2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷47

2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷

1、2.黎明现象的原因是

A.晚餐碳水化合物摄入过多

B.夜间曾发生过低血糖

C.夜间肝脏葡萄糖产生过多

D.清晨胰岛素作用不足。E,清晨胰岛素拮抗激素增多

【答案】B,E

2、［单选题］窦性心动过速很少见于

A.正常健康人

B.贫血

C.心力衰竭

D.急性心肌梗死。E,甲状腺功能减退

【答案】E

3、［单选题］病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于

A.机体的保护性免疫

B.病原体的侵入途径与特异性定位

C.病原体的毒力与数量

D.机体的天然屏障作用。E,病原体的致病力与机体的免疫功能

【答案】E

4、［题干］医学道德评价的方式有()

A.社会舆论、传统习俗和内心信念

B.患者评价、同行评价和自我评价

C.社会舆论、同行评价和自我评价

D.传统习俗、患者评价和自我反省。E,患者评价、同行评价和内心

信念

【答案】A

5、下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了

A.后前位见左心缘变直

B.右心缘有双心房影

C.左前斜位见左房使左主支气管上抬

D.右前斜位见食道下段后移。E,后前位见上腔静脉突出

【答案】E

6、［题干］下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是

A.急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变

B.类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现

C.系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累

D.通风主要是关节腔炎症。E,纤维化是系统性硬化的特征性病变

【答案】C

【解析】系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道、肾脏、心脏、肌肉及

肺也常常受累。

7、［题干］男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压

95/60mmHg,高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108

次/分，可闻及奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大，主动

脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能

应属于

A.I级

B.II级

c.in级

D.W级。E,V级

【答案】C

【解析】Killip分级为：I级为无心力衰竭征象，肺内无啰音；H

级为轻至中度心力衰竭，肺内啰音小于肺野的50%,可有S1奔马律、

窦性心动过速、肺淤血的X线表现;山级为重度心力衰竭，肺啰音范围

大于肺野的50%,可有肺水肿;IV级为心源性休克。

8、［单选题］当归芍药散的药物组成是

A.当归、芍药、黄苓、白术、泽泻

B.当归、芍药、川苜、白术、泽泻

C.当归、川尊、芍药、茯苓、白术

D.当归、芍药、川芽、茯苓、白术、泽泻。E,当归、川尊、芍药、

山药、茯苓、白术

【答案】D

9、［题干］下列脑神经中属于纯运动神经的是

A.舌下神经

B.舌咽神经

C.三叉神经

I).面神经。E,迷走神经

【答案】A

10、［多选题］治疗痰火内扰心悸的代表方为

A.龙胆泻肝汤合涤痰汤

B.六味地黄丸合交泰丸

C.安神定志丸

D.黄连温胆汤。E,天王补心丹合朱砂安神丸

【答案】D

11、［题干］男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，

四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+),尿液检查蛋白尿

(+++)。最可能诊断是()。

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.多发性肌炎

D.慢性肾小球肾炎。E,贝赫切特综合征(白塞病)

