2023年北京市西城区厂桥医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年北京市西城区厂桥医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.药物只有在极量的情况下才会产生副作用。2.关于医嘱，下列说法错误的是______。A.处理医嘱时，应先处理长期医嘱，再执行临时医嘱B.长期医嘱自医生开出，至医嘱停止，有效期在24小时以上C.医嘱必须经医生签名后方为有效D.对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行3.花粉______。A.引起Ⅰ型超敏反应B.引起Ⅱ型超敏反应C.引起Ⅲ型超敏反应D.引起Ⅳ型超敏反应E.是Ⅰ型超敏反应的介质4.反映肾小球滤过功能最敏感的实验是______。A.血尿素氮、肌酐B.酚红排泄试验C.自由水清除率D.尿β2-微球蛋白E.内生肌酐清除率5.生物碱沉淀反应一般要求在______溶液(环境)中进行。A.酸性B.碱性C.中性D.醇6.疼痛是心肌梗死最早、最突出的表现。7.输血时主要考虑供血者______。A.红细胞不被受血者的细胞凝集B.红细胞不被受血者的血浆凝集C.血浆不被受血者的血浆凝集D.血浆不被受血者的红细胞凝集8.治疗各种原因引起的充血性鼻塞的首选药是______。A.麻黄碱B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺9.心肺复苏的操作流程是______。A.判断意识和呼吸、高声呼救、伤员放平、胸外心脏按压、打开气道、人工呼吸B.高声呼救、判断意识、伤员放平、打开气道、判断呼吸、人工呼吸、胸外心脏按压C.判断意识、高声呼救、伤员放平、判断呼吸、打开气道、人工呼吸、胸外心脏按压D.判断意识、伤员放平、高声呼救、打开气道、判断呼吸、人工呼吸、胸外心脏按压10.下巨虚穴属大肠的下合穴。11.下列既可治疗口苦、胁肋疼痛，又善于治疗筋脉失养病证的穴位为

A.阳陵泉B.支沟C.丘墟D.光明E.间使12.下列哪种疾病不需要应用抗菌药物

A.丹毒B.毛囊炎C.人工关节术后D.开放性骨折E.结肠手术前13.下述哪项描述是正确的

A.解毒作用是机体防御功能的重要组成部分B.动物的种属、年龄、性别、营养状态及遗传特性对生物转化的性质与强度均有重大影响C.经过体内的生物转化，所有化学毒物的毒性均降低D.前致癌物可通过生物转化后变成终致癌物A

B

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14.消化道平滑肌对下列哪些刺激敏感?______A.化学刺激B.牵张刺激C.针刺刺激D.电刺激E.灼伤A

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15.丙米嗪是______A.治疗焦虑症的药物B.治疗精神分裂症的药物C.治疗躁狂症的药物D.治疗抑郁症的药物16.胃十二指肠疾病围手术期的术前护理正确的是______A.应向病人说明手术的重要性以及可能出现的并发症B.术前2天进流质饮食，术前1天禁食、禁饮C.合并幽门梗阻者术前3天每晚用300～500mL温生理盐水洗胃D.手术日的清晨放置胃管E.病人营养差者，术前可以输血输液等A

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17.坐骨神经痛最常见的原因是______。A.腰椎管狭窄B.马尾肿瘤C.腰间盘突出D.强直性脊柱炎18.内源性医院感染主要通过______而实现，属于自身直接接触感染。A.病原体在机体内的异位B.空气传播C.飞沫传播D.注射传播19.关于多形性腺瘤描述错误的是______。A.任何年龄均可发生，但以30～50岁为多见，女性多于男性B.最好发于腮腺，其次为腭部小涎腺及颌下腺，其他部位如唇、舌、腭黏膜等口腔黏膜涎腺较少见，舌下腺多形性腺瘤罕见C.肿瘤生长缓慢D.恶变时可出现迅速增大，疼痛，肿块固定，或伴有面瘫，表面皮肤破溃等症状E.涎腺多形性腺瘤可以术前切取活组织检查20.周围血管征不包括______A.毛细血管搏动征B.明显颈动脉搏动C.奇脉D.水冲脉E.点头运动21.其中可见骨骼和牙齿的纵隔肿瘤是______A.神经源性肿瘤B.支气管囊肿C.恶性淋巴瘤D.畸胎瘤E.食管囊肿22.呕吐的基本病因是______。A.胃失和降，胃气上逆B.脾胃虚寒，胃中无火C.痰湿中阻，浊气上逆D.脾胃阳虚，虚气上逆23.创伤早期引起尿量减少的原因错误的是______A.肾血流量减少B.低温C.血容量不足D.醛固酮含量增多E.肾血管收缩24.奎尼丁最严重的不良反应是奎尼丁晕厥。25.做真菌培养的咽拭子标本应该在何处采集______。A.双侧鄂弓B.口腔溃疡面C.咽部D.扁桃体E.舌面26.关于肘关节外伤后脱位，正确的有______。A.可在肘关节内麻醉下处理B.应该以手法复位为主C.一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位D.可能伴有尺神经损伤E.可能伴有正中神经损伤A

