医院三基理论技能考核试题与答案D麻醉1

D麻醉4一、单5选1(本大题共80小题，共80分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.输入每1个单位(U)的血小板可增加的血小板数量为A.3000～5000个

B.5000～7000个

C.7000～10000个D.10000～15000个

E.15000～20000个【答案】C2.感染最常见病原微生物为A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.革兰阴性菌与革兰阳性菌D.病毒E.真菌【答案】A3.表面麻醉常用局麻药为A.1%普鲁卡因

B.0.5%利多卡因

C.1%利多卡因D.0.1%丁卡因

E.1%丁卡因【答案】E4.关于鼾症手术麻醉处理，不正确的是A.患者多肥胖，气道困难多见，术前镇静药应适当减量B.为便于手术操作，以经鼻插管为宜C.插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻，一般术后保留气管导管1～2天D.鼾症术后咽喉部的疼痛明显，术后可予静脉镇痛E.术毕应给予地塞米松，并常规应用肌松拮抗剂(无禁忌证者)【答案】C5.肌间沟法臂丛神经阻滞效果往往不完善的神经是A.桡神经

B.正中神经

C.臂内侧皮神经D.尺神经

E.腋神经【答案】D6.对体循环血管的扩张作用，按从强到弱的顺序正确的是A.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷B.氟烷>异氟烷>七氟烷>恩氟烷C.恩氟烷>氟烷>七氟烷>异氟烷D.异氟烷>七氟烷>恩氟烷>氟烷E.氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷【答案】D7.实施吸入麻醉时，肠梗阻患者不宜使用的药物是A.地氟烷

B.七氟烷

C.异氟烷D.恩氟烷

E.氧化亚氮【答案】E8.麻醉前用药的目的不包括A.情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑B.减少麻醉药的副作用C.调整自主神经功能，消除或减弱不利的神经反射活动D.预防室上性心动过速E.缓解术前疼痛【答案】D9.为减轻异丙酚的注射痛，正确的做法是A.将异丙酚用5%葡萄糖液充分稀释后静注B.在异丙酚中加入0.01%的利多卡因C.将异丙酚冷却至15℃D.在注射处进行局麻E.将异丙酚加热至与体温相同的温度【答案】B10.最易透过胎盘的药物是A.硫喷妥钠

B.琥珀胆碱

C.筒箭毒碱D.维库溴铵

E.泮库溴铵【答案】A11.不影响肺弥散量的因素是A.气体分子量B.气体分子在弥散间质中的溶解度C.弥散面积D.弥散时间E.弥散距离【答案】A12.呼吸衰竭治疗中最基本、最首要的措施是A.氧疗

B.机械通气

C.保持气道通畅D.抗感染

E.病因治疗【答案】C13.ARDS的形成可能是由于A.肺毛细血管静水压降低B.肺间质静水压与肺毛细血管静水压之差减小C.肺毛细血管通透性增高D.肺毛细血管胶体渗透压下降E.肺间质胶体渗透压降低【答案】C14.吸入麻醉药可使心肌对儿茶酚胺类致心律失常作用敏感性增强，按从强到弱的顺序正确的是A.氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷B.恩氟烷>异氟烷>七氟烷>氟烷C.七氟烷>氟烷>恩氟烷>异氟烷D.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷E.七氟烷>恩氟烷>异氟烷>氟烷【答案】A15.洋地黄中毒引起室性心动过速应首选A.利多卡因

B.普鲁卡因胺

C.胺碘酮D.苯妥英钠

E.普罗帕酮【答案】D16.为预防局麻药的毒性反应，常用的术前用药是A.吗啡

B.哌替啶

C.巴比妥类药物D.阿托品

E.氯霉素【答案】C17.大脑能耐受的循环停止的“安全时限”为A.1分钟

B.4～6分钟

C.10分钟D.15分钟

E.1小时【答案】B18.用酒冲服麻沸散，全身麻醉后进行剖腹手术的是A.扁鹊

B.李时珍

C.华佗D.孙思邈

E.王焘【答案】C19.有关脊髓损伤手术患者的麻醉，不正确的是A.早期使用大剂量甲基强的松龙有一定的效果B.脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失C.高位脊髓完全性损伤患者发生膀胱结石手术时，不能使用椎管内麻醉D.截瘫患者手术时不宜使用琥珀酰胆碱E.高位脊髓损伤患者常伴有呼吸功能损害【答案】C20.麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的A.15%