【答案】B

【解析】出现发热，关节肿痛，口腔溃疡，RF(+),尿液检查蛋白

尿(+++)。最可能诊断是：系统性红斑狼疮。

12、［单选题］冬瓜皮与葫芦两药的最佳适应证是

A.热性水肿

B.阴虚水肿

C.寒性水肿

D.脾虚水肿。E,阳虚水肿

【答案】A

13、［题干］男，45岁。疲乏，贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病

史10年。查体：睑结膜略苍白，腹软，可见腹壁静脉曲张，肝脾下未

触及，脾脏肿大,移动性浊音阳性。血Plt50X109/L血小板减少最

可能的原因是

A.营养不良

B.溶血

C.骨髓抑制

D.脾功能亢进。E,出血

【答案】D

【解析】肝炎患者病情发展的一般规律为:肝炎-肝硬化-肝癌-肝性

脑病，解题过程中应牢记在心。本例肝炎病史10年，腹壁静脉曲张，

脾大，腹水，应考虑肝炎后肝硬化失代偿期。由于脾脏肿大，血小板

减少，贫血，可诊断为脾亢。脾亢可导致外周血全血减少，尤其是血

小板和白细胞减少，因此本例血小板减少最可能的原因是脾功能亢进。

14、［单选题］医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处

罚，其中不正确的是

A.批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格

B.卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书

C.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理

D.缓聘、解职待聘、解聘。E,涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

【答案】B

15、［单选题］肉眼血尿的患者，首先应该检查

A.肾脏B.超

D.尿RB.C.畸形率检查。E,静脉肾盂造影

C.肾活检

【答案】D

16、［单选题］孩子体验到成功的喜悦时，家长应

A.马上警告他不要沾沾自喜

B.批评他的其他行为

C.不加理睬，让他自己认识到是小题大做

D.马上表扬、肯定。E,以上做法都可以

【答案】D

17、［单选题］用病皮肤感染常见于

A.糖尿病患者

B.肝炎患者

C.胃癌患者

D.胃溃疡患者。E,血管病患者

【答案】A

18、［题干］男，25岁，发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自

行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理

措施是

A.鼻饲苯妥英钠

B.口服丙戊酸钠

C.静脉注射地西泮

D.肌注苯巴比妥。E,气管切开

【答案】C

19、［题干］关于急性输血溶血反应叙述不正确的是0。

A.多为血管外溶血

B.可由血型不合引起

C.突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛

D.可并发DIC出血不止。E,输液和碱化尿液治疗

【答案】A

20、［题干］男，20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失，伴左

上肢节律性抽动及口角抽动，持续数分钟。最可能的癫痫类型是

A.肌阵挛发作

B.强直阵挛发作

C.单纯部分发作

D.复杂部分发作。E,失神发作

【答案】D

21、［题干］银屑病关节炎的特征不包括()。

A.银屑病的皮肤改变

B.指甲病变

C,舐骼关节炎或脊柱炎

D.HLA-B27阳性。E,类风湿因子阳性

【答案】E

22、［单选题］电击伤转送有哪些注意事项

A.心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧，心跳恢复或在有效心脏

按压同时转送医院

B.危重患者建立静脉通道

C.检查是否存在其他合并外伤

D.监测生命体征。E,以上都是

【答案】E

23、［题干］以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是

A.频繁喷嚏

B.有时异味可诱发

C.每次持续数天

D.鼻腔发痒。E,起病急骤

【答案】C

24、［题干］女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血

红蛋白50g/L,白细胞20X109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,

血小板50X109/L,诊断慢粒白血病

A.急性变

B.合并感染

C.合并类白血病反应

D.合并骨髓纤维。E,慢性期

【答案】A

【解析】慢粒急变向髓系转化的可能性较大，骨髓原始细胞＞20%,

原粒+早幼粒〉50的病情发展较快，有些患者直接进入急变期，急变期

预后较差。

25、医师在执业活动中享有的权利是

A.尽职尽责为患者服务