B

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27.下列关于痢疾症状的描述，不属于热证的是______。A.大便脓血色鲜红，稠厚腥臭B.腹痛较重C.里急后重明显D.腹痛喜按E.口渴口臭，小便黄赤28.在工作面上方，保持稳定的净化气流使微粒不沉降、不蓄积的方法称为______。A.内外压力差法B.高效滤过技术C.旋风分离技术D.层流净化技术29.从腹腔感染患者腹腔液中出分离一革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性，在血平板上有迁徙生长，H2S阳性，它可能是______。A.变形杆菌B.摩根菌C.普罗威登梭菌D.伤寒沙门菌30.一哺乳患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已两天，多为

A.乳癌B.炎性乳癌C.急性乳房炎D.肉瘤E.乳房囊性增生病31.公共部门的绩效指标一般包括______。A.经济B.效率C.效果D.公平A

B

C

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32.______为抗癫痫药、抗心律失常药，是癫痫大发作的首选药物。A.地西泮B.苯妥英钠C.吗啡D.哌替啶33.下颌下腺导管口位于______。A.舌下肉阜B.舌系带C.舌下皱襞D.下前牙舌侧34.护士在紧急情况下抢救垂危患者生命应当先行实施必要的紧急救护。35.病情与脉搏异常相符的是______。A.高热可出现速脉B.心房纤颤可出现绌脉C.颅内压增高可出现缓脉D.洋地黄中毒可出现室性早搏二联律E.间歇脉多见于心脏病患者A

B

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36.下列有关异烟肼的叙述，错误的是______。A.可用于各种类型的结核病B.对革兰阳性、阴性菌均有抗菌作用C.穿透力强D.主要在肝内乙酰化而被代谢37.特发性面神经麻痹，下列描述中错误的是______。A.任何年龄均可发病B.男性多于女性C.可继发眼部合并症D.本病大多预后差E.急性期可用皮质类固醇治疗38.中医治疗痹证时强调“阳气并则阴凝散”是指注重补益脾土。39.牙周膜的神经描述中正确的是______。A.牙周膜有丰富的神经B.能感受触觉和压觉C.含有有髓神经和无髓神经D.能感受痛觉E.牙周膜的感受器不能明确牙位A

B

C

D

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40.巴比妥类中毒时病人的主要死因是______。A.呼吸抑制B.肾衰竭C.深度昏迷D.心跳停止E.吸入性肺炎41.男性，21岁。近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊，体检：肝肋下2cm，质中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应立即做下列哪项检查?______A.肝脾B超检查B.肝炎标志物检查C.ALT、AST测定D.ALP、Y-GT测定E.血清胆碱酯酶，凝血酶原时间测定42.消化性溃疡病人饮食护理错误的一项是______A.少量多餐B.面食为主C.忌酸辣、油煎食物D.少量出血时可进食热流质饮食E.定时进餐，可进食低脂肪饮食43.下列方剂中，患者症见症见发热头痛，烦渴引饮，小便不利，适用的是______A.桂苓甘露饮B.清络饮C.清暑益气汤D.六一散E.新加香薷饮44.内脏痛具有的特征是

