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文档简介
急性腹膜炎病人的护理一、A11、可引起原发性腹膜炎的是A、胃穿孔B、肠穿孔C、阑尾炎穿孔D、胆囊炎穿孔E、女性生殖器感染2、急性腹膜炎发生休克的主要原因是A、剧烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素,血容量减少C、肠内积液刺激D、大量呕吐致液体丢失E、腹胀引起呼吸困难3、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于A、腹痛性质B、腹胀程度C、病原菌种类D、体温升高程度E、有无腹腔原发病灶4、原发性腹膜炎是最常见的病原菌感染途径是A、经血液循环B、经女性生殖道逆行C、外伤导致腹腔开放D、腹腔脏器破裂E、经急性阑尾炎穿孔部位5、关于腹膜的解剖特点描述,不正确的是A、腹膜腔是人体最大的体腔B、脏层腹膜痛觉定位准确,壁层腹膜痛觉定位较差C、正常腹膜腔内有75~100ml黄色澄清液体D、腹膜腔分腹为腔和网膜囊E、膈肌中心部分的腹膜受刺激后,可引起肩部放射性疼痛或呃逆6、腹膜的生理作用不包括A、吸收和渗出B、吞噬或免疫C、润滑D、修复E、防御7、腹膜炎的分类命名不正确的是A、急性B、细菌性C、原发性D、麻痹性E、弥漫性8、继发性腹膜炎最常见的致病菌是A、大肠杆菌B、链球菌C、变形杆菌D、厌氧拟杆菌E、铜绿假单胞菌9、急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为A、肾脓肿B、肝脓肿C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、脾周围脓肿10、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别A、腹痛性质B、有无腹膜刺激征C、腹腔内有无原病发灶D、腹腔是否与外界相通E、病原菌种类二、A21、女性,45岁,急性腹膜炎入院,其发病原因应除外A、急性胃穿孔B、盆腔感染C、急性阑尾炎穿孔D、胆囊炎穿孔E、肠穿孔三、B1、A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症<1>、急性腹膜炎可发生ABCDE1<2>、严重组织损伤可发生ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】原发性腹膜炎不多见,腹腔内无原发病灶。病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌,经血行散播、泌尿道感染直接扩散、经女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔,引起腹膜炎。【该题针对“基础知识-急性腹膜炎(分类、病因、病理生理)”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】腹内脏器侵泡在脓性液体中,肠管麻痹,形成麻痹性肠梗阻,肠腔内大量积液,使血容量明显减少,细菌入血、毒性介质不被清除,肠管扩张、胀气,使膈肌抬高而影响心肺功能,加重休克,甚至导致死亡。【该题针对“基础知识-急性腹膜炎(分类、病因、病理生理)”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】原发性腹膜炎较少见,腹腔内无原发病灶,继发性腹膜炎是在腹腔内病或损伤的基础上发生的腹膜炎,约占腹膜炎的98%。故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。“基础知识-急性腹膜炎(分类、病因、病理生理)”知识点进行而是由血运或淋巴道传播引起;某些疾【该题针对考核】4、【正确答案】A【答案解析】原发性腹膜炎较继发性腹膜炎少见,多见于儿童,腹腔内无原发病灶。当人体抵抗力降低而致病菌毒力较强、数量较多时容易发生。病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌,经血行播散、泌尿道感染直接扩散、经女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔,引起腹膜炎。【该题针对“基础知识-急性腹膜炎(分类、病因、病理生理)”知识点进行考核】5、【正确答案】B【答案解析】壁层腹膜经和迷走神经末梢,对牵拉、胃肠腔内痛,定位较差,多集中于脐周腹中部。剖生理概要”知识点进行考核】痛觉定位准确,脏层腹膜的神经支配属于自主神经,来自交感神压力增高及炎症、压迫等刺激较为敏感,性质常为钝【该题针对“基础知识-急性腹膜炎解6、【正确答案】B【答案解析】腹膜的生理作用:①吸收和渗出;②润滑;③防御;④修复。剖生理概要”知识点进行【该题针对“基础知识-急性腹膜炎解考核】7、2【正确答案】D【答案解析】按临床经过可分为急性、亚急性和慢性三类;按病因分为细菌性与非细菌性两类;按发病机制分为原发性与继发性两类;按累及范围分为弥漫性与局限性两类。【该题针对“基础知识-急性腹膜炎(分类、病因、病理生理)”知识点进行考核】8、【正确答案】A【答案解析】引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠杆菌最多见,其次为厌氧拟杆菌、链球菌等。【该题针对“基础知识-急性腹膜炎(分类、病因、病理生理)”知识点进行考核】9、【正确答案】D【答案解析】急性腹膜炎局限后,残留的脓液未能完全吸收而形成腹腔内脓肿,以盆腔脓肿最常见。【该题针对“基础知识-腹腔脓肿(病因病理)”知识点进行考核】10、【正确答案】C【答案解析】原发性腹膜炎不多见,腹腔内无原发病灶。而引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群。所以选择C。【该题针对“基础知识-急性腹膜炎(分类、病因、病理生理)”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】B【答案解析】临床所称急性腹膜炎多指继发性的急性化脓性腹膜炎,是一种常见的外科急腹。症腹内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂是最常见的原因,题干中ACDE均是空腔脏器穿孔,只有选项B除外。【该题针对“基础知识-急性腹膜炎(分类、病因、病理生理)”知识点进行考核】三、B1、【正确答案】C【答案解析】急性腹膜炎时,水和钠成比例丧失,可发生等渗性脱水。