在餐后半小时出现D、上腹部疼痛多在餐后2～3小时出现E、消瘦、乏力、胃部胀闷不舒，食后更甚10.肾上腺皮质球状带分泌A、盐皮质激素B、糖皮质激素C、雌激素D、雄激素E、肾上腺素11.下列情况中，不属于肠内营养禁忌的是A、肝功能障碍B、麻痹性肠梗阻C、高流量近端肠瘘D、严重胃肠道出血E、严重胃肠道吸收不良12.肾病综合征的诊断标准不含下列哪项A、大量尿蛋白超过3.5g／dB、高血压C、低白蛋白血症（血清白蛋白D、高脂血症（血清胆固醇>6.5mmol／L）E、水肿，多为高度水肿13.多发性骨髓瘤的特点有A、血中有大量M蛋白B、尿中有本周蛋白C、骨髓中有大量异常浆细胞D、正常的免疫球蛋白含量增高E、原发性溶骨损害14.垂体瘤早期诊断的最佳方案为A、普及垂体疾病知识B、垂体激素水平测定与MRI鞍区薄层扫描+动态增强C、腺垂体激素的功能试验D、甲状腺功能测定E、多巴胺激动剂试验性治疗15.来源于上皮组织的肿瘤是（）A、鲍恩病B、黑色素瘤C、巨细胞瘤D、癌肉瘤E、胶质细胞瘤16.硬脊膜外隙A、位于硬脊膜与椎管之间B、腔隙内有脑脊液C、位于硬脊膜与蛛网膜之间D、位于软脊膜与蛛网膜之间E、位于硬脑膜与颅骨骨膜之间17.关于肾筋膜的描述正确的是A、分前、后两层包裹肾和脂肪囊B、前、后两层在上方和内、外侧相互融合C、肾筋膜前层的前方覆盖有脏腹膜D、是由腹膜外组织移行而来的纤维膜E、不包括脂肪囊18.淤血器官的形态特征是（）A、色暗红，体积缩小，切面干燥，功能增强，温度降低B、色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低C、色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低D、色鲜红，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低E、色鲜红，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度降低19.不属于冠心病二级预防的措施是A、抗血小板聚集药物B、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、饮食控制E、戒烟20.关于肾的被膜描述正确的是A、由内向外依次为肾筋膜、肾脂肪囊、肾纤维囊B、肾筋膜可分为前、后两层，彼此相连，包绕于肾C、肾脂肪囊包绕肾筋膜的外面，具有保护肾的作用D、肾部分被膜切除时，应缝合肾纤维囊E、肾筋膜前、后两层上方互相分离21.肺心病患者肺动脉高压的主要原因为A、血管痉挛B、常年咳嗽C、肺气肿D、低氧血症E、二氧化碳潴留22.正常人的肾糖阈约为A、80～100mg/100mlB、120～160mg/100mlC、160～180mg/100mlD、180～200mg/100mlE、80～200mg/100ml23.颈胸神经根出口处离后正中线两旁约A、1.0cmB、1.5cmC、2.0cmD、2.5cmE、3.0cm24.关于循环叙述不正确的是A、微循环中的血流一般为层流B、组织液凝胶的基质是胶原纤维和透明质酸细丝C、组织液中各种离子成分及血浆蛋白质浓度与血浆相同D、凡能增加淋巴生成的因素也都能增加淋巴液的回流量E、血液循环最根本的功能是进行血液和组织之间的物质交换25.偏瘫患者进行步行训练的基本要求是A、患肢可以独立承担体重B、站立平衡达到2级以上C、能够主动配合训练D、下肢必须有痛觉E、必须使用矫形器26.可外旋大腿的肌是A、臀大肌B、股直肌C、闭孔内肌D、大收肌E、臀中肌和臀小肌27.对外耳道错误的描述是A、全长2.5～3.5cmB、由外耳道口直行至鼓膜C、外1/3为软骨部，内2/3为骨部D、软骨部皮肤皮下组织少E、软骨部皮肤富有皮脂腺和耵聍腺28.对脊髓被膜和脊膜腔描述错误的是A、脊髓被膜共分三层B、脊髓被膜由外向内第二层是脊髓蛛网膜C、软脊膜位于脊髓被膜最外层D、硬脊膜和脊髓蛛网膜腔隙为硬膜下隙E、硬脊膜与椎管骨膜间的腔隙为硬膜外隙29.患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～＋），血Hb104g／L。以下情况提示患者为器质性疾病，除了A、病史长达20年B、腹痛C、体重下降D、便潜血E、轻度贫血30.下列哪项检查是用于肠道沙门菌的微生物学诊断A、外斐试验B、肥达试验C、结核菌素试验D、抗核抗体试验E、抗O试验第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:C,D,E3.正确答案:A,C,E4.正确答案:A,B,C,D,F,G,H该患者的诊断包括(提示血电解质：钠132mmol/L，钾3.1mmol/L，氯82mmol/L。动脉血气分析：pH7.52，PaCO70mmHg，PaO65mmHg，HCO42mmol/L，AB37mmol/L，BE+8mmol/L。)