A.缓慢、持续、定位不清B.对刺激分辨力差C.主要由自主神经而非躯体神经传入中枢D.对烧灼、切割等刺激敏感E.牵涉痛与体腔壁痛A

B

C

D

E

45.下列射线可致皮肤癌的是______。A.紫外线B.可见光C.红外线D.微波46.具有解热和镇痛作用但无抗炎作用的药物是______。A.对乙酰氨基酚B.安乃静C.布洛芬D.吡罗昔康47.关于DNA复制与转录的描述，下列说法错误的是______。A.DNA复制遵循碱基互补配对原则B.DNA转录过程需要DNA聚合酶参与C.DNA复制方式为半保留复制D.DNA转录以四种NTP为原料合成RNA48.肝大，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，见于______。A.急、慢性肝炎B.肝肿瘤C.肝淤血D.脂肪肝49.男性，20岁。3小时前从6m高处跌下，腰疼，血尿，神清合作，血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏120次/分，左腰皮肤擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张，B超左肾周见3.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是______。A.抗生素应用B.止血药应用C.止痛药应用D.输血补液E.立即手术探查50.肾癌属于血供丰富的肿瘤。51.骨折切开复位的适应证有______A.关节内骨折，手法未能完全复位B.闭合骨折，并有大血管损伤C.闭合骨折，未达到解剖复位D.手法复位失败，疑断端有软组织嵌入A

B

C

D

52.肺真菌病的临床表现常为______。A.呼吸困难B.发热C.腹泻D.胸痛E.呕吐53.奠定方剂学理论基础的医著是______。A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《圣济总录》D.《太平圣惠方》54.静脉输液发生空气栓塞应立即让患者采取右侧头低足高位。55.右旋心56.下列局麻药中，毒性最大的药物是

