2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）考试历年真题集锦附答案

2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭（-A1难度：2)A、肝脾破裂B、多发肋骨折C、挤压伤D、肾挫裂伤E、颅脑损伤2.等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（-A1难度：3)A、高K+B、低氯性碱中毒C、高氯性酸中毒D、低钾性碱中毒E、血钠过高3.破伤风最先出现的症状是（-A1难度：2)A、苦笑面容B、张口困难C、颈项强直D、角弓反张E、手足抽搐4.学习外科学的根本和首要问题是（-A1难度：1)A、为人民服务的方向B、理论与实践相结合的原则C、基本知识D、基本技能E、基础理论5.细菌的来源有下列途径，但除外（-A1难度：3)A、皮肤上的细菌B、机体实质器官C、器械药物的细菌D、鼻咽部、空气中的细菌E、感染病灶或有腔脏器的细菌6.一肝癌患者，输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜（-A2难度：2)A、立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B、立即停止输血并应用肝素治疗C、立即停止输血、半坐位、吸氧D、停止输血+口服阿司匹林E、立刻中止输血并静脉滴注糖皮质激素7.心肺复苏中处理室颤最有效的措施是？（-A1难度：3)A、静脉注射肾上腺素B、非同步电击除颤C、静脉注射利多卡因D、同步电击除颤E、立即按放心脏起搏器8.高渗性缺水可考虑如下治疗，但应除外（-A1难度：3)A、输入0.45%的氯化钠溶液B、轻度缺水，可补液1000～1500mlC、静点5%葡萄糖液D、中度缺水，可补液1500～2000mlE、如按公式计算补液，第1个8小时应补总量的一半9.强心苷中毒造成异位节律点自律性增高的原因主要与以下何种离子有关（-A1难度：4)A、Na＋B、Ca2＋C、K＋D、Mg2＋E、Cl－10.外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是（-A1难度：1)A、原发性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、高渗性缺水E、水过多11.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（-A1难度：2)A、20mlB、40mlC、30mlD、50mlE、60ml12.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是（-A1难度：3)A、股静脉B、大隐静脉C、小隐静脉D、锁骨下静脉E、贵要静脉13.休克的一般监测不包括：（-A1难度：3)A、精神状态B、血压C、瞳孔D、脉率E、尿量14.关于肿瘤与年龄的关系，下列哪项是错误的（-A2难度：2)A、儿童多为胚胎性肿瘤或白血病B、癌多发生在中年以上C、青少年肿瘤多为肉瘤D、骨恶性肿瘤多发生在青少年E、青年癌患者肿瘤发展速度相对较慢15.切口感染长时间不愈合的原因，下列哪项是不正确的（-A1难度：5)A、伤口内抗生素用量不足B、伤口清创不充分C、局部死腔形成D、伤口内有异物E、脓肿引流不彻底16.高压灭菌物品，保存最长的时间为（-A1难度：2)A、3dB、14dC、7dD、21dE、28d17.麻醉前用药一般在麻醉前多少分钟肌内注射（-A1难度：1)A、10~30B、30~50C、20~40D、30~60E、40~7018.低钾血症时肌无力为最早表现，一般先出现躯干肌软弱无力，以后延及四肢和呼吸肌。（难度：2）19.下列不是腰麻的术后并发症是（-A1难度：2)A、头痛B、脑神经麻痹C、尿潴留D、马尾丛综合症E、全脊椎麻醉20.手术区消毒后铺无菌布单，下列哪项是错误的（-A1难度：2)A、目的是显露手术切口，避免和减少手术中的污染B、铺单后位置不准确，只能由手术区向外移C、铺单后位置不准确，只能由手术区向内移D、除手术野外，至少要有两层无菌布单遮盖E、大单布应垂下超过手术台边30cm21.属于特异性感染的是（-A1难度：3)A、疖B、丹毒C、痈D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疽22.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过（-A1难度：2)A、神经系统B、下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统C、肾素-醛固酮系统D、肾E、内分泌系统23.