A、低钾血症B、低钠血症C、低氧血症D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒F、代偿性代谢性碱中毒G、失代偿性代谢性碱中毒H、低钾低氯性代谢性碱中毒正确答案:A,B,D,G,H此时应给予的处理有A、无创呼吸机辅助通气B、有创呼吸机辅助呼吸C、补充0.9%氯化钠溶液D、补充氯化钾E、纠正代谢性酸中毒F、静脉应用氨茶碱G、静脉应用地塞米松H、静脉应用强有力抗生素I、使用氢氯噻嗪等利尿药J、口服β-受体阻滞药正确答案:A,C,D,H患者目前出现的酸碱平衡紊乱为(提示患者经上述治疗后，效果不理想，4h后复查动脉血气分析：pH7.21，PaCO65mmHg，PaO60mmHg，AB14mmol/L，BE-9mmol/L。)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、失代偿性代谢性酸中毒D、失代偿性代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒F、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案:E此时最有效的治疗措施为A、提高吸氧浓度B、立即静脉应用碳酸氢钠C、继续无创呼吸机辅助通气D、有创呼吸机辅助呼吸E、静脉应用氨茶碱F、静脉应用地塞米松正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:A,B,C,D,E,F,G此时可以选择的治疗方案包括(提示颈部CTA和DSA：左侧颈内动脉狭窄大于70％。)A、吸氧B、抗血小板治疗C、扩血管治疗D、他汀药物治疗E、颈动脉支架术F、颈动脉内膜剥脱术正确答案:B,D,E,F此时的治疗方案包括(提示ECG：ST段压低，明显心肌缺血。)A、抗血小板治疗B、扩冠状动脉治疗C、他汀药物治疗D、冠状动脉支架术E、颈动脉支架术F、颈动脉内膜剥脱术正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:A,B,C26.正确答案:C27.正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:A确诊的最佳手段是A、钡灌肠B、便找瘤细胞C、结肠镜D、腹部CTE、腹部超声正确答案:C此患者最可能的诊断是A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、肠易激综合征E、肠道菌群失调正确答案:A30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.炎症的概念是（）A、具有血管系统的活体组织的损伤反应B、致炎因子诱发的机体血管反应C、具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应D、具有血管系统的活体组织发生防御反应E、具有血管系统的活体组织对致炎因子反应2.亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下述哪种情况（）A、风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜B、动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜C、梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜D、先心病受损的瓣膜E、无损伤的瓣膜3.某65岁男性患者，近3个月来发作性右上肢无力、麻木4次，每次历时40分钟左右。神经系统检查正常，最可能的诊断是A、偏头痛B、癫痫C、颈椎病D、颅内肿瘤E、短暂性脑缺血发作4.下列情况中，骨髓幼红细胞会出现巨幼样变的有A、骨髓增生异常综合征B、应用抗代谢药或细胞毒性药C、营养性巨幼细胞贫血D、再生障碍性贫血E、红白血病5.患者，男性，60岁。突然发冷、发热，咳嗽．咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×10／L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为A、肺炎球菌性肺炎B、克雷伯杆菌肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、肺结核E、渗出性胸膜炎6.反复发生上腹部疼痛，多发生在夜间或进食后2～3小时，进食后疼痛可缓解。这是下列哪种疾病的重要特征A、慢性萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃下垂7.