2023年济南铁路局徐州铁路医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年济南铁路局徐州铁路医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.阿米巴痢疾灌肠应采取的体位是______。A.左侧卧位，保留灌肠B.右侧卧位，保留灌肠C.左侧卧位，小量不保留灌肠D.右侧卧位，小量不保留灌肠E.右侧卧位，大量不保留灌肠2.下列何结构位于十二指肠降部的后内侧壁?______A.十二指肠壶腹B.齿状线C.十二指肠乳头D.十二指肠空肠曲3.依照对医疗机构执业要求的规定，医疗机构的义务不包括______。A.必须承担相应的预防工作B.承担卫生行政部门委托的支援农村的任务C.必须承担相应的保健工作D.必须承担相应的医疗卫生知识的宣传普及工作4.以下属于分类变量的是______。A.10得分B.心率C.住院天数D.性别5.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是______A.造血原料缺乏B.无效性红细胞生成C.红细胞破坏过多D.骨髓造血功能低下E.失血6.主要用于巴比妥类中枢抑制药中毒的是______。A.贝美格B.洛贝林C.胞磷胆碱D.尼可刹米7.男性，21岁。近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊，体检：肝肋下2cm，质中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应立即做下列哪项检查?______A.肝脾B超检查B.肝炎标志物检查C.ALT、AST测定D.ALP、Y-GT测定E.血清胆碱酯酶，凝血酶原时间测定8.近代中国社会的阶级结构是两头小中间大，“两头”是指______。A.无产阶级B.农民阶级C.地主大资产阶级D.城市小资产阶级A

B

C

D

9.平均期望寿命不受人口年龄构成的影响，在不同地区可以直接比较。10.“大三庭”是沿

和鼻下点水平线将面部分成三等分。A.眉峰B.发缘点C.眉间点D.鼻尖E.以上都不是11.2014年广东省发生登革热流行。对于这种疾病，下列说法正确的有______。A.是由登革热病毒引起的急性传染病B.埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要的传播媒介C.人群普遍易感，但发病以儿童为主D.典型登革热的临床表现有发热、全身皮疹，严重病例有出血现象A

B

C

D

12.不良生活方式形成以后，一般很快就能对健康产生影响，出现明显的致病作用。13.在Mg(OH)2+2HCl=(

)+2H2O反应式中，括号里正确的是______。A.2MgCl2B.MgClC.2MgClD.MgCl214.治疗三叉神经痛首选______。A.苯妥英钠B.扑米酮C.哌替啶D.卡马西平15.疖与面部疔疮初起都有粟粒样脓头，诊断面部疔的依据是______A.红热高肿B.疼痛剧烈C.顶硬根深D.痛痒交作16.胸部摄影，FFD选用180cm的原因是避免因______。A.左右径较窄、前后径较薄引起的影像放大B.左右径较厚、前后径较宽引起的影像放大C.左右径较短、前后径较长引起的影像放大D.左右径较扁、前后径较宽引起的影像放大E.左右径较宽、前后径较厚引起的影像放大17.凡是能提供微生物细胞物质和代谢产物中碳素来源的营养物质都被称作碳源。18.普萘洛尔的作用机制不包括

。A.减少去甲肾上腺素的释放B.降低血容量C.减少肾素分泌D.中枢性降压E.心肌收缩力减弱，心输出量减少19.肛管排气时，保留肛管一般不超过______。A.15分钟B.20分钟C.25分钟D.30分钟20.人们在经济资源的配置和利用中要进行选择的根本原因在于______。A.产品效用的不同B.人们的主观偏好不同C.经济资源的稀缺性D.经济资源用途的不同21.对骨肿瘤的鉴别诊断，最有价值的检查是______。A.X光片B.核素骨扫描C.MRID.查ALPE.组织活检22.下列关于转录的说法正确的是______。A.凡是RNA合成过程都称为转录B.合成反应的方向是3'→5'C.转录起始不需要引物参与D.需要4种dNTP为原料A

B

C

D

23.下列体位中，适用于针刺少阳经腧穴的是______。A.仰卧位B.俯卧位C.仰靠坐位D.侧卧位E.俯伏坐位24.乳腺癌的直接征象为______A.肿块B.血运增加C.皮肤增厚D.乳头内陷25.正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、左心室这4个部分的完整结构。这4个中的任一部分发生结构的异常均可引起二尖瓣关闭不全。26.患者唇、睑、指、趾颤动，见于哪些病证?______A.外感热病，动风先兆B.气血不足，虚风内动C.口服马钱子中毒D.破伤风A