B.20%

C.25%D.30%

E.40%【答案】B21.创伤性动脉压监测通常选用A.桡动脉

B.胭动脉

C.颈内动脉D.锁骨下动脉

E.腋动脉【答案】A22.择期手术气管插管的禁忌证是A.气管内肿瘤

B.凝血功能障碍

C.急性喉水肿D.声带麻痹

E.声带出血【答案】C23.低氧血症是指A.PaO2小于80mmHg

B.PaO2小于60mmHg

C.PaO2小于100mmHgD.PaO2小于50mmHg

E.PaO2小于55mmHg【答案】B24.体外循环复温时的灌流温与深部组织间的温度差过大则有可能形成气泡，一般认为不宣超过A.4℃

B.6℃

C.8℃D.10℃

E.12℃【答案】D25.关于术中输血，正确的是A.只有当Hb<60g/L时才可以考虑输血B.麻醉手术期间的重危患者应维持Hb≥100g/LC.术中如需输血，首选输入全血以补充凝血因子D.浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血时才能使用E.大量输血可引起患者低体温，导致红细胞氧离曲线右移【答案】B26.蛛网膜下隙麻醉最常见的并发症是A.尿潴留

B.马尾综合征

C.头痛D.恶心呕吐

E.脊髓炎【答案】C27.对于重症肌无力患者术中肌松问题的考虑正确的是A.采用椎管内麻醉对患者肌力无影响B.患者琥珀胆碱极其敏感C.对非去极化肌松药不敏感D.肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平E.若术中使用肌松药，则术晨必须停用抗胆碱酯酶药【答案】D28.ICP测定时零点位置A.右心房水平

B.腋前线

C.外耳道水平D.不需设零点

E.与床面相等【答案】C29.小儿术中少尿是指尿量少于A.0.3ml/(kg·h)

B.0.8ml/(kg·h)

C.1.0ml/(kg·h)D.1.2ml/(kg·h)

E.1.5ml/(kg·h)【答案】B30.就创伤后早期对代谢的综合影响而言，不正确的是A.脂肪分解增强

B.CRP合成减少

C.糖异生增加D.蛋白质分解占优势

E.机体能量需求明显增加【答案】B31.下列不是MODS高危因素的是A.高龄B.Glasgow昏迷评分≥10分C.创伤严重度评分≥25分D.严重感染E.质子泵抑制剂应用【答案】B32.在麻醉前用药中，能引起顺行性遗忘的药物是A.异丙嗪

B.咪达唑仑

C.戊巴比妥D.格隆溴铵

E.美沙酮【答案】B33.血容量不足的最可靠表现是A.CVP4.0cmH2OB.机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHgC.血球比容28%D.血浆总蛋白浓度58g/LE.有创血压为85/58mmHg【答案】B34.接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者，应用下列可发生谵妄或高热的药物是A.吗啡

B.芬太尼

C.哌替啶D.舒芬太尼

E.瑞芬太尼【答案】C35.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A.儿茶酚胺

B.心肌抑制因子

C.血栓素A2D.内皮素

E.血管紧张素Ⅱ【答案】A36.下列说法正确的是A.SIRS是MODS的早期阶段B.MOF是MODS的早期阶段C.MODS包括单纯几个器官短时间内同时或相继出现的功能障碍D.MODS包括一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍E.临床上对MOBS有许多有效的治疗方法【答案】A37.下列最容易引起喉痉挛的药物是A.异丙酚

B.依托咪酯

C.咪达唑仑D.硫喷妥钠

E.地西泮【答案】D38.下面说法错误的是A.心前区捶击对非目击的缺氧性心跳骤停也有效B.心搏骤停时，应首先进行ELS，而非先应用药物C.CPR时碳酸氢钠不可经气管内滴入D.电除颤是治疗室颤首选的方法E.为疑有颈椎损伤的心跳呼吸骤停患者开放气道通常采用托下颌手法【答案】A39.严重脓毒症患者最易受损的器官是A.心脏