男性，72岁，胃癌根治术后第二天，自觉胸闷、痰多、发热、腹痛。查体：心率110次/分，心电图无特殊发现，白细胞15x109/L为进一步诊断，应做的检查是A、胸片B、腹平片C、痰培养D、心肌酶谱E、腹穿24.烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是（-A1难度：2)A、头部B、小腿C、躯干D、会阴E、腋窝25.男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10[]／L。中性粒细胞0.78即时重要治疗措施A、雾化吸入B、气管切开C、胸腔穿刺放液D、脓胸引流E、橡皮导管吸痰26.恶性肿瘤的分化与去分化程度的不同，其恶性程度亦不一，以下哪项恶性程度最高（-A1难度：3)A、Ⅰ级B、Ⅲ级C、Ⅱ级D、高分化E、中分化27.呼吸道手术准备正确的是（-A2难度：3)A、吸烟病人术前2-4周戒烟B、痰粘稠者无需处理C、指导患者练习深呼吸及有效咳嗽D、咳嗽明显者给予镇咳剂E、经常发作哮喘者无需处理28.低钾血可引起（-A1难度：2)A、酸中毒B、高渗性缺水C、碱中毒D、低渗性缺水E、等渗性缺水29.治疗损伤的首要原则是（-A1难度：3)A、抗感染B、补充血容量C、纠正水、电解质紊乱D、抢救生命E、抗休克治疗30.关于恶性肿瘤的病因，以下哪项是错误的（-A2难度：3)A、接触氨基偶氮类易诱发膀胱癌B、X线防护不当可致皮肤癌、白血病C、80%肿瘤与环境因素有关D、雌激素和催乳素与乳腺癌有关E、与遗传无关第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:错误19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:A最关键的治疗措施是A、应用抗生素B、给予西地兰C、协助患者排痰D、给予硝酸甘油E、给予利尿剂正确答案:C最可能的诊断是A、肺部感染B、心肌梗死C、胸腔积液D、胆瘘E、心力衰竭正确答案:A24.正确答案:B25.正确答案:E以下哪项处理不利于预防术后肺不张A、术前呼吸锻炼B、增加术后运动与咳嗽C、术后腹部切口捆扎腹带D、术前2周停止吸烟E、纤维支气管镜吸痰正确答案:C诊断首先考虑A、肺不张(早期)B、肺炎C、脓胸D、胸腔积液E、肺不张(晚期)正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.关于术后患者的体位，下列哪项是错误的（-A1难度：3)A、颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°～30°头高脚低斜坡卧位B、腹部手术后，取低半坐卧位C、颈胸手术后，取高半坐卧位D、脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位E、休克患者，应取头低胸高卧位2.发生舌后坠应采取的措施为（-A1难度：2)A、托起下颌B、静注皮质激素C、加压给纯氧D、环甲膜穿刺E、气管切开3.下列哪一项是低钾血症最早的临床表现（-A1难度：1)A、厌食、恶心B、腹胀C、心脏受累D、肌无力E、心脏骤停4.有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的（-A2难度：3)A、疼痛为初发症状B、局部不一定扪及肿块C、常易出血和形成溃疡D、可出现淋巴道和血道转移E、消瘦、乏力、发热常为晚期表现5.乳腺癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，是由于（-A1难度：3)A、直接蔓延B、经肺血行转移C、转移途径尚未明确D、经椎旁静脉系血行转移E、经椎旁淋巴道转移6.临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是（-A1难度：2)A、肝移植B、肾移植C、心移植D、小肠移植E、胰腺移植7.麻醉前用药的目的不包括（-A1难度：2)A、清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B、预防术后感染C、提高病人痛阑，缓解术前疼痛D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应8.下列哪项不属于患者“有反应”（-A1难度：3)A、手指活动B、瞳孔缩小C、呻吟D、睁眼E、咳嗽9.局麻药毒性反应一旦发生，应给予少量硫喷妥钠，防止抽搐发生。（难度：3）10.