通气/血流比值是指A、每分肺通气量和每分肺血流量的比值B、每分肺血流量和肺泡通气量的比值C、每分通气量和吸氧量的比值D、每分输出量和通气量的比值E、每分吸氧量和通气量的比值8.高血压脑出血常见的出血部位包括A、壳核-内囊B、丘脑C、脑桥D、小脑E、蛛网膜下腔9.消化道症状表现为慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，无明显体重减轻，无呕血、黑便等。服用助消化药症状可缓解。此类症状常见于A、胃黏膜癌前病变B、胃溃疡C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、胃下垂10.开大声门裂的主要肌是A、环杓侧肌B、环甲肌C、环杓后肌D、杓横肌E、甲杓肌11.对于继发性肺结核，下述哪一项是恰当的（）A、肺门淋巴结常有明显的结核病变B、病变在肺内无一定好发部位C、不经治疗多数能自然痊愈D、不易有空洞形成E、咯血是常见的死亡原因之一12.患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择A、抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗十化疗B、抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗C、抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次D、胸水引流术治疗＋化学性胸膜固定术治疗＋肺癌化疗E、胸水引流术治疗＋化学性胸膜固定术治疗＋肺癌术前化疗＋术后免疫辅助治疗13.患者男，65岁，因“饮酒10h后中上腹疼痛伴恶心、呕吐1h”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体：BP80/55mmHg；HR110次/min；脐周可见蓝色斑，腹部压痛，肌紧张，墨菲征（±）。该患者最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性肠梗阻E、急性缺血性肠病14.在心理测验中，主试人要对所有被试者使用统一的指导语及方法指导被试者完成测验，这遵从了心理测验的原则为A、统一原则B、标准化原则C、保密原则D、客观性原则E、指导原则15.关于骨髓的描述不正确的是A、红骨髓有造血功能B、骨髓属于结缔组织C、黄骨髓有造血功能D、骨髓是柔软的、富于血管的造血组织E、分布于骨的血管、神经，先进入骨膜，然后穿入骨质再进入骨髓16.在人口和老年保健研究中我国规定老年人的年龄起点是A、50岁B、55岁C、60岁D、65岁E、70岁17.对被病毒侵染后的细胞起杀伤作用的是A、抗体B、干细胞C、效应T细胞D、效应B细胞E、未分化细胞18.骨的构造包括A、松质骨、密质骨和髓腔B、骨质、骨髓和骨膜等C、骨板和骨膜D、骨组织和骨细胞E、骨质、髓腔、血管和神经19.急性重型肝炎发生在下述哪一种情况（）A、T细胞功能不足，只能杀死部分病毒B、T细胞功能正常，感染的病毒量少，毒力弱C、T细胞功能正常，感染的病毒量多，毒力强D、机体免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应E、机体状态极差20.在脱敏治疗中，诱导机体产生的封闭性抗体是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD21.发生急性炎症的组织内浸润细胞主要是（）A、浆细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、嗜酸粒细胞22.压眶反射可以用来鉴别A、正常与嗜睡B、嗜睡与昏睡C、昏睡与轻度昏迷D、轻度昏迷与中度昏迷E、中度昏迷与重度昏迷23.老年人在出现以下情况时，应考虑老年肺炎的有A、出现原因不明的全身情况突然恶化B、原本好说好动的老年人突然不愿说话和活动，卧床不起C、原有的基础疾病恶化D、突然意识障碍E、原因不明的呼吸和心率增快24.晶状体凸度增大时A、睫状突后移B、睫状肌舒张C、睫状肌收缩D、瞳孔开大肌收缩E、瞳孔括约肌收缩25.关于胸导管的描述正确的是A、由左、右腰干和左、右肠干合成B、起始部位于第2腰椎前方C、经主动脉裂孔入胸腔D、沿食管前方上行E、注入右静脉角26.女，65岁，最初表现为易出错，记忆力下降，出门后不知归途，最近出现喜怒无常。无高血压史，亦无其他脑血管病变患者高度怀疑A、失语症B、失忆症C、老年性痴呆D、抑郁症E、帕金森病27.CEA在下述哪一种肿瘤中较多见（）A、胃癌B、食管癌C、肠癌D、肝癌E、肺癌28.布洛芬与阿司匹林作用的不同点（）A、治疗风湿性、类风湿性关节炎B、诱发哮喘C、镇痛D、抗炎E、解热29.