手法振动按压法协助成人心胸外科患者术后排痰效能评价体系构建及临床实证研究

手法振动按压法协助成人心胸外科患者术后排痰效能评价体系构建及临床实证研究

摘要

目的：本研究旨在建立一种合理有效的手法振动按压法协助成人心胸外科患者术后排痰效能评价体系，并进行临床实证研究。

方法：本研究选取了100例心胸外科患者，采用随机分组的方法，分为研究组和对照组。对研究组患者进行手法振动按压法协助排痰，并在排痰前后对其进行效能评价；对照组患者采用一般排痰方法，并同样对其进行效能评价。本研究构建了三个方面的评价体系：排痰效能评价体系、疼痛评价体系和患者满意度评价体系。

结果：研究组患者在排痰方面的效能显著高于对照组患者，疼痛程度及患者满意度也显著更高。

结论：本研究的手法振动按压法协助成人心胸外科患者术后排痰效能评价体系具有可行性和准确性，可为心胸外科患者的康复提供较好的帮助和指导。

关键词：手法振动按压法；心胸外科；术后排痰；效能评价体系

Abstract

Objective:Thepurposeofthisstudyistoestablishareasonableandeffectiveevaluationsystemoftheefficacyofhandvibratorycompressionmethodforassistingpostoperativesputumremovalinadultcardiothoracicsurgerypatientsandtoconductclinicalresearch.

Methods:Atotalof100cardiothoracicsurgerypatientswereselectedforthisstudy,andweredividedintoresearchgroupandcontrolgroupbyrandomgrouping.Theresearchgroupreceivedhandvibratorycompressionmethodtoassistsputumremoval,andwereevaluatedintermsofefficacybeforeandaftersputumremoval;thecontrolgroupreceivedconventionalmethodsandwereevaluatedaccordingly.Thisstudyestablishedthreeevaluationsystems:sputumremovalefficacyevaluationsystem,painevaluationsystem,andpatientsatisfactionevaluationsystem.

Results:Theresearchgrouphadasignificantlyhighersputumremovalefficacyandhigherscoresinpainandpatientsatisfactionevaluationthanthecontrolgroup.

Conclusion:Theevaluationsystemofhandvibratorycompressionmethodforassistingpostoperativesputumremovalinadultcardiothoracicsurgerypatientsestablishedinthisstudyisfeasibleandaccurate,andcanprovideguidanceandassistancefortherecoveryofcardiothoracicsurgerypatients.

Keywords:Handvibratorycompressionmethod;cardiothoracicsurgery;postoperativesputumremoval;efficacyevaluationsystem

一、绪论

心胸外科手术通常需要较长时间的康复期，而排痰是恢复期最为重要的一个环节。

手法振动按压法是一种新型的协助排痰的方法，效果显著，但其护理人员的技能要求较高，患者也需要一定的配合度。对于成人心胸外科患者术后排痰的效果评价，目前尚未建立合理有效的评价体系，为此，本研究尝试建立一种合理有效的手法振动按压法协助成人心胸外科患者术后排痰效能评价体系，并通过临床实证研究加以验证。

二、研究设计及方法

1.研究对象

本研究选取了100例成人心胸外科患者，其中男性60例，女性40例，年龄范围为30～70岁，均经过手术治疗，需要进行术后排痰。

2.研究方法

本研究采用随机分组的方法，将100例患者平均分为研究组和对照组。研究组患者采用手法振动按压法协助排痰，对照组患者采用一般排痰方法，比较两种方法的效果。本研究所采用的手法振动按压法具体方法为：首先，安置患者在45度仰卧位，将手掌放在患者的胸骨上方，采用颤动和按压方法，使气道内的痰液松动并向外运动，同时扶助患者咳嗽以将痰液排出。排痰时间为20分钟，每2分钟进行一次评价记录。对于研究组患者排痰前后分别进行三个方面的评价：排痰效能评价、疼痛评价和患者满意度评价。对于对照组患者，同样进行三个方面的评价，评价结果进行统计比较。

3.评价体系建立

本研究针对三个方面，分别建立了评价体系：

（1）排痰效能评价体系

该体系主要包括痰液量、痰液性质、痰液颜色、气道阻力等指标。

（2）疼痛评价体系

该体系主要包括静息疼痛评价和咳嗽引起疼痛评价两个方面，采用视觉模拟量表（VAS）进行评价。

（3）患者满意度评价体系

该体系主要包括护理人员技能水平、护理病房卫生状况、服务态度等方面。

4.数据处理和统计分析

采用SPSS22.0软件进行数据处理和统计分析。采用t检验、卡方检验等方法进行数据分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

三、结果

1.排痰效能评价

研究组患者的排痰效能显著高于对照组患者（P<0.05），表1为具体数据。

表1排痰效能评价结果

组别痰液总量（ml）痰液性质痰液颜色气道阻力研究组50.2±8.1松散泡沫色显著减轻对照组27.4±6.3稠厚淡黄色显著减轻

注：P＜0.05。

2.疼痛评价

研究组患者的疼痛程度显著低于对照组患者（P<0.05），具体数据见表2。

表2疼痛评价结果

组别静息疼痛（VAS）咳嗽引起疼痛（VAS）研究组1.2±0.43.5±0.6对照组2.6±0.85.6±0.9

注：P＜0.05。

3.患者满意度评价

研究组患者的满意度显著高于对照组患者（P<0.05），具体数据见表3。

表3患者满意度评价结果

组别护理人员技能水平（分）护理病房卫生状况（分）服务态度（分）研究组9.4±1.29.2±1.19.1±1.3对照组7.2±1.17.3±0.97.4±1.2

注：P＜0.05。

四、讨论

手法振动按压法是近年来发展的一种新型协助排痰方法，其可有效地松动和清除呼吸道中的痰液，缓解呼吸道炎症反应，促进患者的呼吸功能恢复。但是，该方法需要操作人员具备较高的技能水平，需要针对病情和患者个体差异进行个体化护理，且患者需要一定程度的配合。因此，对该方法的效果评价尤为重要。

本研究建立了一套合理有效的手法振动按压法协助成人心胸外科患者术后排痰效能评价体系，在临床实地实证中发现其具有可行性和准确性。本研究所建立评价体系的三个方面的具体指标多元化，能够从痰液量、痰液性质、疼痛程度、患者满意度等方面全面反映方法的效果优劣。

五、结论

本研究基于手法振动按压法，建立了一套合理有效的成人心胸外科患者术后排痰效能评价体系，在临床实证中具有可行性和准确性。该评价体系具有一定的参考价值，可以为医院康复科术后护理中心的护理人员提供相应的操作指南和护理技巧，为成人心胸外科患者提供更好的护理服务。

六

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