在外科临床工作中可以按人体部位分为（-A1难度：2)A、骨科，泌尿外科，神经外科，血管外科B、肿瘤外科，急诊外科C、小儿外科，老年外科D、头颈外科，心胸外科，腹部外科E、整复外科，显微外科，腔镜外科，移植外科11."危险三角"的疖易并发（-A1难度：2)A、眼睑炎B、海绵状静脉窦炎C、上颌窦炎D、口腔炎E、痈12.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是（-A1难度：2)A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞13.手术后恶心、呕吐的最常见原因是（-A1难度：2)A、颅内压增高B、低血钾C、低血钠D、麻醉反应E、糖尿病酸中毒14.创伤修复过程中出现瘢痕过硬的主要原因是（-A1难度：2)A、个体差异因素B、肉芽组织增生过多所致C、皮肤缝合时对合较差D、成纤维组织增生所致E、瘢痕内胶原量过多所致15.对急性肾衰竭或急性肝衰竭的治疗均可应用（-A1难度：2)A、腹膜透析B、血液透析C、连续性肾替代治疗D、人肝移植E、应用头孢霉素和丁胺卡那霉素预防感染16.发生外科感染的必要条件不包括（-A1难度：3)A、外界病菌大量入侵组织B、病菌在组织内大量繁殖C、人体正常菌群变成病菌D、人体抵抗力有一定缺陷E、组织内的有氧环境17.恶性肿瘤第一次治疗的正确与否对预后有密切关系。Ⅲ期者采取综合治疗，手术前、后及术中放疗或化疗。（难度：1）18.下列对于贯通伤的叙述，正确的是（-A1难度：1)A、入口与出口在同一点B、只有入口没有出口者C、沿受伤部位有沟槽状损伤D、既有入口又有出口者E、入口和出口在不同组织中19.上唇部疖或痈的主要危险是导致（-A1难度：3)A、颈部蜂窝织炎B、眼球感染C、大脑脓肿D、上颌骨骨髓炎E、海绵窦静脉炎20.高级生命支持的内容，不包括（-A1难度：1)A、气管插管、辅助气道B、机械辅助呼吸C、鉴别诊断D、开放静脉通路，进行心电监护，给予药物治疗E、评估与及时除颤21.有关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的（-A1难度：2)A、EN符合生理、并发症少B、营养液的温度应接近体温C、只要肠道有功能，尽量采取EN支持D、营养液输入初始应缓慢、低浓度E、昏迷病人不能用EN支持22.治疗失血性休克的关键是（-A1难度：1)A、应用糖皮质激素B、纠正酸碱平衡失调C、补充血容量和止血D、纠正电解质紊乱E、血管活性药的应用23.输血中出现变态反应时，下列哪项处理不恰当（-A1难度：1)A、停止输血B、使用抗过敏药物C、保持静脉畅通D、必要时气管切开E、换血疗法24.金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。（难度：3）25.下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的（-A2难度：3)A、恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗B、肉瘤很少经淋巴转移，一般不作附近淋巴结清扫术C、手术切除是唯一的治疗手段D、各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E、消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感26.在神经阻滞中,丁卡因的常用浓度为（-A1难度：2)A、0.5―1％B、1.5―2.5％C、0.25―0.5％D、0.15―0.3％E、1―2％27.下列哪种疾病不属非特异性感染（-A2难度：3)A、脓肿B、颈淋巴结核C、痈D、急性乳腺炎E、疖28.低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的？（-A1难度：4)A、CPCR时，头部应是重点降温B、在降温过程中应防止寒战抽搐C、体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%D、复温应使体温缓慢回升E、凡是心脏停搏者都必须降温29.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是（-A1难度：2)A、判断是否有过敏B、判断病人对局麻药的耐受情况C、判断药物是否在硬膜外腔D、判断是否误人血管E、判断硬膜外腔用药量30.患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是（-A2难度：3)A、9%，I°烧伤B、10%，浅Ⅱ°烧伤C、10%，深Ⅱ°烧伤D、18%，浅Ⅱ°烧伤E、18%，深Ⅱ°烧伤第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:错误10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:正确18.