B

C

D

27.男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白(2.5g/d)，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，血肌酐740μmol/L，B超双肾大，最可能的诊断是______。A.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急性过敏性间质肾炎D.急进性肾小球肾炎E.紫癜肾28.治疗肺感染的主要手段是______。A.抗生素治疗B.免疫治疗C.支持治疗D.吸氧治疗29.不属于睾丸的功能是______。A.分泌附睾液B.产生精子C.分泌雌性激素D.分泌雄性激素30.胆固醇是临床生化检查的一个重要指标，在正常情况下，人体胆固醇合成的主要场所是______。A.脾脏B.肝脏C.肾脏D.小肠31.心绞痛发作的典型部位是

A.胸骨体下段之后B.心前区C.心尖部D.剑突下E.胸骨体中上段之后32.下列哪项对高钾血症病人禁用?______A.等渗盐水B.10%葡萄糖液C.葡聚糖D.林格液E.碳酸氢钠溶液33.主动脉瘤最好发生的部位是______。A.冠状动脉B.腹主动脉C.肾动脉D.脑动脉34.下列关于得气的描述，错误的是

A.患者感觉相应的酸、麻、胀、重感B.患者感觉沿一定部位，向一定方向扩散传导的感觉C.医者感到针下空虚无物D.关系针刺的治疗效果E.判断疾病的预后35.免疫血清学试验的后带现象是指______。A.抗体过量B.抗原过量C.凝集明显D.沉淀物显著36.洛伐他汀是一种调血脂药，其作用机制是______。A.减少胆固醇的摄入B.影响三酰甘油的代谢C.促进胆固醇分解D.抑制HMG-CoA还原酶活性37.执行职务的医疗保健人员或者卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限______。A.向当地人民政府报告疫情B.向当地卫生行政部门报告疫情C.向当地卫生防疫机构报告疫情D.向当地环境保护部门报告疫情38.维生素B2缺乏引起的疾病有______。A.脂溢性皮炎B.口角炎C.舌炎D.脚气病E.唇炎A

B

C

D

E

39.下述哪些功能与构成细胞膜的蛋白质有关?______A.细胞膜的物质转运功能B.细胞膜的受体功能C.细胞的变形或运动机能D.细胞的免疫功能A

B

C

D

40.关于经皮肝穿刺胆道引流术的术前准备，叙述错误的是______。A.常规行肝功能及B超检查B.测走出、凝血时间和部分凝血酶原时间C.术前常规应用维生素KD.经皮肝穿刺胆道引流术为非血管内操作，术前亦可不做碘过敏试验41.关于细胞成分的特性，正确的说法是______。A.嗜酸性颗粒为酸性物质B.中性颗粒为酸性物质C.细胞核蛋白为碱性物质D.Hb为碱性物质42.肾结核早期最常见的临床表现是______A.肾区绞痛B.蛋白尿C.尿频、尿急、尿痛D.全身结核中毒症状E.急性肾功能不全43.引起小儿夏季(5～8月)腹泻最常见的病原体是______。A.致病性大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.轮状病毒D.科萨奇病毒E.空肠弯曲菌44.中国人民政协会议的主要职能是制定法律、参政议政。45.关于苯丙酮尿症，以下描述错误的是______。A.属于常染色体隐性遗传病，患儿智力发育落后B.发病与苯丙酮酸羧化酶基因突变导致酶活性降低有关C.患儿特有的体征是鼠尿臭味D.该病越早治疗预后越好，苯丙氨酸饮食治疗至少要维持到青春期46.下列关于神经胶质细胞的叙述，错误的是______。A.数量多B.分布广C.有分裂能力D.可产生动作电位47.苔白腻的主病是______。A.痰湿停聚B.脾胃气虚C.寒湿D.暑湿E.湿温A

B

C

D

E

48.常伴有压力性尿失禁的病因有______。A.雌激素水平降低B.阴道前壁脱垂Ⅲ度C.尿道膨出D.子宫全切术E.子宫脱垂Ⅲ度A

B

C

D

E

49.与中耳关系密切的韧带是______。50.导致烧伤休克的主要原因是______。A.强烈疼痛感B.暴发性感染C.烧伤毒素所致D.大量液体渗出所致E.大量红细胞破坏所致51.大分子蛋白质进入细胞的方式是