B.肝脏

C.肾脏D.肺脏

E.胃肠道【答案】D40.局麻药中加入少量肾上腺素的目的是A.升高血压B.延长局麻药的作用时效C.减少呼吸道的分泌物D.减少麻醉药用量E.使病人情绪安定【答案】B41.使脑血流增加从而导致颅内压增高的静脉麻醉药是A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯D.异丙酚

E.咪达唑仑【答案】B42.关于最佳PEEP错误的是A.肺换气最好B.对循环影响最小C.肺内分流最小D.其数值约15～20cmH2OE.氧合最佳【答案】D43.典型左心衰竭的血流动力学变化包括A.CO↓LVEDP↓PAWP↑HR↑B.CO↑LVEDP↑PAWP↓HR↓C.CO↓LVEDP↓PAWP↑HR↑D.CO↑LVEDP↑PAWP↑HR↓E.CO↓LVEDP↑PAWP↑HR↑【答案】E44.门诊就诊患者，主要从下列哪项入手A.病史采集

B.CT

C.磁共振检查D.“B”超

E.实验室检查【答案】A45.目前最常用的疼痛强度评估方法为A.NRS

B.VRS

C.VASD.MPQ

E.UBA【答案】C46.最适宜进行靶控输注的静脉复合麻醉药物是A.氯胺酮和芬太尼

B.异丙酚和阿芬太尼

C.咪达唑仑和芬太尼D.异丙酚和瑞芬太尼

E.咪达唑仑和瑞芬太尼【答案】D47.导致腹部巨大肿瘤患者功能残气量进一步减少的因素不包括A.平卧位B.手术探查推挤C.膈下放置手术拉钩D.术中将肠管放置在腹腔外E.在腹腔内填塞纱布敷料【答案】D48.使用呼吸机时，出现人机对抗的原因可能是A.过度通气B.机械通气频率设定过快C.患者烦躁不安D.吸气流速较大E.大剂量镇静药使用【答案】C49.相对于毛细血管壁而言，有效渗透分子有A.钠离子

B.尿素

C.葡萄糖D.蛋白质

E.钙离子【答案】D50.使脉搏氧饱和度假性增高的干扰因素是A.静注亚甲蓝

B.正铁血红蛋白血症

C.碳氧血红蛋白血症D.手术电凝

E.肢体末梢血流灌注不良【答案】C51.术后镇痛的方法有A.椎管内镇痛

B.骶管阻滞

C.周围神经阻滞D.关节内镇痛

E.以上都是【答案】E52.CVP监测的适应证不包括A.严重创伤、休克及循环衰竭患者B.种类大、中手术C.静脉全身麻醉D.需大量、快速输血输液患者E.需长期输液或接受TPN患者【答案】C53.半数苏醒肺泡气浓度(MACawake50)，是50%患者对简单的指令能睁眼时的肺泡气麻醉药浓度，若以MAC表示，则相当于A.0.2MAC

B.0.3MAC

C.0.4MACD.0.5MAC

E.0.6MAC【答案】C54.下列有关酸碱平衡失常诊断名称中，正确的是A.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒伴代偿性代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒伴代偿性高碳酸血症D.代谢性酸中毒伴代偿性呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症【答案】E55.有关主动脉瓣狭窄患者循环管理，正确的是A.外周阻力宜小，血压宜偏低，以增加心排出量B.血压、心率宜稳定在狭小的正常范围内，不宜过高或过低C.外周阻力宜大，血压宜高，以减少梗阻D.以血压偏高、心率偏慢为上，以利正常心肌供需氧平衡E.因为流出道梗阻，心率宜快，以减少每搏阻力【答案】B56.麻醉前使用阿托品的目的是A.升高血压B.延长局麻药的作用时效C.减少呼吸道的分泌物D.减少麻醉药用量E.使病人情绪安定【答案】C57.仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了A.下腔静脉

