2023年天津市河东区结核病呼吸系统疾病防治院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年天津市河东区结核病呼吸系统疾病防治院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.接触性皮炎常外用______。A.泼尼松B.氟轻松C.促皮质激素D.倍他米松2.过敏性疾病下列哪类白细胞比值增高?______A.中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性细胞3.肛管术后预防便秘护理措施正确的是______A.术后不必限制排便并保持大便通畅B.多食粗纤维通便食物C.术后3d未排便者，每晚服用液状石蜡D.术后3d未排便者予以灌肠E.术后禁食、水A

B

C

D

E

4.下列有关蛋白质的叙述哪项是正确的

A.蛋白质分子的净电荷为零时的pH值是它的等电点B.蛋白质在含有中性盐的溶液中都会沉淀析出C.由于蛋白质在等电点时溶解度最大，所以沉淀蛋白质时应远离等电点D.以上各项均不正确5.严重烧伤早期，病人出现血红蛋白尿，正确的治疗是______。A.碱化尿液B.酸化尿液C.加用激素D.增加抗生素6.气滞血瘀所引起痛经可选用的非处方药为

A.痛经丸B.妇科得生丸C.痛经灵颗粒D.当归红枣颗粒E.乌鸡白凤丸A

B

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E

7.基础护理的宗旨是为患者创造一个______。A.最舒适的环境B.花钱最少的方法C.恢复最快的训练方法D.最直接的医患沟通平台E.接受治疗的最佳身心状态8.卫生服务利用可分为医疗服务利用、预防保健服务利用和______利用。9.治疗肺心病合并心力衰竭的首要措施是______。A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心药C.使用小剂量作用缓和的利尿药D.应用血管扩张药减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能10.颅脑外伤造成的原发性脑损伤包括脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿和脑肿胀等。11.舌质和舌苔变化不一致时，应以舌苔为主。12.关于显微镜法白细胞计数操作方法的叙述，错误的是______。A.采用末梢血时注意不要过度挤压B.计数池内各大方格内的细胞数相差不超过15%C.白细胞数量过少时，可扩大计数区域D.充池后，即可进行计数A

B

C

D

13.关于滴虫性阴道炎的护理要点，说法错误的是______。A.治疗期间禁止性生活B.夫妻同治C.月经前复查D.服用甲硝唑期间应禁酒E.内裤应煮沸消毒5～10分钟14.患者女性，42岁，被诊断为子宫黏膜下肌瘤，主诉头晕、全身乏力、心慌气急，导致这一症状的最可能原因是对手术的恐惧。15.引起血小板减少的疾患是______。A.脾功能亢进B.脾切除术后C.急性出血后D.真性红细胞增多症16.心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为______A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.瘦长体型E.心包积液17.皮样囊肿就是成熟畸胎瘤。18.下列胃痛各证型中，治法应温胃散寒、行气止痛的是______。A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.湿热中阻19.较理想的临床化学质控物应该具备哪些特征?______A.人血清基质，无遗传性B.添加剂和调制物的数量尽可能少C.瓶间差异小D.冻干品复溶后稳定E.到实验室后有效期应在半年以内A

B

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E

20.结核性脑膜炎时脑脊液白细胞＜500×106/L，分类以淋巴细胞和间皮细胞为主。21.尿液浓缩和稀释功能的测定最主要反映______。A.肾小球的滤过功能B.远曲小管重吸收功能C.近曲小管的排泄功能D.髓袢的功能E.近曲小管的重吸收功能22.硝酸甘油用于控制性降压时的起始剂量为______。A.0.5μg/(kg·min)B.1.0μg/(kg·min)C.1.5μg/(kg·min)D.2.5μg/(kg·min)E.2.0μg/(kg·min)23.下列哪些情况下，冠状动脉血流量增多