B.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

C.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私

D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。E,在执业活动中,

人格尊严、人身安全不受侵犯

【答案】E

26、［题干］临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是

A.链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿

B.病程中出现C3下降

C.高血压持续2个月以上

D.可并发心力衰竭。E,部分患者可有ASO水平升高

【答案】C

【解析】考虑是C。急性肾小球肾炎时、高血压一般在水肿消失后

恢复正常。水肿一般持续「2周。

27、女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。

实验室检查：抗核抗体(+),抗心磷脂抗体(+),诊断系统性红斑狼疮。

此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓，考虑合并

的疾病是

A.妊娠期高血压疾病

B.干燥综合征

C.弥漫性血管内凝血

I).抗磷脂综合征。E,血栓闭塞性脉管炎

【答案】D

28、［单选题］治惊痫抽搐之证，不论寒证或热证均可选用的药物是

A.天麻

B.制南星

C.龙骨

D.珍珠。E,蝉衣

【答案】A

29、［单选题］虎杖的功效是

A.活血调经,清热利湿,解毒消疮，化痰平喘

B.利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛，化痰止咳

C.活血定痛,清热利湿,解毒通便，化痰止咳

D.活血通络,祛湿退黄,清热解毒，利尿通便。E,活血消瘢，利湿

退肿，解毒疗疮，化痰通便

【答案】B

30、［单选题］猪苓汤与五苓散二方的组成药物中均含有

A.白术、茯苓

B.泽泻、猪苓

C.滑石、甘草

D.茯苓、桂枝。E,滑石、阿胶

【答案】B

31、男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压

120/70mmHg,心率180次/分，律齐，心音正常,无杂音。1分钟后心

率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分，最可能的诊断为

A.窦性心动过速

B.阵发性心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性心房扑动。E,第三度房室传导阻滞

【答案】C

32、［单选题］《灵枢-百病始生》所言的〃虚邪〃是指

A.正气虚弱

B.致病性不强的邪气

C.四时不正之气

D.泛指一切致病因素。E,情志失调

【答案】C

33、［题干］在慢性肺源性心脏病的发展过程中，导致肺血管阻力增

加的最重要因素是

A.高碳酸血症

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.肺部感染

D.缺氧。E,电解质紊乱

【答案】D

34、［单选题］苏合香丸的组成药物中含有

A.香附

B.蕾香

C.佩兰

D.砂仁。E,良姜

【答案】A

35、［题干］腹痛伴黄疸应考虑

A.胆石症

B.肠扭转

C.溃疡性结肠炎

D.胃穿孔。E,急性阑尾炎

【答案】A

36、患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次/分，

血压165/85mmHg,余未发现异常，以高血压收住院。该患者诊断为高

血压，按高血压分级，应为

A.高血压1级

B.高血压2级

C.高血压3级

I).高血压2级，高危。E,高血压3级，极高危

【答案】B

37、室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，如发现以下条

件中哪一项可确诊为室速

A.心室率180次/分

B.QRS间期＞0.H秒

C.心室律绝对不规则

D.有室性融合波。E,P波不见

【答案】D

38、稽留热常见于下列哪个疾病

A.风湿热

B.疟疾

C.伤寒

D.布鲁菌病。E,渗出性胸膜炎

【答案】C

39、［单选题］下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是

A.可见轻型急性胰腺炎

B.为预后不佳的表现

C.与临床严重程度平行

D.脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙。E,刺激降钙素分泌

【答案】A

40、［单选题］既能消食健胃，又能回乳消胀的药物是

A.神曲

B.山楂

C.鸡内金

D.谷芽。E,麦芽

【答案】E

41、［单选题］关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确

