静脉输血操作常见并发症预防及处理

静脉输血操作常见并发症预防及处理(1)外来或内生性致热源：蛋白质、细菌的代谢产物或死菌等，(2)免疫反应：病人血内有白细胞凝集素、白细胞抗HIA、粒3、预防和处理(1)严格管理血库保养液和输血用具，采用无热源技术配置保(2)输血前进行白细胞交叉配血试验，选用洗涤红细胞时应(3)一旦发生发热反应，立即停止输血，所使用过的血液废弃(4)遵医嘱给予抑制发热反应的药物；伴有寒战者予以抗组胺(5)对症处理：寒战病人给予保暖，高热病人给予物理降温。(1)病人是过敏体质，输入血中的异体蛋白同过敏机体的蛋白(2)多次输血的病人，可产生过敏性抗体，抗原和抗体相互作皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水肿)；重(1)勿选用有过敏史的献血员。(3)发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察；重者立(4)既往有输血过敏史者尽量避免输血，若确定因病情需要输(5)输血前详细询问患者过敏史，了解患者的过敏原，寻找对(6)过敏反应严重者，注意保持呼吸道通畅，立即给予高流量三、溶血反应溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而(1)输入异型血：多由于ABO血型不相容或献血者和受血者血(3)输血前将血液加热或震荡过剧，血液受细菌污染均可造成使红细胞大量破坏所致。.(1)第一阶段：(2)第二阶段：(3)第三阶段：由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇酸性物质变成结晶(4)溶血程度较轻的延迟性溶血反应可发生在输血后7~10天，(1)认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前认真进行“三(2)采血时要轻拿轻放，运送血液时不要剧烈震荡，严格观察(3)出现症状立即停止输血，通知医生，保留血标本和剩余血静脉滴(5)双侧腰部封闭，并用热水黛敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，(6)严密观察生命体征和尿量，并做好记录。对少尿、尿闭者，(7)有休克症状者给予抗休克治疗和护理。控制感染，必要时(1)采血袋、保养液及输血器具未消毒或消毒不彻底。(2)献血者皮肤未经严格消毒或在有化脓病灶的皮肤处穿刺采(3)采血时未能严格执行无菌操作原则，采血完后针头帽拔出吸功能衰竭、急性肾功能衰竭和弥散性血管内凝血(DIC)。(2)全身麻醉(简称全麻)病人可仅表现休克和(或)创面渗(3)剩余血浆呈暗灰色或黄褐色、混浊，有凝块及絮状物。血如铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)、大肠埃希菌等。病人血白细胞计数及(1)从采血到输血的全过程中，各个环节都要严格遵守无菌操(2)立即停止输血、输液，收集所输血液、药液及其输注等有(3)严密观察生命体征和病情变化，配合医生进行抗感染、抗(1)严格控制输血速度。(2)立即停止输血，通知医生并协助抢救。(3)取半坐位、吸氧和利尿。(4)在四肢轮扎止血带，以减少回心血量。(5)清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅。(6)进行心理护理，减轻病人的焦虑和恐惧。血功能障碍。(1)短时间内输入大量库血时，应密切观察病人意识、血压、(3)若发现出血表现，首先排除溶血反应，立即抽血做出血、枸橼酸钠中毒(1)严密观察病人的反应，检测血气分析和电解质检验结果。(2)输入库血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10％葡萄糖(1)献血者患有感染性疾病，其血液或血制品带有病原体而未(2)在贮血、输血过程中血液被污染。(1)严格掌握输血适应证，非必要时应避免输血。(2)杜绝传染病病人和可疑传染病者献血。(3)对献血者进行血液和血液制品检测，如HBsAg、抗HBc以(4)在血液制品生产过程中采用加热或其他有效方法灭活病毒。(5)鼓励自体输血。(6)严格对各类器械进行消毒。在采血、贮血和输血操作的各(7)对已发现输血传染疾病者，报告医生，因病施治。病人表现为发冷、寒战，皮肤冰冷，心律紊乱，体温