瘤细胞间变多见于下述哪一种肿瘤（）A、囊腺瘤B、腺癌C、腺瘤D、甲状腺瘤E、混合瘤30.高危手术是指该手术发生心血管风险的概率为A、B、C、1%~2%D、3%~4%E、>5%第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:A,B,C,E5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:C入院后行血、尿淀粉酶及腹部B型超声检查，如仍不能明确诊断，应进一步行A、腹腔穿刺B、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）C、剖腹探查D、抗感染治疗后观察E、抗休克治疗正确答案:A明确诊断前，治疗不恰当的是A、禁食水和胃肠减压B、吗啡镇痛C、营养支持D、补液E、使用生长抑素正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:C如治疗不当，患者可因什么而死亡A、脑血管病变B、心功能衰竭C、肾功能衰竭D、继发感染E、呼吸衰竭正确答案:D下列药物哪项可以不用A、多虑平B、脑活素C、尼莫同D、维生素CE、抗生素预防感染正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.属于水杨酸反应的症状是下列，除外A、头痛B、恶心呕吐C、耳鸣D、荨麻疹E、听力减退2.关于瞳孔的描述正确的是A、是睫状突内缘构成的圆孔B、连通眼前房与眼后房C、由两种骨骼肌调节瞳孔的大小D、瞳孔括约肌由交感神经支配E、在弱光下或看近距离物体时开大3.60岁女性，晨起出现言语不清，右侧肢体无力，2天后因病情逐渐加重就诊。血压120／70mmHg，神清，运动性失语，右侧肢体无力，可完全排除的诊断是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血4.下列免疫活动中，属于特异性免疫的是A、消化液将食物中的细菌杀死B、抗体抵抗天花病毒C、溶菌酶杀死细菌D、白细胞吞食病菌E、皮肤屏障作用5.急性呼吸道感染中由病毒引起的占A、90%B、70%C、50%D、30%E、20%6.关于射频能量大小的选择，叙述正确的有A、室侧消融，大头稳定性好，输出应较小B、室侧消融，大头稳定性好，输出应较大C、房侧消融，大头稳定性差，输出应较小D、房侧消融，大头稳定性差，输出应较大E、房侧、室侧消融输出一样7.对内脏痛主要特点的叙述，错误的是A、主要以无髓鞘的C纤维传导B、定位准确C、疼痛缓慢，持续时间较长D、器械牵拉、缺血、炎症等刺激可加重疼痛E、可以引起某些皮肤区域发生疼痛或痛觉过敏8.肺动脉及其分支栓塞的栓子来源于（）A、主动脉瓣的赘生物B、二尖瓣的疣状血栓C、体静脉和右心房的血栓D、动脉及左心房的血栓E、左心室附壁血栓9.患者男，72岁，因“反复咳嗽、咳痰、气促、双下肢水肿5年，加重近1周”来诊。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿性啰音，P2亢进，右房室瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下2cm，肝颈静脉反流征（＋）；下肢膝关节以下压凹性水肿。首选的药物是A、强心药B、利尿药C、心血管扩张药D、抗生素E、祛痰药10.能使血糖降低的激素是A、肾上腺素与去甲肾上腺素B、糖皮质激素C、甲状腺素D、胰高血糖素E、胰岛素11.临床常将包括椎间孔在内的脊神经根的通道称为A、椎孔B、椎管C、神经管D、椎间管E、以上都不是12.老年糖尿病病人首先出现的症状A、视物模糊B、糖尿病足C、白内障、青光眼D、饭后反应性低血糖E、对称性肢端感觉异常13.患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常有呼吸困难。既往有甲状腺功能亢进症病史，23年前曾行放射性碘治疗。查体：T36.5℃，P88次/min，R23次/min，BP150/100mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双下肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，心界扩大，心音低钝，HR88次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及，双下肢指压痕（＋）。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、血常规B、血生化C、心肌酶D、甲状腺功能E、动脉血气分析F、胸部X线片G、心电图H、心脏超声14.