A.溶解扩散B.入胞作用C.主动转运D.易化扩散52.肝素过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是

A.右旋糖酐B.鱼精蛋白C.垂体后叶素D.维生素K53.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是______。A.月经血结核菌培养B.子宫内膜病理活检C.宫腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影E.盆腔X线片见孤立钙化点54.肝性脑病病人昏迷期禁用______A.气管切开给氧B.静脉滴注高渗葡萄糖C.生理盐水清洁灌肠D.高蛋白、高维生素饮食E.鼻饲25%硫酸镁导泻55.三焦辨证是清代医家叶桂(叶天士)在《内经》、《伤寒论》等基础上根据外感温热病发生的一般规律总结出的一种辨证方法。56.甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的______。A.舌根部B.舌骨下部C.舌骨上、下部D.舌骨上部E.胸骨切迹上57.硬脂酸镁可以作为片剂的何种材料?______A.崩解剂B.润滑剂C.胃溶衣D.肠溶衣E.润湿剂58.肾脏的血液供应主要分布在______。A.外髓部B.内髓部C.皮质部D.肾盂E.肾小盏59.义齿鞍基在一侧或两侧，鞍基前后都有基牙，此属于Kennedy分类的

。A.第一类B.第二类C.第三类D.第四类E.斜线式60.血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于三个月。61.学术的意义是求真，探求真理本来应该是每个学者的崇高职责，诚实也应该是治学的最基本的态度。人类的活动很难找出还有哪一种像学术这样强调真实，学者也因之获得公众的敬仰，甚至被视为社会的良心。如果由于学术不端行为的频发，而使科学界的声誉受到严重损害，败坏了科学研究在公众心目中的形象，那么它必然会阻碍科学的进步。

这段文字意在______A.倡导诚实严肃的治学风气B.反思科研领域的不端行为C.揭示阻碍科学发展的因素D.审视科研领域的诚信问题62.临床上具有发作性痰鸣气喘特点的疾患是