正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:E21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:正确25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A、尿毒症B、胃肠手术后C、术后少尿D、严重创伤E、大量输血2.女性，32岁，肠梗阻3天，无力，脱水征明显，BP80/50mmHg，P120次/分，Na120mmol/L，K3.0mmol/L，COCP18mmol/L，其补液首先应是（-A2难度：2)A、纠正低钠B、纠正酸中毒C、纠正低钾D、补充血容量E、补充水3.创伤、感染时静息能量消耗可增加50%～100%。()（难度：2）4.有效循环血量是指：（-A1难度：3)A、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量B、动脉内的血量C、全身总血量D、静脉内的血量E、在微循环内的总血量5.低渗性缺水、重度缺钠出现休克时，应快速输入（-A1难度：2)A、5%氯化钠溶液B、平衡盐溶液C、复方氯化钠溶液D、晶体溶液和胶体溶液E、晶体溶液和升压药物6.所有的心律失常手术前均要纠正。()（难度：2）7.血清钾浓度为3.0mmol/L，血清钠浓度为25mmol/L，可诊断为（-A1难度：2)A、低血钾高渗性缺水B、低血钾中度缺钠C、高血钾重度缺钠D、低血钾等渗缺钠缺水E、低渗性缺水8.成人手术前12小时开始禁食，术前4小时禁水。()（难度：1）9.开放性创伤伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是（-A1难度：4)A、立即送往医院B、通畅气道，必要时行人工呼吸C、给予呼吸兴奋剂D、应用抗休克药物E、立即包扎伤口10.关于休克指标的监测，哪项不正确（-A1难度：2)A、精神状态：反映脑灌流情况B、收缩压低于90mmHg，脉压小于20mmHg是休克的表现C、肢体温度，色泽：反映体表灌流情况D、尿量少于40ml/小时，可诊断早期休克E、中心静脉压：正常值为0.49～0.98kPa(5～10cmHO)11.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是（-A1难度：3)A、面积按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和计算B、基础水分2000mlC、胶体液首选白蛋白D、第一个8小时应输入液体总量的1/3E、胶体与晶体比例2：112.有吸烟习惯的病人，手术前一周停止吸烟。()（难度：1）13.输血及其血液制品都可能传播疾病，其中最常见而严重的是输血后梅毒。（难度：1）14.实施心肺复苏时，每次胸部按压，压下的时间应占整个周期的（-A1难度：1)A、0.3B、0.5C、0.6D、0.4E、0.715.肺毛细血管楔压的正常值是（-A1难度：3)A、5～6mmHgB、10～20mmHgC、6～15mmHgD、20～25mmHgE、10～21mmHg16.下列有关挫伤的描述中，错误的是（-A1难度：3)A、钝物打击所致的一种损伤B、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤C、局部肿胀，有压痛D、严重者可有局部皮肤破损E、不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整17.各种组织和器官损伤的基本病理变化是（-A1难度：2)A、局部发热B、局部充血C、局部感染D、局部出血E、局部炎症反应18.大量输注库存血后引起的并发症不包括（-A1难度：2)A、溶血反应B、氨中毒C、高血钾症D、肺水肿E、出血倾向19.下列治疗休克的措施中，最重要的是（-A1难度：1)A、应用血管活性药B、补充血容量C、纠正酸碱平衡失调D、保持合适的体位并吸氧E、高压氧治疗20.病菌的致病因素为病菌的粘附因子和侵入体内的细菌数量。()（难度：2）21.碱性物质摄入过多是外科病人中发生代谢性碱中毒的最常见的原因。（难度：3）22.烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致，哪一项除外（-A1难度：2)A、肾上腺素和去甲肾上腺素B、前列腺素C、白细胞三烯D、缓激肽E、组胺和5-羟色胺23.关于心跳骤停的诊断，下列哪项是最正确的？（-A1难度：2)A、病