关于脊髓损伤的急救转运不正确的是A、要防止脊柱的分离、扭曲B、维持脊柱的稳定C、制动装置中，简单实用的是轮椅D、避免移动时再次损伤脊髓E、应尽可能经制动固定后再搬动15.预防急性肾功能衰竭应选用A、呋噻米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、甘露醇16.关于右淋巴导管的描述正确的是A、由左、右腰干合成B、穿主动脉裂孔入胸腔，行于胸主动脉右侧C、收纳右半身的淋巴D、注入右静脉角E、以上都不正确17.结缔组织玻璃样变不可能发生于下述哪一种疾病（）A、纤维素性心包炎B、结核的小干酪样坏死灶C、硅沉着病（矽肺）D、纤维型星形胶质细胞瘤E、动脉粥样硬化症18.老年性痴呆的诊断主要依靠A、神经心理量表测试B、头颅X平片C、脑CTD、血液生化指标改变E、头颅MRI片19.低分子肝素的作用特点不包括A、皮下注射2~4h起效B、主在肝代谢C、肾功能不全的患者无须减量D、有出血倾向者慎用E、用药期间应监测血小板计数20.有关锁骨下动脉的描述错误的是A、是上肢动脉的主干B、右锁骨下动脉起于头臂干C、左锁骨下动脉直接起于主动脉弓D、右锁骨下动脉直接起于主动脉弓E、主要分支有椎动脉21.对于严重肺淤血的叙述，下述哪一项是错误的（）A、可见心力衰竭细胞B、肺泡腔内有水肿液C、可发生漏出性出血D、肺泡壁毛细血管扩张充血E、肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白22.关于多发性硬化的描述不正确的是A、是一种青壮年时期缓慢进展的中枢神经系统脱髓鞘性疾病B、MRI是诊断多发性硬化敏感性最高和最理想的工具C、病理变化主要发生在灰质内D、以病程中常有缓解与复发为特点E、如果有肌肉痉挛可用巴氯芬23.符合小叶性肺炎特点的为（）A、肺内散在多数病灶，病灶均在小叶范围内B、肺内各病灶病变表现不一样C、能引起急性支气管炎的细菌、病毒等均能引起小叶性肺炎D、病变可导致肺肉质变E、不易出现并发症24.躯干骨不包括A、髋骨B、胸椎骨C、胸骨D、肋骨E、腰椎骨25.属于肾性急性肾衰竭的是A、失血B、休克C、大面积挤压伤D、尿道损伤E、完全性尿路梗阻26.关于肠毒素，下述错误的是A、分为耐热和不耐热两种B、由肠产毒性大肠埃希菌产生C、可引起腹泻D、不耐热肠毒素加热65℃20分钟失活E、耐热肠毒素加热100℃20分钟仍不失活27.患者男，79岁，因“食欲减退、神情淡漠2周”来诊。2周前患者受凉感冒后出现恶心、呕吐，以后逐渐出现食欲减退，饮水呛咳，神情淡漠，呼之有反应，但不能对答，尿量减少。高血压病史20年，口服吲达帕胺片（寿比山，1片，1次/d），血压控制于140/80mmHg左右。糖尿病病史17年，一直口服药物治疗，2个月前，空腹血糖升高至16mmol/L，自行加用格列喹酮（糖适平，30mg，3次/d）口服1个月，血糖无明显改善而停用。查体：BP110/70mmHg；神情淡漠，问话不答，BMI17.3kg/m；HR92次/min。实验室检查：空腹血糖34.02mmol/L，尿糖≥55.5mmol/L（1000mg/dl），尿酮体（±）。胸部X线片：双下肺纹理模糊。患者可能的体征有A、皮肤干燥，眼球下陷B、双下肢压凹性水肿C、定向障碍D、深大呼吸E、呼吸烂苹果味F、全腹压痛28.一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为A、给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力B、给予β受体阻滞剂，以降低心室率C、给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷D、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛E、给予补液，以补充循环血容量29.整个大叶呈肺炎样外观的肺癌类型是（）A、小细胞癌B、大细胞癌C、瘢痕癌D、细支气管肺泡细胞癌E、黏液癌30.脑外伤后癫痫发作的处理不正确的是A、癫痫发作时首选安定静脉缓慢注射控制发作B、可选用苯妥英钠预防发作C、静脉注射安定未能制止的抽搐，须重复注射直至制止抽搐，必要时可静脉滴注D、癫痫发作抽搐严重时可大力按压肢体控制发作E、癫痫发作时需要放压舌板于口中门齿间预防咬伤舌头第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:A,D7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H诊断考虑的疾病有(提示实验室检查：血Hb80g/L，Alb28g/L，GPT269U/L，ALP280U/L，γ-GT536U/L，CK-MB升高，血清钠、钾、氯正常，血钙1.98mmol/L，胆固醇6.8mmol/L；FT1.7pmol/L，FT