。A.利多卡因B.普鲁卡因C.依替卡因D.丁卡因E.布比卡因57.卫生服务中风险管理考虑的因素是______。A.服务过程B.服务结果C.病人对服务的满意度D.以上都应考虑58.下列哪种药物不能用于肾盂造影?______A.泛影葡胺B.碘苯酯C.碘酞葡胺D.双醋碘苯酸钠59.痰液有恶臭味，应考虑的病原菌是______。A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌D.真菌60.轻度喉痉挛临床表现为______A.仅吸气时呈现喉鸣B.仅呼气时呈现喉鸣C.吸气和呼气时都出现喉鸣音D.声门禁闭气道完全阻塞E.吸气时出现哮鸣音61.十二届全国人大常委会第七次会议经表决通过决定，将12月13日确定为南京大屠杀死难者国家公祭日。62.外感风寒头痛的主方是______。A.芎芷石膏汤B.羌活胜湿汤C.荆防败毒散D.川芎茶调散63.P50增加，氧解离曲线右移(血红蛋白与氧的亲和力降低)，引起的主要原因有：低热、酸中毒、高碳酸血症、高浓度2，3-DPG以及异常血红蛋白存在。64.胃切除术后患者取半坐卧位的目的是______。A.减少炎症的扩散和毒素吸收B.减轻肺部淤血C.减轻伤口缝合处的张力D.使静脉回流量减少E.减少局部出血65.男性，55岁，患慢性肾小球肾炎10年，近1周来尿少、嗜睡。血压170/110mmHg，血肌酐680μmoL/L，CO2CP12mmol/L，血K+7.8mmol/L。ECG示T波高尖。今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡，死亡最可能的原因是______A.脑出血B.心功能不全C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.尿毒症脑病第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B[解析]副反应(副作用)是在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用。2.参考答案：A[解析]执行遗嘱时先执行临时医嘱后长期医嘱。3.参考答案：A[解析]Ⅰ型超敏反应是指机体受到某些抗原刺激时，引起的由特异性IgE抗体介导产生的一种发生快消退亦快的免疫应答，表现为局部或全身的生理功能紊乱。具有明显个体差异和遗传倾向。花粉过敏属于Ⅰ型超敏反应。4.参考答案：E[解析]肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100g，其中98%存在于肌肉，每天约更新2%，人体血液中肌酐的生成可有内源性、外源性两种，如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐大部分是从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验，能可靠反映肾小球滤过功能。5.参考答案：A[解析]生物碱沉淀的反应一般在稀酸水溶液中进行。生物碱沉淀反应主要用于检查中药或中药制剂中生物碱的有无，在生物碱的定性鉴别中，这些试剂可用于试管定性反应，或作为薄层色谱和纸色谱的显色剂(常用碘化铋钾试剂)。6.参考答案：A7.参考答案：B[解析]输血主侧原则即供血者红细胞不被受供者血清凝集。8.参考答案：A[解析]肾上腺素主要用于心搏骤停，过敏性体克；多巴胺主要用于各种休克，与利尿剂配伍可治疗急性肾衰；去甲肾上腺素用于药物引起的低血压症。9.参考答案：A[解析]心肺复苏的流程为判断意识和呼吸、大声呼救、伤员放平、胸外心脏按压、打开气道、人工呼吸。10.参考答案：B[解析]大肠下合穴为上巨虚，下巨虚为小肠下合穴。11.参考答案：A[解析]阳陵泉治疗黄疸，胁痛，口苦，呕吐，吞酸等胆腑病；膝肿痛，下肢痿痹、麻木；小儿惊风。12.参考答案：D[解析]不是所有的外科感染都需要应用抗生素，化脓性感染中仅严重感染需使用抗生素，表浅、局部的感染如毛囊炎病情轻。不需要抗生素。13.参考答案：ABD[解析]经体内的生物转化，有些物质毒性反而会增强。14.参考答案：ABE[解析]消化道平滑肌对于电刺激、刀割、针刺等刺激不敏感，对温度变化、化学和牵张刺激的敏感性较高。15.参考答案：D[解析]丙米嗪为三环类抗抑郁药。16.参考答案：ACDE[解析]术前3天进流质饮食，术前1天禁食，故选项B错误。其余选项均为胃十二指肠疾病围手术期的护理措施。17.参考答案：C[解析]腰间盘突出症是引起坐骨神经痛的常见原因。18.参考答案：A[解析]内源性医院感染主要通过病原体在机体内异位而实现，属于自身直接接触感染。19.参考答案：E[解析]涎腺多形性腺瘤不应做术前切取活组织检查，应在术中做冰冻切片明确病理诊断。20.参考答案：C[解析]周围血管征是指在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变，临床上常见的周围血管征有：毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重音、颈动脉搏动，且常伴有点头运动。周围血管征不包括奇脉。21.参考答案：D[解析]畸胎瘤组织学上含三个胚层，结构复杂，在人体各部出现的组织结构几乎均可以出现。22.参考答案：A[解析]胃居中焦，主受纳和腐熟水谷，其气下行，以和降为顺。邪气犯胃或胃虚失和，气逆于上则出现呕吐。正如《圣济总录·呕吐门》所说：“呕吐者，胃气上而不下也”。23.参考答案：B[解析]创伤早期，肾血流量减少、肾血管收缩、血容量不足、醛固酮含量增多等可引起尿量减少。24.参考答案：A25.参考答案：B[解析]做真菌培养的咽拭子标本须在口腔溃疡面上采集分泌物，避免接触正常组织。26.参考答案：ABDE[解析]肘关节后脱位可合并尺神经伤及正中神经伤等，治疗以手法复位为主，用利多卡因或普鲁卡因进行肘关节内麻醉或臂丛麻醉，在复位前应检查有无尺神经损伤，复位时应先纠正侧方移位。27.参考答案：D[解析]痢疾热证症见大便脓血色鲜红，稠厚腥臭，腹痛较重，里急后重明显，兼有口渴口臭，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。腹痛喜按常见于痢疾寒证。28.