2022年副高（泌尿外科学）考试模拟卷

2022年副高（泌尿外科学）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。共50题2个最符合题意）1.有关隐睾症的治疗，错误的是A.出生时即可手术矫治B.1岁内的睾丸可自行下降C.1岁后睾丸未降，可采用绒毛膜促性腺激素D.2岁后睾丸未降，应采用睾丸固定术E.未降睾丸不能被置入阴囊时需切除2.男45岁，无痛性肉眼血尿2个月。膀胱镜检查发现在右输尿1.0cm处有一个乳头样肿瘤，直径1.5cm，有蒂，活检证实为移行细胞癌Ⅰ级。请选择最佳的疗方法A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱内抗癌药物灌注治疗D.膀胱全切并尿流改道第1页18页E.静脉或动脉化疗3.常染色体显性遗传多囊肝、多囊肾的临床表现一般很少出现A.肉眼血尿B.高血压C.尿路感染D.贫血E.肝功能衰竭4.男45岁，半年前患输尿管结石，3天来出现排尿困难，伴尿道疼痛。检查发现于会阴部的尿道可及一个直径1.5cm硬结，X线平片示尿道球部结石1.5cm。临床处理应采用A.经尿道切开取石B.经尿道外口钳夹取石C.多饮水，多活动并适当应用利尿剂D.切开膀胱取石E.将结石推回膀胱再按膀胱结石处理5.在上尿路结石的预防中，错误的做法是A.足够的饮水保持尿量在2000ml以上B.少饮用牛奶C.少食用富含草酸的食物D.多饮浓茶以起到利尿作用E.少吃动物蛋白第2页18页6.男性3岁象患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿，患儿可能是A.膀胱结石B.膀胱炎C.后尿道瓣膜D.膀胱憩室E.前尿道瓣膜7.有关肾癌临床表现的叙述。错误的是A.血尿B.血沉快C.高血压D.红细胞减少E.肝功能异常8.患者男性33岁。发现左睾丸无痛性肿大2周。查体见左睾丸均匀肿大，表面光滑，质硬而沉重。B超CT及胸部X线片未发现有转移征象，根治性左睾丸切除术后病理证实为睾丸精原细胞癌。下一步的处理措施为A.严密随诊观察B.放疗C.腹膜后淋巴结清除术D.化疗第3页18页E.先放疗，后化疗9.经膀胱镜不能做的手术是A.膀胱碎石术B.输尿管末端结石取出术C.输尿管末端成形术D.膀胱肿瘤切除术E.输尿管口切开术10.女性，37岁，左腰部刀刺伤，血尿入院，诊断右肾开放性肾损伤。经保守治疗，血压、脉搏平稳，血尿消失。两周后出现体温升高38.7℃，血尿又出现，色深，有血块，BP：100/60mmHg，P：110次/分，右腰及右上腹有压痛，经止血、输血及抗生素治疗3bg中发现粘连明显无法切除肾周放置引流但血尿仍无法控制，下一步治疗应如何进行A.选择性肾动脉造影，并对出血的动脉栓塞治疗B.剖腹探查行右肾动脉结扎术C.剖腹探查行右肾部分切除术D.大剂量止血药物及输血治疗E.剖腹探查行右肾修补术11.成人最常见的睾丸肿瘤是A.畸胎瘤第4页18页B.胚胎癌C.绒毛膜癌D.精原细胞癌E.间质细胞肿瘤12.女性45岁，行子宫全切术后7天，术后3天出现阴道内漏尿伴发热，考虑输尿管损伤，此时应采取以下措施治疗A.行IVP检查了解输尿管损伤部位与梗阻情况B.行输尿管逆行造影，必要时放置D-J管引流C.即刻手术，修复损伤部位D.彻底引流外渗尿液E.先暂行肾盂穿刺造口，3个月后再行修补术13.58岁者尿25个月余，查体末发现异常肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物向肾外侧突出。对该病人治疗时手术切除范围应包括A.右侧肾脏B.右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管C.右侧肾脏，右侧全长输尿管D.右肾部分切除术E.右肾肿瘤切除术14.痛，有尿意，但仅排出数滴血水。体检发现全腹有肌紧张，压痛第5页18页及反跳痛，肠鸣音稀少，腹腔穿刺抽出血性液10ml。最合A.及早行剖腹探查术B.耻骨上膀胱造口术C.尿道修补术D.尿道复位（会师）术E.保留导尿持续引流膀胱15.患者男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区末及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团,平卧后不消失。