PDCA循环在降低经桡动脉介入手术血管并发症的应用与护理

PDCA循环在降低经桡动脉介入手术血管并发症的应用与护理532PDCA组和对PDCA模式及常规护理方式，观察手术后患者所发生血管并发9.02%VS25.94%，显著PDCA循环护理模式能有效预防经桡动脉介入手术血管并发症的发生，促进患者顺利康复。标签：PDCA；降低；桡动脉；血管并发症痛苦小等优点[1]，因而广泛应用于临床。PDCA模式能积极有效的发挥护理优532例经桡动脉行介入手术PDCAPDCA模式干预组取得显著效果，报道如下。资料与方法20151月～6532PDCA266照组：男180例，女86例，年龄51～78岁，平均年龄2046248～72岁，平均年龄（58.17±4.29）在性别、年龄对比上无差异，无统计学意义（P>0.05，有可比性。PDCA组按照管理模式进行护理。计划（Plan）（桡动脉穿刺后常见血管并发症1992年应用以来因其创伤小、安全系数高、成功[2-3]。但是在进行经桡动脉穿刺介入治疗时，需要术前、术中及术后的精细护理。否则患者可能会出现局部出血、血肿、5%[4]。在进行桡动脉穿刺过程中，最易发生桡动脉痉挛的前臂血肿：经桡动脉穿刺介入治疗发生前臂血肿的并发症较多，原2%～10%的患者发生桡动脉闭塞无明显自觉症状。皮肤损害：皮肤损害多发生于术后，由于穿刺局部使用的敷料长时疼痛、红斑等，应用绷带包扎止血的发生较多。损害程度有的是小面积（4cm23处）损害，炎热天气更易发生。导管相关性感染：介入手术虽然是微创手术，但是仍然是侵入性操38℃以上，个别患者穿刺局部可出现沿血管走向的红肿、热、痛等炎症表现。制定计划召开护理安全会议，总结以上科室介入手术所发生的血管1PDCA断修改、更新流程、分段评价和总结评价。（Do）1.2.2.1Allen’s试验的Allen[6]。穿刺时动作宜轻、慢、30°～45°，注意角关心安慰患者，从而减轻其紧张忧虑情绪，减少相关并发症的发生。、利多卡因、硝酸甘油或维拉帕米予解除。4～6h，适度减压1次/h垂，穿刺上肢避免剧烈运动，尤其是应避免手腕旋转活动。24h内避免屈曲、用力，3d内避免术侧肢体输液、测血压、提重物。检查阶段（Check）组长通过对护理人员的筛选培训建立检查小组，进措施。组长根据每个护理人员的执行情况以及对工作的落实程度进行奖罚。（Action）PDCA循环不断持续。SPSS19.0n或%表示，采χ2检验，定量资料以表示，采用t检验，按a=0.05的检验水准，以＜0.05为差异有统计学意义。结果25.94%9.02%其中动脉痉挛、出血及皮肤损伤有差别统计学意义（P＜0.051。3小结PDCA20世纪50年代提出，“戴明环”，它是质量管理所遵循的科学程序，通过四个步骤P-PlanD-Do实施，C-Check检查，A-Action反馈处理阶段等的管理，使工作质量在不断循环中得到持续改善和提高。应用于介入手术患者的护理质量管理中，贯PDCA将经桡动脉介入手术患者血管并发症的发生率从25.94%9.02%，PDCA模式在参与经桡动脉介入手术预防血管并发症的护理中起到了积极作用。采用PDCA模式干预后，经桡动脉介入手术常见血管并发症明显减低，从表1中可PDCA并顺利康复。参考文献：夏小燕.[J].2012（5：762-763..[J].2012，18（12：1812-1814..[J].医学信息：201，25（10上旬刊：173-174..PCI术后血管并发症观察及护理[J].2011.1（23：55-5