A.动脉舒张压升高B.主动脉瓣闭锁不全C.心室舒张期延长D.心搏频率增加A

B

C

D

24.下列哪个字常用作表示顺序的第五位?______A.戊B.戍C.戌D.己25.乳腺癌病理分型中，浸润性非特殊癌分化程度高，预后良好。26.男，22岁，开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水疱，创面红润、潮湿，诉创面剧痛。该患者可诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)。27.下列药物属于单环β-内酰胺类抗生素的是______。A.舒巴坦B.氨曲南C.克拉维酸D.阿莫西林28.妇人之脉，一般较弱，略沉细而柔软，尺脉稍盛。29.法洛四联症以室间隔缺损和主动脉骑跨为主。30.堪称“治疗黄疸的要药”的是______。A.黄柏B.茵陈C.栀子D.大黄E.苦参31.常规CT扫描采取俯卧位的是______A.头颅轴扫B.双膝轴扫C.双踝轴扫D.双腕轴扫E.双髋轴扫32.十二经脉的分布多结聚于______。A.胸腹部位B.皮肤体表C.头部及颈部D.关节和骨骼附近33.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为______A.可排除甲亢B.支持甲亢的诊断C.见于Graves眼病D.见于TSH瘤E.见于自主性高功能腺瘤34.糖皮质激素解热作用的机制是______。A.抑制中性粒细胞释放致热因子B.抑制机体的产热过程C.抑制体温中枢对致热因子的敏感性D.扩张血管，促进散热过程A

B

C

D

35.主血脉的脏是______。A.肝B.脾C.心D.肺36.如牙体修复治疗过程中出现意外露髓的情况，应可能保存活髓，一般露髓点直径在______。A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.3.0mm37.患者，男性，40岁。行疝修补术后第一天清晨体温38.0℃，脉搏88次/分，可能的原因是______。A.肺部感染B.伤口感染C.吸收热D.颅内感染E.尿道感染38.下列物质中，CT值定标为0的是

。A.脂肪B.空气C.骨骼D.水E.出血39.患者，男，48岁，餐后1小时被马踢中上腹后，突感上腹剧烈痛，呈持续性刀割样疼痛。经检查诊断为胃穿孔，为缓解腹痛应选以下何种卧位?______A.平卧位B.仰卧屈膝位C.头高脚低位D.头低脚高位40.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在______A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第1秒钟用力呼气容积减少D.弥散量下降E.功能残气量减少41.目前推荐的抑制胃酸分泌药物的给药方法是

。A.早晨一次顿服B.每12h服一次C.每8h服一次D.晚上一次顿服E.午饭后一次顿服42.腹痛位于中上腹部，疼痛于卧位时加重，前倾位可减轻，多见于下列哪种疾病?______A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎A

B

C

D

43.下列哪些溶液不是等渗溶液?______A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.1.4%碳酸氢钠溶液E.11.2%乳酸钠溶液A

B

C

D

E

44.患者女，38岁，已婚。因葡萄胎清宫术后1年，阴道不规则出血伴咳嗽、血痰2周就诊，临床诊断为绒毛膜癌，予甲氨蝶呤治疗，最常见的不良反应是______。A.脱发B.骨髓移植C.口腔溃疡D.胃肠反应E.出血性膀胱炎45.真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程不包括

A.5'末端加帽B.3'末端加多聚A尾C.甲基化修饰D.磷酸化修饰E.剪接去除内含子并连接外显子46.下列哪些属于癌前病变?______A.慢性萎缩性胃炎B.口腔黏膜白斑C.乳腺纤维腺瘤D.慢性溃疡性结肠炎A

B

C

D

47.强直性脊柱炎髋关节是最常受累的关节。48.凝血因子Ⅰ的功能是______A.激活因子ⅦB.形成纤维蛋白凝胶C.激活剂D.催化因子X生成因子XaE.催化因子Ⅱ生成因子Ⅱa49.正态分布的数值变量资料的描述用哪两个?______A.平均数和中位数B.方差和标准差C.平均数和标准差D.位数和百分位数E.标准误和方差50.血糖浓度低时，脑仍可摄入葡萄糖而肝不能，是因为______。A.胰岛素的作用B.脑已糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特异性E.脑血屏障在血糖低时不起作用51.牙体缺损是一种常见牙病，治疗方法多采用修复术。52.穿透皮肤和黏膜进入无菌的组织或者器官内部的器材为______。A.无危险性物品B.低度危险性物品C.中低度危险性物品D.中度危险性物品E.高度危险性物品53.低流量吸入麻醉的优点______。A.减少手术室污染，节约吸入麻醉量B.新鲜气流量为4L/minC.保持湿度和温度，减少隐性失水量D.肺保护作用E.不易发现回路故障A

B

C

D

E

54.患者男性，70岁。因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术，患者有二期高血压，术前应将血压控制在