下列最有助于明确诊断的检查是A.静脉肾盂造影B.超检查C.膀胱镜检查D.阴囊多普勒超声E.腹部X线平片16.48岁女性，间断无痛性肉眼血尿个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有直径3cm大小浅红色绒毛样肿瘤，似水草样在水中漂浮B超提示膀胱左后壁肿瘤，3cm×2.8cm大小，有蒂，肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱全切，尿流改道术第6页18页C.经尿道膀胱镜电灼术D.膀胱部分切除术E.膀胱灌注化疗17.男32岁，右腰部撞击伤4小时，肉眼血尿伴腰痛。血压和脉率均平稳。B超示肾周血肿5cm×8cm。通常最好的治疗方法是A.观察和支持疗法B.肾周围血肿的早期引流C.半肾切除D.用导尿管冲洗肾盂E.肾造口18.有关肾下垂的叙述，错误的是A.多发生于20～40岁女性B.肾下垂常伴有消化道症状C.最常见的症状为腰痛D.可发生Dietl危象E.在髂窝部位触及到肾脏即可确诊19.以下疾病哪种为左侧多见A.精索静脉曲张B.睾丸鞘膜积血C.附睾炎D.睾丸鞘膜积液第7页18页E.睾丸肿瘤20.60岁男性，间断肉眼血尿25月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤的存在，首先应该做下列哪项检查A.静脉肾盂造影B.B超C.MRID.CTE.腹部X平片21.女32血8(+)IVP右肾不显影，左肾盂肾盏有虫蚀样改变。最好的治疗方法是A.右肾切除术B.右肾造口术C.先积极抗结核治疗，再切除除右肾D.右肾切+左肾病灶清除术E.单纯药物治疗22.前列腺癌患者已有盆腔淋巴转移者可选择以下治疗方法除了A.双侧睾丸切除术B.口服雌激素C.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术D.皮下注射LHRH类似物第8页18页E.药物去势23.为原位癌，细胞分化三级。适宜的治疗为A.经尿道切除B.膀胱全切C.经尿道切除加放疗D.膀胱部分切除E.膀胱灌注化疗24.女32血8(+)IVP右肾不显影，在肾盂、肾盏有虫蚀样改变。查血肌酐升高至405μmol/L。首先采取的治疗方法是A.右肾切除术B.先积极抗结核治疗，再切除右肾C.左肾切除术D.积极抗结核治疗，右肾造口术E.先积极抗结核治疗，再切除左肾25.患者男性44痛12年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查末发现异常，为明确诊断应进行的检查是A.血尿酸化验和B超检查B.反复复查泌尿系统平片第9页18页C.磷化验检查D.尿常规检查和尿细菌培养E.脚趾小关节摄片26.75岁男性，排尿困难年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人最适合的治疗为A.根治性前列腺切除术B.经尿道前列腺切除术C.前列腺放疗D.双侧睾丸切除术E.前列腺放疗加全身化疗27.下列不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状的是A.排尿迟缓B.尿急C.尿后滴沥D.射程变短E.尿线细而无力28.男76年前行包皮环切术，一个月来龟头出现一硬结，轻痛。查体：龟头腹侧系带旁有直径1cm硬结，呈菜花状，表面有破溃，少量渗血，病变周围红肿，两腹股沟淋巴结增大不融合。下列诊断哪种可能性大第10页18页A.阴茎头炎症B.包皮术后瘢痕感染C.阴茎癌继发感染D.阴茎软下疳E.阴茎乳头状瘤29.该病人尿流率检查3次尿量均在70～100mlx为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B.以现有尿量的尿流率作参考C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查30.用金属尿道探条为尿道狭窄患者行尿道扩张治疗以下哪一项是错误的A.选定适当粗细的金属尿道探条B.可用尿道黏膜麻醉C.必要时扩张后留置导尿管D.严格无菌操作E.一次扩张成功不必定期治疗31.确诊为左侧肾盂癌的60岁女性病人，其最佳治疗方案为第11页18页A.左肾切除术B.左肾肿瘤局部切除术C.左肾及肾周围筋膜脂肪及肾门淋巴结切除术D.输尿管全长及同侧输尿管开口部位的膀胱壁E.