A.咳嗽B.哮证C.喘证D.肺痈E.痫证63.酶免疫化学发光测定方法的实质是______A.固相酶免疫测定方法B.液相酶免疫测定方法C.为酶的底物显色测定D.均相酶免疫测定方法64.Graves病是由于哪种细胞缺陷所致______A.B细胞B.浆细胞C.Ts细胞D.Th细胞E.ADCC细胞65.我国《合同法》规定，当事人订立合同，应当具有______。A.民事行为能力B.民事权利C.民事义务能力D.相应的民事权利和民事行为能力第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：D[解析]阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，行小量不保留灌肠。2.参考答案：C3.参考答案：D[解析]医疗机构必须承担相应的预防保健工作，承担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。故本题选D。4.参考答案：D[解析]分类变量可分为无序变量和有序变量两类。无序分类变量是指所分类别或属性之间无程度和顺序的差别。它又可分为：①二项分类如性别(男、女)，药物反应(阴性和阳性)等；②多项分类如血型(O、A、B、AB)、职业(工、农、商、学、兵)等。5.参考答案：D[解析]再生障碍性贫血引起贫血主要原因是骨髓造血组织显著减少而引起造血功能衰竭。6.参考答案：A[解析]贝美格为兴奋延髓呼吸中枢的药物，兴奋作用快而短，主要用于巴比妥类等中枢抑制药中毒，某些传染病引起的中枢性呼吸衰竭。7.参考答案：C[解析]AST广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为心脏、肝、骨骼肌和肾，还有少量存在于胰腺、脾、肺及红细胞中，肝中AST大部分(70%)存在于肝细胞线粒体中。ALT也广泛存在于多种器官中，含量最多的不是心脏，而是肝，顺序为肝、肾、心、骨骼肌等，与AST相比，在各器官中含量都比AST少，肝中ALT绝大多数存在于细胞质中，只有少量在线粒体中。根据此二酶在人体器官中分布情况，临床医师习惯将ALT用在诊断肝脏疾病，测定AST诊断AMI。目前转氨酶测定主要用于肝胆疾病的诊断和鉴别诊断。ALT是我国目前测定次数最多的酶，假如能同时测定AST，并计算出文献上常提到的Deritis比值，即AST/ALT之比，在诊断和鉴别诊断上更有意义。8.参考答案：AC[解析]中国社会是一个两头小中间大的社会，是指在民主革命时期，无产阶级和地主大资产阶级都只占少数，最广大的人民是农民、城市小资产阶级以及其他的中间阶级。故本题答案选AC。9.参考答案：A[解析]平均期望寿命是寿命表中重要指标之一，并且是根据年龄别死亡率计算得出。因此不受人口年龄构成的影响，各地区平均期望寿命可直接比较。10.参考答案：C[解析]“大三庭”是将面部分为三等分：发缘点至眉间点、眉间点至鼻下点、鼻下点至颏点，如果这三部分基本相等，即为类似比例。11.参考答案：ABCD[解析]登革热是登革病毒经伊纹传播引起的急性虫媒传染病。临床表现为高热、头痛、肌肉及骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。是东南亚地区儿童死亡的主要原因之一。12.参考答案：B[解析]不良生活方式形成以后，一般要经过相当长时间才能对健康产生影响，出现明显的致病作用，这是不良生活方式影响健康潜伏期长的特点。13.参考答案：D[解析]化学反应方程式严格遵守质量守恒定律，写出化学反应方程式的反应物和生成物后，左右两边各原子的数目应相等，故缺少的为MgCl2。14.参考答案：D[解析]治疗三叉神经痛的首选药是卡马西平。15.参考答案：C[解析]面部疔疮的临床特征是疮形如粟，根深顸硬，如钉丁状。16.参考答案：E[解析]正常人的胸部左右径较宽，前后径较厚，为尽量减少因左右径较宽、前后径较厚引起的肺内组织结构的影像放大，所以规定FFD成人一般选用180～200cm，儿童选用100cm。17.参考答案：A[解析]碳源是指凡是能提供微生物细胞物质和代谢产物中碳素来源的营养物质。18.参考答案：B普萘洛尔的作用机制主要有以下几点：(1)阻断肾入球小动脉上的β1受体，减少肾素分泌，使血管紧张素合成减少。(2)阻断心脏β1受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，使心输出量减少而降压。(3)阻断去甲肾上腺素能神经末梢(突触前膜)β2受体，取消正反馈，减少去甲肾上腺素的释放。(4)阻断中枢β受体，使外周交感神经活性降低。19.参考答案：B[解析]肛管排气时，保留肛管不超过20分钟。长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。20.参考答案：C[解析]一切经济问题都是由需要无限与资源有限这个矛盾引起的，人们进行选择的根本原因就在于经济资源的稀缺性。故本题答案选C。21.参考答案：E[解析]病理组织学检查被认为是一种准确率最高的诊断方法，但如取材部位不当，也能造成诊断上的失误，所以病理检查尚须结合临床及X线检查。常用取材及检查方法有针吸活检、切开活检、冰冻切片、石蜡切片等。22.参考答案：AC[解析]转录是以DNA为模板转录合成RNA的过程，合成反应的方向是5'→3'，转录的原料是4种NTP，转录起始不需要引物参与。23.参考答案：D[解析]侧卧位适用于少阳经，上、下肢部分腧穴。