A.180/105mmHg以下B.170/105mmHg以下C.170/100mmHg以下D.160/100mmHg以下E.140/90mmHg以下55.鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎，最有价值的是______。A.深部黏膜溃疡B.隐窝脓肿C.肛周脓肿D.结肠黏膜呈“跳跃”征象56.炭疽是由炭疽杆菌引起的动物源性传染病，其中______是最常见的临床类型。A.皮肤炭疽B.肺炭疽C.肠炭疽D.炭疽性败血症57.导致休克患者死亡的主要因素为______。A.多器官功能障碍综合征B.急性心肌梗死C.急性肾衰竭D.脑疝E.急性肝衰竭58.肺部空腔性病变常见于______A.肺癌B.结核厚壁空洞C.虫蚀样空洞D.支气管扩张E.气胸59.下列哪项不是钙拮抗剂的适应证______A.高血压B.心绞痛C.快速型心律失常D.高脂血症60.颤证以内伤为主，尤以年老体衰多见。61.血清(浆)钠、钾测定的方法有______A.原子吸收分光光度法AASB.火焰发射分光光度法FESC.离子选择电极法ISED.分光光度法A

B

C

D

62.下列哪项禁作骨髓穿刺

A.显著血小板减少B.粒细胞缺乏症C.重度贫血D.血友病E.恶性组织细胞病63.李白《上安州裴长史书》中云：“天不言而四时行，地不语而百物生。”这说明______。A.意识对物质具有反作用B.自然规律不以人的主观意志为转移C.人的认识是无限发展的D.人们能够认识和改造规律，使其为人类服务64.癫证的治疗应以下列哪项为主