放射治疗及化疗32.严重的精索静脉曲张，最有效的治疗方法是A.穿弹力裤B.切断精索内静脉C.阴囊托带D.阴囊热敷E.药物治疗33.男性，67岁，半年来经常有不明原因的低热，37.5℃，伴体重下降。两周来出现无痛性肉眼血尿三次。血压140/90mmHg体未发现异常，Hg6.7g/dl。其最为可能的病因是A.泌尿系结石B.肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.肾细胞癌34.膀胱移行上皮癌患者A.静脉化疗第12页18页B.局部放疗C.髂内动脉灌注化疗D.膀胱内灌注治疗E.对症治疗35.42岁,尿1个月，胱后壁有直径2.0cm大小红色绒毛样新生物似水草在水中漂浮。有蒂。该病人最适合的治疗方法是A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱内灌注化疗E.放射治疗36.扪之囊性感，透光试验(+)，双侧睾丸、附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可能诊断为A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟斜疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液37.成人型多囊肾的诊断中哪一项是不必要的A.详细询问家族史第13页18页B.超筛查可于患者发病前发现C.T检查对诊断更加准确D.多囊肝的发现是诊断的重要依据E.肾动脉造影对诊断具有重要意义38.常染色体显性遗传多囊肾的临床表现一般不包括A.肉眼血尿B.高血压C.贫血D.尿路感染E.肝功能衰竭39.男性10岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，尿道口溢血入PPF21尿管导尿失败，下一步如何处理A.输液及抗生素治疗，继续观察B.耻骨上穿刺造瘘C.剖腹探查行膀胱修补术D.膀胱镜检查E.会阴部加压包扎40.女性28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿尿常规见许多红、白细胞/HP。进一步检查中哪一项为禁忌A.IVP第14页18页B.膀胱镜C.B超D.尿培养E.同位素肾图41.男性72岁，无痛性肉眼全程血尿2年，体检发现右侧精索静脉曲胀，平卧位不能消失，首先应考虑的诊断为A.肾盂癌B.肾癌C.输尿管癌D.膀胱癌E.前列腺癌42.男70岁，全程无痛性肉眼血尿个月，间歇发作伴乏力，消瘦B超示右肾占位病变直径7cm查Hb8.1g/dl体温37.8℃。最可能的诊断是A.肾癌B.肾母细胞瘤C.肾良性肿瘤D.肾盂癌E.肾结核43.男性67岁2B超查体发现右肾占位病变,无症状CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射第15页18页造影剂后有增强。进一步配合治疗应选择A.局部放疗B.干扰素免疫治疗C.全身静脉化疗D.经肾动脉化疗E.中药治疗44.鹿角状结石多选用A.ESWLB.ESWL+PNLC.肾切除术D.PNLE.切开取石45.患者男性50岁。右腰疼痛、血尿、低热3个月。查体：贫血貌块右侧精索静脉曲张Ⅲ度血沉快。在影像学结果未出前，此患者的诊断可能为A.右精索静脉曲张B.肾母细胞瘤C.膀胱癌D.肾癌E.肾盂肿瘤46.男性56岁，间断肉眼血尿1年。血尿伴不规则小血块及轻第16页18页降4kgB超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左侧输尿管下段扩张，病理活检证实为膀胱移行细胞癌Ⅱ级。最适宜的治疗方法为A.经尿道膀胱肿瘤电切B.膀胱部分切除术C.经尿道膀胱肿瘤激光切除D.膀胱全切，尿流改道E.膀胱内化疗，药物灌注治疗47.临床诊断前列腺癌的方法哪一项是错误的A.直肠指诊B.查血PSAC.经直肠前列腺B超D.耻骨上经皮前列腺穿刺活检E.经会阴前列腺穿刺活检48.女性28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿尿常规见许多红、白细胞/HP。下列诊断哪一项是正确的A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.急