【该题针对“基础知识-急性腹膜炎解剖生理概要”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】严重组织损伤、破坏时,钾从细胞中排出,释放于细胞外液,引起血钾增高。【该题针对“基础知识-急性腹膜炎解剖生理概要”知识点进行考核】急性腹膜炎病人的护理一、A11、胃肠减压的目的不正确的是3A、降低胃肠道内的压力B、改善胃肠壁血液循环C、有利于炎症局限D、预防体液丢失E、促进胃肠功能恢复2、为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限,且有利于呼吸和引流,应让病人A、禁食B、半卧位C、胃肠减压D、静脉补液E、及时给止痛药3、腹膜炎手术后胃管拔除、开始进食的指征是A、有饥饿感B、血压平稳C、腹痛减轻或消失D、肠鸣音恢复、肛门排气E、体温恢复正常答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】胃肠道穿孔病人必须禁食,并留置胃管持续胃肠减压。胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体,减少胃肠道内容物继续流入腹腔,减轻胃肠内气积,改善胃壁血运,有利于炎症的局限和吸收,促进胃肠道恢复蠕动。但是胃肠减压会抽出胃肠道内的液体,不能预防体液丢失。【该题针对“相关专业知识-急性腹膜炎(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔,以减少吸收、减轻中毒症状并利于引流,同时使膈肌下降,腹肌松弛,减轻腹胀对呼吸和循环的影响。【该题针对“相关专业知识-急性腹膜炎(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】腹膜炎手术后胃管拔除、开始进食的指征是肠鸣音恢复、肛门排气。【该题针对“相关专业知识-急性腹膜炎(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】2021专业知识-第二十四章急性腹膜炎病人的护理一、A11、诊断急性腹膜炎最可靠的腹部体征是A、腹胀B、腹膜刺激征C、腹式呼吸减弱D、板状腹E、肠鸣音消失2、持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有A、口腔卫生B、预防压疮发生C、要服药时,由减压管注入D、记录吸出液的量和质E、及时更换收集瓶3、提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是A、腹胀加重B、肠鸣音减弱C、严重板状腹D、腹部压痛明显E、出现腹膜刺激征4、急性腹膜炎最主要的临床表现是A、腹痛B、发热C、恶心、呕吐D、脉搏加快E、全身中毒症状5、下列不是腹膜炎病人采用半卧位的目的的是A、渗液积聚于盆腔B、腹肌松弛,以减轻疼痛C、防止下肢静脉血栓形成D、使炎症局限及引流E、利于呼吸及循环6、患者男,52岁,因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎,术后第四天体温达39℃,伴里急后重,呈黏液便,无咳嗽,伤口不痛。最可能出现的是4A、肺炎B、肠炎C、盆腔脓肿D、切口感染E、菌痢7、关于腹膜炎的患者进行术前护理的内容,有误的是A、休克病人采取平卧位B、禁食、胃肠减压C、纠正水、电解质紊乱,维持尿量每小时30~50mlD、绝对卧床休息,避免活动E、治疗方案已定的病人,可用哌替啶类镇痛药二、A21、李女士,44岁。胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎,手术后5天体温39℃,每日大便次数7~8次,有排便不尽感,下列可能性最大的是A、肠炎B、细菌性痢疾C、肠粘连D、盆腔脓肿E、肠间隙脓肿2、男,40岁,阑尾穿孔腹膜炎术后第7天,体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴有里急后重,应考虑并发A、盆腔脓肿B、膈下脓肿C、细菌性痢疾D、肠炎E、肠黏连答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征,称为腹膜刺激征,尤以原发病灶处最明显。【该题针对“专业知识-急性腹膜炎(临床表现)”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】对于术后应继续禁食、胃肠减压,肠蠕动恢复后,拔除胃管,给予水及流质饮食,逐步恢复正常饮食。留置胃肠减压期间定时予以口腔护理。【该题针对“专业知识-急性腹膜炎病人(护理措施、健康教育)”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】腹胀加重是提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标。【该题针对“专业知识-急性腹膜炎(临床表现)”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】腹痛是急性腹膜炎病人最主要的临床症状。疼痛程度随炎症的轻重有所不同,一般为持续、剧烈性疼痛。【该题针对“专业知识-急性腹膜炎(临床表现)”知识点进行考核】5、【正确答案】C【答案解析】病人平卧位时,左膈下间隙处于较低位,急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此,造成膈下感染。盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点,面积较小,且对毒素的吸收能力较差。因此在病情允许的情况下,应尽量让急性腹膜炎病人取半卧位,以利于炎症局限和腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收。同时,半卧位还可使腹肌松弛,减轻疼痛,有利于呼吸和循环。【该题针对“专业知识-急性腹膜炎(临床表现)”知识点进行考核】56、【正确答案】C【答案解析】盆腔脓肿会出现体温升高、典型的直肠或膀胱刺激征症状,如里急后重、大便频而量少、有黏液便、尿频、排尿困难等。根据症状,最有可能的是盆腔脓肿。【该题针对“专业知识-腹腔脓肿(临床表现)”知识点进行考核】7、【正确答案】D【答案解析】鼓励病人经常活动双腿,防止下肢静脉血栓形成。【该题针对“专业知识-急性腹膜炎病人(护理措施、健康教育)”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】D【答案
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