A.清心泻火，涤痰醒神B.理气化痰，活血化瘀C.理气解郁，化痰醒神D.镇心祛痰，安神定志E.健脾养心，益气安神65.简述清营汤的功效、主治。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B2.参考答案：D[解析]过敏性疾病多数情况下是嗜酸性粒细胞的比例和绝对值都会升高。3.参考答案：ABC[解析]术后3d内给予流食，然后改少渣饮食。术后不限制排便，保持大便通畅。3d后便秘者，口服液状石蜡等药物通便，但禁忌灌肠。4.参考答案：A[解析]A与蛋白质等电点的概念一致，故正确。在等电点时蛋白质的溶解度最小，沉淀蛋白质是应接近等电点，故C不正确。用中性盐能沉淀蛋白质，但浓度不同沉出的蛋白质种类也不不同，故B不正确。5.参考答案：A[解析]该题虽说是烧伤起病，实际考察的是急性溶血如何保护肾脏，避免发生急性肾衰，一般使用采用碳酸氢钠碱化尿液。6.参考答案：BC[解析]痛经丸是用于寒湿凝滞型痛经的非处方药；当归红枣颗粒为月经不调类非处方药；乌鸡白凤丸是养血调经的药。7.参考答案：E[解析]基础护理的宗旨是为患者创造一个接受治疗的最佳身心状态。8.参考答案：康复服务。[解析]卫生服务利用可分为医疗服务、预防保健服务及康复服务利用等几类。9.参考答案：E[解析]肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留后，心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多、水肿消退，不需加用利尿药和正性肌力药。10.参考答案：B[解析]原发性脑损伤是指伤后立即发生的病理性损害，包括脑震荡、脑挫裂伤。继发性脑损伤是指在原发性脑损伤的基础上逐渐发展起来的病理改变，主要是颅内血肿和脑肿胀、脑水肿。11.参考答案：B[解析]舌质和舌苔变化不一致时，应对二者的病因病机以及相互关系进行综合分析。12.参考答案：BD[解析]白细胞计数的注意事项：①采血时不能用力挤压，针刺深度必须适当；②计数时，各大方格间细胞数相差不超过10%，如相差过大，说明充池不均匀，应重新充池；③充池后静置2～3分钟计数；④白细胞数太低(一般低于3×109/L)时可增加计数范围或缩小稀释倍数，白细胞数太高(高于15×109/L)可适当增加稀释倍数。13.参考答案：C[解析]①治疗期间要保持外阴清洁，以防继发细菌感染，每日清洗外阴，换洗内裤。②急性期不要进食辛辣之品及饮酒。治疗期间禁止性生活。③治疗后即使检查滴虫阴性，仍要在下次月经干净后继续治疗1个疗程，并于每次月经后复查白带，3次阴性方可认为治愈。④在治疗中还需注意避免重复感染，内裤及洗涤用毛巾应煮沸5～10分钟以消灭病原体。⑤另外，因为滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道以及男性的包皮褶、前列腺液中，故对已婚患者，男方要同时治疗。如果仅妻子治疗，丈夫不治，妻子即使治愈，也会通过性生活被丈夫再次传染。如此周而复始，双方的滴虫病都顽固难愈。14.参考答案：B[解析]患者头晕、全身乏力、心慌气急，导致这一症状的最可能原因是继发性贫血。子宫黏膜下肌瘤使宫腔增大，影响子宫收缩，可引起经量增多，经期延长。若患者长期月经过多就会导致继生贫血，出现全身乏力，而色苍白，气短，心慌等症状。15.参考答案：A[解析]脾功能亢进会出现红细胞计数、白细胞计数或血小板可以单一或同时减少。16.参考答案：A17.参考答案：A[解析]畸胎瘤根据病理组织学类型分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤。其中成熟畸胎瘤又称皮样囊肿，是良性肿瘤。18.参考答案：A[解析]寒邪客胃型胃痛症见胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重。治宜温胃散寒，行气止痛，方用良附丸。19.参考答案：BCD[解析]较理想的临床化学质控物应该具备以下特征：①人血清基质，因它的基质效应小；②无传染性，这只是相对而言，由于测定方法学以及窗口期等问题，有可能仍然存在感染源；③添加剂和调制物的数量尽可能少：④瓶间变异小，酶类项目一般瓶间CV%应小于2%，其他分析物CV%应小于1%；⑤冻干品复溶后稳定；⑥到实验室后的有效期应在一年以上，购买时，应一次购足同一批号在有效期内所需要的量。20.参考答案：B[解析]结核性脑膜炎时脑脊液白细胞早期中性粒细胞为主，后划淋巴细胞为主，可有中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞共存现象。21.参考答案：B[解析]肾脏可根据血容量及肾髓质渗透梯度的改变，通过抗利尿激素调节肾远曲小管和集合管对水的重吸收，从而完成肾浓缩和稀释尿液的功能，使人体在生理变化中保持正常的水平衡。当远端肾小管和集合管发生病变时，肾脏的这种浓缩稀释功能下降，因此在日常或特定条件下，通过观察病人尿量和尿比重的变化，可借以判断肾浓缩与稀释的功能。尿液浓缩和稀释功能的测定最主要反映远曲小管的重吸收功能。22.参考答案：B[解析]硝酸甘油扩张静脉血管作用显著，对小动脉和毛细血管前括约肌也有较弱的舒张作用；常以0.01%浓度溶液静脉滴注，从1μg/(kg·min)剂量开始逐渐增加滴速。23.参考答案：AC冠状动脉血流量在心室收缩时，挤压心室肌中的动脉，血液供应明显受限。冠状动脉血流量的供应主要取决于舒张压的高低和心室舒张期的长短，舒张压升高和舒张期延长均可增加血流量。24.参考答案：A[解析]“十天干”的排位顺序是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。故本题选A。25.参考答案：B[解析]浸润性非特殊癌约占乳腺癌的80%，分化程度低，预后较差。26.参考答案：A27.参考答案：B[解析]舒巴坦及克拉维酸属于β-内酰胺酶抑制药；阿莫西林属广谱青霉素类。故本题选B。28.参考答案：A[解析]妇人之脉在一般情况下稍弱于男子，略沉细而柔软，尺脉稍盛。