B.髂内静脉

C.髂外静脉D.髂总静脉

E.子宫静脉【答案】A58.术中引起血压升高幅度最大的因素是A.颅脑手术时牵拉额叶B.脾切除时挤压脾脏C.嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤D.颅脑手术时刺激第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ颅神经E.术中患者因麻醉深度不够出现呛咳【答案】C59.患者女，45岁。风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因“急性胆囊炎”入院，在全麻下实施“胆囊切除术”，术前24小时未进饮食，术中发生严重低血压，BP为70/40mmHg，HR为120次/分，经快速补液、纠酸及血管活性药物(麻黄碱及大剂量多巴胺)应用等抗休克措施，效果不明显，此时应首先考虑为A.甲状腺功能亢进危象B.急性肾上腺皮质功能减退危象C.严重感染性休克D.胆心反射E.低血糖【答案】B60.预防术中知晓的有效措施中不包括A.麻醉不宜过浅B.术中应用脑电双频谱分析C.术中应用脑干听觉诱发电位监测D.应用强效吸入麻醉药E.应用氧化亚氮-氧-肌松药麻醉【答案】E61.下列因素中，对低温麻醉效果影响最大的是A.患者术前精神紧张程度，代谢率水平B.吸入麻醉药的类型C.肌松药的类型D.御寒反应程度E.静脉麻醉药的类型【答案】D62.抑制子宫收缩最强的麻醉药是A.氯胺酮

B.羟丁酸钠

C.氧化亚氮D.七氟烷

E.异氟烷【答案】E63.有关急性肝衰并发症的说法，错误的是A.肝性脑病患者近一半有脑水肿B.急性肝衰合并肾衰患者血BUN浓度常不高C.各种类型的酸碱平衡失常均可发生于急性肝衰患者D.急性肝衰常伴有高血糖E.急性肝衰患者既可出现低钠血症，也可出现高钠血症【答案】D64.不可用射频热凝疗法的为A.三叉神经痛B.转移性骨肿瘤导致的肋间神经痛C.顽固性胸壁痛D.复杂性区域疼痛综合征E.骶髂关节病变【答案】B65.预激综合征处理措施中属于禁忌的是A.洋地黄B.普罗帕酮C.胺碘酮D.射频消融术E.心室率过快时，尽早电复律【答案】A66.局麻药中加入肾上腺素时，下列哪项是错误的A.要现用现加B.用量要准确C.一次用量不超过14mg/kg体重D.药液色泽变黄不宜使用E.高血压、冠心病者慎用【答案】C67.ICU患者常见死亡原因为A.肺部感染

B.心功能衰竭

C.肾衰竭D.肝功能衰竭

E.脑功能衰竭【答案】A68.凡是全麻药作用于中枢的某个部位都能降低眼内压，该作用部位是A.中脑

B.间脑

C.延髓D.端脑

E.小脑【答案】B69.患者术前有呼吸系统感染，术后呼吸系统并发症的发生率显著增高。如有急性呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是A.感染得到充分控制3天再实施手术B.感染得到充分控制5天再实施手术C.感染得到充分控制1～2周再实施手术D.感染得到充分控制3周再实施手术E.感染得到充分控制4周再实施手术【答案】C70.使气管黏膜毛细血管血流中断的气管导管套囊的压力是A.18mmHg

B.22mmHg

C.25mmHgD.28mmHg

E.32mmHg【答案】E71.患者男，50岁。因行胃癌根治术后第2天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见右侧胸腔饱满，叩诊清音，呼吸音弱，血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是A.右膈神经麻痹B.膈神经阻滞并发气胸C.膈神经阻滞并发血胸D.膈神经阻滞并发喉返神经麻痹E.胃癌根治术中并发气胸【答案】B72.PEEP一般不用于A.ARDS患者

B.肺炎、肺水肿患者

C.新生儿透明膜病D.右心衰竭患者

E.左心功能衰竭患者【答案】D73.最容易产生不可逆心脏毒性的局麻药是A.利多卡因

B.普鲁卡因

C.布比卡因D.罗哌卡因

E.丁卡因【答案】C74.椎管内阻滞麻醉最常见的并发症是A.呼吸困难

B.局麻药中毒

C.低血压D.尿潴留

E.恶心呕吐【答案】C75.在术前对患者进行呼吸功能评估中，经肺功能检查发现患者肺活量与预计值比值(FVC%)正常，而第1秒呼吸率(FEV1.0%)低于正常，表明患者存在A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.吸气性呼吸困难D.混合性通气功能障碍E.部分膈神经麻痹【答案】B76.致ICP升高的因素有A.PaCO2升高

B.PaO2升高

C.pH升高D.使用硫喷妥钠

E.使用甘露醇【答案】A77.小针刀疗法的治疗机制是利用其A.针灸效应B.针刺效应和手术效应C.手术效应D.局部阻滞效应E.局部切割效应【答案】B78.满足气管插管的0.15～0.1Hz的单颤搐抑制应达到A.25%