A.骨髓和血中原始细胞一般为30%〜80%

B.不出现髓外原始细胞浸润

C.大多为急性粒细胞白血病变

D.20%〜30%为急性淋巴细胞白血病变。E,为慢性粒细胞白血病的终

末期

【答案】B

42、［单选题］下列哪项是典型心绞痛的心电图改变

A.面对缺血区导联S-T段水平压低NO.ImV,T波倒置或低平

B.面对缺血区导联S-T段抬高，T波高尖

C.面对缺血区导联Q波加深，深度N同导联R波的1/4

D.面对缺血区导联Q波加宽，宽度〉0.04s。E,QRS波群宽大畸形

【答案】A

43、［题干］二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成

A.左房、右房扩大

B.右房、右室扩大

C.左室扩大

D.左房扩大，右室肥厚。E,全心扩大

【答案】D

【解析】二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流入左心室时受限，

使左心房压力异常升高，导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高，

进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高，肺循环血容量长期超负荷,

可导致肺动脉压力升高，肺小动脉痉挛硬化，右室阻力负荷增高，引

起右心室肥厚和扩张。

44、［单选题］半夏泻心汤的组成药物除半夏、人参、炙甘草、干姜、

大枣外，还有

A.黄连、黄柏

B.桅子、连翘

C.黄连、黄苓

D.柴胡、枳壳。E,黄苓、黄柏

【答案】C

45、病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠，希望保胎，哪种治疗措施

是正确的

A.立即行甲状腺手术

B.继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术

C.放射性核素治疗

D.加大药物治疗剂量，防止甲亢加重影响胎儿发育。E,以上都不对

【答案】B

46、［题干］患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀

2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8〜38.5℃。有光过敏1年。

化验血PLT56X109/L、WBC2.9X109/L,尿蛋白++此患者最可能的诊断

是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性白血病

D.反应性关节炎。E,皮肌炎

【答案】B

【解析】根据1997年美国风湿病学会(ACR)诊断标准，下列10项

中符合4项或以上者可诊断SLE：①额部蝶形红斑;②盘状红斑;③光敏

感;④口腔溃疡;⑤关节炎;⑥肾脏病：蛋白尿＞+++(或＞0.5g/d或细胞管

型)；⑦神经系统异常;癫痫或神经症状;⑧浆膜炎：胸膜炎或心包炎;⑨

血液学异常：溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少;⑩

抗dsDNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗体阳性;ANA(+)。此患者符合关节炎、

光过敏、血液学异常、肾脏病的表现，考虑为系统性红斑狼疮。

47、［单选题］吴茱萸汤和理中丸二方组成中均含有的药物是

A.吴茱萸

B.人参

C.干姜

D.大枣。E,白术

【答案】B

48、［题干］以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临

床表现

A.瞳孔缩小

B.肌纤维颤动

C.流涎

D.视力模糊。E,肺部湿啰音

【答案】E

【解析1肺部出现湿啰音表示肺部有肺水肿，是重度中毒的表现。

49、［单选题］积聚病机主要是

A.外感寒邪，郁闭于内

B.情志内伤，肝气郁滞

C.气机阻滞，瘀血内结

D.气虚血瘀。E,痰浊内阻

【答案】C

50、［单选题］关于结核菌，下列哪项是错误的

A.生长快，抵抗力强

B.在干燥痰中可存活6〜8个月

C.对湿热敏感

D.60℃经半小时即可被杀死。E,煮沸5分钟被杀灭

【答案】A

51、［题干］一老年患者，缓慢起病。行走时步伐细小，双足擦地而

行，躯干强硬前倾，常见碎步前冲，双臂不摆动，起步及止步困难。

该步态常见于

A.多发性硬化

B.腓总神经麻痹

C.肌营养不良

D.帕金森病。E,脑血管病后遗症

【答案】D

【解析】慌张步态：见于帕金森病。

52、［题干］PPD是结素的纯蛋白衍生物，下列注射方法正确的是

A,左侧前臂皮内注射10个单位

B.左侧前臂屈侧中上部1/3处皮内注射0.1ml(5IU)

C.右侧前臂屈侧中上部1/3处皮下注射0.1ml(5IU)

D.左侧前臂屈侧中上部1/3处皮下注射0.lml(5IU)。E,右侧前臂屈

侧中上部1/3处皮内注射0.lml(5IU)