月经期、妊娠期、临产之际及新产后脉象均有所变化。月经将至或正值月经期，脉多呈滑象，为月经常脉。女子怀孕6周左右易见脉滑有力或滑数，尺脉按之不绝，因月经停止，阴血下注以养胎，冲任气血旺盛之故，此为妊娠常脉。因分娩之际，失血耗气伤津，新产血气未复，脉常滑数而重按无力。三五日后，脉渐平和而呈虚缓之势，此属产后常脉。29.参考答案：B[解析]法洛四联症是由先天性的室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和继发的右心室肥厚组成，以室间隔缺损与肺动脉狭窄为主。30.参考答案：B[解析]菌陈蒿味苦，性微寒，其功效为清热利湿，利胆退黄，常用于黄疸、湿温、湿疹、湿疮等，是利湿退黄的代表药。31.参考答案：D[解析]常规CT扫描采取俯卧位的是腕关节俯卧位，头先进，两上臂上举平伸，手心向下，两手尽量靠拢。32.参考答案：D[解析]十二经脉联结肢体骨肉，维络周身，主司关节运动，循环走向自四肢末梢走向躯干，终于头身，不入脏腑，多结聚于四肢关节和肌肉丰富之处。33.参考答案：A[解析]甲亢时，血清T3，T4浓度增高，反馈抑制垂体TSH释放，故在注射TRH后TSH分泌反应被抑制或者反应降低。测定静脉注射TRH后血清TSH浓度变化，可协助鉴别甲低系原发于甲状腺，或继发于下丘脑或垂体疾患。原发性甲低静脉注射TRH后TSH显著增高。继发于垂体病变的甲低注射TRH后，TSH水平无变化。继发于下丘脑的甲低注射TRH后，垂体合成TSH的细胞兴奋，血TSH水平有所升高。34.参考答案：AC[解析]糖皮质激素解热作用的机制：抑制体温中枢对致热源的反应，稳定溶酶体膜，减少内源性致热源的释放。35.参考答案：C[解析]心主血脉是指心气推动和调节血脉循行于脉中，周流全身的作用，发挥营养和滋润作用。36.参考答案：A[解析]机械性或外伤性露髓，穿髓孔直径不超过0.5mm的恒牙，可在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上覆盖能使牙髓组织恢复的制剂，以保护牙髓，消除病变。37.参考答案：C[解析]手术后的几天体温轻微升高，称为术后吸收热，是机体的一种正常免疫反应。38.参考答案：D[解析]规定水的CT值为0HU，人体中密度最高的骨皮质CT值为+1000HU，而空气为-1000HU，人体中密度不同的各种组织的CT值居于-1000HU到+1000HU的2000个分度之间。39.参考答案：B40.参考答案：C[解析]在支气管哮喘发作时最主要的肺功能异常表现为第1秒钟用力呼气容积减少，从而可使肺活量减少，最大通气量下降，功能残气量增加。41.参考答案：D目前推荐的抑制胃酸分泌药物的给药方法是晚上一次顿服。42.参考答案：D[解析]急性胰腺炎腹痛为首发症状，呈持续性，疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。急性胆囊炎腹痛常位于右上腹，放射到右肩部。急性胃炎多数感上腹不适或隐痛。急性阑尾炎为转移性右下腹疼痛，麦氏点固定压痛，反跳痛。43.参考答案：BCE[解析]5%葡萄糖溶液、1.4%碳酸氢钠溶液是等渗溶液，10%葡萄糖溶液、5%碳酸氢钠溶液、11.2%乳酸钠溶液都是高渗溶液。44.参考答案：C[解析]甲氨蝶呤的主要毒性反应发生在正常和增殖迅速的组织，特别是骨髓和胃肠道。口腔黏膜溃疡通常是毒性反应的最早期症状。最常见的不良反应包括溃疡性口腔炎、白细胞减少、恶心和腹部不适。其他不适有疲劳、寒战发热、头痛、头晕、困倦、耳鸣、视力模糊、眼睛不适和对感染抵抗力下降。45.参考答案：D[解析]真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程包括：(1)5'末端加帽；(2)3'末端加多聚A尾；(3)剪接去除内含子并连接外显子；(4)甲基化修饰；(5)核苷酸编辑等。但不包括磷酸化修饰。46.参考答案：ABD[解析]癌前病变是指某些具有潜在癌变可能的病变或疾病，如不及时治愈有可能转变为癌。常见的有：①黏膜白斑：常发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等黏膜处，肉眼观呈白色斑块，如长期不治愈有可能转变为鳞状细胞癌；②慢性萎缩性胃炎：胃黏膜腺体此时可有肠上皮化生，与胃癌的发生有一定的关系，长期存在可癌变。其他还有慢性子宫颈炎、乳腺增生性纤维囊性变、结肠的腺瘤性息肉、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、着色性干皮病等。乳腺纤维腺瘤无癌变危险性。47.参考答案：B[解析]强直性脊柱炎骶髂关节是最早受累的关节，并且几乎100%被累及。48.参考答案：B49.参考答案：C[解析]正态分布的数值变量资料的描述可用平均数和标准差表示。50.参考答案：B[解析]糖酵解的关键酶己糖激酶有4种同工酶，肝细胞中存在的同工酶又称葡萄糖激酶，其对葡萄糖的亲和力很低(Km值高)，而脑中己糖激酶同工酶对葡萄糖的亲和力很高(Km值低)，因此，血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能。也就是说，米氏酶常数Km值和该酶与其底物的亲和力呈反比；已糖激酶的Km约为0.1mmol/l左右，而肝脏中的葡萄糖激酶的Km约为10mmol/l，所以只有较高的葡萄糖浓度才能充分发挥作用；这样就能保证在血糖浓度低的时候脑、红细胞等组织细胞优先利用葡萄糖。51.参考答案：B[解析]牙体缺损是一种常见病，治疗方法多采用充填术。52.参考答案：E[解析]高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。53.参考答案：ACD[解析]新鲜气流量＜2L/min为低流量吸入麻醉。低流量吸入麻醉可随时了解潮气量大小和呼吸道阻力变化，所以可及时发现回路障碍。其余均是低流量麻醉的优点。54.参考答案：E[解析]高血压患者应该认真进行麻醉前准备，对于需药物治疗的病人应将血压降至适当水平WHO的降