参考答案：D[解析]加装层流罩后乱流即会变成垂直向下的层流，天棚上满布高效过滤器，回风可通过格栅地板，由于气流为单一方向，操作时产生的污染物不会落到工作面上去，可在操作区保持无菌无尘，保证局部百级。29.参考答案：A[解析]变形杆菌有迁徙生长特性。30.参考答案：C[解析]哺乳期患者，乳房疼痛，并有硬块，考虑急性乳房炎。31.参考答案：ABCD[解析]公共部门绩效评估的指标主要包括经济、效率、效果、公平、责任。这五种指标相辅相成，共同构建了公共部门绩效评估的综合评价体系。32.参考答案：B[解析]苯妥英钠：①用于癫痫大发作、精神运动性发作、局限性发作；②用于三叉神经痛和心律失常；③用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。33.参考答案：A[解析]下颌下腺管从下颌下腺深部发出，行向前上方，开口于口底黏膜的舌下肉阜。34.参考答案：A[解析]《中华人民共和国护士管理办法》第二十一条规定，护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。35.参考答案：ABCDE36.参考答案：B[解析]异炯肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。该品在体内主要通过乙酰化，同时有部分水解而代谢。37.参考答案：D[解析]特发性面神经麻痹的患者因眼睑闭合障碍会继发眼部合并症，本病大多预后良好。38.参考答案：B[解析]痹证的治疗应重视养血活血，即所谓“治风先治血，血行风自灭”；治寒宜结合温阳补火，即所谓“阳气并则阴凝散”：治湿宜结合健脾益气，即所谓“脾旺能胜湿，气足无顽麻”；久痹正虚者，应重视扶正，补肝肾、益气血是常用之法。39.参考答案：ABCD[解析]牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。多数为有髓神经，神经末梢呈环状、棒状或梭形，也有游离的末梢。因此，牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。故选ABCD。40.参考答案：A[解析]巴比妥类急性中毒的直接死因是深度呼吸抑制。抢救措施包括：①洗胃、导泄等，排除毒物；②呼吸中枢兴奋药、碱化尿液，促进药物自脑、血液和尿液的排泄。41.参考答案：C[解析]AST广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为心脏、肝、骨骼肌和肾，还有少量存在于胰腺、脾、肺及红细胞中，肝中AST大部分(70%)存在于肝细胞线粒体中。ALT也广泛存在于多种器官中，含量最多的不是心脏，而是肝，顺序为肝、肾、心、骨骼肌等，与AST相比，在各器官中含量都比AST少，肝中ALT绝大多数存在于细胞质中，只有少量在线粒体中。根据此二酶在人体器官中分布情况，临床医师习惯将ALT用在诊断肝脏疾病，测定AST诊断AMI。目前转氨酶测定主要用于肝胆疾病的诊断和鉴别诊断。ALT是我国目前测定次数最多的酶，假如能同时测定AST，并计算出文献上常提到的Deritis比值，即AST/ALT之比，在诊断和鉴别诊断上更有意义。42.参考答案：D[解析]消化性溃疡病人饮食护理，宜选用营养丰富、清淡、易消化的食物，以利促进胃黏膜修复和提高抵抗力。急性活动期应少食多餐，每日5～6餐，以牛奶、稀饭、面条等偏碱性食物为宜。少食多餐可中和胃酸，减少胃的饥饿性蠕动，同时可避免过饱所引起的胃窦部扩张，增加促胃液素的分泌。忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料，要戒烟酒。消化性溃疡伴少量出血病人应进食温凉流质饮食。43.参考答案：A[解析]桂苓甘露饮功效清暑解热，化气利湿；主治暑湿证，症见发热头痛，烦渴引饮，小便不利，及霍乱吐下。44.参考答案：ABCE[解析]与皮肤痛相比，内脏痛具有下列特征：(1)定位不明确；(2)发生缓慢，但持续时间长；(3)能使皮肤致痛的刺激如：切割、烧灼等，作用于内脏一般不产生疼痛，而对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感；(4)特别能引起不愉快的情绪反应；(5)内脏痛的传入神经主要是交感神经干内的传入神经，但食管、气管的痛觉是通过迷走神经干内的传入神经传入的，部分盆腔器官的痛觉是由盆神经传入的。牵涉痛与体腔壁痛也属于内脏痛。45.参考答案：A[解析]紫外线可致皮肤癌。46.参考答案：A[解析]对乙酰氨基酚，分子式C8H9NO2，通常为白色结晶性粉末，有解热镇痛作用，是最常用的非抗炎解热镇痛药，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，无抗炎抗风湿作用，是乙酰苯胺类药物中最好的品种。47.参考答案：B[解析]DNA在转录过程中需要RNA聚合酶的参与。48.参考答案：C[解析]肝大，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，见于肝淤血。49.参考答案：D[解析]患者血压处于休克状态，先抗休克治疗，输血补液。50.参考答案：A[解析]肾癌属于血供丰富的肿瘤。51.参考答案：BD[解析]骨折切开复位的指征：(1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；(2)关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者；(3)手法复位未能达到功能复位(而非解剖复位)的标准，将严重影响患肢功能者；(4)骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；(5)多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。52.参考答案：B[解析]肺真菌病临床上常表现为持续发热，经积极抗生素治疗无效。53.参考答案：A54.参考答案：B[解析]静脉输液发生空气栓塞应采取左侧卧位，头低足高位。该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。55.参考答案：当心尖指向右侧，而其他内脏不转位