【答案】B

53、［题干］对诊断肾结核价值最大的是()。

A.腹平片

B.肾脏增强CT

C.肾脏彩超

D.IVPoE,MR1

【答案】B

【解析1增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。

54、［单选题］霍乱的症候特点是

A.发热恶寒

B.突发呕吐而利

C.头痛身疼

D.腹满而吐。E,脉微细

【答案】B

55、女，22岁。发现皮肤瘀点、月经量过多1月余。实验室检查：

HB90g/L,WBC4.0X109/L,PLT10X109/Lo骨髓象：颗粒型巨核细胞

在1.5cmX2.0cm涂片膜上可见160个，产板型巨核细胞为0.该患者最

可能的诊断是

A.血管性血友病

B.弥散性血管内凝血

C.急性白血病

D.过敏性紫瘢。E,特发性血小板减少性紫瘢

【答案】E

56、［题干］我国细菌性痢疾流行有上升趋势的菌群()。

A.痢疾志贺菌

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.史密斯志贺菌。E,宋内志贺菌

【答案】A

【解析】痢疾志贺菌近年在河南、云南等地有流行。

57、［单选题］男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀,

入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm,剑下3cm,质硬，表面

凹凸不平，可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性。()。

A.肝硬化失代偿期

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并结核性腹膜炎

D.原发性肝癌。E,肝肾综合征

【答案】D

58、［题干］女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在

出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L,白细胞4.6X109/L,血小板计数

42X109/Lo该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.改用达那喋

C.抗纤溶治疗

D.血浆置换。E,脾切除

【答案】E

【解析】脾切除是治疗本病的有效方法之一。有效率约为70%〜90%。

其机制为：（1）减少血小板抗体的产生。（2）去除血小板破坏的主要场

所。脾切除的指征为：①糖皮质激素治疗3〜6个月无效者;②糖皮质

激素治疗有效，但发生对激素的依赖性，停药或减量后复发或需较大

剂量（10mg/d以上）才能维持者;③对糖皮质激素应用有禁忌者;④51Cr

核素标记扫描显示血小板破坏主要在脾脏者。

59、［题干］接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率

A.减少80%左右

B.减少100%

C.减少20%左右

D.减少50%左右。E,减少10%左右

【答案】A

60、患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院

时心率50次/分，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示m度房室阻

滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗

A.异丙肾上腺素静脉滴注

B.阿托品静脉滴注

C.麻黄碱（麻黄素）

D.安装临时起搏器。E,安装永久起搏器

【答案】E

61、［单选题］巢元方称遍历关节疼痛者为

A.白虎病

B.白虎历节

C.痛风

D.鹤膝风。E,历节风

【答案】E

62、［单选题］哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热

A.病原体产生的外源性致热原

B.病原体产生的内源性致热原

C.血液中白细胞产生的外源性致热原

D.血液中白细胞产生的内源性致热原。E,血液中白细胞及病原体的

代谢产物

【答案】D

63、［题干］45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5℃,

体重70kg,心率75次/分，律齐，有力。其血尿素氮/肌配比值为()。

A.15%

B.0.15%

C.10

D.0.48oE,0.42

【答案】C

64、［单选题］慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是

A.消除管型

B.消除蛋白尿

C.消除血尿

D.延缓肾功能减退。E,控制高血压

【答案】D

65、［单选题］二尖瓣狭窄的病理生理正确的是

A.左房平均压升高，使肺静脉压及肺毛细血管压升高

B.肺动脉压升高，使左房压升高

C.右心受累与左房压无关

D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高。E,右心衰竭使

肺毛细血管淤血加重

【答案】A

66、［题干］骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数大于多

少可诊断为急性白血病()。

A.215%

B.^25%

C.230%

D.235%。E,245%

【答案】C

67、［单选题］我国恶性肿瘤发病率第一位的是

A.胃癌

B.肺癌

C.肝癌

D鼻咽癌。E,乳腺癌

【答案】B

68、［题干］急性左心衰竭特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰。E,夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样