24.参考答案：A[解析]其他三项均为间接征象。25.参考答案：B[解析]正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分或多个部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。26.参考答案：AB[解析]患者唇、睑、指、趾颤动，见于外感热病，多为动风先兆；见于内伤虚证．多为气血不足，筋脉失养，虚风内动。而口服马钱子中毒、破伤风则见颈项强直，两目上视，四肢抽搐，角弓反张。故选A、B。27.参考答案：C[解析]最可能的诊断是急性过敏性间质性肾炎，因有用药史、过敏表现、尿检异常及急性肾衰。是由于广泛应用抗生素、利尿药等引起的肾脏急性小管间质性损害。临床主要表现为发热、皮疹和血尿。血常规嗜酸细胞增多，双侧肾脏弥漫性病变。28.参考答案：A[解析]合理使用抗菌素，如已做细菌培养+药敏试验，选用细菌敏感抗菌素是治疗肺感染的主要手段。29.参考答案：C30.参考答案：B[解析]胆固醇又称胆甾醇，是一种环戊烷多氢菲的衍生物。机体内胆固醇来源于食物及生物合成。成年人除脑组织外各种组织都能合成胆固醇。其中肝脏和肠黏膜是合成的主要场所。体内胆固醇70%～80%由肝脏合成，10%由小肠合成。其他组织如肾上腺皮质、脾脏、卵巢、睾丸及胎盘乃至动脉管壁也可合成胆固醇。胆固醇的合成主要在包浆和内质网中进行。胆固醇可以在肠黏膜、肝、红细胞及肾上腺皮质等组织中脂化成胆固醇酯。31.参考答案：E[解析]冠心病心绞痛发作的典型部位为胸骨体中上段之后。32.参考答案：D[解析]高钾血症患者应立即停止输注或口服含钾药物，林格液中含有氯化钾、氯化钙等电解质，因此禁用于高钾血症患者。33.参考答案：B[解析]主动脉病理性的扩张，超过正常血管直径的50%，称之为主动脉瘤，最常见病因为动脉粥样硬化。腹主动脉瘤最常见。34.参考答案：C得气后患者感觉相应的酸、麻、胀、重感；沿一定部位，向一定方向扩散传导的感觉；医生感觉针尖经过和遇到的各种组织的感觉。得气关系针刺的治疗效果，可判断疾病的预后。35.参考答案：B[解析]免疫血清学试验的后带现象是指抗原过量。36.参考答案：D[解析]调血脂药的作用机制有促进胆固醇分解，影响三酰甘油的代谢，抑制HMG-CoA还原酶活性。他汀类是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药。37.参考答案：B[解析]执行职务的医疗保健人员或者卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生部门报告。包括乡镇卫生院、医院、疾病预防控制中心等机构。38.参考答案：ABC[解析]维生素B2又称核黄素。轻微缺乏时不会引起人体任何严重疾病，严重缺乏时会引起口角炎、舌炎、鼻和脸部的脂溢性皮炎，眼睛角膜发红，充血等。39.参考答案：ABC[解析]膜蛋白没有免疫功能。40.参考答案：D[解析]经皮肝穿刺胆道引流术，术前须做碘过敏试验。41.参考答案：D[解析]嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染料伊红结合，染粉红色，称为嗜酸性物质；细胞核蛋白和淋巴细胞胞浆为酸性，与碱性染料美蓝或天青结合，染紫蓝色，称为嗜碱性物质；中性颗粒呈等电状态与伊红和美蓝均可结合，染淡紫色，称为中性物质。42.参考答案：C[解析]尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状之一。尿频往往最早出现，常是病人就诊时的主诉。最初是因含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起，以后当结核病变侵及膀胱壁，发生结核性膀胱炎及溃疡，尿频加剧，并伴有尿急、尿痛。晚期膀胱发生挛缩，容量显著缩小，尿频更加严重，每日排尿次数达数十次，甚至出现尿失禁现象。43.参考答案：A[解析]引起小儿夏季(5～8月)腹泻最常见的病原体是致病性大肠埃希菌，轮状病毒是秋季小儿腹泻的主要致病菌。44.参考答案：B[解析]中国人民政治协商会议的主要职能是政治协商、民主监督、参政议政。全国人民代表大会和全国人民代表大会常务委员会行使国家立法权。此题说法错误。45.参考答案：B[解析]苯丙酮尿症的发病是与苯丙氨酸转变为酪氨酸过程中的酶缺陷有关，而不是酶活性降低。46.参考答案：D[解析]神经胶质细胞是广泛分布于中枢神经系统内的，除了神经元以外的所有细胞，具有支持、滋养神经元的作用，也有吸收和调节某些活性物质的功能。胶质细胞虽有突起，但不具轴突，也不产生动作电位。神经胶质细胞有分裂的能力，还能够吞噬因损伤而解体破碎的神经元，并能修补、填充、形成瘢痕。47.参考答案：AC[解析]苔白腻的主病是痰湿停聚和寒湿，因此选AC。48.参考答案：ABCDE[解析]女性压力性尿失禁主要由于盆底组织松弛引起，病因有妊娠与阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平降低、盆腔脏器脱垂及盆底手术等。49.参考答案：盘锤韧带50.参考答案：D[解析]烧伤休克绝大多数为继发性休克，通常发生在烧伤后最初数小时或十多个小时，属于低血容量性休克，是由于烧伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织间隙，造成