B.50%

C.75%D.90%

E.95%【答案】E79.感染性休克最初血流动力学变化，多见的是A.高排低阻型

B.高排高阻型

C.低排低阻型D.低排高阻型

E.混合型【答案】A80.通过拟交感神经效应减轻支气管痉挛的静脉麻醉药是A.异丙酚

B.咪达唑仑

C.氯胺酮D.依托咪酯

E.硫喷妥钠【答案】C二、串5选1(本大题共10小题，共10分。每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)患者男，56岁。“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕人ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿管。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害)。81.临床上通常将这些症状统称为A.分裂样行为改变B.精神创伤性应激障碍C.老年痴呆症D.脑综合征E.术后谵妄【答案】D82.不大可能导致这些症状的是A.大剂量芬太尼麻醉B.体外循环中空气栓塞C.ICU嘈杂的环境D.大量创伤性置管监测E.ICU无陪护制度【答案】A83.不利于这些症状的缓解和消除的处理是A.播放轻松安详的背景音乐B.将患者移至朝南窗户下的床位C.夜间应适当应用药物镇静催眠，保证睡眠D.安排一定时间的家属陪伴E.待调整心功能药物能够完全停掉后再转入普通病房【答案】E患儿，5岁，26kg。因“睡眠打鼾2～3年”，诊断为“扁桃腺增大左侧Ⅱ度、右侧Ⅲ度”拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”。84.关于术前准备，不妥的是A.血常规检查B.出凝血时间检查C.术前访视患者，与家属沟通D.与患儿建立一定感情E.禁食4小时【答案】E85.气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后创口出血，呼吸道阻力增加，你应立即作出判断的是A.导管是否脱出气管卡入食管开口B.导管是否被血液阻塞C.导管是否打折D.麻醉机故障E.钠石灰吸收罐积水【答案】A86.如不及时发现，不可能出现的是A.窒息

B.PaCO2下降

C.缺O2D.二氧化碳蓄积

E.心跳停止【答案】B患者女，45岁。反复右上腹胀痛5年，加重1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。87.最可能的原因是A.急性肾衰B.尿潴留C.血容量不足D.局麻药引起膀胱麻痹E.肾盂肾炎急性发作【答案】B88.在行PCEA治疗中，目前临床上最常用的局麻药是A.盐酸利多卡因

B.盐酸丁卡因

C.盐酸布比卡因D.盐酸罗哌卡因

E.碳酸利多卡因【答案】C89.低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是A.盐酸利多卡因

B.盐酸丁卡因

C.盐酸布比卡因D.盐酸罗哌卡因

E.碳酸利多卡因【答案】D90.pH>7.0的局麻药是A.盐酸利多卡因

B.盐酸丁卡因

C.盐酸布比卡因D.盐酸罗哌卡因

E.碳酸利多卡因【答案】E三、组5选1(本大题共10小题，共10分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)A.Mendelson综合征B.Pierre-Robin综合征C.TURP冲综合征D.Cushing综合征E.Horner综合征91.误吸可导致【答案】A92.颈丛阻滞可导致【答案】EA.血栓栓塞

B.空气栓塞

C.羊水栓塞D.脂肪栓塞

E.癌栓栓塞93.骨科手术最常见的栓塞是【答案】A94.体外循环下心血管手术最常见的栓塞是【答案】BA.高渗盐水试验B.可的松试验C.胰高血糖素激发试验D.血清总T4测定E.葡萄糖-胰岛素释放试验95.用于下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能监测【答案】B96.用于下丘脑-垂体功能监测【答案】AA.40%

B.45%

C.50%D.55%

E.60%97.胸科手术患者侧卧位时下肺的平均血流量占总肺血流量的比例为【答案】E98.胸科手术患者侧卧位时上肺的平均血流量占总肺血流量的比例为【答案】AA.氯胺酮

B.氧化亚氮

C.依托咪酯D.硫喷妥钠

E.丙泊酚99.对大豆油过敏者禁用的是【答案】E100.精神病患者禁用的是【答案】A---------答卷纸---------一、单5选1(本大题共80小题，共80分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.[A][B][C][D][E]

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