【答案】E

69、［单选题］全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示

A.紧张性头痛

B.复杂性偏头痛

C.丛集性头痛

D.普通偏头痛。E,血管性头痛

【答案】A

70、［单选题］《灵枢・天年》认为人体胚胎产生以母为

A.基

B.本

C.楣

D.根。E,标

【答案】A

71、［题干］风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

A.肺毛细血管破裂

B.急性肺水肿

C.合并肺结核

D.支气管静脉破裂。E,合并支气管扩张

【答案】D

【解析】突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄，支气管静脉

同时回流人体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时，黏膜下已

淤血、扩张、壁薄的支气管静脉破裂，引起大咯血，咯血后肺静脉压

减低，咯血可自止。故选D。其他选项均不是二尖瓣狭窄突发大咯血的

原因。

72、［单选题］患者，女，53岁，呕吐吞酸，暧气频频，胸胁胀满，

舌边红，苔薄腻，脉弦，宜选何方治疗

A.蕾香正气散

B.保和丸

C.小半夏汤合苓桂术甘汤

D.半夏厚朴汤合左金丸。E,理中丸

【答案】D

73、［单选题］银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是()。

A.血尿酸升高

B.非对称性关节炎

C.全身弥漫性浸润潮红、有大量银屑，骨质增生与破坏同时存在

D.慢性痛风性关节炎发生在关节远端。E,关节红肿、疼痛

【答案】C

74、［单选题］女性，20岁。因关节痛服口引噪美辛(消炎痛)，随后感

胃痛，今晨呕血200ml,疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检

查

A.紧急胃液分析

B.紧急大便隐血试验

C.出血72h后胃镜检查

D.出血后24〜48h内胃镜检查。E,出血停止后24〜48h内胃镜检查

【答案】D

75、［单选题］黄龙汤煎时“加桔梗一撮”的主要用意是

A.宣肺化痰止咳

B.宣肺祛痰利咽

C.宣肺利气排脓

D.升提以防正脱。E,宣肺以助通畅

【答案】E

76、［题干］暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的

A.控制感染

B.控制DIC

C.纠正休克

D.纠正酸中毒。E,禁用肾上腺皮质激素

【答案】E

【解析】抗休克治疗扩充血容量是纠正休克的重要措施，及时纠正

酸中毒，以提高心肌收缩力，改善微循环，防止DIC的发生。经扩容、

纠酸后，休克仍未纠正者，可用血管活性药物。毒血症严重者可用肾

上腺皮质激素。

77、［单选题］风寒湿痹的通治方为

A.羌活胜湿汤

B.乌附麻辛桂姜汤

C.宣痹汤

D.蠲痹汤。E,独活寄生汤

【答案】D

78、［单选题］某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重,

考虑

A.典型偏头痛

B.丛集性头痛

C.紧张性头痛

D.痛性眼肌麻痹。E,低颅压性头痛

【答案】E

79、［题干］在疟疾的表现中（典型），下列哪项是错误的

A.定时性，周期性寒热，大汗发作

B.有完全缓解间歇

C.脾肿大

D.白细胞增多，中性粒细胞升高。E,贫血

【答案】D

【解析】红细胞和血红蛋白在多次发作后下降，恶性疟尤重；白细

胞总数初发时可稍增，后正常或稍低，白细胞分类单核细胞常增多，

并见吞噬有疟色素颗粒。

80、［题干］类风湿关节炎滑膜的病理特征是()。

A.血管翳形成

B,滑膜水肿

C.淋巴细胞浸润

D.滑膜增厚。E,滑膜消失或变薄

【答案】A

81、［题干］女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便,

肝脾未扪及。实验室检查:HB61g/L,WBC6.2X109/L,PLT140X109/L,

MCV62fl,MCHC25%O骨髓外铁染色阴性。本病诊断的金标准为

A.血片中红细胞体积小、中心淡染

B.小细胞低色素性贫血

C.血清总铁结合力升高

I).骨髓铁染色显示骨髓小粒消失。E,含铁血黄素尿

【答案】D

【解析】缺铁性贫血骨髓象检查可见骨髓小粒消失，为诊断金标准。

82、［题干］男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：心律不齐，心

电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波。患者入院

后突发晕厥，该患者应做如何处理

A.静推胺碘酮

B.静推利多卡因

C.静推普罗帕酮

D.立即电复律。E,射频消融

【答案】D

83、［题干］男性，60岁。心功能不全（H级），心电图显示二度房室

传导阻滞，两肺底湿啰音。此时不宜选

A.6受体阻滞剂

B.硝苯地平

C.哌理嗪

D.嚷嗪类利尿剂。E,卡托普利

【答案】A

84、［单选题］慢性左心功能不全时，不会出现的是

A.呼吸困难

B.双下肢水肿

C.奔马律

D.疲倦、乏力。E,肾脏灌注增加

【答案】E

85、［单选题］《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,

应列入()。

A.医疗机构校验管理和医务人员年度考核

B.定期考核和医德考评

C.医疗机构等级评审

D.医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。E,以上都对

【答案】E

86、［单选题］老年人蛛网膜下腔出血的特点是

A.头痛、呕吐

B.呕吐常伴癫痫发作

C.脑膜刺激征明显

D.头痛不明显，意识障碍多见。E,常伴眼底视网膜出血

【答案】D

87、［题干］痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为()。

A.风湿肉芽肿

B.耳廓软骨炎

C.胆脂瘤

I).皮肤感染。E,尿酸盐沉积

【答案】E

88、［单选题］偏头痛的防治不正确的是()。

A.避免过度疲劳和精神紧张

B.不要过饥过饱

C.不饮酒和摄进高脂肪食物

D.避免摄进已知激发发作的食物。E,发作后可用血管扩张药

【答案】E

89、［单选题］“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”说明阴阳的

A.交互感应

B.对立制约

C.互根互用

D.消长平衡。E,相互转化

【答案】B

90、［题干］诊断心肌病最常用的辅助检查是

A.超声心动图

B.冠状动脉造影

C.胸部X线检查

D.心电图。E,心内膜心肌活检

【答案】A

91、［单选题］湿温，症见身热不退，朝轻暮重，神识昏蒙，似清似

昧或时清时昧，时或澹语，苔黄腻，脉濡滑数，其治疗用方为

A.蕾香正气散配玉枢丹

B.神犀丹配安宫牛黄丸

C.茯苓皮汤配苏合香丸

D.菖蒲郁金汤送服苏合香丸或至宝丹。E,清宫汤送服安宫牛黄丸

【答案】D

92、［单选题］心藏神，其主要的物质基础是

A.精

B.血

C.津液

D.营气。E,心气

【答案】B

93、［单选题］少阳病是外感热病过程中，由表入里，由寒转热的中

间过渡阶段，其病既不同于太阳之表寒，又不同于阳明之里热，其病

属于

A.表寒里热

B.表里俱热

C.表里俱寒

D.热郁表里之间。E,表热里寒

【答案】D

94、［单选题］中药配伍中的相杀指的是

A.治疗目的相同的药物配伍应用

B.性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效

C.一种药物能消除或降低另一种药物的毒副作用

D.一种药物能使另一种药物功效降低或丧失。E,以上都不是

【答案】C

95、［题干］下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现？

A.PP间期及RR间期均不等

B.相邻的间期进行性缩短

C.包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍

D.最常见的传导比例为4:2。E,受阻P波前的一个PR间期延长

【答案】C

【解析】二度I型房室传导阻滞:①PR间期进行性延长直至一个P

波受阻不能下传心室;②相邻RR间期呈进行性缩短，直至一个P波不

能下传心室;③包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两

倍。

96、［题干］确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是

A.心电图

B.胸部X线

C.超声心动图

I).动态心电图。E,冠状动脉造影

【答案】E

97、［单选题］女性，25岁。午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发

现，胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变，痰菌(-)，拟诊肺结核，必

须具备的下列条件是

A.肺部体征

B.PPD.试验阳性

C.血沉明显增高

D.痰菌(+)。E,以上都不是

【答案】E

98、［题干］KiUip分级，心功能HI级指

A.未闻及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）

D.肺部可闻及散在的哮鸣音。E,血压＜70/40mmIIg

【答案】C

99、［不定项］患者男性，82岁。因胸痛5小时入院，心电图示：

V2〜V6ST段弓背上抬，诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史，2

周前行前列腺电切术下列治疗方法中，较合适的是为明确原因并指导

进一步治疗，此时建议患者进行的检查有（提示：患者用药物保守治疗,

2周后再次出现胸闷气促，查体：心率92/min,房颤心律，双肺细湿

啰音。）

A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡

C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡。E,特异性体质对

细菌毒素产生强烈过敏反应F由细菌毒素引起的抗原一抗体反应

【答案】B

100、［题干］男，10岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短

的小人”，约5〜10秒后此现象消失，伴随不自主发笑，事后不能回

忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的

癫痫发作类型是

A.单纯运动性发作

B.单纯部分性发作

C.复杂部分性发作

D.单纯感觉性发作。E,失神发作

【答案】C

101、［题干］男，50岁，因持续心悸5天入院，既往体健，查体：

BP142/80mmHg,心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P

波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选

A.华法林

B.腺背

C.胺碘酮

D.比索洛尔。E,普罗帕酮

【答案】D

【解析】急性房颤的最初治疗目标是减慢心室率。患者血压正常，

无血流动力学紊乱，可静脉注射B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地

黄，答案为D。

102、［单选题］参苓白术散的组成药物中，除人参、白术、茯苓、

甘草、砂仁、桔梗、山药、大枣、白扁豆外，还有

A.陈广皮、制半夏

B.生黄黄、广木香

C.生枳壳、蕾香叶

D.车前子、肉豆蔻。E,意松仁、莲子肉

【答案】E

103、［单选题］医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处

罚，其中不正确的是

A.批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格

B.卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书

C.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理

I).缓聘、解职待聘、解聘。E,涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

【答案】B

104、［题干］在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、

医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成

的，医德考评结果应记为0()。

A.优秀

B.良好

C.中等

D.一般。E,较差

【答案】E

105、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

A.心房颤动

B.预激综合征

C.房室传导阻滞

D.室性期前收缩及室性心动过速。E,非阵发性交界区心动过速

【答案】D

106、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活

动后感胸痛。查体：心率80次/分，双肺正常，心界饱满，心律整，

心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，3周前有上呼吸道感

染史。ECG示P-R间期0.24〜0.28秒。下列治疗措施中，哪项不合适

A.静脉给予心肌营养制剂

B.口服血管紧张素转换酶抑制剂

C.静脉给予维生素C

D.口服地高辛。E,安静卧床休息

【答案】D

107、［单选题］有关下列贫血的叙述正确的是

A.贫血是血液系统疾病特有的表现

B.范可尼贫血是